Una de les mal alties oncològiques més perilloses conegudes per la medicina moderna és el limfoma de Hodgkin. Els processos malignes afecten el sistema limfàtic. La mal altia va rebre el seu nom per iniciativa de l'OMS l'any 2001, però el càncer en si mateix es va descriure ja l'any 1832. Va ser en honor a l'autor d'aquelles obres, el doctor anglès Hodgkin, que va rebre el nom de la mal altia. Noms alternatius: granuloma, mal altia de Hodgkin.
Informació bàsica
El limfoma de Hodgkin és un càncer en el qual creixen els ganglis del sistema limfàtic. En aquests llocs s'acumulen cèl·lules atípiques, limfòcits. El progrés de la patologia s'acompanya d'una fallada de divisió, maduració dels limfòcits beta capaços de produir anticossos. Les neoplàsies atípiques poden entrar al torrent sanguini, estendre's per tot el cos, s'acumulen a diferents parts del cos. Tan bon punt s'infecta una nova part del cos, els processos de divisió condueixen a l'aparició d'una altra neoplàsia.
FuncióLimfomes de Hodgkin: localització en un sistema que cobreix tot el cos humà, ja que hi ha ganglis a diverses zones del cos. A partir de les estadístiques mèdiques se sap que la majoria de les vegades s'observen neoplàsies en els òrgans reproductors i respiratoris, els ossos.
Tipus i classificació
Els metges divideixen tots els casos en cinc grans grups. La més freqüent és l'esclerosi nodular. El limfoma de Hodgkin en aquesta forma en el percentatge predominant de casos està ben tractat. El corrent es valora com a relativament favorable.
Una forma una mica menys comuna és la limfocítica. Per la pràctica mèdica se sap que la majoria dels pacients tenen una gran probabilitat de recuperar-se.
Si una persona pateix la síndrome d'immunodeficiència, hi ha el risc que desenvolupi un tipus de Hodgkin de cèl·lules mixtes. Es produeix una mica menys freqüentment que els dos tipus descrits anteriorment, procedeix de manera agressiva. Els enfocaments moderns de la teràpia són relativament ineficaços, de manera que la mal altia es pot tractar amb molta dificultat.
A la vellesa hi ha el risc de detectar una depleció limfocítica. A partir de les estadístiques se sap que un procés tan maligne es detecta més sovint només més a prop del tràgic final, a la quarta etapa o fins i tot a la cinquena.
Finalment, la cinquena varietat és el limfoma de Hodgkin nodular amb predomini dels processos limfoides. Entre els pacients amb aquesta mal altia, hi ha molt més homes. Fins al 80% dels casos es poden detectar en la primera etapa, el màxim - la segona. Si la mal altia es detecta d'hora, hi ha una certa possibilitat d'èxitcura.
Com notar-ho?
Els símptomes del limfoma de Hodgkin inclouen el creixement excessiu dels ganglis limfàtics. La manera més fàcil de notar-ho és a l'engonal, al coll i a les aixelles. Al principi, la patologia és similar a l'aparició de focus d'inflamació. El pacient està alterat:
- calor;
- sua pitjor a la nit;
- pèrdua de pes sense cap motiu aparent;
- debilitat, fatiga;
- picor a les zones de la pell;
- dolor sota les costelles a la dreta o a l'esquerra.
Els pacients se senten aclaparats, no hi ha força fins i tot per a les coses habituals que abans no eren especialment difícils.
Els símptomes del limfoma de Hodgkin inclouen un augment de la concentració de glòbuls blancs al sistema circulatori. Si s'ignoren les manifestacions primàries, s'uneix gradualment una síndrome de dolor fort als ossos. El procés del càncer dóna metàstasis que es troben en una varietat de teixits i òrgans. A mesura que els ganglis limfàtics creixen, exerceixen pressió sobre les estructures orgàniques properes. Això provoca símptomes específics:
- tos seca;
- f alta d'alè;
- mal d'esquena;
- formigueig a la regió del cor;
- toss sanguinolenta.
Per aclarir quin tipus de mal altia es tracta (limfoma de Hodgkin o una altra cosa), fan una sèrie de proves, estudis de laboratori i instrumentals. Prendre mostres de teixit per a la biòpsia. La mal altia descrita es diagnostica si es detecten cèl·lules específiques de Reed-Sternberg als materials.
Característiques de la mal altia
Actualment els metges no ho sónsaber què causa el limfoma de Hodgkin. La investigació científica sobre aquest tema s'ha dut a terme durant més d'un any, però encara no s'ha obtingut informació fiable i confirmada. Això complica significativament la formulació del grup de risc, per tant, les manifestacions primàries de la mal altia han de ser conegudes per tothom, sense excepció, per donar l'alarma a temps i acudir a un examen al metge per tal d'establir quins símptomes de quina mal altia molesta.
En l'etapa inicial del limfoma de Hodgkin, apareix una inflor a la zona dels ganglis limfàtics. Aquestes zones estan donades pel dolor. Si aquest fenomen preocupa, és hora d'anar al metge per a una anàlisi detallada. Més sovint, la inflor es forma al perineu, les aixelles i el coll.
En alguns casos, la mal altia es manifesta:
- dolor d'estómac;
- neoplàsies a l'abdomen.
Explicant al pacient quin tipus de mal altia es tracta: el limfoma de Hodgkin, el metge us dirà definitivament que sovint al principi continua sense cap símptoma greu. És fàcil confondre una mal altia oncològica i un refredat comú, amb el qual els pacients acudeixen al terapeuta si l'IRA no es pot curar pels mitjans habituals durant molt de temps. Si el metge envia a fer exàmens especialitzats, és important superar-los el més aviat possible: com més aviat es pugui establir la patologia, millors seran les perspectives del pacient.
Diagnòstic
Si hi ha una sospita de limfoma de Hodgkin en adults, nens, el metge examina el pacient, fa una llista de totes les queixes de salut,examina la història de la mal altia, envia radiografies. La patologia no s'hereta, és impossible infectar-se amb un limfoma d'un pacient.
La conclusió final només es pot extreure a partir dels resultats de la biòpsia. El procediment es realitza sota anestèsia local. S'utilitza una petita agulla per treure mostres de teixit del cos del pacient. El material s'ha de treure d'un gangli limfàtic inflat. Per controlar el procediment, heu d'utilitzar un escàner TC.
Tal com es desprèn de les revisions elaborades per experts, el limfoma de Hodgkin només es pot establir si es realitza una biòpsia d'acord amb totes les normes. Les opcions són:
- suprimir el node sencer o el seu element;
- obtenció de mostres de teixit amb una agulla ampla;
- utilitzant una agulla fina.
Si es confirma el diagnòstic, es demanen proves addicionals per determinar l'estadi del limfoma de Hodgkin. 4 (5 en algunes classificacions menys comunes) sens dubte té el pitjor pronòstic per al tractament, però és probable que només es guareixi l'inici de la mal altia.
Per aclarir l'estat, assigneu:
- CT;
- MRI;
- Raigs X;
- biòpsia de medul·la òssia;
- ultrasò;
- estudi de sang.
Fases de desenvolupament
Certament, la pitjor opció és la detecció del limfoma de Hodgkin en l'etapa 4. Per entendre què significa això, cal guiar-se pels signes que s'atribueix un cas a un pas concret.
En la primera etapa, la mal altia oncològica es localitza en el grup dels limfàtics.nodes propers. Aquests poden ser nusos a l'entrecuix a un costat o al coll, però també només a un costat.
Si dos grups de ganglis limfàtics estan implicats simultàniament en el procés o la mal altia ha anat més enllà, però totes les àrees de localització es troben per sobre o per sota del diafragma, el cas es classifica com a segona etapa.
La tercera etapa es diu si al mateix temps les cèl·lules atípiques es localitzen als ganglis limfàtics per sobre del diafragma i per sota d'aquest.
El cas més difícil, i per tant el pitjor pronòstic, és el limfoma de Hodgkin en estadi 4. Al mateix temps, les cèl·lules atípiques estaran presents no només al sistema limfàtic, sinó que també s'estenen als òrgans interns, infectant el teixit ossi.
Classificació i manifestacions
En alguns pacients, la febre comença a la nit, la sudoració es torna més activa i el pes disminueix bruscament. En aquest cas, diuen que el cas pertany a la categoria "A". La segona opció, la classe "B", es diagnostica si no hi ha els símptomes indicats.
Se sap que la mal altia es pot desenvolupar tant en un adult com en un nen. Hi ha dues opcions: l'escenari clàssic o l'esclerosi nodular. El limfoma de Hodgkin en ambdós casos és una mal altia extremadament perillosa. És més probable que es desenvolupi si el pacient ja està infectat amb el virus d'Epstein-Barr.
Se sap que El limfoma és més freqüent en nens majors de cinc anys però menors de catorze. Si el germà o la germana d'un nen té limfoma, és més probable que el nadó el desenvolupi. Les manifestacions de la mal altia en nens i adults no difereixen.
Què cal fer?
El tractament del limfoma de Hodgkin està determinat per la forma, el tipus de mal altia i l'estadi en què es va descobrir. Molt depèn del benestar del pacient, de la presència d' altres patologies. L'objectiu principal del curs terapèutic és la remissió absoluta, és a dir, una victòria completa sobre els símptomes i signes. Si és impossible aconseguir aquest estat, s'estableix una remissió parcial, quan és possible controlar el tumor, per evitar danys a altres teixits i òrgans.
El tractament del limfoma de Hodgkin és un complex de tècniques:
- medicaments;
- radioteràpia;
- cirurgia.
Si fos possible detectar la mal altia al principi del seu desenvolupament, n'hi haurà prou amb la radiació i la quimioteràpia. En casos posteriors, es requereix una immunoteràpia addicional. Amb l'ajuda de la irradiació, es poden destruir eficaçment les formacions atípiques dels teixits orgànics afectats. S'estan irradiant totes les zones on els metges sospiten que hi ha càncer.
La quimioteràpia és l'ús de fàrmacs que poden inhibir l'activitat vital de les cèl·lules atípiques. Alguns fàrmacs estan disponibles en forma de comprimits, mentre que altres estan destinats a la injecció. Per millorar el pronòstic, s'han de combinar diversos fàrmacs. Un professional tria un programa específic que avalua les característiques del cas.
La immunoteràpia és l'ús de fàrmacs per estabilitzar el sistema immunitari.
De vegades s'utilitzen receptes populars. No es poden anomenar el tractament principal, però aquestes composicions, seleccionades amb èxit, permeten estimular el sistema immunitari,millorar lleugerament l'estat del pacient. Per descomptat, no poden substituir el plat principal.
Un programa ben escollit ajuda a prevenir la recurrència del limfoma de Hodgkin.
Mètodes populars contra el càncer
Els curanderos i els curanderos poden oferir diverses receptes per alleujar l'estat d'un pacient amb limfoma de Hodgkin. La foto següent mostra l'aspecte de la planta, a partir de la qual es preparen les preparacions més efectives: es tracta d'àloe vera, que està molt estès al nostre país. El xarop es prepara sobre el seu suc, s'utilitza per menjar. El fàrmac és inofensiu, enforteix el sistema immunitari, augmenta la resistència del cos a diversos agents patològics, prevé la recurrència de mal alties en el context d'una defensa natural debilitat.
Es creu que les decoccions de viburnum aportaran beneficis. Per cuinar, no només s'utilitzen baies, sinó també branques d'arbres. Infusió útil sobre inflorescències de calèndula. Es prenen dues tasses d'aigua bullint per un parell de cullerades de pètals, insisteixen durant almenys 30 minuts i es consumeixen. Pots substituir els teus tes habituals per una infusió de calèndula.
Molts curanderos estan convençuts que en cas de càncer un element indispensable del tractament és el chaga, bolet de bedoll. El major efecte serà d'utilitzar-lo en els aliments a l'inici de la mal altia. Es creu que el producte pot alentir la reproducció de cèl·lules atípiques, alleujar el dolor. La infusió de Chaga s'utilitza abans dels àpats tres vegades al dia. Dosi - cullerada.
Mal altia: derrotat?
A partir de les estadístiques se sap que molts pacients amb limfoma de Hodgkin pateixen recaigudes de la mal altia. Comfinalització del curs terapèutic del pacient deixat al compte. Hauràs de venir regularment a la clínica per ser examinat per un professional. Si els processos malignes tornen a estar actius de sobte, el metge podrà notar-ho en una fase primerenca, la qual cosa significa prendre les mesures adequades. Com més aviat es va establir una recaiguda, millor serà el pronòstic.
Actualment, es considera que els pacients amb limfoma de Hodgkin amb èxit necessiten revisions cada dos mesos. Amb la meitat de la freqüència, al pacient se li fa una tomografia computada. Aquestes mesures mantenen la situació sota control.
Característiques dels aliments
Per augmentar les teves possibilitats, has de menjar bé. Amb el limfoma de Hodgkin, els productes lactis estan indicats i, sobretot, la llet agra. Haurà de renunciar:
- negreta;
- fregit;
- dolços;
- plats salats.
S'imposa una prohibició absoluta de l'alcohol, el menjar carbonatat i el menjar ràpid.
Per donar suport a les defenses de l'organisme, cal aportar una afluència de vitamines i minerals amb els aliments. Per fer-ho, la dieta s'haurà de diversificar amb una gran quantitat de fruites i verdures fresques.
Al pacient se li mostren cereals i sopes, civada i blat sarraí, remolatxa i all. Es recomana cuinar plats amb formatge i pastanagues.
Un tracte substancial és la clau de l'èxit
L'enfocament clàssic per curar la mal altia és una combinació de quimioteràpia i radiació, encara que en alguns casos n'hi ha prou amb un mètode. Per tal que el curs sigui el més efectiu possible, però aportant al pacient el mínim d'inconvenients possibles, durant la preparació del programaun grup de metges de diferents especialitats. Un equip d'especialistes amb un alt nivell de qualificació pot crear un programa optimitzat i reservat, tenint en compte les particularitats del cas. Al mateix temps, es tenen en compte l'estadi de la mal altia i l'àrea de localització de cèl·lules atípiques, les dimensions dels ganglis limfàtics, les comorbiditats i l'estat del pacient en el seu conjunt.
Si fos possible identificar la mal altia al principi, és molt possible que només la radioteràpia ja sigui suficient. A la pràctica, els metges prefereixen afegir un curs de quimioteràpia fins i tot a l'inici de la mal altia per garantir un millor pronòstic. Si el limfoma de Hodgkin es detecta en una fase tardana, la quimioteràpia és indispensable. Ens haurem de preparar mentalment: les dosis seran altes.
Característiques de la mal altia
Més amunt es va esmentar que la mal altia es va descriure per primera vegada l'any 1832. Inicialment, els científics creien que hi havia dos pics de desenvolupament; el primer correspon a la franja d'edat dels 15 als quaranta, el segon afecta a persones majors de cinquanta anys. Actualment, la informació s'ha aclarit utilitzant els fàrmacs, eines i tècniques més efectives, de les quals la més significativa és l'immunofenotipat. Es va revelar que la mal altia no té un segon pic o és més aviat feble, i els casos que anteriorment s'atribuïen al limfoma de Hodgkin són en realitat els de cèl·lules grans no Hodgkin..
Abans, el limfoma de Hodgkin pertanyia al nombre de mal alties incurables. Actualment, fins al 85% dels pacients es recuperen completament o aconsegueixen una remissió estable. Una teràpia exitosa requereixcompliment de dues condicions bàsiques:
- detecció de mal alties en una fase inicial;
- selecció correcta d'un programa de tractament i un estricte compliment d'aquest.
Grup de risc
Els científics creuen que la probabilitat de desenvolupar un procés maligne és més alta per a les persones amb un sistema immunitari debilitat. Això pot ser provocat per diversos factors:
- infecció pel VIH;
- operació de trasplantament d'òrgans;
- medicoteràpia;
- mal alties que deprimeixen el sistema immunitari.
Major risc de desenvolupar càncer a causa de la febre glandular causada pel virus d'Epstein-Barr.
Matisos de la mal altia
Nota del metge: el limfoma de Hodgkin no es desenvolupa a l'instant. En alguns, els símptomes es tornen relativament clars en un mes, en altres la condició empitjora gradualment en un període de sis mesos o fins i tot més. Les manifestacions són diferents per a diferents persones. En la infància, el limfoma sovint es disfressa de refredat, però també hi ha la situació contrària, quan les manifestacions d'un refredat es confonen amb cèl·lules atípiques i el pacient és enviat a un llarg estudi.
Si es detecta un augment persistent de la mida dels ganglis limfàtics de la regió cervical-supraclavicular, mentre l'estat general de salut és normal, la probabilitat d'un procés oncològic s'estima en un 70%. A l'estudi, els nodes es mostren mòbils, al tacte: elàstics, densos. El dolor a la zona és possible, però aquesta condició no és necessària.
Si no era possible notar processos malignes a temps, els ganglis limfàtics progressivamentcreixen, el que porta a la formació de grans formacions. En aquesta etapa, el limfoma gairebé sempre es manifesta com un dolor força intens. El malestar és especialment pronunciat si beu alcohol.
Hi ha casos en què el limfoma de Hodgkin es va detectar força accidentalment durant una fluorografia rutinària, ja que els ganglis augmentats no responien amb dolor i no provocaven ansietat al pacient, no cridaven l'atenció. Potser ja han provocat dificultat per respirar i tos, però els pacients poques vegades presten atenció a aquestes manifestacions. A mesura que avança la situació, els ganglis limfàtics augmentats pressionen la vena cava superior, fent que la cara s'infli i la pell es torni blavosa.
Desenvolupament: molts escenaris
Els símptomes característics del limfoma de Hodgkin (activació de la sudoració, pèrdua de pes, febre) en les fases inicials de la mal altia només apareixen en el 15% dels pacients. En el percentatge predominant de casos, un augment dels ganglis i els símptomes característics de la mal altia es produeixen més tard, a mesura que avança la patologia. El limfoma sovint s'acompanya d'anèmia, leucopènia. Els metges assenyalen que la febre en la mal altia oncològica és diferent. Molt sovint, els pacients es veuen molestats per atacs de calor a curt termini, seguits de calfreds i sudoració. Aquestes situacions es poden repetir cada dia o fins i tot diverses vegades al dia. Per alleujar la mal altia, molts utilitzen:
- Indometacina.
- Butadion.
El desenvolupament de la mal altia en cada tercer pacient provoca danys a la melsa. cèl·lules atípiquesestendre a altres sistemes. Hi ha casos en què els processos malignes van afectar les amígdales i els teixits faringis, però això passa en un percentatge relativament petit de casos.
Si, durant el procés, les cèl·lules atípiques arriben als pulmons, es formen infiltracions, apareixen cavitats, les cèl·lules dels ganglis limfàtics s'estenen gradualment al mediastí i les zones pleurals es converteixen en la localització de l'acumulació de líquids.
La lesió pleural del limfoma es pot detectar fent una radiografia. Durant l'anàlisi es troben cèl·lules atípiques al líquid. Des del mediastí, el procés es pot estendre a l'esòfag, el teixit cardíac i la tràquea.
En un cas de cada cinc, el procés afecta el teixit ossi. Els més vulnerables són l'estèrnum, la columna vertebral, les costelles i el sistema ossi del maluc. Una mica menys sovint, les cèl·lules atípiques penetren als ossos tubulars. Si la mal altia ha afectat el sistema musculoesquelètic, el pacient està preocupat pel dolor intens.
Progrés de la mal altia
Amb el limfoma de Hodgkin, les cèl·lules degenerades es poden estendre a la medul·la òssia. Aquests canvis estan indicats per la qualitat de la sang: la concentració de leucòcits i plaquetes disminueix. Possiblement anèmia. Algunes persones no presenten símptomes de medul·la òssia encara que les cèl·lules anormals hagin afectat la zona.
Quan el fetge s'infecta en les primeres etapes, és gairebé impossible identificar aquest fet a causa de l'augment de les capacitats compensatòries de l'òrgan. Si el limfoma de Hodgkin s'ha estès a aquesta zona, el fetge es fa més gran, l'albúmina sèrica disminueix i la fosfatasa es fa més gran.actiu, però tots aquests indicadors només es poden detectar quan es realitzen estudis especials destinats a confirmar o excloure el fet de lesions hepàtiques.
El dany secundari en el limfoma és possible al tracte gastrointestinal. Les cèl·lules atípiques es troben a la capa submucosa. El procés no va acompanyat de la formació d'úlceres.
Hi ha una possibilitat d'infecció del SNC. La investigació mostra que les cèl·lules anormals es poden acumular a les meninges de la medul·la espinal. Això provoca trastorns neurològics, es converteix en la causa de la paràlisi absoluta.
Gairebé un tercer pacient amb limfoma de Hodgkin desenvolupa picor en determinades zones de la pell, petites erupcions. En alguns casos, la manifestació es confon amb dermatitis. Les reaccions cutànies són possibles a la zona propera als ganglis limfàtics augmentats, però les reaccions es poden manifestar de manera imprevisible en altres parts del cos. La picor és força dolorosa i provoca pèrdua de gana, trastorns del son i trastorns mentals.
Les anàlisis de sang per al limfoma de Hodgkin no mostren cap canvi en particular. En la majoria, la concentració de leucòcits és propera a la normal, només en les etapes posteriors el nombre d'aquestes cèl·lules disminueix.
