El fetge és una mena de filtre de neteja per al cos humà. L'estat d'aquest òrgan afecta el funcionament de molts sistemes i la qualitat de vida humana en general. L'hepatitis C es considera una de les lesions hepàtiques més greus, actualment s'han desenvolupat molts fàrmacs per combatre aquesta mal altia. Es considera un dels mitjans més eficaços (que està confirmat per revisions mèdiques) "Sofosbuvir".
Indicacions d'ús
En general, l'ingredient actiu de les pastilles s'anomena sofosbuvir i la pròpia marca té el nom comercial Sovaldi. Així, podem dir que aquest medicament és un substitut més barat: el genèric Sofosbuvir, les revisions descriuen el fàrmac com un dels fàrmacs més efectius per al tractament de l'hepatitis viral C. Aquesta és la seva principal àrea d'aplicació.
On comprar Sofosbuvir iDaclatasvir sense intermediaris?
La informació més útil sobre on podeu obtenir el vostre "curs per a la recuperació" amb seguretat es troba als llocs temàtics. El recurs més gran i més útil socialment és HCV. RU, un fòrum sobre l'hepatitis en llengua russa anomenat "a la parada d'autobús", que es va fundar l'any 2001. Per regla general, als fòrums amb reputació, tota la informació és revisada acuradament per l'administració i té una valoració pública. Si no tens en compte les comunitats d'Internet, aleshores una de les ofertes més interessants que hem aconseguit trobar al web s'anomena programa HepAssist Pro ©. Podeu trobar més informació sobre els serveis HepAssist © al lloc web oficial del programa.
La substància principal - sofosbuvir - és un inhibidor de la polimerasa viral NS5B, és a dir, inhibeix el procés de reproducció del virus, l'agent causant de l'hepatitis C. No obstant això, la majoria dels especialistes mèdics no recomanen la monoteràpia amb Sofosbuvir. (encara que això, en principi, és possible). Però com a component actiu principal de la teràpia antiviral complexa, la revisió del fàrmac "Sofosbuvir" només té una orientació positiva, caracteritzant-la com un remei altament eficaç. Segons estudis clínics, el fàrmac juntament amb altres medicaments va mostrar excel·lents resultats en el tractament del virus de l'hepatitis C (genotips 1, 2, 3).
Tractament amb "Sofosbuvir" Les revisions dels treballadors sanitaris es caracteritzen positivament no només en relació amb pacients que mai han estat tractats per ell, sinó també en relació amb aquells que han rebut prèviament teràpia antiviral amb altres fàrmacssignifica i al final del tractament al cap d'un temps qui va rebre una recaiguda.
A més de l'àrea d'impacte descrita anteriorment, les revisions de metges i recomanacions de les instruccions "Sofosbuvir" es poden utilitzar en el tractament de pacients que pateixen cirrosi hepàtica..
Pel que fa a l'eficàcia del fàrmac contra la coinfecció del VIH i l'hepatitis (una situació bastant freqüent), aquesta informació no està disponible actualment, tot i que el fàrmac està indicat per a l'ús en aquestes situacions.
Contraindicacions
En la gran majoria dels casos, el propi fàrmac i els seus genèrics van ser ben tolerats pels pacients.
No obstant això, el fàrmac per al tractament de l'hepatitis C "Sovaldi" (o "Sofosbuvir"), de les quals les ressenyes són positives, com qualsevol medicament modern altament eficaç, té certes contraindicacions per al seu ús.
En primer lloc, és una hipersensibilitat individual als components principals i auxiliars del fàrmac. Les dones en edat fèrtil han de tenir cura a l'hora d'utilitzar-lo. En particular, si es prescriu Sovaldi (Sofosbuvir) en combinació amb ribavirina i interferó alfa (rellevant per als genotips d'hepatitis 3, 4, 5, 6), s'ha d'evitar l'embaràs de totes les maneres possibles. També és molt indesitjable dur a terme un tractament amb aquests fàrmacs durant l'embaràs i la lactància.
En l'actualitat, no hi ha informació sobre l'efecte de Sofosbuvir sobre la funció reproductiva humana. Tampoc hi ha informació sobreseguretat i eficàcia del fàrmac en pacients menors de 18 anys.
Mètodes d'aplicació i durada de la teràpia
En primer lloc, val la pena esmentar que la teràpia antiviral només l'han de dur a terme professionals mèdics amb experiència suficient en el tractament de pacients amb hepatitis C. El règim estàndard és 1 comprimit (400 mg de substància activa) durant el dia durant qualsevol període d'admissió d'aliments. Com que les pastilles són amargues (aquestes són les ressenyes dels qui van prendre el medicament), el sofosbuvir s'ha d'empassar sense mastegar ni trencar-se.
Si s'ha pres una pastilla i es produeixen vòmits en les properes 2 hores, es recomana prendre 1 pastilla més. Si es desenvolupen vòmits després de més de 2 hores, no cal cap dosi addicional.
Si s'ha perdut la següent dosi del fàrmac per algun motiu (el període de retard no és superior a 18 hores), es recomana prendre la dosi oblidada i després continuar el tractament a l'hora habitual. Si el retard supera les 18 hores, prengui la següent dosi a l'hora habitual.
Mètodes de teràpia combinada
Com a components de la teràpia complexa en el tractament de l'hepatitis C, juntament amb Sofosbuvir, es practica la prescripció de Ribavirina, Interferon alfa, Daclatasvir, Ledipasvir, Asunaprevir.
En general, el tàndem Sofosbuvir + Daclatasvir és descrit pels treballadors de la salut i els pacients com a eficaç per combatre els genotips 1, 2, 3 de l'hepatitis C.
Els genotips 4, 5, 6 es tracten amb el complexfàrmacs "Sofosbuvir", "Ribavirina" i "Interferó alfa". El període terapèutic estàndard és d'almenys 12 setmanes. En els casos en què els pacients amb genotips 1, 4, 5, 6 tenen contraindicacions per prendre interferó alfa o s'estableixi hipersensibilitat a aquesta substància, es prescriu Sofosbuvir amb ribavirina durant 24 setmanes.
Tàndem "Ribavirina" amb el fàrmac "Sofosbuvir" per al genotip 2, les revisions d'experts també es caracteritzen com una combinació òptimament eficaç, que es prescriu per a l'ingrés durant un període d'almenys 12 setmanes. Els mateixos dos medicaments, però durant un període d'almenys 24 setmanes, s'utilitzen per al genotip 3 de l'hepatitis viral C.
La informació sobre l'eficàcia de la teràpia complexa amb "Ribavirina" i "Interferó" per al tractament del genotip 1 no està disponible.
En el cas que el pacient pateix un hepatocarcinoma i/o estigui a l'espera d'un trasplantament hepàtic, es prescriu Sofosbuvir en combinació amb ribavirina durant 48 setmanes o fins al moment de la intervenció quirúrgica per al trasplantament d'òrgans. Això és important per prevenir la infecció del fetge després del trasplantament.
Els estudis clínics realitzats suggereixen que l'ús combinat de "Sofosbuvir" amb altres fàrmacs permet obtenir una resposta virològica constantment positiva en el 92% dels casos de teràpia complexa en el tractament de l'hepatitis C viral.
Possibles efectes secundaris
En curs de la clínicaassaigs, el fàrmac va ser molt ben tolerat pels pacients (com eren les seves revisions). Sofosbuvir causa efectes secundaris en la majoria dels casos quan s'utilitza en combinació amb ribavirina i interferó.
Quan el sofosbuvir es combina amb ribavirina, molt sovint (en més del 10% dels casos), la concentració d'hemoglobina a la sang disminueix i el nivell de bilirubina augmenta, fatiga, irritabilitat i insomni, es poden produir nàusees.
Amb menys freqüència (en menys del 10% dels casos), aquesta combinació de medicaments provoca depressió, anèmia, nasofaringitis, alteració de la concentració, dispèpsia, restrenyiment i trastorns intestinals, manifestacions al·lèrgiques a la pell (pruïja, erupcions). De vegades, els pacients també deixen aquestes ressenyes: el sofosbuvir, utilitzat en paral·lel a la ribavirina, provocava caiguda del cabell i mal d'esquena, convulsions, miàlgia i astènia.
Si s'utilitza un complex de tres medicaments (als dos anteriors s'afegeix interferó alfa), molt sovint (més del 10% dels casos) s'observa una llista molt més àmplia d'efectes secundaris. Aquí parlen de canvis en la composició de la sang: es tracta d'una disminució del nombre de limfòcits, plaquetes i neutròfils, anèmia, augment del nivell de bilirrubina. Per part del tracte gastrointestinal, es poden desenvolupar diarrea, nàusees i vòmits. A més, Sofosbuvir (instruccions, revisions de pacients i personal sanitari confirmen) pot causar mals de cap i marejos, tos, dificultat per respirar, picor i erupcions cutànies, miàlgia i dolor articular. Els pacients sovint parlen de fatiga,irritabilitat, calfreds, febre.
Menys sovint (de l'1 al 10%), els pacients parlen de pors i del desenvolupament de depressió, pèrdua de pes, desviacions de memòria i concentració i migranyes. Hi ha informació sobre el deteriorament de la visió, la caiguda del cabell, el desenvolupament del reflux i la f alta d'alè amb l'augment de la càrrega. De vegades, els pacients parlen de dolor a l'esquena i al pit, rampes i astènia.
Què necessites saber?
Si un pacient té un o més factors negatius (una càrrega viral inicialment elevada, fibrosi progressiva, pell massa fosca), el tractament amb Sofosbuvir (revisions especialitzades i instruccions d'ús confirmen) es pot augmentar durant un període de fins a 24 setmanes. Quan es realitza una teràpia combinada, es selecciona una dosi efectiva de "Ribavirina" d'acord amb el pes corporal del pacient, és a dir, 75 kg de pes corporal requereixen 1,2 g del fàrmac. Tot el volum del medicament es divideix en dues parts i es pren amb els àpats.
No es recomana reduir la dosi de Sofosbuvir.
Si l'ús combinat de "Solfosbuvir" i "Interferó alfa" desenvolupa manifestacions negatives característiques d'aquest últim fàrmac, la dosi d'"Interferó" presa s'hauria de reduir o interrompre completament prenent aquest medicament (regles detallades sobre la reducció de la dosi). o cancel·lar el medicament estan disponibles en instruccions especials).
Fan exactament el mateix quan s'utilitza una combinació de sofosbuvir i ribavirina i es desenvolupen efectes negatius sobre aquesta última: la dosi es redueix o s'atura completamentprenent ribavirina. Després que els resultats de les anàlisis de sang millorin, és permès intentar reprendre la presa de ribavirina, començant a 600 mg i augmentant gradualment fins a 800 mg. No es recomana augmentar la dosi fins a la prescrita originalment.
Quan cancel·leu un dels medicaments de teràpia complexa, heu de deixar completament de prendre Sofosbuvir: les revisions d'especialistes i les instruccions d'ús en aquesta matèria són les mateixes.
Interacció amb altres substàncies
Els treballadors sanitaris no recomanen que els pacients facin servir altres fàrmacs antivirals (diferents dels prescrits pel metge tractant) paral·lelament al fàrmac en qüestió durant el període de tractament de l'hepatitis. Les revisions d'experts sobre "Sofosbuvir" consideren que es pot combinar amb una altra cosa només en els casos en què el benefici esperat de la combinació de medicaments supera el possible risc de desenvolupar efectes indesitjables..
També hi ha grups de fàrmacs, l'ús combinat dels quals amb "Sofosbuvir" pot reduir significativament la seva absorció ("Sofosbuvir") a l'intestí. Aquests medicaments - dels anticonvulsivants - inclouen "Fenitoïna", "Fenobarbital", "Carbamazepina" i "Oxcarbazepina". El grup de medicaments antimicobacteris també conté els següents fàrmacs: "Rifabutina", "Rifampicina", "Rifapentina". Dels suplements d'herbes, l'herba de Sant Joan pot reduir significativament l'absorció de Sofosbuvir. Tampoc es recomana combinar la medicació amb inhibidors de la proteasa del VIH: Tipranavir, Ritonavir.
Instruccions especials
Només el metge responsable té dret a escollirrègims de tractament de l'hepatitis C i medicaments que es prescriuran per al tractament: Ledipasvir, Asunaprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir. Els comentaris dels pacients sobre tots els genèrics de Sovaldi són positius.
No obstant això, cal tenir en compte que per als pacients amb formes greus d'insuficiència renal, el volum de dosi s'ha de seleccionar específicament. No cal tornar a calcular la dosi per a aquells que pateixen una patologia lleu i moderada. Pel que fa a la insuficiència hepàtica, no cal ajustar la dosi per als pacients amb qualsevol severitat de la mal altia.
En el tractament de l'hepatitis C amb l'ús de la teràpia combinada basada en Sofosbuvir, no es recomana realitzar activitats que requereixin una gran concentració d'atenció i velocitat de les reaccions psicomotores.
Interval de preus
El cost d'un medicament de marca a Alemanya oscil·la entre els 18 i els 20 mil euros. A més, per comprar-lo, fins i tot a aquest preu, necessitareu una recepta del vostre metge. Un cost tan elevat es deu al fet que l'empresa de desenvolupament ha de recuperar tots els costos d'investigació, desenvolupament i prova del fàrmac.
Els medicaments genèrics (anàlegs de marca més barats amb un ingredient actiu absolutament idèntic) costaran molt més barats al consumidor. Aquests inclouen Daclatasvir, Asunaprevir, Ledipasvir i Sofosbuvir. Les ressenyes dels consumidors contenen informació sobre l' alt cost d'aquests medicaments, però no estem parlant de desenes de milers d'euros.
A partir del març de 2015, segons la llicència de l'empresa desenvolupadora, la producció de Sofosbuvir va començar per la companyia farmacèutica índia Natko (per descomptat, amb el permís del Ministeri de Salut de l'Índia).
Actualment, a Rússia és possible comprar un paquet (28 comprimits) de medicaments Sofosbuvir a través de botigues en línia a un preu de 39.900 rubles (1 tauleta costarà al consumidor aproximadament 1.800 rubles). No és barat, però exactament el mateix envàs de la marca Sovaldi requerirà inversions financeres per un import de 1.500.000 rubles, que és gairebé 35 vegades més car que el cost de qualsevol genèric.
Encara no és possible comprar aquest medicament a través de les cadenes de farmàcies, perquè el procés de certificació de nous medicaments a Rússia és força llarg.
L'opinió dels consumidors i els metges
El fàrmac el van prendre pacients amb diferents genotips d'hepatitis, diferents nivells de fibrosi, nivells de transaminases significativament superiors al normal i, per regla general, una elevada càrrega viral.
La gran majoria dels pacients que van prendre el medicament deixen comentaris positius sobre el medicament Sofosbuvir. Els que han estat tractats (les revisions sovint contenen aquesta informació) anteriorment per l'hepatitis C amb interferons diuen que ni tan sols es poden comparar els fàrmacs. Els interferons causen molts efectes secundaris i no tots els pacients tenen la força per suportar-los. Pel que fa a la combinació de "Sofosbuvir" i "Daklatasvir" (la majoria de vegades, els pacients parlen d'aquest tàndem), només un petit percentatge dels tractats amb aquests fàrmacs va parlar del desenvolupament.petits efectes negatius en forma de mareig, mals de cap lleus i pèrdua de coordinació a curt termini. Tanmateix, aquestes manifestacions no es poden comparar amb els efectes secundaris de l'interferó i les conseqüències de la pròpia hepatitis. Després de 2-3 setmanes de teràpia en molts pacients, el contingut de transaminases al fetge torna a la normalitat. A partir de la tercera setmana de tractament amb un complex de fàrmacs antivirals "Sofosbuvir" i "Daklatasvir", en molts pacients el resultat de la presència del virus de l'hepatitis C al cos és negatiu..
A més, molts pacients informen d'una reducció significativa de la fibrosi després de diversos mesos de teràpia complexa.
Aquells consumidors que van prendre un complex de tres medicaments - Sofosbuvir, Daclatasvir i Ribaverin - també estaven molt satisfets amb els resultats del tractament.
Gairebé tots els usuaris de Sofosbuvir parlen d'un autèntic avenç en el tractament de l'hepatitis C viral en comparació amb la teràpia amb interferó. La millora significativa de l'estat de salut i la qualitat de vida dels pacients n'és una prova directa.
