La cirurgia moderna no existiria sense els procediments d'anestèsia. La majoria de les operacions simplement serien impossibles de realitzar, ja que els pacients experimentarien un xoc de dolor. Amb el desenvolupament de la medicina, van començar a aparèixer més i més nous mètodes per introduir una persona en un son profund. Avui hi ha anestèsia inhalatòria i no inhalada. El segon tipus es considera més modern. Aquest procediment es realitza de diverses maneres, la qual cosa us permet triar la millor solució per a cada pacient individual. Però aquest mètode té tant partidaris com opositors. Per tant, serà útil conèixer tots els avantatges i els contres d'aquest procediment.
Què és l'anestèsia sense inhalació: característiques
En aquest cas, estem parlant d'un dels tipus d'anestèsia general, de manera que el pacient es sotmet a una cirurgia totalment indolora. La immersió en el son profund es porta a terme amb l'ajuda de la introducció de fàrmacs. Afecten les cèl·lules del cervell humà. Cau en l'anomenat son induït per drogues.
Si tenim en compte la similitud de la no inhalació imètode d'inhalació, llavors en aquest cas tots dos mètodes són anestèsia general. No obstant això, tenen moltes diferències. En primer lloc, hi ha diferències en els mitjans per a l'anestèsia sense inhalació i la inhalació. A més, els experts observen diferents nivells d'immersió en el son induït per drogues.
Amb un procediment de tipus sense inhalació, el pacient deixa de percebre el dolor més ràpidament. Això es deu al fet que la droga s'injecta directament a la sang humana. Per tant, s'adorm molt més ràpid. Tot i que el mètode d'inhalació normalment no triga massa.
A més, entre les diferències entre aquests mètodes, val la pena parar atenció al fet que quan s'injecta una droga a la vena d'una persona, és molt més fàcil controlar el seu estat i nivell de son. És molt més fàcil per al metge entendre si el pacient necessita una dosi addicional del medicament o no.
Beneficis de l'anestèsia sense inhalació
Si tenim en compte els avantatges, llavors, en primer lloc, val la pena parar atenció al fet que el pacient no experimenta molèsties. En aquest cas, la introducció al son es realitza directament a la sala. Això us permet salvar una persona d'un estrès innecessari.
Un altre avantatge dels fàrmacs d'anestèsia sense inhalació és que no afecten negativament la membrana mucosa de la cavitat oral humana, així com les vies respiratòries superiors. Per tant, el pacient es recupera molt més ràpidament i no experimenta molèsties tan greus després de la cirurgia.
A més, els experts ho assenyalenque l'ús d'anestèsia no inhalatòria permet desfer-se dels molts efectes secundaris de l'anestèsia local habitual. Això vol dir que el pacient no experimentarà nàusees, amnèsia temporal o altres símptomes desagradables.
Un altre avantatge: no cal utilitzar equip voluminós, que és necessari amb el mètode d'inhalació. Tot el que necessita el metge és una xeringa i una infusió intravenosa. Aquest mètode s'utilitza àmpliament en medicina de desastres.
Contres del mètode
Si tenim en compte els inconvenients de l'anestèsia sense inhalació, molts assenyalen que no serà possible aturar ràpidament l'efecte del fàrmac. És a dir, si l'operació es realitza molt més ràpid del temps previst, és impossible treure el pacient del son de la droga abans d'hora. Estarà inconscient fins que la droga desaparegui.
Un altre desavantatge és que encara persisteixen algunes reaccions reflexes en humans. Per exemple, si va patir una lesió greu. Això pot complicar la feina del cirurgià. Tanmateix, això és força rar.
Un desavantatge més important és que el medicament seleccionat només es pot reutilitzar després d'un temps força llarg. Això s'explica pel fet que els mitjans utilitzats per a l'anestèsia no inhalatòria tenen capacitats acumulatives elevades. Això significa que el fàrmac s'excreta del cos durant molt de temps. Això no passa després de l'anestèsia per inhalació.
Com funciona
Tenint en compte les característiques de l'anestèsia per inhalació i no per inhalació, es fa obvi que tantels mètodes tenen pros i contres. Tanmateix, encara s'està estudiant un mètode més modern, de manera que aviat serà possible desfer-se dels efectes indesitjables d'aquesta anestèsia.
Encara avui, els experts utilitzen aquells medicaments que són molt més solubles en lípids. Això accelera el procés de la droga. Pot tenir efectes diferents en funció del barbitúric escollit.
A més, la qualitat de l'anestèsia sense inhalació depèn de la seva interacció amb les fraccions proteiques. És important tenir en compte les peculiaritats dels processos metabòlics del cos del pacient.
Tipus de procediment
La classificació d'aquest mètode depèn directament del mètode escollit pel metge per administrar el fàrmac actiu. En base a això, l'anestèsia sense inhalació és:
- intravenosa;
- intramuscular;
- per la boca;
- pel recte;
- epidural.
Val la pena considerar tots aquests mètodes amb més detall.
Anestèsia intravenosa
Aquest mètode es considera avui el més popular. El fàrmac s'injecta al cos del pacient per via intravenosa o per degoteig. També es pot injectar al coll o a la cara del pacient durant la cirurgia.
La intubació està contraindicada per a alguns pacients, en aquest cas l'anestèsia sense inhalació es converteix en la solució òptima. Aquest mètode té menys conseqüències desagradables.
Si tenim en compte per a quins medicaments s'utilitzenanestèsia similar, llavors, per regla general, pertanyen al grup dels barbitúrics. Es diferencien en que en aquest cas no hi ha l'anomenada fase d'excitació. Per tant, el pacient es recupera de l'anestèsia molt més fàcil i sense conseqüències.
A més, els metges van començar a utilitzar fàrmacs que tenen un efecte analgèsic ultracurt. Per exemple, el medicament "Propanidide" es distingeix per bones crítiques. Es creu que no té efectes tòxics. Per tant, no hi ha risc que el pacient no desenvolupi cap reflex patològic després de l'operació.
Anestèsia oral
Aquest mètode, en què els fàrmacs s'administren per la boca del pacient, pràcticament no s'utilitza en la pràctica mèdica moderna. Això es deu a moltes raons. Per exemple, és més difícil per a un metge determinar exactament quina dosi necessita un pacient. A més, és gairebé impossible determinar amb quina rapidesa s'absorbirà l'anestèsic a la membrana mucosa de la boca i el tracte gastrointestinal. A més, els pacients sovint experimenten complicacions al tracte gastrointestinal després del procediment. Els pacients es queixen de nàusees i vòmits freqüents.
D' altra banda, aquesta tècnica ha trobat aplicació en pediatria. Per exemple, s'utilitza un mètode similar per als pacients joves que desenvolupen por de pànic durant qualsevol procediment mèdic.
En aquest cas, normalment s'utilitza hidroxibutirat de sodi a la dosi mínima. Gràcies a aquesta suau anestèsia, el pacient cau en un son més aviat poc profund. No obstant això, això us permet oferir-li assistència al nivell adequat. Tanmateix, el somni profund amb drogues està fora de dubte.
Anestèsia rectal
Aquest procediment també s'anomena anestèsia rectal. Els barbitúrics també s'utilitzen per a aquest mètode. Com a regla general, els metges utilitzen anestèsia bàsica basada en Narcolan. No obstant això, val la pena tenir en compte que aquesta eina es considera extremadament agressiva. Fins i tot amb una lleugera sobredosi, el pacient pot deixar de respirar, cosa que pot provocar el resultat més desafortunat. Per tant, no és d'estranyar que aquesta tècnica s'utilitzi molt poques vegades i s'estigui eliminant gradualment.
No obstant això, hi ha partidaris d'aquest mètode. Ho expliquen pel fet que l'anestèsia rectal permet aconseguir l'efecte més ràpid possible a causa del fet que el fàrmac s'absorbeix a la sang més ràpidament. Aquest mètode no és traumàtic i és adequat per a pacients al·lèrgics als medicaments.
Mètode epidural
Aquest tipus d'anestèsia implica l'ús de determinades substàncies de tipus narcòtic. L'agent s'injecta a l'espai intervertebral del pacient, més a prop de la regió lumbar, o més aviat entre la 3a i la 4a vèrtebra. Aquest mètode només s'utilitza quan es tracta d'una intervenció quirúrgica per a problemes amb els òrgans pèlvics. També aquesta anestèsia s'utilitza en urologia. Per exemple, si l'operació es realitzarà als genitals del pacient. També s'utilitza per a lesions a les extremitats. Però per a l'amputació de cames, aquest mètode d'anestèsia és completament inadequat.
La substància del fàrmac actiu s'injecta al cospacient utilitzant un catèter especial, en forma de raig. El metge ha de procedir amb molta cura i lentament.
Aquest mètode tampoc no ha trobat una aplicació àmplia. Tanmateix, és adequat per a l'anestèsia local.
Independentment del mètode d'anestèsia, el metge ha d'assegurar-se que el pacient tolerarà aquesta introducció a l'estat de son. Sovint, les persones són al·lèrgiques a determinats medicaments. Per tant, és important dur a terme totes les investigacions i proves necessàries per endavant.
