Recentment, els nens solen ser diagnosticats amb una mal altia com l'osteomielitis. Aquest és un procés purulent-necròtic de naturalesa infecciosa que es desenvolupa als ossos, els teixits tous circumdants i la medul·la òssia. Aquesta patologia és causada per bacteris que produeixen pus. Si aquesta mal altia es torna crònica, hi ha una alta probabilitat de deformitat òssia de l'esquelet no format del nen.
La osteomielitis en nens afecta amb més freqüència la part inferior de la cama, la cuixa, les articulacions de la mandíbula, l'húmer i les vèrtebres. Per protegir el nadó de l'aparició dels efectes adversos d'aquesta mal altia, cal limitar el ventall de factors que causen aquesta patologia.
Causes d'ocurrència
Els nois són més propensos a aquesta mal altia que les noies. Això es deu al fet que són molt més mòbils. A més, l'osteomielitis odontogènica en nens també es produeix principalment en nens, ja que la causael seu desenvolupament són lesions de l'esquelet de la mandíbula, que es poden obtenir en baralles o caigudes.
Sovint, la causa de la mal altia en els nens són focus d'infecció purulenta com l'impetigen, otitis mitjana, pielonefritis, furúnculos, cremades, ferides. A més, abscessos, càries dental, amigdalitis purulenta i amigdalitis condueixen al desenvolupament d'osteomielitis.
Després d'entrar al cos a través de lesions a la pell, la membrana mucosa o l'anell farínge limfoide, la infecció comença a propagar-se pel sistema circulatori. Molt sovint, l'agent causant de l'osteomielitis és el bacteri Staphylococcus aureus, que es troba en el 80% dels casos. En el 20% restant dels pacients, la patologia és causada per estreptococs, E. coli, salmonel·la, bacil de Pfeiffer. El bacteri entra al cos dels nadons a través de la ferida umbilical.
No en tots els casos, l'os és el focus de la inflamació. La infecció es pot estendre des dels òrgans circumdants o dels teixits tous. La situació inversa també és molt possible, quan primer es danya la medul·la òssia i només després els teixits adjacents.
Símptomes de la mal altia
Aquesta patologia es pot manifestar de diferents maneres segons l'edat del nen, la seva immunitat i la zona òssia afectada. En nounats i nens una mica més grans, la mal altia afecta el seu benestar general. El nen es torna letàrgic, té ansietat nerviosa, desapareix la gana, augmenta la temperatura, apareix la pal·lidesa. Sovint patològicla condició s'acompanya de diarrea i vòmits.
Si observes un nen, pots veure que comença a tenir cura del seu membre, intenta no tocar-lo ni moure'l. La pell de l'articulació afectada sovint s'enrogeix. Al cap d'uns dies, l'enrogiment i la inflor comencen a augmentar. Si no comença immediatament el tractament, es produiran metàstasis purulentes a tot el cos.
L'osteomielitis hematògena aguda en nens grans es manifesta d'una forma més pronunciada. El desenvolupament de la inflamació és molt més lent i l'envermelliment i la inflor comencen a aparèixer només una setmana després de l'aparició de la mal altia. Si el tractament no s'inicia de manera oportuna, es pot produir un flegmó intermuscular, la qual cosa significa que el procés inflamatori s'estén gradualment als teixits tous circumdants. En aquest cas, la intervenció quirúrgica és inevitable. Amb el flegmó intermuscular, al principi es pot observar una millora de l'estat del nen, però és enganyós. L'osteomielitis en nens pot causar complicacions tan formidables com l'artritis purulenta i la sèpsia.
La forma aguda de la mal altia en nens després d'un temps es torna crònica, la manca de tractament de la qual porta a la mort. Per tant, és molt important diagnosticar aquesta patologia de manera oportuna i començar-ne el tractament.
Característiques de l'osteomielitis odontogènica
Aquest tipus de patologia té característiques pròpies. De les genives i els canals de les dents, comença a destacar pus, i els teixits tous de la cara s'inflen. La pell i les mucoses són pàl·lides iapareixen seques, elevades temperatures, calfreds i debilitat general. En nens petits, s'observen convulsions, vòmits i indigestió. Això indica que el sistema nerviós central comença a irritar-se, ja que es desenvolupa una intoxicació greu del cos. L'osteomielitis odontogènica de la mandíbula en nens és de naturalesa prolongada.
Funcions cròniques
Aquesta forma de patologia és primària i secundària. Aquest últim es caracteritza per remissions i exacerbacions, alternant-se entre si. Durant la remissió, el nen no es queixa de res, però quan comença una exacerbació, s'observa un augment de la temperatura, apareix dolor a la palpació. És possible obrir una fístula amb formació de pus. Aquests períodes poden durar anys i els ronyons, el fetge i el cor es veuen afectats.
L'osteomielitis crònica en nens de tipus primari transcorre sense una fase d'exacerbació i l'aparició de la mal altia té símptomes borrosos. Les sensacions de dolor lleus no tenen una localització clara. Molt sovint, els pares només porten els seus fills a l'hospital quan el dolor augmenta o apareixen símptomes greus.
Diagnòstic
És molt important diagnosticar correctament aquesta mal altia, ja que els seus símptomes s'assemblen molt al reumatisme, l'artritis purulenta, el sarcoma d'Ewing.
Al principi del seu desenvolupament, l'osteomielitis de l'os en els nens presenta símptomes que poden fer que un metge sospita de la formació d'un maligne.infeccions. Només un diagnòstic correcte contribueix a un tractament competent, que garanteix un pronòstic reeixit.
Tractament de la mal altia
Si ha sorgit una patologia com l'osteomielitis (infantil), el tractament s'ha de fer amb la participació d'un pediatre, radiòleg i altres especialistes. Molt sovint, es prescriuen antibiòtics per a això i es realitza una cirurgia.
Els antibiòtics s'han d'utilitzar tan aviat com sigui possible. En primer lloc, es dóna una dosi de càrrega d'aquests fàrmacs al nen per tal d'aturar la inflamació. Molt sovint, es prescriuen medicaments del grup de la penicil·lina per a aquests propòsits. Els antibiòtics s'han de prendre durant molt de temps, de vegades el curs del tractament pot durar tres mesos. La dosi s'ha de reduir gradualment. Al mateix temps, el nen ha de rebre medicaments per a la candidiasis, perquè els antibiòtics destrueixen la microflora. De vegades pot ser necessària la cirurgia. En aquest cas, s'obre l'abscés, s'elimina el pus i es renta el canal. L'operació és bastant ràpida amb l'ús d'anestèsia local. De vegades, els metges posen un drenatge per treure líquid.
El tractament principal de l'osteomielitis odontogènica és la cirurgia, que consisteix en l'extirpació de la dent que és l'origen de la infecció. Sota anestèsia general s'obren abscessos subperiòstics. Realitzar la sembra de pus per determinar la sensibilitat de la microflora als antibiòtics. Durant la cirurgia, la ferida es drena, després de la qual cosa la teràpia de desintoxicació, antihistamínics, antibiòtics, preparats de calci, vitamines iimmunomoduladors inespecífics. S'ha de donar al nen a beure tanta aigua com sigui possible i donar-li aliments vegetals i lactis.
Complicacions
La osteomielitis en nens pot causar diverses complicacions. Aquests poden ser:
- defectes ossis;
- artritis de les extremitats;
- El sistema musculoesquelètic està lesionat com a conseqüència d'un pinçament de la medul·la espinal;
- si la mal altia ha afectat l'articulació del maluc o les cames dels nens, en casos avançats, es produeix una immobilització completa;
- inestabilitat articular;
- creixement ossi deteriorat;
- Comença a desenvolupar osteomielitis crònica secundària, que posteriorment condueix a una violació de la postura;
- es produeix una luxació destructiva;
- La osteomielitis del maxil·lar superior, que sovint es diagnostica en nens, provoca la formació de meningitis, que comporta canvis a tot el cos.
Conclusió
Malgrat que l'osteomielitis en els nens provoca complicacions força greus, la medicina moderna és capaç de tractar amb èxit aquesta formidable mal altia, garantint el pronòstic més favorable. Segons les estadístiques, les morts disminueixen cada any. Els pares haurien d'estar més atents a la salut dels seus fills, assegurar-se que les ferides i les ferides no s'infectin i consultar un metge de manera oportuna.
