La rubèola és una infecció desagradable, però només té conseqüències greus en cas d'infecció intrauterina del fetus. Per protegir el cos del virus, hi ha vacunes especials que es donen a una edat primerenca i ajuden a desfer-se dels problemes d'una vegada per totes. En cas que no recordeu la vacunació, hi ha maneres senzilles i ràpides d'esbrinar si hi ha anticossos contra aquesta substància a la sang.
Què és això?
Primer es va pensar que La rubèola era una varietat de xarampió o escarlatina i es coneixia com la "tercera mal altia". El seu nom significa "petit vermell" en llatí. L'any 1814, a Alemanya, es va descobrir per primera vegada que es tracta d'una mal altia completament independent, que immediatament va adquirir el sobrenom de "xarampió alemany".
Aquesta és una mal altia bastant lleu que sovint és asimptomàtica, passa desapercebuda i fa poc mal. Pot causarfebre lleu i una erupció que desapareix al cap d'uns dies. Tanmateix, també hi ha excepcions desagradables. A continuació, veurem les opcions de rubèola en nens, els símptomes i el tractament.
La prevenció de la mal altia es duu a terme amb l'ajut de la vacunació MMR (xarampió-parotites-rubéola) o MMRV (que també inclou la varicel·la).
Quan una dona està embarassada, la rubèola pot ser molt perillosa i causar problemes greus. Si s'infecta durant els 3 primers mesos de l'embaràs, el nadó pot tenir problemes amb la visió, l'oïda, el cor i les complicacions poden provocar un part prematur.
L'home és l'únic portador d'aquesta infecció, que es produeix a molts països del món. Es produeixen brots periòdics de l'epidèmia entre la població no vacunada, però un cop emmal alteix, el pacient es protegeix del virus de per vida.
Patògen
El virus de la rubèola és l'únic membre del gènere Rubivirus de la família Togavirus i no s'activa quan es creua amb altres membres del grup. Té un ARN al seu interior que conté tota la informació bàsica que es distribueix al citoplasma.
Inicialment, la rubèola es transmet per contacte amb un portador de la infecció i entra al cos des dels òrgans respiratoris superiors. El virus es replica localment (a l'epiteli, ganglis limfàtics), la qual cosa condueix a la virèmia i s'estén a altres teixits. Com a resultat, es desenvolupen símptomes de la mal altia, que apareixen després d'un període d'incubació d'aproximadament 2 setmanes (de 12 a 23 dies) des deinfecció inicial. Probablement hi hagi una base immunològica per a l'erupció, ja que es produeix a mesura que augmenten els títols d'anticossos.
Aquest virus és relativament inestable i s'inactiva amb solucions de lípids, formalina, pH baix, calor, tripsina i amantadina.
Signes i símptomes
Com que la rubèola tendeix a ser més severa amb l'edat, els efectes positius de la IgG són desitjables tan aviat com sigui possible.
La mal altia dels nens petits sovint passa desapercebuda i això pot dificultar el diagnòstic.
Quan són greus, els símptomes típics inclouen: inflamació de les glàndules o limfadenopatia, febre que no supera els 38 graus, erupcions, descamació, pell seca, símptomes del refredat, dolor articular, inflor i pèrdua de gana. Una erupció maculopapular comença a la cara i dura des de 12 hores fins a diversos dies. El pacient es contagia durant aproximadament 1 setmana abans de l'aparició dels signes evidents i aproximadament el mateix després.
Les complicacions són rares, però l'encefalopatia de rubèola (mal de cap, nàusees, letargia, convulsions) es produeix en aproximadament 1 de cada 6.000 casos. Aquest desenvolupament d'esdeveniments és possible uns dies després de l'erupció i, amb el resultat més desfavorable, pot produir-se la mort. Altres mal alties rares causades per la infecció subjacent inclouen: orquitis, neuritis i panencefalitis esclerosant subaguda (SSP).
El 1941, entre els descobriments de la síndrome de rubèola congènita, es va trobar una associació entre defectes de naixement greus il'aparició de rubèola en dones embarassades durant el primer trimestre.
La immunitat de les cèl·lules T té un paper important en la restauració del cos. La IgM continua circulant pels vasos fins a un any després de la rubèola transferida. Els anticossos de la classe IgG donen una resposta positiva de la mateixa manera que les immunoglobulines del grup A en cas d'infecció. Tanmateix, la seva distribució per tot el cos té un temps completament diferent.
Per què hauríeu de tenir por de la rubèola?
El virus suposa una gran amenaça per a les dones embarassades i els nadons. Si una dona no ha estat mai mal alta i no ha rebut cap vacuna, aleshores no té protecció (immunitat) contra la mal altia. En conseqüència, després de la concepció, aquesta mare és capaç d'agafar la infecció i transmetre-la al nen, com a conseqüència de la qual pot patir. És especialment important recordar-ho durant els primers mesos de l'embaràs. És durant aquest període de temps que el fetus guanya CRS (síndrome de rubèola congènita) per la transmissió de la rubèola, provocant un deteriorament mental, mala motricitat i postura, letargia, danys als nervis i ossos, irritabilitat, pneumonitis, etc. La infecció pot provocar avortament involuntari i mortinat, així com la clàssica tríada de mal alties congènites: pèrdua auditiva, trastorns oftàlmics i mal alties del cor.
El virus persisteix després del naixement, es produeix als òrgans respiratoris superiors, orina, femta i es pot transmetre a altres persones durant força temps (aproximadament un any). En el futur, les persones amb aquesta síndrome poden desenvolupar complicacions addicionals: diabetis mellitus (fins a un 20%), disfunció de la tiroide, deficiència.hormona del creixement i complicacions oculars. Tot això pot ser les conseqüències de la rubèola. És molt important obtenir un resultat positiu per a IgG en l'etapa de planificació d'un nen, així que definitivament hauríeu de fer una prova i, en absència d'immunitat, adquirir-la artificialment.
Prevenció
La mal altia es prevé més sovint amb una vacuna. L'ús generalitzat d'aquest producte atura els brots i l'aparició de malformacions congènites causades per CRS. La vacunació se sol donar als nens d'entre 12 i 15 mesos com a part de la vacunació contra el xarampió, les paperes i la rubèola (MMR). La segona dosi del fàrmac s'administra entre el quart i el sisè any de vida.
Aquest mètode ofereix protecció per a tota la vida contra les mal alties. El medicament és segur i només ocasionalment pot causar febre, limfedema, artràlgia i dolor al lloc de la injecció.
La millor prevenció de la mal altia és mantenir alts nivells d'immunització, una vigilància intensiva dels casos de rubèola i un ràpid control dels brots.
No estar vacunat o haver-hi exposició prèvia a la mal altia pot augmentar la virulència.
En el cas de planificar un nen, és imprescindible realitzar proves de substàncies G i M. Molt probablement no serà necessària la vacunació si la resposta d'IgG a la rubèola és positiva. En qualsevol cas, el vostre metge desxifrarà els resultats de l'estudi, per la qual cosa no hauríeu de treure cap conclusió pel vostre compte. Si no heu estat mai mal alt abans, el vostre ginecòleg us recomanarà una injecció per protegir-vos de la infecció. Després d'això, hauríeu d'esperar 1 mes abans de quedar embarassada,per protegir completament el vostre fill.
Diagnòstic
La La rubèola té una presentació semblant a moltes altres mal alties, com ara parvovirus humà, enterovirus, alguns arbovirus i adenovirus, virus d'Epstein-Barr, escarlatina i reaccions tòxiques a fàrmacs.
Se sol fer una de les tres proves per confirmar que una persona està infectada. La rubèola IgG positiva es mostrarà en cas de mal altia actual.
La infecció aguda es pot identificar mitjançant un cultiu viral positiu. Per a aquest mètode, es prenen mostres dels sins, la gola, la sang, l'orina o el líquid cefaloraquidi del pacient. Tot i que aquest mètode és molt precís, aquesta prova requereix molt de temps i no s'acostuma a utilitzar per a la identificació senzilla de virus.
El mètode PCR es realitza quan apareix una erupció per determinar l'ARN del virus i excloure altres possibles causes en el propi pacient i en els que estan en contacte amb aquesta persona. En aquest cas, es considera la sang i els materials de la nasofaringe.
Les proves serològiques són les més populars, i normalment es fan a una dona que ja porta un nadó o està a punt de fer-ho. Detecten anticossos que el sistema immunitari produeix en resposta a una invasió estrangera. És habitual realitzar una prova d'antígens dels grups G i M de les immunoglobulines.
La forma aguda de la mal altia es confirma quan el nivell d'anticossos IgG al virus de la rubèola és positiu i, a més, la presència de substàncies de la classe IgM.
Qui fa aquesta prova
Les següents categories de persones passen la prova anomenada:
- Dona que té o té previst tenir un fill.
- Un nadó la mare del qual pot haver contret el virus durant l'embaràs (ambdós s'han de fer la prova en aquest cas).
- Qualsevol persona amb símptomes de rubèola.
- Treballadors sanitaris.
- Estudiants que van a la universitat.
- Alguns nens amb defectes de naixement.
És important que determinin la presència o absència d'immunitat al virus de la rubèola. Una resposta IgG positiva indicarà que la infecció ha deixat empremta en la persona.
Anticossos
Són proteïnes que produeix el sistema immunitari per ajudar a combatre diversos invasors estrangers al cos i evitar que emmal alteixis. Cadascun d'ells està dirigit a un invasor específic i hi reacciona immediatament, començant a multiplicar-se de manera intensa.
- IgM és la primera classe de substàncies que detecten el virus. Es poden trobar a la sang de 7 a 10 dies després de la infecció en adults i fins a un any en nounats. Hauràs de fer aquesta prova si el teu metge creu que estàs infectat.
- IgG roman al teu cos per sempre. La presència de substàncies d'aquesta classe indica que has estat vacunat o que has tingut una mal altia i que ja no la podràs contagiar.
Haureu de fer les dues proves si voleu ser mare. En cas de sospita de rubèola, després del naixement del nadó, també s'haurà de comprovar la presència devirus.
Transcripció dels resultats de la investigació
Suposeu que, com a resultat de l'estudi, us van donar un document que diu: "Rubéola: IgG positiva". Què vol dir? Que en el passat ja has entrat en contacte amb la infecció d'una manera o altra i ara no et tornaràs a emmal altir mai més.
A la versió negativa de la mateixa immunoglobulina, no hi ha dubte que una persona no s'ha trobat mai amb aquest virus i és capaç d'agafar-lo en qualsevol moment.
Si es troben anticossos de classe M a la sang, això confirma la forma activa de la mal altia. En cas contrari, quan no s'han trobat aquestes substàncies, la persona no té cap infecció actual.
Quan es prenen mostres dels dos tipus de proteïnes i els resultats mostren que la IgG és positiva per a la rubèola i la IgM és negativa, no hi ha res de què preocupar-se. Vas patir una mal altia a una edat més primerenca i estàs completament segur amb el teu fill per néixer.
Gestió i processament
La rubèola és una mal altia típicament lleu i normalment no calen tractaments específics. El descans i l'aigua abundant per beure solen alleujar els símptomes de la mal altia. I l'acetaminofè i l'aspirina es poden utilitzar per reduir la febre i la inflamació.
Les persones romanen contagioses durant aproximadament una setmana després de l'aparició de l'erupció i s'han d'aïllar de l'escola, del treball i del contacte amb persones prèviament sanes. El tractament del SRC depèn del tipus de complicacions i el prescriu el metge.
Vam descobrir com de perillosa és la mal altia per a les dones embarassades, com d'important és el diagnòstic oportú de la rubèola i què significa - IgG positiva, en rebre els resultats de l'estudi. Escolteu els consells del vostre metge, no tingueu mandra per assegurar-vos-ho una vegada més, i així podreu evitar molts problemes de salut per a vos altres mateixos i per al vostre nadó per néixer.
