El limfoma és una mal altia en la qual es veu afectat el teixit limfàtic. Al mateix temps, els limfòcits afectats comencen a dividir-se intensament i provocar un mal funcionament en el funcionament normal dels òrgans interns del cos humà. Hi ha aquests grups de la mal altia: la limfogranulomatosi (o l'anomenada mal altia de Hodgkin) i els limfomes no Hodgkin (incloent el limfoma no Hodgkin fol·licular).
Sistema limfàtic. Què és
Una part del sistema immunitari del nostre cos és el limfàtic, la funció principal del qual és la protecció de tot tipus d'infeccions i altres mal alties. És una xarxa de canals per on es mou un fluid especial: la limfa. Al llarg dels capil·lars, s'observen ganglis limfàtics, en què la limfa s'enriqueix amb cèl·lules especials: limfòcits. Hi ha diverses subespècies. Els limfòcits B són els responsables de la immunitat adquirida davant les mal alties infeccioses. En contacte amb un microorganisme patògen, eliminen la seva acció i l'emmagatzemen a la seva memòria. Els limfòcits B són agents molt importants en la formació d'un efecte positiu de la vacunació. La majoria (80%) de la limfa són limfòcits T. Són els responsables de destruirtot tipus de virus i bacteris. Els limfòcits NK es troben a la limfa en petita quantitat (fins a un 10%). La seva funció principal és la destrucció de les seves pròpies cèl·lules afectades (incloent-hi una mal altia com el limfoma fol·licular).
Com es desenvolupa un procés maligne al sistema limfàtic
El procés tumoral comença a desenvolupar-se a partir de les cèl·lules del sistema limfàtic (limfòcits B). La mal altia es diagnostica principalment en la gent gran, en nens es presenta en casos aïllats. El limfoma fol·licular rep el seu nom pel fet que el fol·licle pilós és el primer afectat. Molt sovint, s'observen neoplàsies al coll, les aixelles i l'engonal. Una característica d'aquest limfoma és que els pacients busquen ajuda molt tard. Els limfòcits afectats penetren en tots els òrgans interns, interrompent el seu treball. Tot i que el limfoma fol·licular iiiia respon força bé a la teràpia, el diagnòstic tardà no permet desfer-se completament de la mal altia.
Possibles causes de la mal altia
Els experts no poden esmentar les raons exactes que contribueixen al desenvolupament de mal alties oncològiques. Tanmateix, hi ha una sèrie de factors que augmenten la possibilitat de tumors malignes. Una d'elles són les mutacions de gens, cromosomes. Treballant en condicions adverses, el contacte constant amb productes químics nocius també pot ser un catalitzador per al desenvolupament d'una afecció com el limfoma fol·licular. Les causes de la mal altia poden ser les següents:radiació, debilitament de la immunodeficiència del cos, mal alties autoimmunes. Alguns experts també identifiquen factors com ara fumar, prendre determinats medicaments i fins i tot l'obesitat.
Símptomes del limfoma
El limfoma fol·licular té símptomes més aviat lleus, especialment les fases inicials. En primer lloc, es pot observar un cert augment dels ganglis limfàtics. No obstant això, segueixen sent indolors. És característic que una petita inflor desapareix periòdicament i després reapareix. Aquest fet hauria de ser especialment alarmant. Els nodes dins de l'estèrnum també augmenten. Exteriorment, això es pot manifestar com a tos, dificultat per respirar. Pot haver-hi una lleugera inflor de la cara. En alguns casos, la melsa també pateix. Els símptomes del limfoma fol·licular poden ser força comuns: pèrdua de pes, fatiga general, debilitat del cos. No obstant això, aquests signes són l'excepció més que la regla, només s'observen en un pacient de cada deu. Les etapes més greus de la mal altia es caracteritzen per danys al sistema nerviós, en particular a la medul·la òssia. Al mateix temps, s'observen marejos, nàusees i és possible la pèrdua de consciència.
Classificació i etapes del curs del càncer
Hi ha diversos tipus de limfomes. El primer és fol·licular. El contingut de fol·licles en aquest cas és del 75%. Si es troba entre el 25 i el 75%, es tracta d'una subespècie fol·licular-difusa. Amb el tipus difús, s'observen menys del 25% dels fol·licles. El limfoma fol·licular (iiiia) es produeix en diverses etapes. En l'etapa inicial, només es veu afectada una àrea dels ganglis limfàtics. Segonl'etapa es caracteritza per la implicació de dos o més llocs en el procés patològic (però en un costat del diafragma). En el tercer grau, les zones a banda i banda del diafragma es veuen afectades. La quarta etapa més difícil. També es produeixen canvis en els òrgans i sistemes interns (medul·la òssia, fetge, etc.). De vegades s'afegeixen lletres a la designació numèrica de l'estadi del limfoma: A o B. Això indica si el limfoma fol·licular té signes del tipus següent: "B" - hi ha un canvi en la temperatura corporal (augment periòdic), pèrdua de pes, suant a la nit. Limfoma amb el prefix "A": aquests símptomes estan absents.
Mètode per diagnosticar el limfoma
En primer lloc, un especialista (oncohematòleg) fa un examen visual del pacient. És obligatori l'examen histològic de la mostra. Per a això, es realitza una biòpsia. S'extreu un tros del gangli afectat i s'examina amb un microscopi. Val la pena destacar tres tipus citològics de la mal altia que requereixen un tractament diferent. El primer tipus es caracteritza per la presència de fins a cinc centroblasts al camp de visió del microscopi, el segon, fins a 15 unitats. El segon tipus citològic requereix quimioteràpia de xoc, ja que és força agressiu. El limfoma fol·licular de tipus citològic 3a té el pronòstic més desfavorable. Al camp de visió del microscopi es poden observar neoplàsies extenses. Addicionalment, el pacient ha de donar sang (marcadors tumorals, anàlisi general), sotmetre's a una ecografia d'òrgans interns, TC o ressonància magnètica. Per determinar si l'afectatsistema nerviós central, s'està recol·lectant la medul·la espinal per a un examen posterior per detectar la presència de cèl·lules canceroses.
Limfoma fol·licular. Tractament
Recentment, el nombre de pacients amb aquest diagnòstic ha augmentat significativament. Per regla general, com més aviat es van detectar neoplàsies, més possibilitats té el pacient de salvar la seva salut i la seva vida. El limfoma es caracteritza per un curs bastant lent, per tant, en determinats casos, els metges trien una actitud d'espera i observació, observant tots els canvis en el cos humà. Això es deu al fet que tant la quimioteràpia com la cirurgia no passen sense deixar rastre i tenen els seus costats negatius. La remissió del limfoma fol·licular pot durar diversos anys. Si la mal altia oncològica comença a progressar, la teràpia s'ha de dur a terme immediatament. Entre els principals mètodes de tractament, cal distingir la radiació, la quimioteràpia i els medicaments. Segons el tipus de limfoma, la irradiació regional pot prevenir possibles recurrències. En la primera etapa de la mal altia, es van registrar remissions a llarg termini en la majoria dels pacients.
Administració de quimioteràpia
La quimioteràpia agressiva (predominantment utilitzant múltiples fàrmacs) en les primeres etapes del limfoma pot reduir significativament la probabilitat de recurrències. Durant molt de temps, aquest mètode es va considerar el principal en el tractament del càncer. La quimioteràpia té com a objectiu matar les cèl·lules tumorals a mesura que es multipliquen. Els fàrmacs combinats són capaços d'influir en el procés de divisió en diferents etapes, de manera que el seu ús és més efectiu. Tanmateix, la quimioteràpia té un efecte destructiu en altres òrgans (pell, cabell, etc.). La medul·la òssia també pateix aquests fàrmacs. Durant el període de teràpia, una persona es torna més susceptible a mal alties infeccioses, poden aparèixer múltiples contusions, així com hemorràgies. Sovint, el tractament farmacològic provoca una major producció d'àcid úric, que condueix a la formació de càlculs renals. No obstant això, tots els efectes secundaris desapareixen poques setmanes després del final del curs. Val la pena assenyalar que alguns fàrmacs de quimioteràpia poden provocar una disminució del nombre d'espermatozoides en homes, provocar infertilitat en les dones.
Tractament amb anticossos monoclonals
El El limfoma fol·licular també s'està tractant amb nous fàrmacs com els anticossos monoclonals. Destrueixen intencionadament només cèl·lules de limfoma. Aquesta tècnica és especialment eficaç en combinació amb la quimioteràpia. Els anticossos monoclonals redueixen una mica la toxicitat dels productes químics. Els pacients experimenten una remissió prolongada del limfoma fol·licular. En alguns casos, és possible una reacció al·lèrgica, de manera que la primera administració d'anticossos triga força temps. Abans d'iniciar el tractament, el pacient necessita un curs de fàrmacs antial·lèrgics.
Recaigudes de la mal altia
Aquesta mal altia es caracteritza per una progressió lenta en les primeres etapes, el període de remissió pot durar fins a 20 anys. Més sovintEn total, s'observa recurrència del limfoma fol·licular amb tipus citològic 3a. En aquest cas, pot ser necessari un trasplantament de cèl·lules mare. Tant un germà (germana) com un parent no sanguini poden convertir-se en donants. El procediment es realitza en pacients menors de 70 anys que responen bastant bé a la quimioteràpia i es troben en un estat de salut satisfactori. Després del trasplantament, s'observen millores en aproximadament la meitat dels pacients. La supervivència del pacient depèn de molts factors. En primer lloc, importa l'estadi de la mal altia, la morfologia dels canvis (el pronòstic del limfoma fol·licular a la quarta etapa és bastant desfavorable). Cal tenir en compte que els joves s'enfronten millor a la mal altia. És molt important reconèixer el limfoma a temps, així que no rebutgeu els exàmens preventius d'especialistes.
