La micció (sinònim: desurinació) d'una persona és un buidatge arbitrari de la bufeta a l'entorn extern a través del canal adequat (uretra). Qualsevol violació d'aquest procés s'anomena disúria. No hi ha una xifra exacta del nombre d'orinar, després del qual podem parlar del seu augment.
El nombre mitjà d'anades al lavabo per dia per a un adult és de cinc a nou durant el dia i no més d'un episodi a la nit. A la vegada, un adult hauria d'assignar de 200 a 300 ml de líquid. La micció nocturna s'anomena nictúria.
La micció freqüent supera els 10 viatges al vàter al dia. Si al mateix temps s'observa un augment del volum de secrecions, aquest símptoma s'anomena poliúria. Amb la micció freqüent, una única quantitat d'orina és menor. Per cert, aquest símptoma pot ser inofensiu i amagar patologies greus.
Els símptomes i el tractament de la cistitis en les dones, els fàrmacs utilitzats en la teràpia i molts altres problemes es parlaran a continuació.
Producció d'orina en general
L'orina és produïda pel sistema de la pelvis renal, que és un filtre per al cos. La regulació del procés es produeix sota el control del sistema nerviós central. Es produeixen 180 litres per dia d'orina primària. Conté no només aigua, sinó també sals, sucres, un àcid especial, i en cas de patologies, proteïnes i altres substàncies. Però una persona excreta només aproximadament un litre i mig d'orina a l'entorn extern, que ja és secundari.
Què és això? Aquesta és l'orina obtinguda després de la reabsorció primària. En aquest procés, moltes substàncies es reabsorbeixen a la sang.
Què determina la quantitat d'orina excretada? Està directament relacionat amb l'edat, la nutrició, el gènere, el clima i l'estat general del cos.
Causes de la micció freqüent en dones
S'identifiquen els motius següents:
- Fisiològics - són la norma. Amb ells, els símptomes d'una determinada mal altia en forma de temperatura, rampes, picor, ardor, dolor i altres coses estan absents.
- Patològic: associat a una varietat de mal alties del cos.
Només el 15% d'aquestes manifestacions s'associen a mal alties del sistema renal, la resta es poden desencadenar per patologies cardíaques, endocrines, ITS (genitals), ginecològiques i altres patologies.
Micció freqüent sense dolor: causes
En molts casos, la necessitat constant o freqüent de buidar la bufeta en les dones no és una patologia:
- El motiu de la micció freqüent (sense dolor) en les dones pot ser l'ús de diürètics amb diferentspropòsit. Això augmenta tant el nombre d'assignacions com el seu volum.
- L'embaràs és la causa fisiològica més freqüent de micció freqüent (sense dolor) en les dones. És causada pel creixement de l'úter i la seva pressió sobre la uretra i la bufeta. I en aquest cas, la micció nocturna és característica. Però la raó no és només aquesta. Un canvi en el fons hormonal en una dona embarassada comporta un augment del volum de sang circulant per crear una millor nutrició per al fetus. Això, al seu torn, carrega encara més el sistema renal. A més, el líquid amniòtic s'ha de renovar cada dues o tres hores. Tots junts no poden sinó afectar la diüresi d'una dona.
- Característiques de la nutrició: diverses espècies, escabetx i greixos contribueixen a l'augment de la secreció de líquids. Tots irriten els receptors interns de la bufeta a la mucosa.
- Abús de begudes amb cafeïna: te verd, alcohol, especialment cervesa. Massa cafè produeix orina abundant. Això no es nota en beure una beguda instantània. Però si canvieu al cafè de grans frescos, immediatament sentireu la diferència.
- Hiporefrigeració dels peus. Els viatges més freqüents al lavabo al mateix temps són una reacció normal de la bufeta.
- Trastorn psicoemocional. Sota l'estrès, es produeix hipòxia dels teixits, que provoca micció freqüent.
- Menstruació. Uns dies abans de la seva aparició, el líquid comença a perdurar al cos (el cos s'està preparant per a un possible embaràs) i amb l'arribada de la menstruació, comença a excretar-se de manera intensa.
- Climax. Augment de la freqüència i necessitat persistent d'orinarles dones d'aquesta edat estan associades a canvis hormonals. Els estrògens s'estan quedant en res, i d'ells depenien molt alhora. Abans de la menopausa, mantenien el to de l'úter i la vagina, la sensibilitat normal dels receptors de la mucosa de la uretra i la bufeta, i contribuïen al seu bon subministrament de sang. Ara això no està passant. El metabolisme s'alenteix. La micció no només es fa més freqüent, sinó que també pertorba durant el son. Almenys dos viatges al vàter a la nit són la norma durant la menopausa. A més, a aquesta edat, la incontinència urinària sovint s'uneix.
Causes patològiques de la micció freqüent en dones
Una determinada patologia s'està convertint en una de les causes més freqüents de la necessitat constant d'orinar en les dones. En general, és infecciosa i inflamatòria, i en les dones es produeix molt més sovint -tres vegades- en comparació amb els homes. El culpable és l'anatomia del MPS: la uretra femenina és més curta i ampla, i el patogen pot entrar fàcilment al tracte urinari.
Cistitis
Inflamació de la mucosa de la bufeta. Amb aquesta patologia és característic el dolor a la part inferior de l'abdomen i a la regió de la pròpia bufeta. Els viatges al vàter es produeixen amb dolor, ardor i freqüents. En una dona, la necessitat constant d'orinar també es deu al fet que no hi ha sensació de buidatge complet amb cistitis. La incontinència sovint s'acompanya i la secreció pot esdevenir tèrbol a causa de pus i proteïnes, cosa que indica complicacions.
La micció dolorosa i freqüent en les dones, acompanyada d'una sensació de cremor i dolor, és una de lesManifestacions primerenques de la cistitis. Al mateix temps, l'estat general no es veu alterat, la temperatura està dins del rang normal o augmenta lleugerament - fins a 37,5 ° С.
Sempre es prescriuen fàrmacs antibacterians per al tractament de la cistitis. A més, la teràpia comença amb una beguda abundant. Les decoccions de nabius i nabius són útils.
No només s'utilitzen antibiòtics, sinó també antiespasmòdics, fisioteràpia, fitoterapia, analgèsics. Ajuda bé UHF, iontoforesi, inductotèrmia.
Uretritis
Aquesta és la inflamació infecciosa més comuna de la mucosa uretral. La micció dolorosa i freqüent en les dones és la queixa més freqüent. Es complementa en l'etapa inicial amb malestar, ardor i picor a la uretra. Els símptomes generals d'intoxicació no són característics. La insidiositat de la uretritis és que no desapareix sense tractament, per la qual cosa la teràpia és necessària.
Desfer-se de la patologia en les dones consta de diverses etapes.
- Eliminació de la infecció, s'utilitzen antibiòtics per a això.
- La següent fase és la normalització de la microflora vaginal.
- En qualsevol cas, augmenta la immunitat.
Urolitiasi
La necessitat dolorosa d'orinar a les dones, sovint amb dolor i sang, és molt característica del KSD. Això es deu al fet que sovint les pedres danyen la membrana mucosa del tracte excretor. A més, el flux d'orina es pot interrompre, la bufeta no es buida completament; hi ha dolors per sobre del pubis, que s'irradien a l'interior de la cuixa i el perineu.
La localització de les pedres pot ser diferent i l'augment de la micció pot indicar precisament la seva localització abombolla. Això sol manifestar-se quan s'executa, tremola conduint; aleshores la dona té de sobte un fort desig d'orinar.
Per iniciar el tractament del KSD, s'estableixen preliminarment el tipus de càlculs, la seva mida i la seva localització. El tipus de pedres suggereix una dieta diferent. Si cal, es prescriuen mesures quirúrgiques. Poden ser en forma de trituració endoscòpica o cistoscòpica de pedres. La cirurgia abdominal tampoc és estranya.
Pielenefritis
Infecció del sistema tubular renal. És aguda i crònica. Considereu les funcions següents.
La necessitat constant d'orinar en dones amb pielonefritis sol esdevenir un símptoma de la forma crònica. A més, es complementa amb dolors sords a la part baixa de l'esquena, agreujats en temps fred o humit.
La progressió de la patologia amb dany a dos ronyons condueix al desenvolupament d'hipertensió arterial. En la forma aguda, la temperatura augmenta ràpidament a 39-40 ° C, el pacient es queixa de debilitat i calfreds, nàusees i fins i tot vòmits.
El dolor inferior s'intensifica, l'orina es pot ennuvolar com a resultat d'un augment de leucòcits, un procés purulent. El tractament ha de ser sota la supervisió d'un metge. El curs de la teràpia antibiòtica és llarg, combinat amb fitoteràpia, antiespasmòdics. Al final del període agut, el tractament de spa és desitjable.
Atonia de la bufeta
El nom suggereix un debilitament del to de les parets de la bufeta. El símptoma principal és la necessitat freqüent i indolora d'orinar en dones amb poc líquid.
Aquesta patologia sovint és congènita,per tant, l'única manera de resoldre el problema seran exercicis especials i prendre medicaments per enfortir la paret muscular de la bufeta. L'atony es caracteritza per una forta necessitat d'orinar en les dones, sense demora.
Bufeta hiperactiva (OAB)
En general, aquesta condició és el resultat d' altres patologies. En aquest cas, es produeix una contracció espontània dels músculs de la bufeta, causada per l'augment de l'activitat dels receptors. Un dels enllaços de la cadena falla: "bombolla - camins de cables - cervell".
La deurinació és freqüent i es produeix a qualsevol hora del dia. Sovint s'acompanya d'incontinència urinària. El tractament estarà dirigit a normalitzar l'augment de l'excitabilitat del sistema nerviós central: relaxants musculars, toxina botulínica, sedants.
Fals impuls d'orinar
Fals impuls d'orinar a les dones: són situacions en què hi ha un desig d'orinar, però no hi ha líquid o s'observa una quantitat escassa de líquid.
Provocar-los pot:
- presència de pedres als ronyons o la bufeta;
- restrenyiment constant;
- beure sistemàtica en grans quantitats;
- estrès o ansietat constant;
- cistitis.
Mal alties dels òrgans genitals femenins
Fibromioma: pot ser que no hi hagi símptomes o en la fase inicial només hi hagi irregularitats menstruals, dolor a la part baixa de l'abdomen, metrorràgia. Amb el creixement d'aquest tumor benigne, comprimeix l'excretord'una manera, la qual cosa comporta un augment dels impulsos.
El tractament de la necessitat freqüent d'orinar en les dones en aquest cas depèn totalment de l'eliminació del tumor. El tractament és hormonal o quirúrgic.
Prolapse de l'úter. Es produeix com a conseqüència de l'afebliment de l'aparell lligamentós que suporta l'òrgan; debilitament dels músculs pèlvics i de la fàscia. En aquest cas, la part inferior i el coll cauen per sota dels seus límits anatòmics i fisiològics normals. Això també desplaça la bufeta. Els pacients pateixen meno- i metrorràgia, dolors d'estirament a la part inferior de l'abdomen, sensacions de cos estrany a la vagina, incontinència i augment dels impulsos. Si no es tracta, l'úter s'enfonsa encara més, el desplaçament del recte s'uneix.
Els medicaments per a la necessitat freqüent d'orinar en dones es seleccionen segons el grau de la mal altia, tenint en compte les patologies ginecològiques concomitants i l'edat de la pacient.
Com a tractament conservador, s'utilitza l'enfortiment dels músculs de la premsa i del sòl pèlvic (gimnàstica, massatge ginecològic, TRH). S'exclou el treball físic intens. El mètode radical és una operació.
Patologies endocrines
Diabetis mellitus: la glucosa sempre està connectada a les molècules d'aigua, de manera que es produeix una micció freqüent. A més, és un dels primers símptomes, sobretot a la nit.
A més, també hi ha polidipsia i poliúria: set i un gran volum de diuresi (fins a tres litres). Altres símptomes inclouen picor de la pell, vulvitis sobre aquesta base, una disminució de les capacitats regeneratives dels teixits (per llarga no cicatrització de rascades i ferides).
Diabetis insípida: aquesta mal altia es caracteritza per un fortpolidipsia i diüresi fins a cinc litres. Amb la patologia, la necessitat d'orinar en les dones és constant. Com a resultat de la deshidratació, els pacients perden pes, apareixen debilitat, nàusees; la pell s'asseca.
La mal altia s'associa amb una disfunció del sistema hipotàlem-hipòfisi, quan el nivell de vasopressina a la sang baixa. La diabetis insípida es tracta amb TRH, que dura tota la vida.
Mal altia cardiovascular
La necessitat d'orinar a les dones a la nit sovint s'associa amb una ECV. Apareixen a causa del fet que durant el dia als teixits del cos a causa d'una disminució de la funció de bombeig del cor, s'acumula líquid: edema. A la nit, en posició horitzontal d'una persona, comença a mostrar-se activament.
Micció freqüent dolorosa en dones: causes
La micció freqüent en dones amb dolor pot ser causada no només per la inflamació del tracte urinari, sinó també per infeccions com les ITS: gonorrea, clamídia, tricomoniasi. El símptoma es produeix perquè l'aparell urinari està estretament connectat amb la zona genital.
Si les dones tenen una necessitat d'orinar amb una sensació de cremor, la causa no és només la cistitis, sinó també una ITS. El requisit previ per a aquesta disúria també pot aparèixer en l'ús inadequat de tampons higiènics, que irriten la mucosa vaginal.
L'augment de la micció també es pot produir immediatament després del sexe, a causa de la irritació de les parets de la vagina, però és transitori.
Diagnòstic
S'utilitzen diferents mètodes per diagnosticar. Aquests inclouen:
- MRIcervell;
- uretrografia;
- mesura de la funció excretora renal;
- anàlisi d'orina i sang bacteriana;
- UAC i OAM;
- bioquímica de la sang i l'orina;
Però el més important és l'ecografia.
Tractament
Ara considereu quin tractament (fàrmacs) s'utilitza per als símptomes de la cistitis en dones:
- penicil·lines que no es destrueixen a causa de la presència d'àcid flormuleclavulànic;
- fluoroquinolones (ciprofloxacina);
- cefalosporines (cefuroxima, ceftriaxona);
- nitrofurans (nitroxolina, nevigramon).
Uroantisèptics - Furadonina, Furazolidona, Uronefron, Canephron, Urolesan.
Es necessiten prebiòtics i probiòtics per normalitzar la microflora de MPS. Amb més freqüència que altres, s'utilitzen "Lactobacterin", "Acipol", "Lineks", "Enterol" i altres.
Anespasmòdics - estan indicats per a la CCI, perquè hi ha irritació de la membrana mucosa amb sals i pedres, que provoca un espasme. Assigna "Drotaverin", "Spazmalgon", "No-shpu" i altres. Mirabegon és popular. Els medicaments es prenen durant almenys tres mesos.
Fitopreparats: contenen plantes que tenen efectes antiespasmòdics i antiinflamatoris. Aquests fons també contribueixen a la dissolució i excreció d'algunes sals (centaury, cua de cavall, romaní, llstí, rosa canina i altres). Més sovint que altres, Phytolysin, Cyston,"Urolesà".
Tractament per a la disúria no urinària
Amb els fibromes uterins, el tractament conservador és ineficaç, de manera que només cal l'extirpació quirúrgica.
En les mal alties del sistema cardiovascular, per allunyar l'edema, al contrari, aconsegueixen un augment de la micció. Per a això, s'utilitzen diürètics. Aleshores el BCC disminueix, la inflor disminueix. Com més freqüents siguin les sortides al lavabo, més eficaç serà el tractament. Amb una disminució de l'edema, els diürètics es cancel·len o es redueix la dosi.
Tractament de la incontinència urinària amb fàrmacs
Se li prescriuen medicaments que augmenten el treball dels esfínters i els músculs. Amb més freqüència que altres, es prescriu "Midodrin", un agonista alfa-adrenèrgic. L'acció es basa en augmentar el to del sistema nerviós simpàtic, per la qual cosa es reforça l'esfínter.
Duloxetina - inhibeix la recaptació de serotonina. Aquest últim comença a augmentar en les estructures cerebrals i la freqüència de la micció disminueix. El tractament es realitza sota la supervisió d'un metge, perquè el fàrmac pot causar símptomes d'abstinència.
Nomenat més sovint:
- "Driptan";
- "Detrusitol";
- "Spasmex";
- "Toviaz".
Prevenció
La prevenció de les patologies descrites ha de ser integral:
- No retardeu la micció quan aparegui la necessitat de la bufeta. Això és molt perjudicial en tots els aspectes: les parets de l'òrgan estan irritades. L'orina contribueix a la deposició de pedres, l'aparició d'un tumor,estirament excessiu, etc.
- Beure molts líquids abans d'anar a dormir és indesitjable.
- Durant la micció, assegureu-vos que la bufeta estigui completament buida.
- No abusis del cafè, el te i els refrescs.
- Estar hidratat: beu almenys 2 litres d'aigua al dia.
- La roba interior usada ha d'estar feta de teixits naturals.
- No us deixeu portar amb el bany de bombolles quan us banyeu.
- La dutxa hauria de ser una rutina diària.
- Els diürètics i els preparats a base d'herbes no s'han de prendre sense indicacions.
També heu de menjar bé, abandonar els mals hàbits i utilitzar roba adequada al clima per evitar la hipotèrmia.
