"Sevoran" (substància activa - sevoflurane) és un agent anestèsic, utilitzat eficaçment en medicina per realitzar anestèsia per inhalació. La introducció del fàrmac mitjançant aquest mètode permet apagar la consciència del pacient en molt poc temps, però després del final del procediment, tot es restaura ràpidament.
L'anestèsia "Sevoran" quan s'administra va acompanyada d'una lleu excitació i una irritació lleugerament notable de la mucosa respiratòria. Per tant, no és possible provocar una secreció forta a l'arbre traqueobronquial i estimular el sistema nerviós. El fàrmac provoca una supressió de la funció respiratòria depenent de la dosi i una disminució de la pressió arterial.
Com funciona l'anestèsia? "Sevoran" no afecta la pressió intracranial, no redueix la reacció al diòxid de carboni, no afecta els ronyons i el fetge de cap manera, no provoca un augment de la insuficiència en aquests òrgans, fins i tot si el pacient estarà sota anestèsia durant un temps. llarg temps. Però, com calcular correctament la dosi perquè l'anestèsia sigui efectiva i alhora segura?
Dosi
L'anestèsia de Sevoran es selecciona individualment per a cada pacient.
Així, durant la cirurgia, l'anestèsia es subministra mitjançant un vaporitzador. Per regla general, els anestesiòlegs utilitzen dispositius especials calibrats específicament per a aquest fàrmac.
La dosi es selecciona en cada cas individualment. La titulació continua fins que es produeix l'efecte desitjat, tenint en compte la clínica del pacient, la seva història clínica, les mal alties concomitants i l'edat. Després de la finalització del subministrament de "Sevoran", el pacient s'injecta amb un fàrmac del grup dels barbitúrics o un altre tipus d'anestèsic, que està dissenyat per a l'administració intravenosa per obtenir una anestèsia profunda. Normalment, s'utilitzen oxigen i òxid nítric o Sevoran juntament amb oxigen per a aquests propòsits.
L'anestèsia de Sevoran en petit volum abans de l'operació permet proporcionar una etapa de son profund en un parell de minuts, i això s'aplica tant a pacients adults com a nens. Amb aquesta anestèsia, és molt característica una sortida ràpida de l'estat anestèsic sense l'ús de cap mitjà addicional: els pacients poques vegades es queixen de depressió prolongada després d'això, les funcions del pensament es restableixen molt ràpidament, la gent no sent cap molèstia al lloc de la anestèsia. l'operació i la injecció.
A més, l'anestèsia Sevoran proporciona el nivell d'anestèsia necessari. La concentració es selecciona entre el 0,55 i el 3%, el fàrmac s'administra juntament amb òxid nítric.
Com es realitza l'anestèsia de Sevoran?
L'anestèsia per inhalació amb aquest fàrmac, com qualsevol altre, s'ha d'administrar a un pacient ben preparat, d'aquesta manera es poden evitar greus conseqüències. La condició principal és l'estómac buit. Es recomana als adults no menjar 6-8 hores abans de la cirurgia, i als nens - 4-5 hores. Aquesta regla és obligatòria, només en aquest cas és possible protegir el pacient, perquè es poden produir vòmits, que comportaran una complicació com l'entrada del vòmit a l'aparell respiratori.
Abans de portar el pacient a la cirurgia, un parell de dies d'antelació, se li aconsella seguir una dieta. Només després de la preparació preliminar, és possible procedir a la intervenció quirúrgica amb Sevoran. El pacient es posa una màscara a la cara, a través de la qual es produirà un subministrament de gas de baix cabal. El pacient s'adorm gairebé immediatament, després d'1-2 minuts. Després de dormir, el catèter es connecta a la vena perifèrica, si cal, es pot intubar. En qualsevol operació, encara que sigui la més curta i senzilla, l'anestesiòleg supervisa l'estat del pacient i ajusta la dosi d'anestèsia perquè sigui necessària la profunditat de l'anestèsia. Quan està immers en anestèsia, el pacient passa per diverses etapes:
- Aturdiments. No dura més de 4 minuts i es produeix immediatament després que la persona comenci a rebre anestèsia. Es caracteritza pel fet que el pacient no sent dolor, sinó que es conserva la consciència. En aquesta etapa, els metges realitzen operacions curtes: obren abscessos o flegmons.
- Emoció. Durant aquest, la pressió, la consciència i el dolor del pacient s alten.estan absents, però no es poden fer intervencions quirúrgiques durant aquest període.
- Anestèsia quirúrgica, que es divideix en diversos tipus de profunditat:
- superficial;
- fàcil;
- profund;
- etapa agonal: paràlisi completa dels òrgans vitals.
4. Despertars. En aquest moment, comença la restauració de totes les funcions corporals.
Característiques de Sevoran
L'anestèsia Sevoran només l'han d'utilitzar especialistes professionals que tinguin les habilitats per introduir el pacient en aquest estat. En aquest moment, s'ha de tenir sempre a mà un equip que permeti aplicar totes les mesures necessàries per restablir el pas per les vies respiratòries o dur a terme la reanimació si es produeix un imprevist durant l'operació.
El nivell d'anestèsia quan s'utilitza aquest fàrmac en particular canvia molt ràpidament, forçant l'anestesiòleg a utilitzar només evaporadors especialment calibrats. A mesura que l'anestèsia augmenta, el pacient pot experimentar un augment de la hipotensió i depressió respiratòria.
Si utilitzeu anestèsia de manteniment, amb un augment de la concentració del fàrmac, la pressió disminuirà notablement, això depèn directament de la dosi de Sevoran. La disminució massa forta i forta de la pressió arterial pot ser deguda a un grau profund d'anestèsia.
La consciència després de l'anestèsia torna al pacient en pocs minuts, però tot i així, les habilitats mentals només es recuperaran al cap d'un parell d'hores. Moltscirurgians i dentistes consideren Sevoran un dels millors medicaments per a l'anestèsia. Les instruccions d'ús d'aquesta eina diuen que l'acció es produeix gairebé a l'instant i que el pacient abandona l'estat d'anestèsia ràpidament, en la majoria dels casos sense conseqüències, encara que de vegades succeeixen.
Els avantatges d'utilitzar Sevoran
Val la pena assenyalar que aquest fàrmac, dissenyat per introduir una persona en un estat d'anestèsia, té una sèrie d'avantatges innegables:
- Introducció ràpida a l'anestèsia (gairebé immediatament després de la primera respiració), així com una sortida ràpida, no més de 20 minuts després de la parada del fàrmac.
- Gairebé no afecta el sistema respiratori, el cor i els vasos sanguinis.
- Grau alt de maneig.
- La menor irritació respiratòria possible.
- No tòxic per al cos del pacient.
- A causa de l'excel·lent efecte anestèsic, l'anestèsia s'utilitza eficaçment en odontologia i durant les operacions abdominals.
- Una rara aparició d'efectes no desitjats.
- Possibilitat d'ús en forma de mononarcosi.
- Permet l'ús d'anestèsia de baix cabal, que comporta un consum mínim del fàrmac, l'absència total de contaminació ambiental per vapors del fàrmac.
Tots els beneficis descrits anteriorment suggereixen que el fàrmac és molt eficaç i gairebé no té conseqüències, per la qual cosa s'utilitza molt sovint en el tractament de les dents sota anestèsia en adults i nens, així com altres procediments quirúrgics.
Efectes secundaris i contraindicacions
Però val la pena recordar que qualsevol fàrmac té contraindicacions i efectes secundaris, i tot això passa per les característiques del cos de cada pacient. És impossible predir com el cos percep la droga. Fins i tot els fàrmacs més inofensius poden causar greus conseqüències per a algunes persones, inclosa l'anestèsia.
- Mareig, somnolència, convulsions, canvis sobtats d'humor: aquests símptomes poden aparèixer en un parell de dies després de l'anestèsia.
- Trastorns respiratoris, tos.
- Puges de pressió arterial, taquicàrdia o bradicàrdia.
- Nàusees, vòmits.
- Reaccions al·lèrgiques.
- Cafreds i febre.
A més dels efectes secundaris, en casos rars, Sevoran (les instruccions d'ús també n'informen) té contraindicacions, i cada pacient hauria de saber-ne abans de l'anestèsia. Entre les contraindicacions:
- Sensibilitat especial als medicaments.
- Predisposició genètica a la hipertèrmia maligna.
- Període de lactància materna.
A més, es recomana utilitzar amb extrema precaució tots els mitjans d'anestèsia per inhalació en pacients amb insuficiència renal, hipertensió intracranial, mal altia coronària i patologies neuromusculars. Els nens poden utilitzar Sevoran, però només a dosis reduïdes i sota la supervisió d'un metge, fins i tot després de sortir.anestèsia.
Sobredosi
En cas de sobredosi, el pacient pot experimentar els símptomes següents:
- L'activitat del sistema nerviós central canvia.
- Hipotensió.
- Col·lapse vascular.
- Convulsions.
- Deixa de respirar.
Si apareixen aquests símptomes, cal interrompre urgentment l'administració del fàrmac, instal·lar un tub de respiració net i iniciar la ventilació artificial dels pulmons amb oxigen, controlar el treball del cor si cal administrar medicaments. mantenir-lo.
Interacció amb altres fàrmacs
L'anestèsia per inhalació es combina perfectament amb els fàrmacs que solen utilitzar els cirurgians durant la cirurgia. Això s'aplica a fàrmacs que afecten el sistema nerviós, relaxants musculars, fàrmacs antibacterians, hormones, productes sanguinis. No s'han identificat interaccions adverses.
Instruccions especials d'ús
"Sevoran" no es pot utilitzar de manera independent a casa. Aquest medicament només l'han d'administrar, dosificar i controlar els anestesiòlegs, preferiblement aquells amb experiència en anestèsia general.
Per subministrar fons per a l'anestèsia per inhalació, especialment per al fàrmac "Sevoran", cal utilitzar evaporadors calibrats. També cal informar al pacient que, després de l'anestèsia, no ha de conduir durant un temps i treballar amb qualsevol mecanisme en moviment, perquè la concentració es pot veure afectada.
Característiquesaplicació de "Sevoran" en el tractament de les dents en nens
Si el tractament dental es realitza sota anestèsia, "Sevoran" pot ser utilitzat tant per adults com per nens. A més, aquest tipus d'anestèsia també s'utilitza sovint per a altres operacions en nens:
- Cirurgia urgent per a la inflamació aguda de la cavitat bucal (abscés, periostitis).
- Cirurgia electiva (extracció de dents, quists).
- Pulpitis, càries múltiple i periodontitis.
Però els dentistes no sempre utilitzen la inhalació de Sevoran quan tracten les dents dels nens. L'anestèsia per a nens amb el remei que estem considerant està indicada en aquests casos:
- Si hi ha contraindicacions per a l'ús d'anestèsics locals.
- Si el nen no és de contacte (negativisme pronunciat cap als dentistes).
- Hi ha patologies orgàniques del sistema nerviós, durant les quals el nen no pot avaluar realment la realitat circumdant.
- Si necessiteu dur a terme urgentment un sanejament de la cavitat bucal en una sola fase amb una gran quantitat de manipulacions.
Però val la pena recordar que un nen percep qualsevol droga amb molta sensibilitat. Els pares han d'informar el metge sobre la presència de les següents condicions en el nadó, que són contraindicacions per a l'anestèsia amb Sevoran. En cas contrari, les conseqüències poden ser molt greus. Per tant, no es recomana utilitzar-lo:
- Inflamació de les vies superiors.
- En processos inflamatoris aguts del tracte urinari, fetge, pulmons.
- Si està disponiblediàtesi exsudativa.
- Infeccions recents.
- Pressió intracranial alta.
- Patologies descompensades.
- Si no hi ha anestèsia local disponible.
Per descomptat, el nen ha d'estar preparat per a la introducció de l'anestèsia Sevoran. El tractament dental sota anestèsia general es realitza no només durant l'extracció de la dent, sinó també en altres casos, i cal preparar-se adequadament per a cada procediment:
- Aprovar un examen: donar sang, orina, bioquímica.
- ECG.
- Conclusió del pediatre (el certificat ha d'indicar que el pacient no té contraindicacions per a l'ús d'aquest tipus d'anestèsia).
- L'anestèsia només s'administra amb l'estómac buit.
Actualment, hi ha un gran nombre de varietats de fàrmacs per a l'anestèsia, però recentment, Sevoran d'una empresa nord-americana s'ha fet cada cop més popular. Es considera el més inofensiu per al cos, és ben tolerat tant per adults com per nens. Té una fragància molt agradable que els nens inhalen i no senten molèsties.
L'efecte es produeix a l'instant, immediatament després d'un parell de respiracions, i els pacients es desperten 15 minuts després de la finalització del fàrmac. Aquesta acció es deu al fet que més del 90% del fàrmac s'excreta a través dels pulmons sense canvis. El pacient va inhalar el fàrmac i, després de 10-15 minuts, ja no el podeu trobar a la sang. S'excreta molt ràpidament del cos, mentre que cap òrgan pateix els seus efectes, el fàrmac no causa al·lèrgies.
Comentaris
Molt bé amb la drogano només responen els pacients adults, sinó també els nens que diuen que van respirar aire fragant i es van adormir, i després van obrir els ulls, i ja estan estirats al llit i res els fa mal. De fet, això és exactament com funciona Sevoran. Les revisions dels pares també confirmen que els seus fills toleren l'anestèsia molt fàcilment, no provoca cap efecte secundari ni al·lèrgia. És gràcies a ell que molts nens van començar a visitar el dentista encara més sovint, i tot perquè tots els procediments es realitzen sense dolor.
Els pacients adults també són força positius sobre la seva condició després d'aquesta anestèsia. El més important és que ho faci un especialista competent, aleshores tot anirà bé.
