L'hipotiroïdisme i l'hipertiroïdisme són les patologies més freqüents de la glàndula tiroide. Segons les estadístiques, les dones de més de 30 anys tenen més probabilitats de patir aquestes condicions. En les primeres etapes, la mal altia es pot tractar amb èxit, mentre que el diagnòstic tardà pot provocar complicacions greus. És important poder distingir entre hipotiroïdisme i hipertiroïdisme. Les característiques del curs es caracteritzen per un quadre clínic viu, saber quina pot detectar la mal altia a temps i mantenir la seva salut.
Anatomia
La glàndula tiroide es troba al nivell del cartílag tiroide a la part davantera del coll. La tràquea, la laringe, les artèries caròtides i els nervis hi són molt adjacents. La glàndula tiroide està formada pels lòbuls esquerre i dret, que es poden estendre fins al 6è cartílag de la tràquea. També hi ha un istme que connecta les accions. Es troba al nivell del 3r cartílag de la tràquea. El subministrament de sang es realitza a través de les artèries tiroïdals superior i inferior. Penetrant a l'estroma de l'òrgan, es divideixen en nombroses branques, nodrint cada cèl·lula. A la seva superfície posterior hi ha altres glàndules, la paratiroide. Per això, durant les operacions d'eliminació, tenen molta cura de separar-los. Després de tot, l'eliminació d'aquestes estacionsl'hormona paratiroïdal pot provocar la mort d'una persona.
Quina diferència hi ha entre l'hipotiroïdisme i l'hipertiroïdisme? La comparació de la ubicació de la glàndula tiroide en aquestes condicions és inútil: tant en el primer com en el segon cas, augmentarà.
Funció de la tiroide
El principal cavall de batalla i la unitat estructural de la glàndula tiroide és el tirocit. És aquesta cèl·lula la que captura ions de iode carregats negativament de la sang i, amb l'ajuda d'un enzim especial, forma una proteïna: la tiroglobulina. I ell, al seu torn, participa en la síntesi de dues hormones principals: la triiodotironina i la tiroxina, que s'alliberen posteriorment a la sang.
Els objectius de la seva acció són absolutament totes les cèl·lules del nostre cos. La triiodotironina i la tiroxina estan implicades en la regulació del metabolisme del cos, promouen el desenvolupament muscular i la construcció de proteïnes, i són responsables del metabolisme de les vitamines A i B12.
A més dels tirocits, la glàndula tiroide conté dos tipus més de cèl·lules. Alguns produeixen calcitonina, mentre que els segons serveixen com una mena de reserva per substituir els treballadors perduts que produeixen dues hormones principals. Hipotiroïdisme i hipertiroïdisme, els seus símptomes depenen no només de la quantitat de tiroxina i triiodotironina a la sang, sinó també de la presència de receptors específics als teixits per a ells.
Principi de comentaris
Al cos humà hi ha el rei de totes les glàndules endocrines: la glàndula pituïtària. És ell qui, amb l'ajuda de les seves hormones, controla el treball de les glàndules suprarenals, els ovaris, la glàndula tiroides.
Peròtambé es controla la funció de la glàndula pituïtària. L'hipotàlem, amb l'ajuda de les seves hormones liberines i estatines, pot inhibir o activar la secreció de la glàndula pituïtària. Aquest últim, al seu torn, secreta l'hormona estimulant de la tiroide, que estimula la glàndula tiroide.
En el cas d'una disminució del contingut de tiroxina i triiodotironina a la sang, s'envia un senyal a la glàndula pituïtària i s'activa la síntesi de tirotropina. Augmenta l'activitat de la glàndula tiroide i el nivell d'hormones torna a la seva norma original. Si el nivell de tiroxina i triiodotironina augmenta a la sang, l'hipotàlem secreta estatines, que inhibeixen la secreció de la glàndula pituïtària. L'hormona estimulant de la tiroide no es secreta i la glàndula tiroide deixa de secretar hormones. Així, el nivell de tiroxina i triiodotironina torna a l'original.
L'hipotiroïdisme i l'hipertiroïdisme de la glàndula tiroide són condicions en què les alteracions hormonals resultants inverteixen el principi de retroalimentació contra el cos humà.
Hipertiroïdisme: definició, formes i primers símptomes
Hipotiroïdisme i hipertiroïdisme. Les diferències entre aquestes síndromes ajudaran a diagnosticar ràpidament la patologia. Primer cal tenir en compte les funcions excessives de la tiroxina i la triiodotironina. L'hipertiroïdisme és una condició del cos associada a un excés d'hormones tiroïdals. Aquesta mal altia pot ser primària en la patologia de la pròpia glàndula tiroide, secundària, en violació de la glàndula pituïtària, i terciària, en cas de fallada de l'hipotàlem.
Hi ha tres formes d'hipertiroïdisme: asimptomàtic, manifest, complicat. Primera formacaracteritzat per manifestacions borroses de la mal altia, i el diagnòstic només es pot fer mitjançant estudis de laboratori i instrumentals. La forma manifesta es distingeix per símptomes clínics brillants. L'hipertiroïdisme es considera complicat quan s'adjunten trastorns patològics d' altres òrgans i sistemes. Per exemple: l'aparició d'arítmies, l'aparició d'edema.
El primer símptoma a tenir en compte és una pèrdua de pes espectacular. Els pacients també tenen parpelleig rar, augment de la freqüència cardíaca, ulls s alts, sudoració, set constant i episodis de menjar en excés. L'insomni i la irritabilitat esdevenen companys constants. Les dones experimenten irregularitats menstruals.
Hipotiroïdisme: primers símptomes
L'hipotiroïdisme és una condició del cos associada a la manca d'hormones tiroïdals. Aquesta mal altia també pot ser primària, secundària i terciària. Segons els símptomes clínics, també es divideix en formes subclíniques, manifestas i complicades. Els pacients van notar una disminució de l'estat d'ànim, fatiga, somnolència, augment de pes. Pell seca, cabell trencadís, restrenyiment, ritme cardíac lent, pressió arterial baixa: tot això hauria de conduir a la idea d'hipotiroïdisme i esdevenir un motiu per a una visita primerenca al metge. Quina diferència hi ha entre l'hipotiroïdisme i l'hipertiroïdisme?
Diferències
Manifestacions clíniques d'hipotiroïdisme i hipertiroïdisme, els seus símptomes són polars oposats. No és difícil distingir-los en el diagnòstic, a excepció deformes subclíniques, que només es poden identificar amb l'ajuda de textos de laboratori. Per al diagnòstic, s'utilitza la determinació del nivell de tiroxina lliure, triiodotironina i hormona estimulant de la tiroide.
Hipotiroïdisme, hipertiroïdisme: taula de símptomes
| Sign | Hipotiroïdisme | Hipertiroïdisme |
| Pes corporal | Augmentant | Disminució |
| Pell i cabell | Pell seca, cabell trencadís | Pell humida, sudoració, cabell gras |
| Àmbit emocional | Apatia i depressió | Excitabilitat, hiperactivitat |
| Sistema nerviós | Redueix tots els reflexos | Augmenta tots els reflexes |
| Sistema cardiovascular | Freqüència cardíaca lenta, pressió arterial baixa | Augment de la freqüència cardíaca, augment de la pressió arterial |
| Aparell digestiu | Constipació | Diarrea, vòmits |
Tractament de l'hipertiroïdisme
La teràpia de la tirotoxicosi és un procés complex i multicomponent que requereix un enfocament escrupolós i un control acurat. Analitzem els seus principis bàsics. En pacients amb hipertiroïdisme, el metabolisme energètic augmenta, el que significa queconsumeixen proteïnes, greixos i hidrats de carboni en major quantitat, el que condueix a la pèrdua de pes. Per això cal ajustar la dieta. La primera tasca serà augmentar el contingut calòric total de la dieta diària. Cal mantenir-lo al nivell de 3500 quilocalories. Més lactis, fruites fresques, verdures i carns magres. El cafè, les espècies, el te fort, els bolets i els aliments rics en greixos s'han d'excloure de la dieta. El tractament farmacològic de l'hipertiroïdisme depèn de l'edat del pacient i de la presència de mal alties o complicacions concomitants. Els fàrmacs antitiroïdals actuen sobre les cèl·lules tiroïdals i bloquegen la síntesi de tiroxina i triiodotironina.
L'efectivitat d'aquesta teràpia és bastant alta i arriba al 50%. Cal prendre medicaments durant unes 8 setmanes fins que els signes d'hipertiroïdisme desapareixen completament. Aquesta teràpia és adequada per a pacients menors de 50 anys sense comorbiditats. El tractament amb iode radioactiu s'utilitza en pacients majors de 50 anys amb mal altia avançada i degeneració nodular de la glàndula tiroide.
Aquesta teràpia condueix a la destrucció dels tirocits i els símptomes desapareixen. El tractament amb iode radioactiu està estrictament contraindicat per a embarassades, lactants i pacients menors de 20 anys. Si la teràpia farmacològica no funciona, recorren al tractament quirúrgic, que consisteix en l'eliminació radical de la glàndula tiroide. Aquest mètode també s'utilitza per a un procés no especificat o sospita de càncer.
Prevenció de l'hipertiroïdisme
Tenint en comptenombroses raons per al desenvolupament d'aquesta mal altia, és difícil prevenir aquesta mal altia. Però si seguiu els principis generals, podeu reduir la probabilitat d'hipertiroïdisme o detectar-lo en les primeres etapes. Es recomana sotmetre's a un examen ecogràfic de la glàndula tiroide una vegada cada sis mesos i donar sang per hormones. També serà útil per controlar el teu fons emocional, afegir més fruites i verdures a la teva dieta.
Tractament per a l'hipotiroïdisme
La teràpia i la dieta amb medicaments estan dissenyades per eliminar l'hipotiroïdisme. Menja aliments fàcils de digerir i baixos en calories. De fet, amb l'hipotiroïdisme, les reaccions metabòliques es veuen alterades i els processos oxidatius dels teixits pateixen. El marisc ha d'estar present a la dieta. Després de tot, són rics en iode. Les verdures crues i les herbes fresques també són benvingudes. L' alt contingut en fibra ajudarà a millorar la funció intestinal. També es recomana utilitzar cafè natural. Conté magnesi i vitamines del grup B.
Amb la teràpia farmacològica per a l'hipotiroïdisme, els pacients esperen l'ús de fàrmacs de teràpia substitutiva durant tota la vida. En el tractament s'utilitzen fàrmacs L-tiroxina i triiodotironina. Aquests són anàlegs de les hormones tiroïdals humanes naturals. Cal recordar que aquests fàrmacs no curen l'hipotiroïdisme, només compensen la deficiència de iode al cos. Amb l'abolició de les drogues, els símptomes de l'hipotiroïdisme tornaran definitivament. El tractament comença amb dosis mínimes. En persones majors de 50 anys, la dosi es redueix a la meitat respecte a la dosi inicial amb el tractament convencional.
Prevenció de l'hipotiroïdisme
A Rússia s'han registrat regions amb un baix contingut de iode a l'aigua. És en aquestes zones on és freqüent l'anomenat goll endèmic. Seguint principis nutricionals senzills, podeu protegir-vos de l'hipotiroïdisme endèmic. És important incloure aliments rics en iode a la vostra dieta. Aquests inclouen: oli de peix, algues, kefir, nabius, bacallà, pa blanc, plàtans.
Transició d'un estat a un altre
El hipotiroïdisme es pot convertir en hipertiroïdisme? En la pràctica mèdica, s'han descrit molts casos d'aquesta situació. Això és possible en violació de la teràpia farmacològica en el tractament de l'hipotiroïdisme. Excedir la dosi d'anàlegs de l'hormona tiroïdal pot provocar hipertiroïdisme induït per fàrmacs. Si l'hipotiroïdisme s'ha convertit en hipertiroïdisme, aquest és un gran xoc per al cos. Això pot provocar una violació de l'activitat dels sistemes cardiovascular, digestiu i nerviós. Clínicament, l'hipertiroïdisme induït per fàrmacs no és diferent de la mateixa condició en la patologia de la pròpia glàndula tiroide o de la glàndula pituïtària. Per tant, per evitar errors de diagnòstic i danys als sistemes corporals, cal observar estrictament les dosis terapèutiques de la teràpia de substitució en el tractament de l'hipotiroïdisme.
L'hipertiroïdisme es va convertir en hipotiroïdisme
Aquesta situació es pot produir quan es violen les dosis de fàrmacs per al tractament de l'hipertiroïdisme. Aquesta és una complicació molt rara que es produeix quan no es controla.tractament. Per sobre d'aquest cas, cal conèixer exactament els símptomes. Un fort augment de pes, la pèrdua de gana, la depressió i la disminució de la pressió arterial han d'alertar tant el pacient com el seu metge. En el cas que l'hipertiroïdisme s'hagi transformat en hipotiroïdisme, cal ajustar urgentment el tractament farmacològic.
