Fins fa poc, la poliomielitis es considerava una "mal altia del passat", ja que era extremadament rara. Però en relació amb els nous brots de la mal altia a diferents regions, les preguntes són: "Què és la poliomielitis?" i "Com pots protegir-te d'això?" de nou en boca de tothom.
És important aprofundir en aquest tema per fer tot el possible per protegir els nostres fills.
Poliovirus i poliomielitis
Aleshores, què és la poliomielitis? Aquesta és una mal altia aguda causada pel poliovirus. Afecta la substància grisa de la medul·la espinal i altres parts del sistema nerviós central. El virus es multiplica al citoplasma de les cèl·lules afectades.
Per regla general, la mal altia es diagnostica en nens petits, amb menys freqüència en adolescents.
Classificació de la poliomielitis
La poliomielitis es pot classificar segons diversos paràmetres, segons el tipus, la gravetat i la naturalesa del curs de la mal altia.
1. Per tipus, la infecció es pot dividir en dues formes:
- típica, durantque afecta el sistema nerviós central;
- atípic, quan la mal altia es resol sense símptomes visibles ("mal altia lleu").
2. Segons la gravetat de la mal altia, la poliomielitis es pot dividir en tres tipus:
- forma pesada;
- moderat;
- forma fàcil.
Al mateix temps, només un metge pot determinar la gravetat avaluant el volum dels trastorns motors i determinant la gravetat de la intoxicació.
3. Per la naturalesa del curs de la mal altia pot ser:
- suau quan passa sense cap complicació;
- poc suau, durant el qual hi ha complicacions en forma d'exacerbació de mal alties cròniques, l'addició d'una infecció secundària, etc.
Causes i maneres de propagar la mal altia
El poliovirus, que és l'agent causant de la poliomielitis, és de tres tipus. Estan designats amb números romans I, II i III.
Fonts d'infecció: pacients amb poliomielitis i portadors del virus.
El virus es transmet de tres maneres:
- Aeri. Si un pacient o portador d'una infecció té un patogen a la mucositat faríngia, durant una tos o un esternut, el virus de la poliomielitis pot entrar a les vies respiratòries d'una persona sana i provocar el desenvolupament de la mal altia.
- Vía oral-fecal. En aquest cas, la infecció es produeix pel consum de llet sense bullir amb el virus, verdures fresques sense rentar o fruites. El virus pot arribar als aliments a partir de les femtes d'una persona mal alta amb l'ajuda de vectors: mosques.
- De manera domèstica. El virus es transmet compartint articles de la llar i estris compartits.
Com identificar la poliomielitis en un nen
El període d'incubació de la mal altia dura una mitjana de 8 a 12 dies. Encara que hi ha situacions en què pot trigar de 5 a 35 dies. És el temps que passa des del moment de la infecció fins a l'aparició dels primers signes de la mal altia. Al mateix temps, els símptomes pronunciats de la poliomielitis en nens només es presenten en el 10% dels pacients. En altres casos, només es pot esbrinar una possible mal altia fent estudis clínics.
Abans de considerar els símptomes, cal recordar què és la poliomielitis i en quins tipus es divideix, ja que els símptomes que l'acompanyen variaran segons el tipus de mal altia.
Durant una forma atípica d'infecció ("mal altia lleu"), els símptomes de la poliomielitis en els nens seran els següents:
- un fort augment a curt termini de la temperatura corporal fins a 39-40 graus;
- intoxicació moderada del cos, que es manifesta en forma de diarrea i vòmits;
- mals de cap;
- dolor abdominal;
- mal alties generals;
- somnolència o insomni;
- sudoració excessiva.
A més, és possible que tinguis secreció nasal i mal de coll.
La forma d'infecció atípica (o avortada) sovint es pot confondre amb qualsevol altra mal altia vírica, ja que no hi ha signes característics de la poliomielitis.
Si la "mal altia menor" no avança a la següentFase (preparalítica), després de 3-7 dies el nen es recupera completament.
Si un nen ha contret una forma típica d'infecció, la fase de "mal altia menor" es converteix sense problemes en una "mal altia greu" i s'acompanya de símptomes addicionals:
- augment del mal de cap;
- dolor d'esquena i coll;
- dolor a les extremitats;
- augment de la fatiga muscular.
Els exàmens i proves clíniques durant aquesta etapa mostren un augment de la pressió del líquid cefaloraquidi, una disminució dels nivells de proteïnes al cos, un augment del nombre de glòbuls blancs.
En absència de paràlisi, la temperatura corporal torna a la normalitat al final de la segona setmana de mal altia i, al final de la tercera, tots els altres símptomes desapareixen completament.
La mal altia passa a una forma paralítica només en 1 cas de cada 1000. Aleshores s'afegeixen els següents símptomes:
- convulsions musculars;
- retenció urinària;
- aparició de parèsia i paràlisi dels músculs de les extremitats i del tors.
Depenent de la part afectada de la medul·la espinal, es pot produir paràlisi a les regions lumbar, toràcica o cervical. El més comú és la paràlisi lumbar.
El final del període paralític va acompanyat d'una curvatura de la columna, deformació i escurçament de les extremitats, que porta a la seva completa incapacitat.
Complicacions i conseqüències després de la poliomielitis
Si la poliomielitis va ser abortiva, cap negatiuno suportarà les conseqüències i de cap manera afectarà la vida futura del nen.
Si la mal altia ha passat a la fase de paràlisi, la situació del pacient esdevé crítica. Quan la medul·la espinal està danyada, la seva mida es redueix significativament i les capacitats motrius de les extremitats es redueixen. En casos d'absència prematura o completa del tractament necessari, una persona queda incapacitada de per vida per atròfia muscular i parèsia.
Si la paràlisi arriba a la regió toràcica, fins i tot la mort és possible a causa del retard en la respiració que es produeix durant la paràlisi dels músculs intercostals i del diafragma.
Tractament de la poliomielitis
El tractament es realitza exclusivament en un hospital.
No hi ha cap cura específica per a la poliomielitis, de manera que el tractament és simptomàtic. El pacient es redueix regularment amb una temperatura alta, s'injecten analgèsics i sedants. A més, es prescriu un curs de teràpia amb vitamines (vitamines B6, B12, B1, C), aminoàcids, gammaglobulina.
Durant l'etapa aguda de la mal altia, els pacients reben un estricte repòs al llit fins a 3 setmanes.
Si hi ha paràlisi de la regió toràcica, el pacient es posa en ventilació mecànica.
Es presta molta atenció a les extremitats paralitzades i a la columna vertebral. Els metges s'asseguren que totes les parts del cos estiguin en una posició natural.
Les cames es col·loquen paral·leles entre si, els rodets es col·loquen sota els genolls i les articulacions del maluc. Els peus han d'estar perpendiculars a les canyelles, per a això, sota les planteses col·loca un coixí gruixut.
Braços separats i doblegats als colzes en un angle de 90 graus.
Per millorar la conducció neuromuscular, al pacient se li prescriu Neuromidin, Dibazol, Prozerin.
Al departament de mal alties infeccioses, el tractament dura unes 2-3 setmanes. Això és seguit d'un període de recuperació: primer a l'hospital i després de manera ambulatòria. La recuperació consisteix en classes amb un ortopedista, procediments aquàtics, exercicis terapèutics, fisioteràpia.
Recomanat tractament de spa després de la poliomielitis.
Prevenció de la poliomielitis
És important recordar que un pacient amb poliomielitis ha d'estar aïllat dels altres durant un període d'almenys 6 setmanes, ja que és portador del virus.
Per protegir-se d'aquesta mal altia, no hem d'oblidar-nos de les causes de la seva aparició (si no és una epidèmia). Totes les verdures i fruites que es mengen s'han de rentar bé amb aigua corrent neta. Assegureu-vos de rentar-vos les mans (preferiblement amb sabó) abans de menjar i després de sortir i anar al vàter.
Malauradament, les mesures anteriors només redueixen la probabilitat de la mal altia, però no la protegeixen. El mètode més eficaç i eficaç de protecció contra el virus segueix sent el desenvolupament de la immunitat contra la poliomielitis. Això s'aconsegueix gràcies a la vacunació moderna, que comença a realitzar-se en els primers mesos de vida d'un nadó.
Vcunes contra la poliomielitis
La vacunació és una de les principals maneres de prevenir la poliomielitis.
Hi ha dos tipus de vacunes:
- OPV (poliovirus atenuat) - poliovirus viu (vacuna Sabin).
- IPV (poliovirus inactivat): conté poliovirus morts per la formalina.
Cada tipus de vacunes té les seves pròpies característiques i contraindicacions, per la qual cosa val la pena considerar-les per separat.
vacuna OPV
La vacunació contra la VPO es duu a terme inculcant 2-4 gotes del fàrmac a la boca del nadó (al teixit limfoide de la faringe o l'amígdala, depenent de l'edat del nen).
Per tal que la vacuna no entri a l'estómac, després de gotes de poliomielitis, no podeu alimentar i beure el nen durant una hora.
Abans de la vacunació, està prohibit introduir nous aliments a la dieta del nen.
Compra prèviament fàrmacs antipirètics i antial·lèrgics abans de la vacunació.
Com a mesura de precaució, no hauríeu de fer un petó al nadó als llavis durant un temps després de la vacunació i és imprescindible rentar-vos les mans després dels procediments d'higiene i rentar el nadó.
La vacunació contra la VPO està contraindicada si:
- nen o membres de la família tenen immunodeficiència congènita o VIH;
- hi ha dones embarassades o lactants al medi;
- Els pares del nadó estan planejant un altre embaràs;
- va tenir efectes secundaris d'una vacunació anterior amb OPV;
- Sóc al·lèrgic als ingredients de la vacuna (estreptomicina, polimixina B, neomicina).
Molts pares estan interessats en la qüestió de si és possible fer poliomielitis(vacunació) quan un nen és diagnosticat amb una mal altia infecciosa o viral. La resposta és inequívoca: no! En aquest cas, la vacuna només s'administra després de la recuperació.
vacuna contra la VPI
IPV s'injecta al cos per via subcutània o intramuscular. Es mostra en els casos en què:
- un nen té una immunitat feble des del naixement;
- el nen té una mare embarassada.
A més, aquesta vacuna la fan servir els treballadors sanitaris que sovint entren en contacte amb pacients.
Abans de la vacunació, cal comprovar la presència de fàrmacs antial·lèrgics i antipirètics a la farmaciola.
Està prohibit introduir nous aliments a la dieta per evitar una possible reacció al·lèrgica.
Polomiomielitis (vacunació): complicacions i efectes secundaris
Si es produeixen els efectes següents, no cal atenció mèdica:
- nàusees, vòmits o diarrea (d'un sol ús);
- augment del nerviosisme;
- inflor o dolor al lloc de la injecció;
- mal de cap;
- temperatura després de la vacunació contra la poliomielitis: pot arribar als 38,5 graus.
Per ajudar el nen i millorar-ne el benestar, cal donar-li un antipirètic en forma de suspensió o supositori de paracetamol. Per regla general, tan aviat com la temperatura baixa a la normalitat, els símptomes de malestar general també desapareixen: nàusees, vòmits, mals de cap, dolors musculars.
En alguns casos, el metge aconsella donar al nen un antipirèticproducte immediatament en tornar a casa, sense esperar que pugi la temperatura.
No obstant això, hi ha situacions en què necessiteu veure un metge o trucar a una ambulància el més aviat possible:
- el nen té dificultat per respirar;
- la temperatura ha pujat per sobre dels 39 graus i no es desvia amb els antipirètics;
- el nen es va tornar letàrgic i inactiu;
- el nadó té somnolència i apatia;
- picor o urticària va aparèixer al lloc de vacunació o a tot el cos;
- fins i tot va aparèixer una lleugera inflor de la cara o dels ulls;
- tenen dificultats per empassar.
Vaccinar la poliomielitis: programa d'immunització infantil
La vacunació contra la poliomielitis es realitza segons el calendari aprovat pel Ministeri de Sanitat:
1. La primera injecció per a la diftèria i la poliomielitis es dóna a un nen als tres mesos.
2. La segona injecció es fa 45 dies després de la primera, als 4,5 mesos.
3. La tercera i última injecció de la vacuna contra la poliomielitis es fa quan el nen té 6 anys.
La revacunació com a component obligatori de protecció contra la mal altia
El procediment de revacunació contra la poliomielitis ajuda a desenvolupar la immunitat de tota la vida contra la mal altia en un nen. Es fa als 18 i als 24 mesos, i després - als 6 anys, després de l'última vacunació.
Les enquestes han demostrat que després de la vacunació amb DTP i poliomielitis, la probabilitat de la mal altia s'acosta a zero. Això ho demostra una vegada mésl'eficàcia de la vacunació, i els pares dels nens vacunats saben què és la poliomielitis només teòricament i, afortunadament, mai no veuran les seves manifestacions a la pràctica.
