La meningitis és un procés inflamatori en el revestiment del cervell, provocat per una infecció al cos. A causa del fet que aquesta mal altia pot ocórrer en pacients de totes les categories d'edat, la meningitis també pot afectar els nadons acabats de néixer.
És extremadament important que els pares d'un nen entenguin els antecedents de la mal altia, puguin identificar-ne els símptomes per saber com comportar-se correctament quan es manifesta la mal altia. Val la pena aprendre més sobre les causes i les conseqüències de la meningitis en els nounats. Les revisions sobre el curs de la mal altia són completament diferents. Però, si es tracta de manera oportuna, es pot reduir el risc de complicacions i conseqüències.
Perill de meningitis
La meningitis en nadons des del moment del naixement fins a un any és molt perillosa perquè en un 30% dels casos la mal altia acaba en mort. Les complicacions de la patologia també poden conduir a la discapacitat: alteració auditiva, visió, retard mental. Després de la teràpia a llarg termini en un nentambé hi ha una greu amenaça d'un abscés al cervell. Es pot produir una complicació en qualsevol moment, de manera que durant 2 anys el nadó ha d'estar sota la supervisió constant dels metges.
L'amenaça d'aquesta mal altia també rau en el fet que els nens no sempre presenten signes de patologia pronunciats, per exemple, febre alta. La raó d'això és la manca de termoregulació formada en els nadons. Per tant, per a qualsevol símptoma semblant a la meningitis, hauríeu de trucar immediatament a una ambulància i no deixar-vos portar amb l'automedicació.
Factors de risc
En els nadons, la mal altia anomenada es forma com una mal altia independent. La causa de la meningitis en els nounats és la penetració d'una infecció al cos. Els patògens més comuns en aquest cas són l'estafilococ aureus, l'estreptococ i les infeccions intestinals. Hi ha un alt risc de patir la mal altia en nens amb danys al SNC que es van produir abans o en el moment del naixement. I si el nadó té un sistema immunitari debilitat o hi ha una patologia intrauterina, el risc de meningitis també augmenta significativament. En risc i nadons nascuts prematurament.
Les estadístiques mostren que la meningitis és més freqüent en els nens que en les noies.
Símptomes
Els símptomes de la meningitis en els nounats solen ser inespecífics. Al mateix temps, en els nens es nota la lentitud, que de tant en tant deixa pas a l'ansietat, disminueix la gana, desbloquegen el pit i eructan. Hi ha els següents símptomes de meningitis en nadons:
- pell pàl·lida;
- acrocianosi (blau-to morat de la punta del nas, lòbuls de les orelles);
- inflor;
- signes d'augment de la pressió intracranial (fontanela tensa o abombada, augment del volum del cap, vòmits).
A més de l'anterior, els metges també observen signes de meningitis en els nadons com ara esgarrifances, globus oculars flotants, hiperestèsia i convulsions.
Signals d'etapes avançades
La rigidesa dels músculs del coll (dolor quan s'intenta inclinar el cap cap al pit), per regla general, es produeix en les etapes posteriors de la mal altia. Al mateix temps, els neuròlegs troben els següents signes en un nadó amb meningitis:
- Reflex de Babinski. Amb la irritació de la planta al llarg de la part externa del peu des del taló fins a l'inici del dit gros, es produeix una flexió externa involuntària del dit gros i la flexió plantar dels dits restants (aquest reflex és fisiològic fins a l'aparició de dos anys).
- Símptoma de Kernig. Si el nen està estirat d'esquena, el metge no pot desdoblar la cama doblegada a les articulacions del genoll i del maluc en angle recte (fins a 4-6 mesos de vida, aquest reflex s'anomena fisiològic).
- Lasegue reflex. Si la cama del nadó està estirada a l'articulació del maluc, no es pot doblegar més de 70 graus.
En els nadons, per al diagnòstic de la meningitis, els metges parteixen del quadre clínic general en combinació amb les manifestacions de la síndrome de Flatau: un augment de les pupil·les amb una forta inclinació del cap cap endavant, i Lessage: pressionar les cames del nadó. a la panxa dinslimbo.
Tipus de mal altia
Els tipus més comuns de meningitis en els nounats són:
- Viral - apareix en el context de la grip, el xarampió, la varicel·la i la paratitis, per aquest motiu és difícil de reconèixer.
- Fongs: es produeix en nadons nascuts prematurament i en nens amb sistemes immunitaris debilitats. El nadó corre el risc d'infectar-se directament a la maternitat si s'incompleixen les normes d'higiene.
- El bacteri és l'espècie més diagnosticada. És causada per diverses inflamacions purulentes, si una infecció ha arrelat. Amb la sang, arriba a les capes del cervell i forma focus purulents.
La meningitis purulenta en els nounats es produeix quan s'infecten amb tipus de microorganismes com Haemophilus influenzae, meningococ i pneumococ. En el 70% dels casos es produeix una infecció meningocòccica. Es produeix per gotes en l'aire a través del nas o la boca. Com a regla general, aquesta mal altia es desenvolupa ràpidament i, després de 8-12 hores, el nadó pot morir.
Totes les varietats de la mal altia requereixen diferents mètodes de tractament, que el metge ha de determinar establint el diagnòstic correcte.
Estudi del líquid cefaloraquidi
Quan se sospita que un nounat té una mal altia, es realitza una punció lumbar. El diagnòstic només es pot demostrar o descartar a partir d'un estudi del líquid cefaloraquidi. Així, amb meningitis purulenta aguda, el líquid cefaloraquidi, apagat o opalescent, flueix a alta pressió, en raig o gotes ràpides. Potdetectar un gran nombre de neutròfils. A més d'una citosi neutròfila important, la meningitis purulenta es caracteritza per un augment dels nivells de proteïnes i una baixa saturació de glucosa.
Per tal d'establir el tipus de patogen, es realitza un estudi bacterioscòpic i bacteriològic del sediment del líquid cefaloraquidi. L'anàlisi d'aquest líquid es repeteix cada 4-5 dies fins a la correcció absoluta del nounat.
Forma rara
La meningitis tuberculosa és molt rara en els nadons. L'exploració bacterioscòpica del líquid cefaloraquidi amb aquest tipus de meningitis pot donar un resultat negatiu. La meningitis tuberculosa es caracteritza per la precipitació durant 12-24 hores a la mostra recollida de líquid cefaloraquidi quan està dempeus. En el 80% dels casos, es detecta Mycobacterium tuberculosis al sediment.
L'estudi bacterioscòpic del líquid cefaloraquidi en cas de sospita de meningitis meningocòccica o estreptocòcica es considera un mètode de diagnòstic ràpid senzill i correcte.
Etapes
En la meningitis meningocòccica, la mal altia passa per una sèrie d'etapes:
- primer augment de la pressió del líquid cefaloraquidi;
- llavors es detecta un petit nombre de neutròfils al LCR;
- després hi ha canvis característics de la meningitis purulenta.
Per tant, aproximadament en cada tres casos, el líquid cefaloraquidi, estudiat en les primeres hores de mal altia, té un aspecte normal. En el cas d'una teràpia inadequada, el líquid es torna purulent, la concentració de neutròfils augmenta en ell inivells de proteïnes fins a 1-16 g/l. La seva saturació en el líquid cefaloraquidi reflecteix la gravetat de la mal altia. Amb la teràpia adequada, el volum de neutròfils disminueix, són substituïts per limfòcits.
Tractament
Pediatres, neuròlegs i altres metges creen règims de tractament personalitzats per a la meningitis en nadons. La direcció del tractament depèn del tipus de meningitis (viral o purulenta), del tipus de patogen i de la gravetat dels símptomes. Els metges seleccionen individualment les dosis de fàrmacs en funció del pes i l'edat del nounat.
Viral
Per a la meningitis viral, es realitza una teràpia de deshidratació amb fàrmacs diürètics per reduir la pressió intracranial. Es prescriuen anticonvulsius i fàrmacs antial·lèrgics, que redueixen la susceptibilitat del cos a toxines i al·lèrgens. A més, el nen necessita antipirètics i analgèsics, així com fàrmacs antivirals i immunoglobulines. En la majoria dels casos, els nadons milloren en 1-2 setmanes.
Bacterià
La meningitis bacteriana en els nounats es tracta amb antibiòtics, que són susceptibles a diversos tipus de microorganismes. Com que l'examen del líquid cefaloraquidi pres durant la punció dura 3-4 dies, la teràpia empírica amb substàncies bactericides s'inicia immediatament després de l'anàlisi de sang i líquid cefaloraquidi. Els resultats de l'estudi exprés es poden obtenir en 2 hores. En determinar l'agent causant de la infecció, es prescriuen medicaments als quals les mal alties detectades són més susceptibles.microorganismes. Si l'estat del nadó no millora en absolut 48 hores després de l'inici de la teràpia antimicrobiana, es realitza una punció secundària per aclarir el diagnòstic.
La meningitis en nounats per Haemophilus influenzae es pot prevenir mitjançant la vacunació. La vacuna ACT-HIB que s'utilitza a la Federació de Rússia s'administra a nens de 2 a 3 mesos d'edat. I a partir de l'any i mig, els nadons estan vacunats contra la infecció meningocòccica amb la nostra vacuna meningocòccica A i A + C. La vacuna importada MENINGO A + C, emesa a la Federació de Rússia, s'injecta als nounats si algú de la família es posa mal alt amb una infecció similar.
La meningitis en els nadons acabats de néixer és la més perillosa. Els seus resultats per als nadons poden resultar impredictibles, per tant, davant els primers dubtes sobre el benestar del nen, cal consultar un metge. Només l'ajuda d'un professional ajudarà a salvar la vida i la salut del nounat.
Prevenció
Les mesures preventives ajudaran a prevenir el desenvolupament de la meningitis en els nadons:
- Si el nadó va néixer feble, s'ha de vacunar contra aquesta mal altia. Tot i que la vacuna no ofereix una seguretat absoluta contra gèrmens i infeccions, l'augmenta significativament.
- Per evitar que un nen emmal alteixi de meningitis vírica, heu de complir les normes d'higiene, no feu servir els vostres propis articles per a la cura del nadó.
- Si un familiar amb una mal altia viral es queda a la mateixa zona de residència amb el nadó, s'hauria de limitar la comunicació amb el nadó.
- Habitaciócal ventilar regularment.
- No pots sobrerefrigerar el nen, ni sobreescalfar-lo. Cal vestir-lo segons el temps.
- Després de consultar un metge, es permet donar al nadó complexos de vitamines i minerals.
- Quan alleta, la mare ha de menjar correctament i de manera integral. A través del seu cos, el nen rep una varietat de nutrients que poden ajudar a fer front a les mal alties.
- Si hi ha desviacions en el comportament del nadó i el seu benestar, heu de contactar immediatament amb el metge.
A dia d'avui, no hi ha cap remei fiable per protegir els nens acabats de néixer de la meningitis. Els experts diuen que només els nens amb una forta immunitat poden protegir-se de la mal altia. Per aquest motiu, les mares durant l'embaràs han de tenir cura de la seva pròpia alimentació i organitzar un estil de vida adequat.
Resum
La meningitis en un nadó és especialment perillosa, el seu resultat per als nadons en la majoria dels casos és negatiu. Com ja s'ha esmentat en nens que han tingut la mal altia, encara hi ha el risc d'abscés cerebral, per aquest motiu el nadó s'ha de sotmetre a revisions constants per part d'un pediatre durant 2 anys més. Les conseqüències de la meningitis en els nounats, fins i tot després d'un tractament a llarg termini, poden ser greus problemes visuals i auditius. El nen pot quedar endarrerit en el desenvolupament, patir trastorns de la coagulació de la sang, hidrocefàlia, trastorns del SNC.
El pronòstic de la patologia descrita depèn de la causa i la gravetatmal altia, així com l'adequació del tractament.
