La rubèola és coneguda per tothom com una mal altia infantil, però et pots emmal altir fins i tot a l'edat adulta. En adults, la patologia és molt més greu i sovint s'acompanya de complicacions. La infecció per rubèola és especialment perillosa durant l'embaràs. El període d'incubació dura unes 3 setmanes. El virus aconsegueix penetrar al cos durant aquest temps i provocar un fort deteriorament del benestar.
Informació general
La rubèola és una mal altia d'etiologia viral, que l'any 1881 es va identificar com un grup nosològic separat. El seu agent causant es considera un agent infecciós genòmic d'ARN de la família dels togavirus. Té activitat teratogènica, és a dir, pot interrompre el procés complet del desenvolupament embrionari. El virus tolera bé la congelació i es manté agressiu a temperatura ambient. Tanmateix, l'exposició a la llum ultraviolada, la calor o l'ús de desinfectants la matarà.
El procés patològic es manifesta per una erupció cutània de petites taques i fenòmens catarrals. Només es pot diagnosticar per especificitatsignes. Tanmateix, la prova de rubèola és de la màxima importància. Els anticossos específics comencen a sintetitzar-se activament al cos 4 setmanes després de la infecció. Això indica la formació d'una immunitat persistent, que es debilita després de 20 anys.
Vies de transmissió
La font d'infecció sol ser una persona mal alta. L'agent infecciós comença a ser alliberat al medi extern una setmana abans de l'aparició d'erupcions a la pell i durant 5-6 dies des de l'aparició de pústules. Des del punt de vista epidemiològic, els nens amb rubèola congènita són reconeguts com els més perillosos. En aquest cas, el patogen s'excreta al medi ambient juntament amb les femtes o l'orina.
Hi ha diverses vies de transmissió:
- aeri;
- transplacental;
- contacta amb la llar.
Les dones en edat reproductiva són especialment susceptibles al virus de la rubèola. Abans de l'inici de la vacunació preventiva massiva, es van registrar casos de la mal altia gairebé a tot arreu. Actualment, entre tots els brots de la mal altia, aproximadament el 83% es registren als països postsoviètics. Aquesta tendència es deu a la manca d'un programa d'immunització per a la població.
Període d'incubació de la rubèola
La incubació és el període des que el virus entra a l'organisme fins que apareixen les primeres manifestacions clíniques d'infecció. En el cas de la rubèola, és de 10-24 dies. Durant aquest període de temps, l'agent infecciós aconsegueix penetrar a través de la membrana mucosa de la gola i entrar al torrent sanguini, on comença la seva activitat activa.reproducció.
És durant el període d'incubació de la rubèola en els nens que visiten les llars d'infants que un nen sa s'infecta d'un nen mal alt. En aquest moment, els signes específics de la mal altia encara estan absents. Aproximadament una setmana abans de l'aparició d'erupcions a la pell, el pacient es contagia als altres.
Símptomes de la mal altia en nens
A la infància, la rubèola és bastant fàcil. Les fotos de nadons demostren que, fins i tot amb aquesta mal altia, poden jugar i fer coses normals. En l'etapa inicial del desenvolupament del procés patològic, el nen pot negar-se a menjar, ser capritxós i despertar-se constantment a la nit. Això es deu al fet que el virus allibera substàncies tòxiques per al sistema nerviós central.
A mesura que avança apareixen símptomes semblants a un refredat: tos seca, mal de coll, congestió nasal, febre lleu. Literalment, en 2-3 dies la situació pot canviar dràsticament. Una erupció petita sense picor apareix per tot el cos del nen. Les taques rosades no s'eleven per sobre de la superfície de la pell. Un lloc favorit per a la seva localització és la superfície de flexió de les cames i els braços, l'engonal i les natges. El quadre clínic sovint es complementa amb un augment dels ganglis limfàtics occipitals.
Amb aquesta mal altia, la imatge de la sang també canvia. En l'anàlisi general, hi ha un augment persistent de limfòcits en el context d'una disminució de leucòcits. L'ESR al mateix temps es manté dins del rang normal. Un augment de quatre vegades en anticossos específics contra la rubèola indica un període inicial o agut del curs.
Característiques del procés patològic en adults
A l'edat adulta, els símptomes de la mal altia són més pronunciats. Com a regla general, el cos reacciona molt violentament a la penetració del virus. Si un nen tolera amb calma la rubèola "de peus", aleshores un adult necessita repòs al llit durant una setmana.
Entre les principals queixes amb què els pacients van al metge es troben febre de fins a 39 graus, dolors articulars i creixent debilitat. L'etapa inicial de la rubèola sovint s'acompanya d'un augment de la mida de la melsa i el fetge, que es detecta per palpació. L'auscultació del cor sovint revela sorolls cardíacs amortiguats.
Apareixen fotofòbia i lagrimeig. Les característiques taques de rubèola tendeixen a fusionar-se. Al mateix temps, les pápules no tenen límits clars. En general, apareixen en grans àrees: a l'esquena i les natges. Si no es tracta, la mal altia amenaça de danyar les articulacions de les mans i fins i tot l'encefalitis.
Síndrome de rubèola congènita
Per a les dones embarassades, aquesta mal altia és molt perillosa. El virus es distingeix per la seva capacitat de creuar la barrera placentària i pot provocar malformacions en el fetus. La situació és especialment perillosa quan es tracta d'una infecció durant el primer trimestre.
El SNC és el primer objectiu. El segon lloc pertany als òrgans de la vista i l'oïda, i el tercer - al cor. Un nen amb síndrome de rubèola congènita sovint es diagnostica amb diabetis, disfunció de la tiroide i fins i tot autisme. No obstant això, és portador d'infecció i pot ser potencialment contagiós.durant 1-2 anys.
En les últimes etapes de l'embaràs (a partir d'unes 13 setmanes) la probabilitat de defectes de naixement és molt menor, però encara existeix. Una altra conseqüència desagradable de la mal altia és la mort. Per exemple, cada tercera dona embarassada durant el període d'incubació de la rubèola té un avortament espontani. Una dona de cada 10 té un nadó mort.
Mètodes de diagnòstic
La identificació de la mal altia en els nens normalment no va acompanyada de dificultats. N'hi ha prou que un metge experimentat examini un pacient petit, estudiï el quadre clínic i la seva anamnesi. Després d'això, es prescriu el tractament adequat.
Per diagnosticar una mal altia en adults, incloses les dones embarassades, caldrà un examen més seriós. Inclou les activitats següents:
- Anàlisi serològica. Una prova diagnòstica per a les immunoglobulines M i G pot dir molt. Per exemple, un augment d'aquests títols indica el desenvolupament d'un procés patològic. La IgM es comprova aproximadament 10-12 dies després de la infecció. Quan el títol augmenta 4 vegades o més, es diagnostica la rubèola. Amb finalitats preventives, aquesta anàlisi es prescriu per a dones embarassades i aquelles que han estat en contacte amb persones mal altes. Quan la IgG es detecta immediatament, els anticossos contra el virus estan presents al cos. La IgG persisteix de per vida.
- Estudi virològic. Permet detectar la presència d'un agent infecciós al cos. L'anàlisi només és informativa fins a l'aparició de les erupcions inicials. Material adequat per a la recercano només sang, sinó també secreció nasal i líquid amniòtic.
- Mètode PCR. El genoma de la rubèola es pot identificar mitjançant la reacció en cadena de la polimerasa.
Per excloure altres patologies amb un quadre clínic similar, es fa un diagnòstic comparatiu. La infecció es diferencia del xarampió, l'escarlatina, la mononucleosi i les al·lèrgies.
Característiques de la teràpia
La rubèola no requereix tractament hospitalari. L'hospitalització està subjecta als pacients amb una forma greu de la mal altia, en presència de patologies concomitants o sospites de complicacions. Tampoc hi ha cap teràpia específica disponible.
El complex de tractament inclou una dieta especial amb predomini d'aliments proteics a la dieta. És millor triar carns magres. El menjar ha de ser fraccionat i en porcions petites. És imprescindible controlar el règim de consum i consumir uns 2 litres d'aigua normal al dia.
La teràpia simptomàtica inclou la presa d'antipirètics (Paracetamol, Nurofen) i antihistamínics (Suprastin, Tavegil). Amb el desenvolupament de complicacions, recorreu a l'ajuda de fàrmacs antibacterians. Es prescriuen de manera individual i sempre tenint en compte l'estat del pacient.
Conseqüències per al cos
La rubèola rarament causa complicacions, especialment en pacients joves. Si el sistema immunitari és feble, després de la infecció es produeixen processos inflamatoris a les articulacions del genoll-colze i de la falange. Els signes prodròmics poden contribuir al desenvolupament de pneumònia, otitis o amigdalitis.
ForaDepenent de l'etapa de la rubèola i de l'oportunitat de contactar amb un metge, gairebé sempre es produeixen complicacions en les dones embarassades. No afecten la pròpia futura mare, sinó el nen dins l'úter. Pot ser anomalies mentals i físiques, avortament involuntari o desaparició de l'embaràs.
Maneres de prevenir mal alties
La prevenció de la rubèola significa una vacunació oportuna. Aquesta mal altia infecciosa és fàcil de prevenir. En la pràctica mèdica actual, s'utilitzen diverses vacunes, incloses les importades. La vacuna s'administra a nens petits de 15 a 18 mesos d'edat. Després es repeteix a la pubertat. La immunitat després de l'administració del fàrmac dura 20 anys.
La vacunació està contraindicada per a dones embarassades. Tampoc es recomana planificar la concepció en els tres mesos posteriors a la vacunació. Durant aquest temps, hi ha més possibilitats d'infecció del fetus.
Si no saps com són els pacients amb rubèola, les fotos d'aquest article t'ajudaran a esbrinar-ho. Quan apareixen erupcions, el pacient s'ha de mostrar immediatament al metge i, a continuació, assegureu-vos d'aïllar-lo fins a la recuperació completa. A l'habitació on es troba la persona infectada, cal fer una neteja humida i ventilar constantment l'habitació.
