Periòdicament, tots els nadons pateixen refredats. Tanmateix, alguns nens es posen mal alts massa sovint. Les mal alties constants obliguen els pares a buscar la causa d'aquest problema. Sovint, els refredats freqüents s'associen amb un creixement incontrolat del teixit limfoide de l'amígdala nasofaríngia: les adenoides. En aquest cas, els limfòcits es converteixen en la causa de la inflamació crònica. És per això que la majoria dels metges aconsellen l'eliminació de les adenoides en un nen. Les ressenyes confirmen que aquest és el mètode principal per millorar el benestar del nadó.
Característiques fisiològiques
L'augment de les adenoides en nens es produeix als set anys. És durant aquest període que hi ha un augment de la seva activitat en relació amb la formació del sistema immunitari. Amb un augment significatiu, es pot recomanar la cirurgia. L'eliminació de les adenoides en nens es considera quansímptomes següents:
- El nadó gairebé no respira pel nas a la nit. Amb un augment de les adenoides de 2-3 graus, aquests símptomes també s'observen durant el dia.
- A la nit el nen olora molt, ronca. Fins i tot pot haver-hi una retenció de la respiració: apnea obstructiva del son.
- La parla del nadó deixa de ser llegible. La veu es torna nasal.
- L'audició està disminuint. La sinusitis i l'otitis mitjana es repeteixen constantment.
- El nen està greument i sovint pateix refredats virals. Sovint, un nadó és diagnosticat amb pneumònia, bronquitis, sinusitis, amigdalitis.
Diagnòstic d'adenoides
Visualment, amb la boca del nen oberta, és impossible veure el problema. Diagnosticar el creixement de les adenoides permeten mètodes especials. El metge els examina amb un mirall, fa un estudi amb els dits i endoscòpia de la nasofaringe. Després del diagnòstic, el metge decideix si és necessari eliminar les adenoides del nen. Les revisions mostren que aquesta operació té un efecte beneficiós en el benestar del nadó.
Considerem els mètodes de diagnòstic amb més detall:
- Examen mitjançant el mètode dels dits. Avui dia, aquest estudi pràcticament no s'utilitza. Com que es tracta d'un examen no informatiu i dolorós.
- Raigs X. Aquest estudi mostra la mida de les adenoides. No obstant això, es proporciona poca informació sobre el procés inflamatori. A més, una radiografia no és un examen completament inofensiu per al cos d'un nen.
- Endoscòpia. L'estudi més indolor i segur que ofereix una imatge completa del creixement de les adenoides. Un requisit previ enen aquest cas és un nen completament sa. Si el nadó ha estat mal alt recentment, el quadre clínic del procés inflamatori serà fals.
Quan cal eliminar les adenoides
La majoria dels pares tenen por d'operar-se. L'eliminació de les adenoides, les revisions ho testimonien, es retarda constantment. Molts estan intentant trobar una alternativa al tractament conservador. Avui dia, s'han desenvolupat molts mètodes d'aquesta curació. Però, malauradament, no tots són efectius. A més, per a casos complexos, l'única solució és l'extirpació quirúrgica de les adenoides en un nen. Els comentaris dels pares confirmen que després d'aquesta intervenció es poden evitar molts problemes de salut.
Quan és necessària la cirurgia? La decisió sobre la necessitat de la cirurgia es pren amb els següents símptomes i mal alties:
- Si el nadó està greument alterat respirant pel nas. Es produeix la síndrome d'apnea, en la qual el retard és de 10 segons. Aquesta condició és molt perillosa per al nadó, ja que pot provocar hipòxia permanent.
- En cas de transformació de l'amígdala en una maligna.
- Amb otitis mitjana exsudativa. La mucositat s'acumula a l'oïda mitjana i provoca pèrdua auditiva.
- Si el creixement de les adenoides provoca anomalies maxil·lofacials.
- En cas de tractament infructuós de les adenoides amb mètodes conservadors durant tot l'any.
Contraindicacions per a la cirurgia
Hi ha casos en què la cirurgia pot fer mal al cos. L'eliminació de les adenoides en nens no es realitza en les circumstàncies següents:
- mal alties de la sang;
- la presència d'una mal altia infecciosa, la grip (la cirurgia només es permet 2 mesos després de la recuperació);
- a nadons diagnosticats d'asma bronquial, mal alties al·lèrgiques greus (el tractament es realitza exclusivament per un mètode conservador);
- per a mal alties cardiovasculars.
Mètodes d'eliminació d'adenoides
A la medicina moderna, hi ha diverses maneres de realitzar una operació.
Mètode tradicional
La intervenció quirúrgica es realitza amb l'instrumental habitual del cirurgià. Aquesta opció d'eliminació té inconvenients importants. Malauradament, amb aquest mètode, no sempre és possible extirpar completament el teixit massa gran. I això està ple de recaigudes. En aquest cas, les adenoides tornen a créixer i el nen necessita una altra operació. A més, la curació amb escisió tradicional és bastant lenta. Després de tot, la superfície de sagnat de la ferida és gran.
Eliminació làser
Aquest és un mètode més eficient. Aquesta operació és sense sang i indolora. El raig làser afecta només la zona d'inflamació, alhora que elimina ràpidament l'edema infecciós. L'eliminació per làser es pot dur a terme en qualsevol etapa de complexitat. Per a les adenoides petites, s'utilitza un aparell de diòxid de carboni. En aquest cas, no s'eliminen, sinó que es suavitzen amb un làser. PerL'excisió de les amígdales grans utilitza el mètode de coagulació. Aquesta operació es realitza sense anestèsia, perquè el làser té una propietat analgèsica.
Adenoidectomia endoscòpica
Aquest és el mètode més modern. Si amb el mètode tradicional l'excisió de les adenoides es va dur a terme gairebé "a cegues", llavors amb aquest mètode l'endoscopi s'insereix a la cavitat oral o a la meitat del nas. Això us permet veure perfectament tota la superfície de l'operació. Per descomptat, aquest mètode garanteix l'eliminació completa de les adenoides. I protegeix el petit pacient del nou creixement.
Mètodes d'alleujament del dolor
Aquesta pregunta gairebé sempre preocupa als pares. Els metges diuen que no és necessària l'anestèsia per a l'adenotomia (cirurgia per eliminar les adenoides). El teixit limfoide no té terminacions nervioses. Com a resultat, el pacient no experimenta dolor. El problema rau precisament en el factor psicològic. El nen és prou petit com per tenir por de l'operació.
A les clíniques occidentals, les adenoides s'han eliminat sota anestèsia durant molt de temps. Avui, els nostres hospitals han seguit l'exemple dels companys estrangers. Al mateix temps, no hem d'oblidar que qualsevol anestèsia és un factor de risc greu. Sobretot quan es tracta del cos fràgil dels nens.
De vegades es fan operacions amb anestèsia local. Els analgèsics es ruixen a les mucoses. Però el factor psicològic pot tenir un paper. El nadó veu sang i pot tenir molta por.
Avui, la majoria dels pares insisteixen en l'anestèsia general per als seus fills,que necessiten extirpar-se les adenoides. Les revisions indiquen que els nadons en aquest cas toleren l'operació de manera més favorable. Sense tremolar, recorden la sala, els metges. Els nens que es van sotmetre a una adenotomia sense "submergir-se en el son" i van observar el progrés de l'operació, en la majoria dels casos, van rebre un trauma psicològic..
Conseqüències de l'operació
La majoria de vegades els resultats són favorables. Després de l'operació (eliminació de les adenoides), la capacitat de respirar naturalment pel nas torna als nadons. Els nens són menys susceptibles al virus i als refredats. En pacients joves, la immunitat s'enforteix significativament. La funció auditiva està perfectament restaurada, la qualitat de la parla es millora.
No obstant això, en alguns casos, els resultats són decebedors: hi ha creixements repetits de teixits.
Les raons d'aquestes conseqüències negatives poden estar en els factors següents:
- Extirpació incompleta de les adenoides. Fins i tot una peça petita pot créixer a una mida important.
- Edat. Segons les estadístiques, els pacients que es van sotmetre a una cirurgia abans dels tres anys sovint experimenten una recurrència de la mal altia.
- Al·lèrgia. Aquest factor pot reduir la immunitat. Com a resultat, poden reaparèixer teixits ja totalment extirpats.
Revisions d'operacions
Gairebé tots els pares assenyalen que després de l'extirpació de les adenoides, l'estat del nen va tornar ràpidament a la normalitat. Els nens que roncaven molt, després de l'extirpació de les amígdales nasofaríngees, es van desfer d'aquest "hàbit". veues va fer més fort.
Els pares noten que després de l'operació, els nens es posen molt menys mal alts. Al mateix temps, les complicacions greus i les conseqüències d'un refredat ja no provoquen. Al cap d'un temps, els nens que pateixen sordesa també van recuperar l'oïda.
Els pares també observen el fet que retardar l'operació provoca una deformitat de la mandíbula. Com a resultat, els pacients petits han de portar un plat especial o tirants.
Conclusió
A causa del deteriorament de la situació ambiental, la inflamació de les adenoides va començar a produir-se amb força freqüència. Alguns nadons estan bé amb un tractament conservador. Es recomana l'eliminació de les adenoides a altres persones en què es troba l'etapa de la mal altia. En un nen, les revisions ho confirmen eloqüentment, després de l'operació es restauren totes les funcions.
