La cataracta és una de les mal alties oculars més famoses. Segons les estadístiques, la majoria de vegades afecta les persones grans. El tractament més eficaç avui en dia és l'eliminació de cataractes. En la vellesa, les conseqüències de les intervencions quirúrgiques són més difícils d'experimentar. Com és en aquest cas? Com va l'operació? Hi ha tractaments alternatius? Què és una cataracta, com es desenvolupa, es pot prevenir mitjançant la profilaxi? Respondrem aquestes i altres preguntes a continuació.
Què és això?
Cataracta de l'ull. Què és això? Aquest és el nom de l'ennuvolament de la lent de l'ull, que en el nostre sistema visual és una lent natural que travessa per si mateixa i refracta els raigs de llum. Anatòmicament, la lent es troba entre l'iris i el vitri del globus ocular.
Quan una persona és jove, aquesta "lent" és transparent i elàstica. La lent pot canviar fàcilment la seva forma, centrant-se en un objecte que cal veure. Per tant, una persona, a causa d'aquesta capacitat d'enfocar, pot veure de prop i de lluny igualment bé.
Però amb l'edat, l'estat de la lent es pot reconèixer com a patològic. Què és això? Cataracta de l'ull: ennuvolament parcial o total del cristal·lí. Per això, només una part dels raigs de llum entren a l'ull. Les funcions visuals es deterioren. Una persona veu el món que l'envolta borrós i borrós.
Amb el temps, la mal altia només avança: el cristal·lí es torna més ennuvolat i la persona perd la vista de manera constant. Si no es tracta, una cataracta pot provocar una ceguesa total.
Avui s'han identificat diverses formes d'aquesta mal altia: congènita, traumàtica, radiació, provocada per determinades mal alties. Tanmateix, les cataractes senils relacionades amb l'edat són les més freqüents.
Dades estadístiques
Segons les estadístiques mèdiques, les cataractes afecten més sovint persones de més de 50 anys. A tot el món, uns 15 milions de persones pateixen la mal altia. La majoria tenen més de 60 anys.
Segons l'OMS (Organització Mundial de la Salut), entre els 70 i els 80 anys, 460 de cada 1.000 dones i 260 de cada 1.000 homes pateixen aquesta mal altia. Pel que fa a les persones majors de 80 anys, les cataractes es diagnostiquen a cada segon. Segons les mateixes estadístiques, va ser a causa d'aquesta mal altia que 20 milions de persones van perdre la vista.
Causes de la mal altia
Hi ha diverses maneres d'eliminar les cataractes al món. I no ho ésper casualitat, perquè el nombre de persones que pateixen la mal altia és molt gran avui dia. Però per què està evolucionant?
La transparència de la lent normalment es justifica per la seva naturalesa. Està format per aigua, elements minerals i proteïnes. Es nodreix de la humitat intraocular. Rentant la lent, la satura amb els nutrients necessaris.
No obstant això, amb l'edat, diversos productes metabòlics comencen a acumular-se al líquid intraocular. Tenen un efecte tòxic sobre la lent. La seva alimentació es veu alterada, per això amb el temps perd la transparència necessària.
No obstant això, aquesta és només la causa principal de la nuvolositat. La naturalesa de la mal altia pot ser diferent. La terbolesa pot ser provocada tant per patologies oftàlmiques com per mal alties d' altres òrgans. En aquest cas, hi ha motius per parlar d'una cataracta complicada. En particular, es desenvolupa sota les condicions següents:
- Glaucoma.
- Miopia.
- Daño a la xarxa vascular de l'ull.
- Distròfia pigmentària.
- Desprendiment de retina.
Les mal alties següents també poden provocar el desenvolupament de cataractes:
- Diabetis mellitus.
- Mal alties de la sang.
- Dany articular.
- Asma.
- Mal alties de la pell: psoriasi i èczema.
Hem de conèixer les causes, els símptomes i el tractament de les cataractes. És important tenir en compte que factors externs també poden provocar la mal altia:
- Dieta incorrecta.
- Manca de vitamines i minerals al cos. En particular, calci i vitamina C.
- Condicions laborals nocives.
- Exposició a radiació ultraviolada o radioactiva.
- Fumar.
- Situació ambiental desfavorable.
La mal altia afecta primer un ull. Molt sovint, l'esquerra. A mesura que avança, s'estén a les dues lents.
Símptomes
Les conseqüències de l'eliminació de cataractes en la vellesa les presentarem més endavant. En primer lloc, decidim per quins motius es pot distingir aquesta mal altia. El nom és grec antic. Des d'aquest idioma es tradueix com "cascada".
I això està directament relacionat amb els símptomes de la mal altia. Amb una cataracta, una persona comença a veure com en una boira. Com a través d'un vidre boira o abocant aigua constantment. A mesura que la mal altia avança, la intensitat d'aquesta "boira" augmenta. Les ratlles, les taques i els traços parpellegen davant dels ulls.
El pacient també pot tenir en compte el següent:
- Fotofòbia.
- Dificultats per escriure, llegir, treballar amb l'ordinador, cosir, treballar amb objectes petits.
- Doblar la imatge.
El desenvolupament de cataractes és notable i exteriorment. Si s'examinen acuradament l'ull del pacient, es pot veure que la seva pupil·la està una mica ennuvolada. En un estadi avançat de la mal altia, sense dispositius addicionals, es nota que la pupil·la s'ha tornat completament blanca.
Etapes de la mal altia
Mirem les causes, els símptomes i el tractament de les cataractes. Pel que fa a la forma d'edat, aquesta és una mal altia progressiva. En conseqüència, passa per diverses etapes de desenvolupament:
- Inicial. Aquíl'ennuvolament de la lent es produeix a la perifèria, fora de la regió òptica. El pacient en aquesta etapa no nota cap símptoma. Una cataracta només es pot reconèixer durant un examen oftalmològic. O durant la comissió mèdica anual.
- Verde. En aquesta etapa, la terbolesa es mou cap a la zona òptica. L'agudesa visual es deteriora notablement, cosa que el mateix pacient ja nota. En particular, veu constantment una boira davant dels seus ulls. Això dificulta tant la realització de determinades activitats com l'autoservei. En aquesta fase, cal operar-se de cataractes amb substitució de lents.
- Cataracta madura. L'opacificació captura tota la lent. La visió es redueix fins a tal punt que una persona només pot reconèixer la llum. El pacient no veu pràcticament res ni tan sols a distància, només distingeix els contorns aproximats dels objectes.
- Cataracta sobremadura. En aquesta etapa, la substància de la lent està tan liquada que adquireix un tint blanc lletós característic. Només és possible veure la llum brillant dirigida directament a l'ull. La condició està plena d'una sèrie de complicacions. Per exemple, glaucoma secundari a causa de la compressió d' altres teixits oculars per la lent augmentada. Els lligaments que subjecten la lent també poden estar implicats en el procés distròfic. Es pot desenvolupar una degeneració macular de la retina. Si els lligaments es trenquen, això provocarà una luxació de la lent a la cavitat vítria. A més, les proteïnes de la lent reborn poden ser percebudes pel cos com a estranyes. D'aquí el desenvolupament de la iridociclitis.
Diagnòstic
El desenvolupament de cataractes pot ser sospitat per un metge general. Tanmateix, no disposa de l'equip d'investigació necessari per basar aquest diagnòstic.
Si observeu boira davant els ulls, visió doble, flaixos constants, "mosques", ratlles, heu de visitar un oftalmòleg qualificat el més aviat possible. En alguns casos, el metge diagnostica la mal altia durant un examen visual amb l'equip necessari. De vegades has de fer el següent:
- Oftalmoscòpia.
- Bimicroscòpia.
- Visometria.
Teràpia de drogues
La cirurgia de cataractes amb substitució de cristal·lí és el principal tractament de la mal altia avui dia. A més d'això, hi ha la possibilitat de teràpia farmacològica. Amb una advertència: només és efectiu en l'etapa inicial, quan el pacient encara no es queixa de la borrosa davant dels ulls, quan la zona òptica de la lent encara no està afectada.
Els fàrmacs es prescriuen segons les indicacions disponibles per l'oftalmòleg adjunt. L'autodiagnòstic aquí està ple de ceguesa total. S'utilitzen les següents gotes per als ulls:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Tots els fàrmacs anteriors poden frenar la progressió de la terbolesa. Però no poden eliminar el que ja hi ha. Per cert, fàrmacs similars s'utilitzen amb èxit en el tractament del despreniment de retina.
Pel que fa adiversos suplements dietètics, dispositius bioenergètics i complexos, la seva eficàcia no s'ha confirmat experimentalment. Molt sovint, es tracta de medicaments "fictícies" que s'ofereixen per molts diners. Un mètode d'enriquiment per a persones que tenen por de la cirurgia. Recorrent a aquest "tractament", el pacient només perd un temps preciós, comença la mal altia. I això està ple de ceguesa total, que ja és impossible de curar.
Cirurgia
Quan parlem de les conseqüències de l'eliminació de cataractes en la vellesa, ens referim a l'operació quirúrgica de substitució del cristal·lí. El nom mèdic oficial del procediment és facoemulsificació amb implantació d'una lent intraocular artificial de cambra posterior. Segons les estadístiques, es prescriu al 99% dels pacients que han estat diagnosticats de cataractes.
L'eliminació de cataractes làser i els seus anàlegs s'utilitzen a Rússia des de fa més de 20 anys. El resultat més favorable del tractament és en pacients amb cataracta immadura (en la segona etapa de la mal altia).
Com s'elimina una cataracta? Tota l'operació es realitza sota anestèsia local. S'insereix una punta ultrasònica de 2,2 mm de llarg a través de la incisió corneal a l'ull del pacient. Destrueixen la lent ennuvolada. Es col·loca una lent intraocular artificial mòbil a la càpsula del cristal·lí.
La durada d'aquesta operació no supera els 20 minuts. La visió després de l'eliminació de cataractes es restaura ràpidament. De vegades, el primer dia després de l'operació. Al pacient se li prescriuen gotes especials després de l'eliminació de cataractes. Contribueixen a la ràpida restauració de les funcions visuals. L'eina s'utilitza dins de les 4 setmanes posteriors a la cirurgia. Per tant, al cap d'un mes, el pacient pot tornar a la seva forma de vida habitual.
La cirurgia gratuïta de cataractes també està disponible avui. Molt sovint, es prescriu a pacients en la tercera o quarta etapa de la mal altia. L'operació aquí es realitza de manera una mica diferent: s'extreu tota la lent i s'implanta una lent rígida. Es col·loca a la càpsula del cristal·lí o es sutura a l'iris.
En aquest cas, també es requereix una costura contínua especial. S'elimina segons indicacions en 4-6 mesos. Aquí, en el postoperatori, amb l'extirpació de cataractes en la vellesa, es manté la mala visió. Això es deu a l'astigmatisme invers postoperatori. Les funcions visuals tornen a la normalitat en aquest cas després de l'eliminació de la sutura. Aquí, una complicació després de l'eliminació de cataractes es pot anomenar la divergència de la ferida postoperatòria. Tanmateix, aquests casos són rars. En general, aquestes manipulacions amb la lent funcionen sense problemes.
Avui dia es distingeixen els següents mètodes principals d'eliminació de cataractes a Rússia:
- Funcionament sense problemes amb làser. Aquest mètode és, amb diferència, el més eficient. L'operació es realitza sense incisions, en qüestió de segons. La seva essència és eliminar la lent ennuvolada i implantar una lent artificial.
- Facoemulsificació ultrasònica. S'utilitza un equip especial per injectar una barreja a l'ull que suavitza l' alterat patològicamentlent. Després, amb un instrument quirúrgic, es destrueix i es retira. A continuació, s'insereix una lent artificial nova en lloc de la lent retirada.
- Extracció extracapsular. Es fa una incisió quirúrgica a la còrnia, a través de la qual s'extreu el cristal·lí antic i es col·loca la seva alternativa artificial.
Lents artificials
Els pacients grans sovint s'espanten pel fet que s'implanti un objecte estrany a l'ull. Però en l'etapa actual de desenvolupament de la medicina, això no hauria de causar preocupació: pel que fa a les seves propietats, una lent artificial és el més propera possible a una de natural.
Depenent de l'estat del pacient, de les recomanacions del seu oftalmòleg assistent, el cirurgià selecciona un determinat tipus de lents intraoculars:
- Amb un filtre groc. Aquesta addició protegeix l'ull dels raigs UV nocius. I així evita el desenvolupament d' altres mal alties oftàlmiques relacionades amb l'edat.
- Lents d'allotjament. Aquesta lent artificial, pel seu disseny, permet aconseguir la màxima agudesa visual quan es mira a la distància i alhora mantenir la capacitat de veure de prop sense portar ulleres.
- Lents fetes d'acrílic hidrofòbic. Aquestes lents artificials tenen el grau més alt de biocompatibilitat amb els teixits oculars. Això vol dir que s'adapten fàcilment a qualsevol forma i mida de la bossa capsular (on es col·loca la lent). Les lents estan perfectament centrades, la qual cosa permet al pacient no només recuperar la seva visió anterior, sinó fins i totmillorar-lo.
Rehabilitació
La cirurgia de substitució de lents és una de les més ràpides. Es realitza en la modalitat "un dia", no requereix hospitalització, fins i tot per a pacients grans. Per a cada pacient, es selecciona el mètode d'anestèsia més òptim. Per tant, després d'una manipulació quirúrgica, n'hi ha prou que una persona descansi durant mitja hora, després de la qual pot tornar a la seva vida anterior sense restriccions.
Què no es pot fer després de l'eliminació de cataractes? El període de rehabilitació no implica restriccions greus. No es requereix atenció al pacient. De fet, la majoria de vegades, la visió normal li torna unes hores després de l'operació.
Durant el període de recuperació, el pacient només ha de seguir aquestes senzilles recomanacions:
- Eviteu la llum intensa: sortiu només amb ulleres de sol.
- Intenta no sobreescalfar-te. És a dir, no visiteu saunes ni banys.
- Rebutja l'alcohol.
- Intenta no aixecar peses: articles que pesin més d'1,5 kg. Després del període de rehabilitació: una càrrega que pesi més de 10 kg.
- Aneu amb compte amb les mal alties infeccioses. En particular, de la grip.
El període de rehabilitació dura un mes. Després de la seva expiració, assegureu-vos de contactar amb un oftalmòleg. Segons l'estat del pacient, ja prescriu recomanacions individuals.
Complicacions
Després d'aquesta operació, l'ull humà perd un element molt important: la lent. propietats refractives del cos vitri,líquid intraocular de la cambra anterior, la còrnia no és suficient per a una visió clara. Per tant, per notar una complicació a temps després de l'eliminació de cataractes, un oftalmòleg ha de revisar periòdicament les ulleres, una lent artificial, la visió en general.
Ja hem observat que la variació més òptima en el tractament de la mal altia és la implantació d'una lent artificial. Però no en tots els casos és realista aplicar a causa de possibles complicacions:
- Estat patològic dels teixits de l'ull o dels vasos sanguinis que alimenten aquest òrgan.
- Mal alties oculars cròniques recurrents.
L'anterior pot minimitzar l'efecte de l'operació realitzada.
En les etapes madures i massa madures de la mal altia, la lent augmentada comença a ocupar una gran àrea de la cambra anterior de l'ull. A causa d'això, la sortida del líquid intraocular es veu alterada. Per què pot una de les complicacions greus de les cataractes - glaucoma secundari. En aquest cas, la visió es pot perdre per sempre si l'operació no es realitza a temps.
Els efectes de l'eliminació de cataractes en la vellesa es poden associar amb això? Pel que fa a les restriccions d'edat, no n'hi ha. L'operació per treure la lent també es va realitzar amb èxit en pacients de 100 anys.
Si un pacient és diagnosticat amb mal alties del cor, dels vasos sanguinis, del tracte gastrointestinal, això tampoc és un obstacle per a l'operació. Després de tot, abans de la cirurgia, es realitza un examen complet del pacient amb la participació d'un oftalmòleg, cardiòleg, anestesiòleg. També s'estan duent a terme proves de laboratori.
Comentaris
Si recorrem a les revisions sobre l'eliminació de cataractes en la vellesa, observem que la majoria de comentaris positius es recullen mitjançant una cirurgia làser per substituir la lent. No obstant això, els pacients observen el seu cost elevat comparatiu en comparació amb altres mètodes. Però aquest és el cas quan la despesa està totalment justificada.
La visió relativament normal va tornar a la majoria dels pacients després de la cirurgia. Alguns es van veure obligats a portar ulleres. Però els autors de les ressenyes ja no van observar l'antiga nebulosa davant dels ulls amb una lent artificial.
Pel que fa als medicaments, els remeis populars, hi ha poques ressenyes sobre el seu ús. En particular, perquè aquests mètodes són prescrits pel metge com a preparació per a la cirurgia, com a mètodes per frenar la progressió de la mal altia.
A les revisions, podeu llegir més d'una vegada que el tractament més eficaç per a les cataractes és la seva detecció oportuna en l'etapa inicial.
Prevenció
Per descomptat, qualsevol mal altia és més fàcil de prevenir que de tractar-la. Aquesta afirmació també és certa per a les cataractes. La principal mesura preventiva aquí és un examen ocular periòdic per part d'un oftalmòleg. Totes les persones majors de 40 anys també s'han de sotmetre a un examen especial almenys una vegada a l'any per detectar canvis patològics al cristal·lí.
La cataracta no és una mal altia que puguis fer front sol o utilitzant remeis populars. La necessitat d'una intervenció mèdica o quirúrgica només la pot determinar un especialista qualificat. QuèPel que fa a la presa de medicaments, només són efectius en la fase inicial de la mal altia. I no en tots els casos, la seva cita pot cancel·lar la necessitat d'una operació.
Les gotes per als ulls que contenen aminoàcids, vitamines i microelements necessaris per a l'ull, només poden frenar el desenvolupament de cataractes. Milloren el metabolisme (metabolisme) en els teixits de l'ull, el subministren amb la nutrició necessària. Però és impossible curar una cataracta d'aquesta manera. Quines gotes són adequades per al pacient, determina l'oftalmòleg. La prescripció de la dosi dels fons, l'elaboració d'un programa de tractament també és prerrogativa d'un especialista.
