L'osteomielitis és una mal altia causada per una infecció. Es manifesta en forma d'inflamació. La part inferior de la cama, la cuixa, els ossos de les espatlles, les vèrtebres i les articulacions de la mandíbula són els més afectats. L'osteomielitis és un procés purulent-necròtic que es desenvolupa a la medul·la òssia i als teixits tous circumdants. Normalment, la mal altia es presenta en nois (2 vegades més sovint que en noies) a causa de l' alta mobilitat, baralles, lesions, caigudes.
Per què l'osteomielitis infantil és una mal altia extremadament perillosa?
La osteomielitis en nens (en aquest article es pot veure una foto de les manifestacions externes de la mal altia) és una mal altia perillosa. La mal altia afecta la medul·la òssia. La infecció es concentra directament als ossos i gairebé no apareix a l'exterior. Per tant, el diagnòstic de la mal altia en nens en una etapa primerenca és bastant difícil, ja que no poden descriure amb precisió els símptomes i les sensacions. Si l'osteomielitis aguda dels nens no es tracta a temps, es pot produir una deformació de l'esquelet del nen. Aquesta mal altia es pot convertircausar discapacitat i conseqüències greus.
Formes d'osteomielitis
La osteomielitis es divideix en dues formes. El primer és específic. Aquesta és una mal altia secundària que és causada per bacteris després de la tuberculosi, la sífilis o la brucel·losi. Però és rar en nens. La segona forma és inespecífica. Es produeix a causa de cocs purulents i microbis.
Vistes
La osteomielitis en un nen pot ser de diversos tipus:
- Hematogen. És provocada per microorganismes que penetren al teixit ossi a través del torrent sanguini. Hi ha una forma aguda i crònica. El segon és quan la inflamació dura més de quatre mesos. La forma crònica es divideix en dues subespècies. Osteomielitis primària, en la qual no hi ha símptomes clars. I secundari, com a resultat d'una forma hematògena aguda.
- No hematògens (en cas contrari, exògens o postraumàtics). Es produeix a causa de lesions, fractures, ferides per arma de foc, inflamació òssia.
- Odontogènic. Aquesta és una inflamació dels ossos de la mandíbula. La mal altia es produeix a causa de mal alties dentals. En els nens, els teixits de la mandíbula estan impregnats de vasos sanguinis freqüents. Per tant, la inflamació es propaga a gran velocitat. Però la recuperació del teixit després del tractament no és menys ràpida. Aquest tipus d'osteomielitis es produeix principalment en nens d'entre tres i dotze anys.
- Contacte. Aquest és un tipus d'osteomielitis exògena. Es produeix quan la inflamació purulenta passa a l'os des dels teixits tous que l'envolten.
Motiusaparició d'osteomielitis
Les principals causes d'osteomielitis en nens són les infeccions i lesions purulentes. Sovint la mal altia és causada per:
- otitis mitjana;
- furunculosi;
- pielonefritis;
- impetigo;
- cremades;
- fractures;
- ferides.
Staphylococcus aureus es troba en una sèrie de patògens comuns. Es troba en osteomielitis en el vuitanta per cent dels casos. En el vint per cent restant, els pacients són diagnosticats amb diversos pals (Pfeiffer, intestinal), salmonel·la i estreptococ. L'osteomielitis odontogènica aguda comença a causa de les dents afectades per càries. El culpable és la flora bacteriana patògena que es troba a la polpa i el periodonci.
Osteomielitis en nens: símptomes de la mal altia
Símptomes principals de l'osteomielitis:
- chill;
- artritis de les extremitats;
- inflor i enrogiment de lesions;
- debilitat i letargia;
- freqüència cardíaca ràpida;
- augment del dolor ossi;
- leucocitosi elevada, hemocultiu positiu i leucopènia;
- És possible que els canvis no es vegin inicialment a les radiografies, apareixeran més tard.
Els símptomes de l'osteomielitis depenen de la zona afectada de l'os i de l'edat del nen. Els nounats són letàrgics, nerviosos, pateixen f alta de gana, tenen una temperatura alta. De vegades es produeixen vòmits i diarrea.
Si mireu el nen, podreu veure com el nadó cuida l'extremitat (no el tocaobjectes i intenta no moure’s). La zona afectada pot tornar-se vermella, de vegades apareix una inflor. Al cap d'uns dies augmenten. Si el tractament no s'inicia a temps, les metàstasis purulentes començaran a multiplicar-se.
Els nens més grans experimenten els mateixos símptomes, però són més pronunciats. La inflamació triga més a desenvolupar-se i l'envermelliment i la inflor només es poden veure una setmana després de l'inici de la mal altia.
En l'osteomielitis odontogènica, el pus surt dels canals dentals i de les genives. Les dents que estan al costat del pacient són massa mòbils. Comença:
- inflor facial;
- la pell i les mucoses es tornen pàl·lides;
- augment de la temperatura;
- calfreds i debilitat general;
- nadons poden patir convulsions;
- vòmit;
- indigestió.
Això es deu a una intoxicació greu del cos. L'osteomielitis crònica primària en un nen es manifesta per símptomes borrosos. Hi ha petits dolors, però no tenen una localització clara.
En la forma crònica secundària, les remissions i les exacerbacions s' alternen (de vegades durant anys). En el primer cas, el nen no té queixes, en el segon, comença el dolor a la palpació i la febre. Les fístules poden obrir-se amb l'alliberament de pus. Amb aquesta forma de mal altia, el fetge, el cor i els ronyons es veuen afectats.
Diagnòstic
El diagnòstic de la mal altia és complicat, ja que l'osteomielitis hematògena en nens es pot confondre amb el reumatisme, l'artritis purulenta o el sarcoma d'Ewing, els símptomes dels quals són similars. De vegades al primer senyalse sospita d'una infecció maligna.
Mètodes de tractament
El tractament de l'osteomielitis en nens es realitza mitjançant mètodes que afecten els microorganismes causants de la mal altia i directament sobre els ossos afectats:
- immunoteràpia;
- S'injecten sota la pell l'antifagina, el toxoide, la vacuna i el bacteriòfag estafilocòcic per perdre la reacció a l'al·lergen;
- teràpia de vitamines;
- antibiòtics prescrits;
- S'elimina la pressió sobre la medul·la òssia, les seves arrels i els vasos sanguinis;
- S'eliminen formacions patològiques que comprimeixen els nervis;
- la zona afectada està arreglada;
- Les operacions quirúrgiques es realitzen amb la dissecció del periosti i el despreniment de la part inflamada de l'os;
- S'ha instal·lat drenatge per drenar el pus.
Tractament
L'osteomielitis en un nen comença amb un tractament amb antibiòtics. Són importants en les primeres etapes de la mal altia per aturar el procés inflamatori. La majoria de medicaments prescrits que contenen penicil·lina. El curs del tractament és d'un a tres mesos. Al mateix temps, es prescriuen medicaments per a la candidiasis, ja que la microflora del cos es veu alterada a causa dels antibiòtics i es pot produir aquesta mal altia.
De vegades és necessària la cirurgia. El metge obre abscessos, renta els canals del pus. Durant les operacions s'utilitza anestèsia local. Amb l'osteomielitis odontogènica, el tractament principal és la cirurgia. Durant això, s'extreu una dent mal alta, s'obren abscessos i es drenen les ferides. Assignat per:
- teràpia de desintoxicació;
- preparats que contenen calci;
- antihistamínics;
- antibiòtics;
- complexes vitamínics;
- immunomoduladors no específics;
- dieta (lactis i aliments vegetals i beure molta aigua).
L'osteomielitis en un nen continua sent tractada després de l'hospital. Els exercicis de massatge i fisioteràpia es realitzen de manera ambulatòria. Es realitza el sanejament de les zones afectades i la balneoteràpia. El nen se sotmet a un tractament hospitalari regularment dues vegades l'any. Durant aquest període es duen a terme teràpies desensibilitzants, làser, magnètiques, vitamines. S'utilitzen immunomoduladors. Es prescriuen electroforesis i antibiòtics. Un cop cada sis mesos, es fa una radiografia, després per a control un cop l'any durant tres anys. El nen pot ser enviat a un tractament de spa.
Prevenció
Per prevenir el desenvolupament d'aquesta mal altia, cal:
- observeu el mode correcte de vigília i son;
- mantingueu un estil de vida saludable;
- no estiguis nerviós;
- menja bé;
- enfortir la immunitat;
- fer revisions mèdiques periòdiques.
Per a tot tipus de dolències, s'ha de posar en contacte amb la clínica i no automedicar-se. El vuitanta per cent de totes les mal alties es poden curar en una fase primerenca, el més important és fer un diagnòstic a temps.
