La insuficiència renal és una desviació greu en el treball dels òrgans aparellats. En aquesta condició, els ronyons perden la seva capacitat de proporcionar un intercanvi normal de líquids al cos. Els símptomes d'insuficiència renal en un nen solen caracteritzar-se per tota una sèrie de canvis patològics que apareixen a causa de la incapacitat parcial o total dels òrgans per fer la seva feina.
Un cop d'ull
La majoria de les vegades aquesta patologia es diagnostica en adults, i només ocasionalment el defecte afecta el cos dels nens. Normalment la mal altia s'adquireix, tot i que hi ha factors genètics que contribueixen a la seva aparició.
El símptoma principal de la insuficiència renal en un nen es considera una disminució del volum habitual d'orina o la seva absència total.
El cos del nadó no pot funcionar amb l'acumulació constant de toxines nocives i productes de rebuig que queden després del metabolisme. A més, és incapaç de mantenir un equilibri normal àcid-base i aigua-sal. És per això que el defecte requereix una intervenció mèdica immediata, en cas contrari el risc de mortpuja moltes vegades.
Signes habituals d'insuficiència renal en nens
Les següents manifestacions clíniques haurien de ser motiu d'alarma i una visita al metge:
- reduir la quantitat d'orina produïda;
- inflor clara a les extremitats i la cara;
- temperatura corporal alta;
- icterícia del tegument;
- diversos trastorns semblants a una intoxicació: fatiga, debilitat, vòmits, letargia, diarrea, mal de cap.
Això són els principals símptomes de la insuficiència renal en un nen. Després d'haver identificat aquests signes en un nadó, poseu-vos en contacte immediatament amb un especialista.
Quan realitza un diagnòstic adequat, el metge pot detectar canvis patològics en els resultats de la prova, a saber:
- proteinúria - presència de proteïnes a l'orina;
- pedres o sorra a l'orina: símptomes d'urolitiasi en diferents estadis.
L'aparició de la síndrome nefròtica, que es caracteritza per un augment de la quantitat de proteïnes a l'orina i una quantitat reduïda al torrent sanguini, així com una inflor severa, és un símptoma característic de la insuficiència renal en nens, però gairebé mai. ocorre en adults.
Forma aguda de patologia
La insuficiència renal aguda en nens és una síndrome que recentment va acabar amb la mort. Avui la situació és diferent. Hi ha mètodes de tractament eficaços que de vegades permeten reduir el nombre de conseqüències negatives.
Segons les estadístiques, agutLa insuficiència renal es produeix en aproximadament tres nens per milió de població. Aproximadament un terç de tots els pacients són nadons. La diàlisi es prescriu a un de cada 5.000 nadons. A l'edat d'1-5 anys, aquesta patologia es diagnostica en 4-5 nens de 100 mil.
La deficiència aguda s'acompanya d'una intoxicació greu del cos amb productes metabòlics que no s'excreten a l'orina a causa d'una disfunció renal.
La simptomatologia d'aquest tipus de defecte es desenvolupa amb força rapidesa. Durant diversos anys, el nen té signes semblants a les manifestacions d'intoxicació: el nadó es torna letàrgic, sovint està mal alt, de vegades s'observa vòmits. Aquests símptomes d'insuficiència renal en nens es deuen a una intoxicació amb metabòlits nitrogenats i a alteracions de l'equilibri hídric i electròlit.
Els pares han de tenir en compte que l'autotractament d'aquesta forma de patologia és simplement inacceptable. Si escolliu aquest camí, només podeu agreujar la situació i empitjorar l'estat general del nadó, però certament no ajudar-lo.
Al cap d'un temps, els símptomes de la insuficiència renal en un nen canvien. Abans, la diüresi mínima torna a augmentar, i es pot produir una disminució del pes del nadó. Després ve la fase que els metges anomenen recuperació clínica. Durant aquest període, el nen desapareix gairebé completament tots els signes d'intoxicació.
Però no us alegreu i relaxeu-vos. Després de tot, aleshores el nadó espera una altra recaiguda: tornen les manifestacions patològiques. Qualsevol símptoma d'insuficiència renal en nens menors d'un any o més requereixderivació immediata a un especialista i hospitalització urgent.
Mal altia crònica
Aquest tipus de patologia pot aparèixer com a resultat del curs d'una forma aguda, i també com a conseqüència d'una infecció del tracte urinari i dels òrgans. Sovint, un factor genètic complicat és la causa de la insuficiència renal en els nens.
Els canvis anormals es produeixen durant un període llarg i poden provocar una pèrdua total de la funció renal.
Els metges divideixen condicionalment el curs de la mal altia en diverses etapes:
- latent - no acompanyat de símptomes pronunciats;
- azotèmic: una fase caracteritzada per símptomes d'intoxicació i manifestacions d' altres trastorns, per exemple, al tracte digestiu o al sistema cardiovascular;
- descompensació: a tota la resta, s'afegeix la inflamació i la inflor locals;
- terminal: en aquesta fase, l'únic que pot salvar el nadó és l'hemodiàlisi o un trasplantament de ronyó sa.
Si el nadó presenta alteracions lleus en l'activitat dels ronyons o en el procés excretor, és urgent contactar amb un pediatre. Si troba alguna desviació, donarà una derivació a especialistes estrets.
Patogènesi
El dany renal és causat principalment per la hipòxia, que acompanya l'asfíxia en l'etapa intrapart. És aquesta condició la que condueix a canvis neuroendocrins anormals: augment de la producció de renina, hiperaldosteronisme, augment de la concentracióhormona antidiürètica a la sang. Aquests canvis, al seu torn, comporten una violació de la perfusió renal. L'estat del nen s'agreuja per l'acidosi metabòlica i la DIC, que són companys constants de la hipòxia.
Com a conseqüència de totes aquestes desviacions, apareix l'oligoanúria amb fallades metabòliques característiques. A poc a poc, les cobertes dels canals renals moren, la qual cosa s'acompanya d'una inflor severa del ronyó i el desenvolupament d'anúria. Amb la trombosi vascular, que es produeix a causa de la introducció de solucions hipertòniques als canals del cordó umbilical, així com en el context d'una pèrdua de pes forta i força ràpida, pot morir tot el ronyó.
Motius de l'aparició
Malgrat un augment significatiu del nombre de nadons amb patologies urològiques, el desenvolupament d'insuficiència renal encara és molt rar. Normalment, aquesta patologia es produeix en condicions tan anormals:
- uropatia obstructiva bilateral complicada, independentment del tipus de defecte;
- displàsia del teixit renal, més sovint quists detectats ecogràficament;
- hipoplasia juntament amb la displàsia del teixit renal;
- mal alties inflamatòries greus: ureteritis bilateral, pielonefritis, cistitis;
- canvis patològics unilaterals descrits anteriorment en absència del segon ronyó o la seva disfunció.
En els nadons, la insuficiència renal pot ser d'origen medicinal, que s'associa amb l'úsagents radioopacs i aminoglucòsids. La influència d'aquests fàrmacs contribueix a danyar el sistema glomerular dels ronyons.
Diagnòstic
En primer lloc, a la cita, el metge recopilarà tota la història necessària a partir de les paraules dels pares i del mateix nen, després de la qual cosa examinarà acuradament el petit pacient per identificar signes visuals d'insuficiència renal. Aleshores, sense f alta, el nadó rep una referència per a anàlisis generals d'orina i sang.
Els exàmens instrumentals es poden utilitzar com a mètodes auxiliars:
- ultrasò;
- ureteroscòpia;
- cistoscòpia.
En alguns casos, es realitza una biòpsia addicional del ronyó afectat.
En el diagnòstic d'insuficiència renal en nens, és molt important detectar una disminució de la diüresi, l'azotèmia i les violacions del VEO. A més, els metges amb aquesta patologia sempre detecten canvis anormals en l'orina, per exemple, una concentració reduïda de creatinina i urea.
Entre altres coses, aquest defecte s'ha de diferenciar de la insuficiència renal funcional. Per a això, s'utilitzen proves d'esforç:
- amb vasodilatadors;
- amb salurètics;
- amb alcalinització de l'orina i càrrega d'aigua.
Directrius clíniques per a la insuficiència renal en nens
En el tractament d'una forma aguda de patologia, els procediments principals són els destinats a netejar el cos de les toxines acumulades en ell i estabilitzar unacirculació en els teixits dels òrgans. Amb aquesta finalitat, s'utilitzen fàrmacs de diverses categories: diürètics, vasodilatadors, fàrmacs antixocs, així com fàrmacs per reduir la viscositat de la sang.
Les recomanacions clíniques per a la insuficiència renal crònica en nens menors d'un any, per regla general, es redueixen a la cita d'hemodiàlisi. L'ús d'un dispositiu especial per filtrar la sang, un ronyó sintètic, aturarà diverses complicacions, com ara la inflor dels teixits cerebrals i pulmonars, sucre en la sang elevat, pressió arterial massa alta..
Sovint es recomana als nens de més de 10 anys que assisteixin a sessions de plasmaforesi. Aquests procediments us permeten purificar la sang fora del cos.
En la insuficiència renal crònica en nens, les recomanacions clíniques solen incloure l'ús de fàrmacs antibacterians (levofloxacina, pefloxacina, ciprofloxacina, cefalotina, ampicil·lina). Això és necessari per reduir el risc d'infecció secundària, així com per eliminar la infecció existent. L'ús de glucosa, potassi i electròlits actua com a teràpia de manteniment.
Tingueu en compte que la insuficiència renal crònica en nens requereix un tractament complex, no només del ronyó afectat, sinó també dels defectes concomitants.
Teràpia de drogues
Si el nadó tésignes de la segona etapa o posterior de la patologia en forma d'intoxicació, llavors les sessions d'hemodiàlisi són obligatòries. Pel que fa als medicaments, el més utilitzat:
- Antàcids. Tenen el paper de teràpia simptomàtica. Aquests són bicarbonat de sodi, Andrews Antacid, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Suplements minerals i vitamínics: calci, vitamines del grup B, vitamina D. Aquests són Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- Suplements de ferro si es desenvolupa anèmia. S'ha assignat "Hemoferon", "Heferol", "Venofer".
- Fàrmacs destinats a reduir la concentració de fòsfor al cos. És carbonat de calci, citrat de calci.
- Diürètics. Són necessaris per estabilitzar el procés d'excreció de l'orina. Sovint es prescriuen hipotiazida, Diakarb, Veroshpiron i Furosemida.
- Fàrmacs antihipertensius - amb hipertensió concomitant. Això és Concor, Atenolol.
Si es tracta d'una fase avançada d'insuficiència renal crònica en nens, així com si el curs de la mal altia és massa greu, l'única opció de tractament pot ser un trasplantament de ronyó de donant sa.
Receptes populars per eliminar els símptomes
Per descomptat, sobre el tractamentla insuficiència renal en nens amb mitjans alternatius està fora de qüestió. Però en combinació amb la fisioteràpia i la teràpia farmacològica, es poden utilitzar remeis alternatius per alleujar alguns dels símptomes i millorar l'estat general del nadó.
- Beguda general per a la salut. Barrejar en proporcions iguals branques de gerds, rosa mosqueta triturades i fulles de grosella negra picades. Aboqui una cullerada de la barreja resultant amb 0,5 litres d'aigua bullint. Beguda preparada cada dia, donar-li mig got al nen.
- Suc de magrana. Per descomptat, si és possible, s'ha de donar al nadó una beguda acabada d'esprémer. El suc de magrana ajuda a estabilitzar l'equilibri aigua-sal alterat. S'aconsella donar una beguda al nadó en forma diluïda, afegint-hi una mica d'aigua tèbia. L'ús sistemàtic d'aquesta beguda durant dos mesos ajudarà a enfortir tot el cos.
- Decocció de rosa silvestre i magrana. Tritureu les baies i la pell de la magrana, combineu els ingredients en proporcions iguals. A continuació, aboqueu la barreja amb aigua bullint i deixeu-ho coure durant 5 minuts. Deixeu refredar el brou i coleu-lo per un colador fi o una gasa. Podeu accelerar el procés d'elaboració del producte deixant-lo fer en un termo en comptes de bullir. La decocció preparada s'ha de donar al nen durant tot el dia en petites porcions.
Conclusió
La insuficiència renal i altres disfuncions d'aquest òrgan no es consideren en va un trastorn molt greu i perillós que pot provocar la mort o la necessitat de trasplantament. Per això no ho hauries de ferignorar els símptomes de la patologia que apareixen sistemàticament en el nen.
No oblidis que una visita oportuna al metge pot garantir el diagnòstic correcte i, en conseqüència, el tractament. A més, només amb aquest enfocament es pot comptar amb complicacions mínimes de la mal altia per al cos del nen.
Igualment important és l'observació de totes les instruccions mèdiques en el tractament de diverses infeccions al cos del nadó. Al cap i a la fi, són aquestes mal alties les que sovint condueixen al desenvolupament d'una insuficiència renal perillosa.
Però fins i tot si al vostre nadó li han prescrit hemodiàlisi, no hauríeu d'entrar en pànic. Després de tot, segons les estadístiques, la majoria dels casos de tractament de la insuficiència renal aguda i crònica van tenir un resultat satisfactori. L'únic important és seguir exactament totes les instruccions de l'especialista.
