La prova d'anticossos de l'hepatitis C és una prova senzilla que es fa extraient sang de la vena d'un pacient i, segons el laboratori, es prepara des de diversos dies fins a una setmana. El resultat d'aquest procediment determina els propers passos del pacient.
Què és el virus del VHC
Aquesta és una forma infecciosa d'hepatitis: tot un grup de mal alties complexes que provoquen la inflamació del fetge. És el tipus més comú d'aquesta mal altia.
El fetge és un òrgan vital i el seu funcionament normal és essencial per a la salut humana. El virus de l'hepatitis (VHC) és perillós perquè inicialment no provoca cap símptoma i això continua durant dècades, fins que l'òrgan està danyat.
Els anticossos de l'hepatitis C es descobreixen normalment per accident quan una persona es fa la prova per algun altre motiu. La progressió lenta de la mal altia pot provocar complicacions greus com ara el desenvolupament de cirrosi i insuficiència hepàtica. L'hepatitis C més sovint que altres formes condueix a un curs crònic de la mal altia i augmenta el risc de desenvolupar oncologia.
Categoria de persones que haurien de fer la prova
El virus del VHC (antigen) pot entrar al teu cos a través de qualsevol contacte amb sang infectada o objectes que hi entren en contacte. Es troben en risc els que utilitzen agulles d'injecció no estèrils, inclosos tatuatges i pírcings, així com les persones que requereixen transfusions de sang constants. L'activitat sexual sense protecció o tenir diverses parelles sexuals també augmenta el risc d'infecció.
Els Baby Boomers, la generació de persones nascudes entre 1945 i 1965, són molt recomanables pels metges que es facin la prova del VHC. Per raons que encara no s'han aclarit amb precisió, és en aquest grup de pacients on el nivell d'hepatitis és molt alt.
De moment, la manera més eficaç de determinar la infecció és fer una anàlisi. Una persona d'un policlínic o d'un centre mèdic pren sang d'una vena, després se'ls prova en un laboratori per detectar la presència d'anticossos de l'hepatitis C i després es dóna el resultat a les mans.
Què són els anticossos?
Els anticossos són la principal defensa de la immunitat contra els invasors estrangers: antígens (per exemple, microbis o bacteris). Són immunoglobulines -proteïnes especials- i són secretades pel nostre cos al torrent sanguini.
Els anticossos de l'hepatitis C són produïts per les cèl·lules plasmàtiques d'immunitat humoral en resposta a la detecció del VHC i, després d'aterrar al lloc de la invasió, intenten destruir-lo activament.
Bàsicament, cobreixen la superfície del virus, evitant aixíla seva penetració en teixits i òrgans. A més, alguns d'ells provoquen una sèrie d'esdeveniments que provoquen una inflamació al voltant de la zona cel·lular, la qual cosa fa que sigui impossible que els microorganismes penetrin.
Els anticossos són cèl·lules assassines?
No, però hi ha cèl·lules assassines al nostre torrent sanguini anomenades macròfags. Quan es troben amb matèria, necessiten un senyal especial per absorbir-la i destruir-la. Un cos estrany cobert d'anticossos de l'hepatitis C és percebut pels macròfags com una crida a l'acció i comença a atacar violentament l'antigen.
L'hepatitis C és un mestre de la disfressa. A mesura que el virus es multiplica, sovint canvia lleugerament la seva aparença. Aquest procés s'anomena mutació i significa que el VHC confon els nostres anticossos i macròfags, mantenint-se un pas per davant d'ells. Tot i que la majoria del VHC es destrueix i s'elimina del cos quan es detecta, sempre hi ha algunes partícules que muten i, per tant, no es reconeixen i sobreviuen, confonent la nostra resposta immune.
Tipus d'anticossos anti-VHC
- Les IgG anti-VHC són els primers "heralds" de problemes que els metges estan intentant trobar si sospiten d'hepatitis C.
- IgM anti-VHC: només es pot trobar a la sang un mes després de la infecció. Diuen que el virus ataca activament el cos i dedica tota la seva força a la lluita contra l'enemic.
- Anti-VHC total: els anticossos totals contra l'hepatitis C són, de fet, una anàlisi general que inclou les dues anteriors i és la versió més informativa de la primàriadefinicions de mal alties.
- Anti-HCV NS: es refereix a proteïnes no estructurals del VHC, que també poden determinar la presència d'antígens al cos. Tenen els grups numerats 3, 4 i 5. La presència de NS3 a la sang indica que la mal altia es va detectar en les primeres etapes, i els grups 4t i 5è es troben en les etapes últimes de l'hepatitis.
Poques vegades es fan proves per a ells, perquè són molt cares i normalment n'hi ha prou amb una anàlisi total per detectar el virus.
Diagnòstic de sospita de mal altia
Les anàlisis de sang que poden detectar infeccions inclouen les proves d'anticossos que fa l'organisme per combatre l'hepatitis C. Tot i que normalment no hi ha símptomes durant dècades, la prova pot detectar la mal altia en tan sols cinc setmanes després de la infecció. A causa d'això i del potencial de complicacions irreversibles greus, es recomana que totes les persones amb risc es facin la prova d'hepatitis C. Els resultats de les proves solen estar disponibles en una setmana més o menys.
Els estudis de VHC es divideixen en proves serològiques i moleculars.
Mètode serològic
Inclou proves inicials per detectar anticossos de l'hepatitis C a la sang, així com proves addicionals.
El test immunosorbent lligat a enzims (ELISA) és la prova més popular per al VHC.
ELISA reconeix el virus del VHC, el troba a la sang, però no pot esbrinar a quin tipus pertany aquest patogen, de manera que cal fer proves addicionals per obtenir informació completa sobrevarietats de mal alties.
L'avantatge indubtable de l'anàlisi és la seva gran precisió, la possibilitat de lliurament en qualsevol clínica i el baix cost.
Alguns pacients, la majoria immunosuprimits i els que estan en hemodiàlisi a llarg termini, poden no mostrar anticossos del VHC.
Les proves addicionals poden incloure la immunoblotting recombinant (recomBlot HCV IgG), que ajuda a confirmar o refutar definitivament el resultat d'ELISA.
Mètode molecular
En general, la reacció en cadena de la polimerasa (PCR) s'utilitza per confirmar anticossos contra l'hepatitis C. Què vol dir això? Amb aquest mètode es busca i utilitza el virus en si en la infecció actual, ajudant a determinar l'eficàcia del tractament. La PCR es divideix en: tipus qualitatiu, quantitatiu i genotípic.
Proves qualitatives - valorades per detectar antígens del VHC i detectar simultàniament l'àcid ribonucleic (ARN) del virus. A diferència del mètode serològic, són efectius en les primeres etapes de la infecció.
Proves quantitatives: s'utilitzen per quantificar la càrrega viral d'ARN del VHC abans, durant i després del tractament. És a dir, aquest mètode us permet determinar l'activitat de l'antigen en qualsevol període del vostre interès.
Les proves PCR també poden mesurar els nivells de virus a la sang i s'utilitzen per controlar la resposta al tractament. A més, també identifiquen quin subtipus (genotip) del virus del VHC, dels sis existents, ha adquirit una persona. Aquesta informació és important quan es té en compte la durada de la teràpia ipredir la resposta al tractament.
Les anàlisis de sang IL28B indiquen si és més o menys probable que respongui a la teràpia antiviral.
Malgrat tots els avantatges de les proves moleculars, aquest mètode no és perfecte i es requereixen altres mètodes per confirmar la presència del VHC al cos per a un diagnòstic definitiu.
Transcripció de l'anàlisi
Si els resultats de les proves mostren la presència d'anticossos de l'hepatitis C, el vostre metge us demanarà una altra anàlisi de sang anomenada prova d'àcid ribonucleic (ARN) del VHC per determinar quant de temps ha estat la infecció al vostre cos, ja que no es pot determinar. visualment i pels símptomes. Si el virus està present al cos durant sis mesos o més, la infecció es classifica com a hepatitis C crònica.
El laboratori pot executar aquesta prova automàticament si la prova d'anticossos del VHC és positiva.
Si els vostres anticossos de l'hepatitis C són negatius, esteu sa i normalment no us calen més proves.
Període de finestra
No oblidis que hi ha un "període finestra" per a les proves d'anticossos. Això vol dir que quan un virus entra al cos, passa un temps abans que el sistema immunitari comenci a produir anticossos. Per tant, una prova feta massa aviat pot donar un resultat fals.
És molt important trobar el moment adequat abans de fer la prova. Els Centres per al Control de Mal alties afirmen que els anticossos poden aparèixer a la sang entre 6 i 7 setmanes desprésimpacte. Si la prova va mostrar un resultat negatiu, cal repetir-la després de 6 mesos, ja que cada persona té un temps de resposta individual del sistema immunitari. Això només s'aplica a les persones que estan en risc o han estat en contacte amb persones mal altes.
Mètodes de diagnòstic
Un cop una prova de VHC ha confirmat la presència d'una infecció, el pacient ha de buscar ajuda al seu metge. Hi ha proves addicionals que cal fer abans de prendre una decisió per tractar els anticossos de l'hepatitis. Ajudaran a entendre fins a quin punt el virus va aconseguir afectar el cos i quins mètodes i preparacions s'han d'utilitzar. Per exemple, això requereix una prova del genotip del VHC.
El diagnòstic d'hepatitis C implica la realització d'un examen mèdic complet per a aquelles persones que se sospita que tenen la mal altia.
Els metges també recomanaran proves de bioquímica de la sang per conèixer com funciona el fetge. Els nivells elevats de determinades substàncies que produeix aquest òrgan indicaran el dany a les seves cèl·lules.
A més de les anàlisis de sang, s'utilitzen ecografia, TC i/o exploració nuclear de l'òrgan per entendre fins a quin punt la mal altia ha aconseguit afectar el fetge.
Utilitzeu una biòpsia si cal, que proporciona una avaluació precisa de la gravetat del dany tissular.
Altres coses que cal saber
Qualsevol pacient que doni positiu als anticossos de l'hepatitis C hauria de fer proves addicionals per determinar siel virus és realment actiu.
Si una persona ha estat mal alta de VHC i s'ha recuperat, això no vol dir en absolut que s'hagi convertit en immune a la pròpia hepatitis C. És important recordar que un cop el pacient ha vençut el virus i s'ha recuperat, pot tornar a emmal altir. Les soques del virus poden recuperar la viabilitat fins i tot després que el tractament destrueixi tot l'antigen actiu que es troba al torrent sanguini.
Una prova de VHC serà positiva durant la resta de la vida d'una persona, és a dir, sempre tindreu anticossos després del tractament per a l'hepatitis C.
Desafortunadament, en persones infectades pel virus amb un sistema immunològic debilitat (incloses les infectades pel VIH i que prenen immunosupressors), la prova pot tornar negativa a causa del fet que els anticossos simplement no són produïts pel cos.
Tractament de la infecció crònica per VHC
Desafortunadament, en aquests moments no hi ha cap medicament que pugui curar la forma crònica de l'hepatitis C. Tanmateix, el diagnòstic i l'inici de fàrmacs oportuns poden ajudar a retardar l'etapa final del dany hepàtic durant molt de temps.
El tractament inclou descans, nutrició i antivirals. En casos greus, quan s'ha instal·lat una insuficiència hepàtica o s'ha produït dany a l'òrgan, pot ser necessària l'hospitalització amb proves diagnòstiques i un trasplantament de fetge..
Per aconseguir el màxim resultat, s'utilitza un enfocament polifacètic. Els plans de tractament es realitzen individualment segons l'edat del pacient, la història clínica, així com el seu tipus ietapa. L'objectiu final és aturar els atacs del virus i danyar encara més el fetge.
En les persones amb mal altia activa, el nivell de transaminases (ALT i AST) es controla cada 2 setmanes, després mensualment (tan aviat com la mal altia s'estabilitza). També es necessiten biòpsies d'òrgans periòdiques per controlar la inflamació i la fibrosi.
En aquest article hem descobert què vol dir "es detecten anticossos contra l'hepatitis C" i quan no estan presents a la sang, així com quines persones estan en risc i quines proves s'han de fer.
Si es detecta la presència del virus al cos en una fase inicial, llavors la destrucció completa del VHC és possible sense danys importants per al cos. Per evitar que la mal altia es torni crònica, fes una prova per si de cas, perquè costa un cèntim i el preu de la ignorància és la teva vida.
