El terme "tromboflebitis de les venes superficials" es refereix a una condició patològica en què es desenvolupa un procés inflamatori a les parets dels vasos sanguinis. Al mateix temps, es forma un coàgul de sang que obstrueix la llum de les venes. La mal altia pot ser de naturalesa independent o ser un signe de progressió en el cos d'una altra mal altia. Si apareixen els primers símptomes alarmants, cal contactar amb un flebòleg el més aviat possible. L'especialista emetrà una derivació per a diagnòstics complexos i, a partir dels resultats obtinguts, elaborarà un règim de tractament de la tromboflebitis de les venes superficials. Pot incloure tècniques conservadores i operatives.
Patogènesi
La tromboflebitis tant de les venes profundes com superficials és sempre el resultat de la disfunció de diversos sistemes. En altres paraules, la mal altia és multifactorial.
Sovint la causa principalés l'aparició simultània de trastorns en el treball dels sistemes cardiovascular, limfàtic i circulatori. Si ignoreu els senyals d'alerta, l'acció d'aquests factors conduirà inevitablement a una tromboflebitis.
El mecanisme del desenvolupament de la mal altia es basa en la inflamació de la paret vascular amb la formació simultània d'un coàgul de sang. En la majoria dels casos, el curs del procés patològic és de naturalesa microbiana. Però de vegades passa que, en el context de la tromboflebitis de les venes superficials, s'adjunta una infecció bacteriana. En aquest cas, s'acostuma a dir que el procés és purulent.
Hi ha dues opcions per al desenvolupament de la mal altia:
- Corrent favorable. La trombogènesi s'atura, la inflamació disminueix. Posteriorment, es restableix la permeabilitat del vaixell corresponent. Això pot passar sol o després de la teràpia. No obstant això, és impossible parlar de la desaparició de la mal altia en aquest cas, perquè sempre s'observa dany a l'aparell valvular i, posteriorment, això agreuja el quadre clínic de la insuficiència venosa.
- El procés inflamatori avança. En aquest cas, un extrem del coàgul està unit a la paret venosa i l' altre es troba directament a la llum del vas. En aquest cas, s'acostuma a dir que el trombe té un estat inestable. El seu creixement en aquesta situació es dirigeix cap amunt. Val la pena assenyalar que fins i tot sota una influència feble, el coàgul es pot desprendre. Això amenaça amb l'aparició de tromboembòlia, una mal altia que sovint porta a la mort.
Per noper permetre el desenvolupament de complicacions perilloses, és necessari contactar amb un flebòleg quan apareguin els primers senyals d'alerta.
Etiologia
Com s'ha esmentat anteriorment, la tromboflebitis venosa superficial és una mal altia multifactorial. Es desenvolupa amb una combinació de les següents condicions desfavorables:
- Lesió a la paret del vaixell. Les venes superficials són propenses a diversos tipus de danys. Fins i tot una lesió lleu pot provocar tromboflebitis. Molt sovint, les talls, les contusions i les manipulacions mèdiques realitzades de manera inadequada actuen com a factors provocadors.
- Disminució de la taxa de circulació sanguínia. Molt sovint, aquesta condició és el resultat de la immobilització prolongada d'una persona. Per exemple, està mal alt amb una mal altia greu i ha d'observar estrictament el repòs al llit. La insuficiència cardíaca també provoca sovint una reducció del flux sanguini.
- Canvi en la composició i propietats del teixit conjuntiu líquid. Això passa sovint amb la diabetis. A més, la sang s'espesseix quan el cos està deshidratat, com per exemple durant els vòmits o la diarrea.
A més, les mal alties i afeccions següents poden convertir-se en les causes de la tromboflebitis de les venes superficials:
- Lesions greus.
- Cirurgia passada.
- Patologies d'etiologia infecciosa.
- Augment de la sensibilitat del cos als al·lèrgens.
- Neoplàsies malignes.
- Desequilibri hormonal.
- Excéspes corporal.
- Violació de la tècnica de realització de manipulacions mèdiques.
A més, els símptomes de tromboflebitis de les venes superficials apareixen sovint a les dones durant l'embaràs i després de l'avortament.
Formes de mal altia
Depenent dels factors etiològics, la mal altia pot ser de naturalesa diferent:
- Infecciosa. En aquest cas, la tromboflebitis pot estar associada a una inflamació purulenta o ser una complicació de patologies infeccioses. La mal altia també pot aparèixer després del part o de la cirurgia.
- No infecciosa. En aquest cas, la patologia pot ser postraumàtica o migratòria. Sovint, la tromboflebitis és una complicació de mal alties del sistema cardiovascular o de les venes varicoses.
Els metges diuen que sense tractament, qualsevol forma de tromboflebitis pot provocar que les fibres nervioses, el sistema limfàtic i els òrgans somàtics estiguin implicats en el procés inflamatori. A més, hi ha el risc d'una afecció sèptica general.
Imatge clínica
Els símptomes de la mal altia i la seva intensitat depenen directament del tipus de mal altia i la seva gravetat.
La tromboflebitis de les venes superficials pot ser:
- Sharp. Aquesta etapa es desenvolupa durant uns 2-3 dies. Les venes superficials amb tromboflebitis s'inflen a la zona de localització del coàgul de sang. L'estat general del pacient empitjora significativament. La tromboflebitis aguda de les venes superficials s'acompanya d'un augment significatiu de la temperaturacos.
- Crònica. Els símptomes no són tan pronunciats com en el cas de la tromboflebitis aguda de les venes superficials de les extremitats inferiors. El procés inflamatori transcorre lentament i, per regla general, és una complicació de les varius. Si premeu el dit a la zona on es troba el coàgul de sang, augmentarà de mida. Les sensacions doloroses són pronunciades. A més, l'extremitat està inflada.
- Purulent. Es desenvolupa si hi ha un focus d'infecció a la pell. El procés patològic s'acompanya de signes d'intoxicació, en particular la temperatura corporal elevada.
- No purulents. El factor provocador en aquest cas és una violació del moviment del flux sanguini. Com a regla general, aquesta condició és conseqüència de l'engrossiment del teixit conjuntiu líquid. El benestar general d'una persona és satisfactori, però es noten ratlles vermelloses a la pell, quan es toquen, apareixen sensacions doloroses. La tromboflebitis no purulenta es resol per si sola o es torna crònica.
És important poder reconèixer la mal altia a temps. Per fer-ho, cal entendre bé com es diferencia la tromboflebitis de les venes varicoses.
El primer símptoma és sempre un dolor agut a la cuixa o a la part inferior de la cama. La tromboflebitis de les venes superficials també s'acompanya d'inflor i enrogiment. A més, una persona té bosses sota els ulls. La vena s'infla fortament, qualsevol intent de tocar la pell per sobre d'ella causa un dolor intens. En aquests moments, la temperatura corporal augmenta fins als 39 graus o més.
Les varius són indolores a la palpació, però a la pellsobre ells no hi ha envermelliments. Tampoc hi ha augment de la temperatura corporal. Si aixeques les cames, la tensió disminuirà ràpidament.
Independentment de la gravetat dels símptomes de la tromboflebitis de les venes superficials de les extremitats inferiors, és impossible retardar el tractament de la mal altia. És important recordar que ignorar els senyals d'advertència pot ser fatal.
Diagnòstic
Detectar patologia no és difícil. Un flebòleg ja pot fer un diagnòstic en l'etapa de l'exploració física i la recollida de dades d'anamnesi.
Per confirmar-ho, es prescriu una ecografia dúplex en color. Durant l'estudi, el metge té l'oportunitat d'esbrinar la ubicació exacta del trombe, així com d'avaluar la probabilitat del seu despreniment.
A més, el flebòleg pot prescriure:
- Reovasografia. Amb aquest mètode, podeu estudiar detingudament el procés de la circulació sanguínia.
- TC, ressonància magnètica.
- Venografia. Aquest és un mètode de diagnòstic de raigs X que implica la introducció d'un agent de contrast al cos del pacient.
A partir dels resultats de l'examen, el metge elabora el règim de tractament més eficaç per a la tromboflebitis de les venes superficials.
Teràpies conservadores
Si el vas està inflamat a la part inferior de la cama, no cal ingressar a l'hospital. Tanmateix, en presència de tromboflebitis ascendent de les venes superficials, quan els coàguls es poden localitzar a la zona de la cuixa, el tractament es porta a terme en un hospital.
Objectius terapèuticsEsdeveniments:
- Prevenció de la transició del procés inflamatori a les venes profundes.
- Prevenir el desenvolupament de tot tipus de complicacions.
- Supressió del procés inflamatori.
- Prevenció de coàguls de sang.
Si hi ha una sospita del desenvolupament d'una embòlia, el pacient és assignat a repòs al llit. No fer-ho pot costar la vida al pacient. En tots els casos, la intensitat de l'activitat física s'ha de reduir al mínim.
El règim de tractament clàssic de la tromboflebitis és el següent:
- Ebenades elàstiques o amb mitges de compressió. L'elecció la fa el metge en funció de la història i els resultats del diagnòstic.
- Administració intravenosa d'anticoagulants en els primers 7 dies. Aquests fàrmacs contribueixen a l'aprimament del teixit conjuntiu líquid, que, al seu torn, prevé la trombosi. El més prescrit és l'enoxaparina. Després de 7 dies, es realitza la transició als anticoagulants orals (aspirina cardio).
- Recepció de flebòtics. Dissenyat per aturar el procés inflamatori. Com a regla general, els metges prescriuen Troxerutin. Per eliminar la inflamació, també es prescriuen AINE (per exemple, ibuprofèn, diclofenac).
- Aplicació tòpica de productes a base d'heparina. Els ungüents per a la tromboflebitis de les venes superficials ajuden a eliminar les sensacions doloroses i altres incòmodes. Molt sovint, els metges prescriuen heparina.
- Prendre fons que ajudin a eliminar la inflor. Exemple: Wobenzym.
- Aplicació tòpica de productes a base de pròpolis. Amb el teló de fons dels seusl'ús elimina el dolor i mata els patògens.
A més, el metge pot prescriure un curs de fisioteràpia. Els més efectius són els següents: UV, electroforesi, radiació infraroja, magnetoteràpia, làser teràpia i baroteràpia.
Tractament quirúrgic
Si els mètodes conservadors són ineficaços, el metge prescriu cirurgia.
Actualment, a la pràctica s'utilitzen els mètodes següents:
- Embolcall dels vaixells afectats. L'objectiu de l'operació és aturar el procés de descàrrega de sang a les venes superficials des de les venes profundes. La intervenció es realitza sota anestèsia local.
- Venectomia. Durant l'operació, el cirurgià fa diverses incisions a la pell. A través dels forats formats, el metge elimina el vas alterat patològicament amb l'ajuda de ganxos.
- Excisió de ganglis trombosats.
Després de l'operació, cal reduir temporalment la intensitat de l'activitat física al mínim. A més, es recomana seguir una dieta que impliqui el consum freqüent d'aliments rics en fibra. A més, la dieta ha d'incloure: arrel de gingebre, fruita d'arç, all, arrel de valeriana, pebrot.
Si seguiu totes les recomanacions del metge, podeu comptar amb el fet que una recuperació completa arribarà en 2-3 setmanes.
Previsió
El resultat de la mal altia depèn directament de l'oportunitat del tractamentmetge. Si feu una cita amb un flebòleg immediatament després de l'aparició dels primers símptomes alarmants, podeu evitar una sèrie de complicacions greus.
Ignorar els signes de la mal altia comporta el desenvolupament de les següents conseqüències:
- Abscés.
- Èczema.
- Flegmon de les extremitats inferiors.
- Linfadenitis.
- Gangrena.
- Sepsis.
- Trombosi venosa profunda.
- Emboli.
Val la pena assenyalar que moltes d'aquestes complicacions representen un perill no només per a la salut, sinó també per a la vida.
Prevenció
Per prevenir el desenvolupament de tromboflebitis de les venes superficials, s'han d'observar les regles següents:
- Si les vostres activitats diàries impliquen estar asseguts en una posició durant molt de temps, heu de fer pauses periòdicament i escalfar-vos.
- Eleva les extremitats inferiors sempre que sigui possible.
- Fes llargues caminades cada dia.
- Si és obes, ajusta la dieta per reduir el pes corporal.
- Fes exercicis matinals cada dia.
- Mantenir la higiene.
A més, si hi ha signes de varius, cal que us poseu en contacte amb un flebòleg. El tractament oportú de la mal altia evitarà el desenvolupament de tromboflebitis.
En conclusió
La patologia és multifactorial. El curs de la tromboflebitis es caracteritza per l'aparició simultània d'un procés inflamatori a la paret venosa i la formació d'un coàgul de sang. Quan apareixen símptomes d'ansietat,pots contactar amb un flebòleg el més aviat possible. El metge emetrà una derivació per a un examen, a partir dels resultats del qual elaborarà un règim de tractament eficaç.
