Insuficiència cardíaca en un nen: què és aquesta mal altia, quins són els seus símptomes i com tractar-la? Llegeix sobre tot això a l'article.
La mal altia sovint provoca una discapacitat, una mala qualitat de vida i la mort del nen. No obstant això, cal assenyalar que amb un tractament complex oportú, el pronòstic de la recuperació és molt bo, ja que és possible curar completament la mal altia existent. Per reconèixer la presència de la mal altia a temps, és important saber exactament quins símptomes en són característics. Quan apareguin els primers signes, heu de consultar immediatament un metge per al diagnòstic i el tractament.
Característiques de la mal altia
Si es detecta una patologia cardíaca a temps en nounats i nens grans, es poden salvar i prevenir complicacions. No obstant això, en la majoria dels casos, els símptomes perillosos passen desapercebuts durant un llarg període de temps i després es pot desenvolupar una insuficiència cardíaca en un nen. Aquesta és una condició en la qual, com a resultat de la reducció contràctilcapacitat, la circulació sanguínia es veu alterada dins del propi cor i més enllà. En presència d'aquesta patologia, tot l'organisme pateix.
Sovint es troba en nens una forma crònica d'insuficiència, que es desenvolupa com a conseqüència de la presència de diverses patologies del cor i dels vasos sanguinis. El principal perill d'una condició patològica d'aquest tipus és que es pot amagar, per tant, sense un diagnòstic oportú, la insuficiència cardíaca en un nen entra en una etapa especialment greu i potencialment mortal..
En els nounats, és provocada principalment per defectes cardíacs congènits, sobretot si són greus i combinats. En nens més grans, aquest problema sovint es produeix com a conseqüència de diverses lesions en les quals es produeix un dany al múscul cardíac.
Classificació
Segons la classificació, la insuficiència cardíaca en un nen pot ser aguda o crònica. L'agut es caracteritza pel fet que es desenvolupa ràpidament com a resultat d'una violació de la contractilitat del miocardi i una disminució simultània del volum minut i sistòlic. Clínicament, els símptomes són extremadament greus: insuficiència renal aguda, edema pulmonar, xoc cardiogènic.
La forma crònica de la mal altia, per regla general, es desenvolupa com a resultat d'una mal altia del sistema cardiovascular, que condueix a una disminució de la funció de bombeig del cor humà. Es manifesta per fatiga i dificultat per respirar.
A més, hi ha formes diastòlica i sistòlica de la mal altia.
A més, la patologia és ventricular esquerre iventricular dret. La forma ventricular esquerra es caracteritza pel fet que afecta la circulació pulmonar i sovint s'anomena pulmonar. Es manifesta en forma de cianosi, dificultat per respirar i tos i, en casos més perillosos, hi ha edema pulmonar.
Amb la forma ventricular dreta, el costat dret del cor i la circulació sistèmica pateixen, per això s'anomena insuficiència cardiovascular. En els nens amb aquesta patologia, la melsa i el fetge estan augmentats i es produeix inflor.
Insuficiència del costat dret
En els nens, la insuficiència cardiovascular de l'aurícula dreta s'associa amb l'estancament de la sang a la circulació sistèmica. Entre les principals manifestacions de la mal altia, cal destacar les següents:
- inflor;
- alteració del fetge, els intestins i l'estómac;
- estasi de sang;
- nàusees i vòmits.
La inflor externa es manifesta principalment a les cames, i augmenta significativament al vespre. Al mateix temps, l'edema no afecta les espatlles, la cara i els braços, i en nens postrats al llit es concentra a la regió lumbar. En un nadó, la inflor no és molt pronunciada, però la seva mal altia pot manifestar-se com una cianosi a la part posterior dels peus i les mans.
Insuficiència del costat esquerre
La insuficiència cardíaca en un nen petit, i especialment en els nounats, és causada principalment per una disfunció del ventricle esquerre del cor. Amb aquest tipus de patologia, hi ha signes com:
- freqüència cardíaca ràpida;
- f alta d'alè;
- sudoració i fatiga;
- estes humits al pit.
Val la pena assenyalar que molts nens es queixen de la manca d'aire. Definitivament, els pares haurien de prestar atenció a signes tan característics com la respiració intermitent i ràpida, així com la f alta d'alè fins i tot amb un esforç lleu.
A més, entre els principals signes de mal altia en els nounats, es poden notar alteracions del son, intents de seure o estirar-se de manera que el pit estigui lleugerament elevat. En aquesta posició, les sibilàncies disminueixen i l'atac d'asma es debilita. L'estasi de la sang provoca tos sense producció d'esput. Sense tractament oportú, un augment prolongat de la pressió provoca edema pulmonar. Aquesta afecció és molt perillosa i requereix atenció mèdica urgent.
Forma crònica
La insuficiència cardíaca crònica en nens és una síndrome que es produeix amb una complicació de moltes mal alties i que afecta altres òrgans. La patologia es desenvolupa lentament: durant diverses setmanes o potser fins i tot anys.
Ara hi ha dos tipus d'insuficiència crònica. Aquesta forma és molt més freqüent en els trastorns del sistema cardiovascular.
Forma afilada
La insuficiència cardiovascular aguda en nens és una síndrome que es desenvolupa ràpidament. S'acompanya d'asma cardíaca, edema pulmonar.
La insuficiència aguda en nens sovint es desenvolupa a causa de la ruptura o lesió de les parets del ventricle esquerre, així com la insuficiència de la vàlvula mitral i aòrtica.
Graus de mal altia
Els metges distingeixen 3 graus d'insuficiència cardíaca en els nens, que es caracteritzen per diferents signes. El primer grau es considera el més fàcil. Entre els principals signes de patologia es pot distingir el nerviosisme, la debilitat i el son inquiet. Si el cos del nadó està sotmès a càrregues força pesades, es produeix una respiració severa, el pols s'accelera. Després d'un tractament complex, l'estat de salut s'estabilitza i tots els símptomes de la mal altia desapareixen.
El segon grau es divideix a més en dues formes. En la primera forma, la f alta d'alè apareix fins i tot amb una lleugera càrrega. El nen es queixa de pèrdua de gana, son inquiet, dolor a l'hipocondri dret i palpitacions. Els símptomes són més pronunciats.
En la segona forma de la mal altia, la salut del nen empitjora. Fins i tot en un estat completament tranquil, el pols s'accelera, el fetge s'engrandeix, es produeix dificultat per respirar, apareixen còlics, insomni, la pell es torna blava i es produeix una inflor.
El tercer grau és el més greu, mentre que el pacient se sent molt malament. La f alta d'alè no s'atura i la inflor divergeix per tot el cos. Aquest grau es caracteritza pel fet que és irreversible. És possible normalitzar el benestar del pacient, però l'efecte serà de curta durada. Es produeixen patologies perilloses i greus al cor i altres òrgans que afecten el sistema nerviós.
El tercer grau es manifesta en forma de somnolència, depressió, però, al mateix temps, es pot observar sobreexcitació mental i insomni, i també es produeixconsciència borrosa.
Causes a una edat primerenca
La insuficiència cardíaca és una condició del múscul cardíac en què no es pot contreure i expulsar el volum de sang necessari, provocant una congestió a la circulació. En lactants i nens menors de 3 anys, les causes de la insuficiència cardíaca solen estar associades a la presència de defectes cardíacs congènits. Entre els principals factors de risc, cal destacar els següents:
- predisposició genètica;
- Dones amb alcoholisme crònic;
- prendre determinades drogues durant l'embaràs;
- una infecció viral precoç.
Entre les principals causes d'insuficiència cardíaca en nens hi ha els defectes cardíacs. Al mateix temps, immediatament després del naixement del nen, s'observen signes característics, en particular, cianosi, ansietat severa, dificultat per respirar, convulsions, pèrdua de consciència. Sense cirurgia urgent, el nen pot morir.
Causes d'aparició en edats més grans
Si els nens més grans mostren signes d'insuficiència cardíaca, podria ser:
- reumatisme anterior;
- hipertensió;
- cardiomiopatia;
- miocarditis;
- endocarditis infecciosa.
Tots aquests trastorns i patologies poden provocar un ràpid deteriorament de la salut i el desenvolupament de la insuficiència cardíaca. És molt important determinar la presència de signes de mal altia de manera oportuna i visitar un metge per al diagnòstic i el tractament.
Bàsicsímptomes
Els símptomes de la insuficiència cardíaca en nens poden ser molt diferents, tot depèn de quina part del cor estigui afectada. Entre els principals signes del curs de la patologia en nadons, es poden distingir com ara:
- plors freqüents;
- ansietat;
- sudoració constant i intensa;
- trastorn de la respiració.
Durant la lactància materna, el nadó perd força ràpidament i deixa de xuclar llet i també comença a plorar.
Entre els principals símptomes de la mal altia en nens en edat preescolar, cal destacar els següents:
- nens intenten seure o estirar;
- reduir l'activitat física del nen;
- nens realment no volen participar en jocs;
- La f alta d'alè apareix durant un atac de por, així com durant els jocs actius.
En els adolescents durant el període de ràpid desenvolupament del cos, apareix la manca d'alè, a la qual molts pares no donen molta importància durant molt de temps. Al principi del desenvolupament de la mal altia, no s'observen manifestacions doloroses. Si durant els moviments actius o quan es tossi a la regió del cor es produeix dolor, aquest és un motiu per veure un metge. També es poden observar llavis blaus i una pal·lidesa excessiva de la pell. En aquest cas, és imprescindible oferir assistència oportuna al nen.
Primers auxilis
Si sospiteu una insuficiència cardíaca aguda, assegureu-vos de trucar immediatament a una ambulància. Durant un atac, es produeix una inanició d'oxigen. Assegureu-vos de donar a la víctimaprimers auxilis infantils. L'atenció d'emergència és la següent:
- cal obrir el coll i proporcionar aire fresc;
- el nadó s'ha de col·locar en una posició còmoda;
- calmar la víctima, distreure-la de la por i del dolor;
- per reduir el flux de sang al cor, feu banys per a mans i peus;
- també pots aplicar un torniquet venós i, al cap de 20 minuts, relaxar-lo.
Si la pressió ha augmentat, s'ha de donar al nen la meitat o una pastilla sencera de nitroglicerina, que ha de posar sota la llengua. Per salvar la seva vida, és imprescindible prendre totes les mesures necessàries per a una hospitalització ràpida. El transport s'ha de fer amb la màxima cura.
Diagnòstic
El tractament de la insuficiència cardíaca en nens requereix un diagnòstic previ competent i complet. Es porta a terme de maneres no invasives:
- radiografia;
- electrocardiografia;
- prova d'exercici;
- diagnòstic d'ultrasò.
En casos especialment difícils, el cateterisme cardíac pot estar indicat per fer un diagnòstic precís. El diagnòstic oportú és important, perquè si el diagnòstic no es fa de manera oportuna, això pot comportar conseqüències molt perilloses. La insuficiència cardíaca condueix a una disminució del subministrament de sang als òrgans interns, així com al cervell. Com a resultat d'això, el nen pot tenir un gran retard en el desenvolupament mental i mental, i si el tractament no s'inicia de manera oportuna, el creixement pot aturar-se. Això no s'aplicanomés l'alçada, però també la manca de creixement dels òrgans interns.
Característiques de la teràpia
En el tractament de la insuficiència cardíaca aguda en nens, les guies clíniques tenen com a objectiu allargar i millorar la qualitat de vida del nen. La teràpia aplicada ha de ser necessàriament complexa, i inclou l'impacte sobre el factor provocador, augmentant la contractilitat del múscul cardíac i evitant les complicacions..
Les directrius clíniques infantils per a la insuficiència cardíaca són directrius dietètiques. La dietoteràpia té com a objectiu augmentar el nombre d'àpats. Cal menjar en petites porcions 5-6 vegades al dia. Els aliments que es consumeixen han de ser variats, enriquits amb vitamines i microelements. És especialment important incloure aliments rics en calci i potassi a la vostra dieta. És imprescindible excloure de la dieta habitual els aliments picants i grassos, el te, la xocolata i el cafè.
Assegureu-vos de reduir l'activitat física. En casos greus, s'ha d'observar el repòs al llit. Després de la normalització del benestar, cal tornar gradualment a l'activitat física, ja que la manca d'exercici pot provocar atròfia muscular. Quan realitzeu una teràpia farmacològica, medicaments com ara:
- glucòsids cardíacs (Digitoxina, Digoxina, Lantoside);
- cardiotonics ("Dobutamina");
- diürètics ("Veroshpiron", "Furosemida").
Per a la prevenció de la trombosi i el tromboembolisme, l'ús d'aquestsfàrmacs com la warfarina, l'heparina. Per normalitzar el metabolisme a les cèl·lules i millorar el trofisme, es prescriuen preparats de magnesi i potassi. Es poden prescriure antidepressius i sedants als nens inquiets.
En cas d'insuficiència respiratòria, es prescriu oxigenoteràpia. Amb un estricte compliment de les recomanacions clíniques per a la insuficiència cardíaca en nens, el pronòstic per a la vida és força favorable. Com més aviat es detecti i es tracti la mal altia, més favorable serà el pronòstic per a la vida i el desenvolupament del nen. Si la teràpia es realitza de manera oportuna, hi ha més possibilitats que els pares i el nen no recordin la mal altia d'aquí a uns quants anys.
