El tractament de patologies i danys als teixits tous de la cara, així com manipulacions a les dents, es realitza amb l'ajuda d'anestèsia, que facilita molt la intervenció quirúrgica.
Hi ha diversos tipus d'anestèsia a la mandíbula superior, que ajuden a reduir significativament les manifestacions doloroses durant les manipulacions mèdiques. Aquest procediment el realitza exclusivament un dentista i us permet aconseguir el resultat desitjat en només uns minuts.
Anestèsia per infiltració
Hi ha diverses opcions diferents per a l'anestèsia local en procediments dentals. Aquests inclouen l'anestèsia per infiltració a la mandíbula superior, que implica la introducció d'un fàrmac especial per injecció. Aquest medicament ajuda a saturar l'àrea de teixit necessària i bloqueja el flux dels impulsos nerviosos. Cal tenir en compte que com més a prop s'insereix l'agulla del paquet nerviós, més ràpid es produirà l'efecte desitjat.
Aquest procediment es considera bastant senzill i segur. ModernEls anestèsics permeten als dentistes realitzar les manipulacions necessàries durant 45-60 minuts sense causar molèsties i dolor. Les indicacions per a l'ús d'anestèsia per infiltració a la mandíbula superior i inferior són:
- sutura;
- abscessos oberts;
- eliminació o tractament de les dents;
- extirpació del tumor;
- defectes dentals.
Per a aquest tipus d'anestèsia s'utilitzen agulles curtes i primes, així com certs medicaments. Una contraindicació absoluta és la presència d'intolerància individual als fàrmacs utilitzats.
Espècies principals
Hi ha diversos tipus d'anestèsia per infiltració a la mandíbula superior en odontologia. En particular, els metges distingeixen entre els tipus directes i indirectes d'anestèsia. El tipus d'anestèsia directa implica la introducció d'una solució a la zona on es planifiquen les manipulacions. Una tècnica similar s'utilitza en la cirurgia facial. El tipus indirecte d'anestèsia implica la introducció d'una solució a poca distància del lloc de la intervenció dental. Depenent de l'àrea d'administració de fàrmacs, es distingeixen diversos tipus d'anestèsia a la mandíbula superior, en particular, com ara:
- submucosa;
- subperiostal;
- intrapulpal;
- esponjosa;
- intraligamentary.
El tipus d'administració submucosa és el més habitual. La seva particularitat és que la injecció s'injecta a la zona de convergència del procés palatí i alveolar. La vista subperiòstica es caracteritza pel fet que s'utilitza quan cal obtenir una anestèsia profunda. El fàrmac s'injecta sota la membrana mucosa a la vora de les parts de la geniva.
La tècnica intralligamentària consisteix en la introducció d'una solució a la zona de la bretxa periodontal. La durada de la injecció és d'aproximadament 2 minuts, ja que el fàrmac troba poca resistència.
Un dels mètodes d'infiltració més fiables és intrapulpal. Per realitzar aquest tipus d'anestèsia, el dentista obre la cambra pulpar. Un gran avantatge és la manca de fuites del fàrmac a través de l'agulla.
Tecnologia de realització
Abans d'aplicar anestèsia a la mandíbula superior, és imprescindible tractar la pell. La introducció de l'anestèsic es realitza per capes. El procediment comença amb la injecció de la solució amb una xeringa de 2 cc al llarg de la línia prevista de dissecció del teixit. La reintroducció es realitza mitjançant una xeringa de 5 cc a través de les zones infiltrades. El fàrmac cobreix els teixits tous situats fora de l'àrea d'intervenció quirúrgica.
L'especialista realitza la posterior saturació capa per capa dels teixits mitjançant la introducció d'un infiltrat rastreig. La precisió de la tècnica d'execució permet minimitzar les lesions a la zona d'infiltració.
Anestèsia conductora
L'anestèsia de conducció a la mandíbula superior s'utilitza molt poques vegades, ja que implica la introducció d'un fàrmac actiu a la zona nerviosa. Aquesta tècnica és bastant complicada, la qual cosa s'associa amb una gran densitat de vasos i estructures, així com sovint es produeixen complicacions i hi ha una gran probabilitat d'anestèsia ineficaç..
Les dents i la mucosa de la mandíbula estan impregnades de terminacions nervioses, per això l'anestèsia de conducció a la mandíbula superior té com a objectiu influir en un nervi específic. Els dentistes distingeixen diversos tipus d'aquest tipus d'anestèsia.
Anestèsia infraorbial
Es realitza anestèsia infraorbitaria o infraorbitaria per bloquejar la branca del nervi infraorbitari, responsable de la sensibilitat de les parpelles inferiors, el llavi superior, el nas i parcialment les g altes. L'anestèsia es realitza injectant el fàrmac al lloc de sortida del nervi infraorbitari. Per administrar un anestèsic, s'utilitza un mètode intraoral i extraoral.
Anestèsia extraoral significa que durant la introducció el dit índex de la mà esquerra es col·loca al mig de la vora inferior de l'òrbita per controlar la profunditat del fàrmac anestèsic. La injecció del fàrmac s'ha de fer a la zona situada prop del nas.
Per a la injecció intraoral, l'agulla s'ha de col·locar entre els incisius central i lateral. Si totes les manipulacions s'han realitzat correctament, s'observa una pèrdua de sensibilitat en àrees com ara:
- dents al costat de la manipulació;
- mucosa de la mandíbula;
- teixits tous associats amb infraorbitarisnervi.
La conducció de l'anestèsia de conducció a la mandíbula superior i inferior pot ser una mica complicada per lesions als vasos sanguinis, neuritis posttraumàtica, formació d'hematomes i danys nerviosos amb una agulla.
Anestèsia local
L'anestèsia local de la mandíbula superior es pot realitzar al paladar. Com a conseqüència de la introducció d'un anestèsic, es desactiva el nervi palatí major. Durant la manipulació, la solució es lliura al lloc de sortida de les terminacions nervioses de l'os.
Per fer-ho, el pacient ha d'obrir molt la boca i inclinar el cap enrere. La zona d'inserció es troba aproximadament a 5 mm de la vora del paladar dur al costat del primer o segon molar. El lloc d'injecció es lubrifica prèviament amb iode i després s'administra el fàrmac.
Aquest tipus d'anestèsia es caracteritza per la ràpida anestèsia del paladar. Tanmateix, aquesta tècnica pot provocar complicacions, en particular, com ara hematoma, lesions vasculars i parèsia del paladar tou.
Anestèsia incisal
Es realitza una anestèsia incisiva per proporcionar un bloqueig temporal del nervi nasopalatí. L'àrea d'anestèsia cobreix la membrana mucosa dels canins i els incisius des del davant. La tècnica d'anestèsia de les dents anteriors de la mandíbula superior implica l'administració intraoral i extraoral del fàrmac.
Amb anestèsia intraoral, es fa una injecció a la base de la papil·la incisiva, que es troba darrere dels incisius. En aquest cas, s'injecta 0,5 ml de la solució, i després l'agulla s'avança lleugerament cap amunt, aproximadament.10 mm, i després s'introdueix la resta de l'agent. En el cas de l'anestèsia extraoral, inicialment s'instal·len hisops de gasa amarats amb anestèsic a les fosses nasals. La injecció es realitza al recés nasolabial, situat a 2 cm més avall de la base del septe nasal. Cada costat requereix la introducció d'1 ml de solució.
Aquesta tècnica és força perillosa, ja que es poden produir diverses complicacions. Quan es lesionen els vasos sanguinis, s'observa sagnat, formació d'hematomes i danys al nervi nasopalatí. A més, la introducció d'una agulla pot ser molt dolorosa, per la qual cosa aquesta tècnica és mal tolerada pel pacient. Aquest tipus d'alleujament del dolor s'utilitza poques vegades.
Anestèsia de tubercles
Les terminacions nervioses, que són les responsables de la sensibilitat dels molars grans, surten de diversos forats en la formació òssia. Per bloquejar aquests nervis, es realitza anestèsia tuberal a la mandíbula superior. La tècnica d'administració de fàrmacs implica que el pacient obri lleugerament la boca per poder estirar la g alta amb una espàtula o un mirall. L'agulla s'insereix fins a l'os i el punt d'injecció ha d'estar lleugerament per sota del plec de transició a la zona del segon molar.
L'anestèsia tubèrica s'utilitza per anestesiar els molars superiors i la mucosa que pertany a aquesta zona. No obstant això, cal tenir en compte que quan s'utilitza aquesta tècnica, hi ha la possibilitat de danys a grans i petitsvasos sanguinis, ja que en aquesta zona s'observa la seva alta densitat. Per evitar complicacions, la introducció de l'agulla s'ha de dur a terme amb l'entrada gradual del fàrmac per expandir els vasos.
Anestèsia de tija
Aquesta tècnica consisteix en la introducció d'un anestèsic als pòmuls o a la base del crani. Quan es porta a terme, el nervi trigeminal queda completament bloquejat.
L'anestèsia de tija a la mandíbula superior s'utilitza molt rarament en odontologia, principalment durant la cirurgia, en particular, en cas de lesions greus de la mandíbula, la presència de neoplàsies, així com els processos inflamatoris que es produeixen a la profunditat dels teixits.
Indicacions i característiques de l'anestèsia
Entre les principals indicacions de l'anestèsia de tija, cal destacar les següents:
- lesió a la mandíbula;
- procés purulents al teixit ossi;
- creixements cancerosos o grans.
L'única contraindicació és la presència d'intolerància individual als fàrmacs utilitzats per anestesiar teixits. Durant l'anestèsia de tija, el fàrmac s'injecta al nervi trigeminal a la base del crani, cosa que permet aconseguir un entumiment ràpid de la mandíbula. Permet fixar la posició de la boca en posició oberta. L'anestèsia comença a actuar literalment 10-15 minuts després de l'administració del fàrmac.
Pros i contres de la tècnica
L'anestèsia de tija té certs avantatges i contres. Entre els principalses poden identificar els avantatges del seu ús com ara:
- extensa àrea d'anestèsia;
- acció ràpida;
- acció prolongada;
- risc mínim de complicacions;
- recuperació ràpida.
No obstant això, hi ha certs inconvenients, entre els quals cal destacar la presència d'una al·lèrgia als fàrmacs utilitzats. A més, pot haver-hi una reacció sistèmica del cos a l'anestèsic i danys a les terminacions nervioses.
