Tothom hauria de saber com ajudar amb el xoc anafilàctic, l'algorisme del qual es repeteix en la majoria dels casos. El xoc anafilàctic és una de les manifestacions més greus d'una reacció al·lèrgica. Sorgit ràpidament, condueix a trastorns circulatoris aguts. La pressió arterial baixa bruscament. S'inhibeix el treball del cor, s' altera la funció respiratòria. Hi ha una manca de subministrament d'oxigen als òrgans vitals. En primer lloc, el cervell i el cor. Aquesta condició de la víctima s'anomena urgent, és a dir, que posa en perill la vida.
Per tant, l'ajuda amb el xoc anafilàctic, l'algorisme que tothom hauria de conèixer, s'ha de dur a terme immediatament!
Causa xoc anafilàctic
L'anafilaxi es produeix gairebéimmediatament després del contacte amb una substància a la qual la víctima ja té intolerància. En altres paraules, ja hi ha hagut contacte amb aquesta o una substància semblant en estructura. I el sistema immunitari d'aquesta persona ho pot reconèixer.
En general, els testimonis oculars veuen el moment del contacte directe d'una persona amb un al·lèrgen. Poden indicar clarament als metges que van arribar a la trucada què va precedir la reacció. Així, per fer la prestació d'assistència amb xoc anafilàctic el més eficaç possible. Això ajudarà a salvar la vida i la salut de la víctima.
Els treballadors mèdics de qualsevol categoria estan estudiant l'algoritme per oferir atenció d'emergència al xoc anafilàctic sense fallar. Haurien de saber-ho, independentment de la seva especialització (terapeuta, cirurgià, dentista, etc.) i de la categoria de la facultat de medicina a la qual es van graduar (universitat, universitat, universitat, etc.).
Però absolutament qualsevol pot estar en una posició en què la víctima necessitarà ajuda. Fins i tot un adolescent o un escolar. Per no confondre's en una situació crítica, cal conèixer la causa que pot provocar anafilaxi, signes de xoc i una seqüència clara d'accions. Tingueu en compte que l'atenció d'emergència elimina el xoc anafilàctic, l'algorisme del qual s'ha de respectar estrictament.
Substàncies-al·lèrgens que poden causar anafilaxi
Les substàncies que poden causar xoc anafilàctic si entren al cos es divideixen condicionalment en quatre grans grups. Aquests inclouen drogues, aliments, verins d'insectes urticants, productes químics domèstics ihigiene.
Els fàrmacs, independentment del mètode d'administració (comprimits, injeccions, inhalacions, etc.), poden provocar una reacció al·lèrgica greu, fins a l'anafilaxi. Aquests inclouen, en primer lloc, fàrmacs antibacterians, antiinflamatoris d'origen no esteroide, vitamines i una sèrie d' altres. Això també inclou els suplements dietètics
- Els productes alimentaris que sovint causen xoc anafilàctic són el peix i altres mariscs (inclosos els vegetals), els fruits secs, els bolets i les fruites. En principi, una reacció al·lèrgica pot ser a qualsevol aliment que contingui proteïna animal o vegetal.
- Quan els mosseguen els insectes, també entren al cos substàncies de naturalesa proteica -verins-. Alguns d'ells tenen una toxicitat molt elevada que, juntament amb una reacció al·lèrgica de tipus immediat, pot tenir un efecte negatiu en altres sistemes (nerviós, respiratori, muscular). Això pot agreujar encara més l'estat de la víctima. Aleshores, l'atenció mèdica per al xoc anafilàctic també hauria d'anar acompanyada de la introducció d'antídots contra les toxines.
- Els productes químics per a la llar i els productes d'higiene que ens envolten no són menys perillosos. Molts detergents, netejadors i altres formulacions d'ajuda contenen biològics o tensioactius (BAV i tensioactius). Són els que et poden impactar. Els productes d'higiene (guants domèstics o mèdics), així com els anticonceptius (preservatius, diafragmes vaginals) contenen làtex, que també potprovocar anafilaxi. A més, aquest últim, fins i tot indirectament, d'una parella.
Si informeu que la víctima va estar en contacte amb una d'aquestes drogues abans de l'inici de l'atac, l'ajuda del xoc anafilàctic i el seu algorisme serà molt més efectiu.
La taxa de desenvolupament del xoc anafilàctic
El xoc anafilàctic és una condició molt insidiosa. Els seus signes poden aparèixer tant en pocs segons o minuts, com diverses hores després del contacte amb l'al·lèrgen. Això depèn directament de la naturalesa de la substància que provoca l'anafilaxi, de la forma en què entra al cos i del nivell de sensibilització del sistema immunitari d'una persona sensible a aquesta substància.
No té poca importància la quantitat d'al·lergen que ha entrat al cos i la reactivitat del sistema immunitari. A mesura que es desenvolupa la reacció, aquests dos factors determinen com de greu serà el xoc anafilàctic.
Forma fàcil
Pot manifestar-se en marejos, sensació de calor, debilitat. És possible que sentiu tinnitus. La víctima està conscient però pot estar desorientada. Pot ser molestat per una sensació de por. Quan es mesura la pressió arterial, els números són lleugerament inferiors als valors habituals "de treball" per a aquesta persona.
Grau mitjà
Es caracteritza per símptomes més greus. En aquest cas, es determina la confusió de la consciència. La víctima està letàrgica, desorientada. Però al contacte, conserva la capacitat de fer-ho completamentrespostes clares. El nivell de pressió arterial es redueix en un terç o més del nivell "de treball".
Sever
Amb aquesta forma de xoc anafilàctic, es perd la consciència de la víctima. La pell és pàl·lida, coberta de suor, la cianosi (cianosi) es determina per sobre del llavi superior. Les lectures del tonòmetre són mínimes o absents del tot. El batec del cor és tranquil, lent. La respiració és difícil.
Si les persones properes a la víctima coneixen aquests signes, es poden oferir els primers auxilis per al xoc anafilàctic. I això salvarà la vida d'una persona i mantindrà la seva salut.
Curs atípic d'anafilaxi
Aproximadament un terç de tots els casos d'anafilaxi passen per l'etapa de "benestar imaginari". Això es manifesta per una millora significativa de l'estat general després d'un grau de reacció lleu o moderat. En absència d'una teràpia adequada, després d'unes hores i fins a un dia, és possible un fort deteriorament. Això pot comportar conseqüències molt tristes. Per tant, només si completeu clarament tot l'algoritme per proporcionar atenció d'emergència en cas de xoc anafilàctic, no podeu tenir por de s altar-vos aquesta opció.
Seqüència d'accions
Si la víctima està conscient i ha menjat o begut alguna cosa, podeu intentar provocar el vòmit. Si l'atac es va produir com a resposta a l'acció de productes químics domèstics, la víctima s'ha de treure (treure) de l'habitació, proporcionant aire fresc. Quan la picada un insecte, si la picada roman a la pell, no intenteu treure-la - hi ha un riscaixafeu la càpsula amb el verí dins.
És millor aplicar un torniquet per sobre del lloc de la lesió quan es mossegui un membre i aplicar fred al lloc. El fred també es pot fer servir per mossegar altres parts del cos.
Xoc anafilàctic. Clínica. Emergència
Aleshores, què necessites saber? Si se sospita d'un xoc anafilàctic en una persona d'acord amb els signes enumerats, els primers auxilis, l'algorisme dels quals està representat per una seqüència clara d'accions, comença amb l'eliminació immediata de l'al·lergen.
A continuació, marqueu el número de l'ambulància. Per als dispositius estacionaris, el número de servei d'ambulància encara és rellevant - 03. Quan es truca des d'un telèfon mòbil, el número pot variar segons l'operador de telecomunicacions. S'aconsella aclarir els números d'emergència al taulell d'ajuda de la xarxa i introduir-los a la memòria del telèfon a les "tecles d'accés ràpid".
El centre del servei de rescat unificat ha funcionat amb èxit al territori de Rússia des de fa força temps. El número 112 està disponible per a un abonat de qualsevol operador i amb un saldo negatiu del compte.
La següent acció, que es realitza simultàniament a la trucada, consisteix a valorar la gravetat de l'estat de la víctima i determinar si aquesta pot ser un xoc anafilàctic o no. Si la resposta és afirmativa, les accions continuen, tal com prescriu l'algoritme d'atenció d'emergència per a xoc anafilàctic.
Avaluar la consciència de la víctima: si pot respondre les preguntes: de què es queixa i què va passar (quina és la raó d'aquesta condició). A lesles víctimes lleus a moderades normalment poden indicar clarament la causa.
A continuació, es mesura la respiració lliure. Per garantir una millor permeabilitat de les vies respiratòries superiors, la víctima s'ha de desbotonar el coll (afluixar la corbata), treure el mocador, etc. En cas de pèrdua de consciència, de vegades es produeix una retracció de la llengua. Aquesta obstrucció mecànica al flux d'aire es pot eliminar estirant la mandíbula inferior, agafant-ne les cantonades amb una mà, cap endavant.
Com poden ajudar els operadors d'ambulàncies i serveis d'emergència o el Ministeri de Situacions d'Emergència
En fer una trucada i trucar a una ambulància, la persona que presta assistència ja no es sentirà sola davant del problema. Els metges que acudeixen al rescat i el despatxador del servei d'ambulància o del Ministeri de Situacions d'Emergència ja ho sabran. Mentre espera la brigada, el despatxador ajudarà a la persona que l'ajuda a calmar-se, concentrar-se i descriure l'estat de la víctima.
Cada despatxador ha de tenir una nota als seus documents de treball Com reconèixer el xoc anafilàctic? Atenció d'urgències, l'algoritme per a la seva prestació. Segons ell, el despatxador controlarà la correcció de les accions, avisat quan canviï l'estat. En casos extrems, amb una forma severa de xoc anafilàctic, explicarà la tècnica de reanimació cardiopulmonar. Controlarà la correcció de la seva implementació.
Característiques infantils de l'anafilaxi
En nens, xoc anafilàctic, atenció d'emergència, l'algoritme per a la seva prestació té una sèrie de diferències. En el cos dels nens, el contingut relatiu de líquid és més gran, la fibra és méssolts, els mecanismes d'autoregulació encara no estan del tot madurs. Tot això condueix a un desenvolupament més ràpid de l'edema.
A més, els nens tenen molta por d'aquest estat. Això, al seu torn, augmenta la concentració d'hormones de l'estrès a la sang, que redueixen les vies respiratòries i els vasos sanguinis ja col·lapsats. En conseqüència, ajudar els nens amb xoc anafilàctic és diferent d'ajudar els adults. El nen s'ha de calmar abans de l'arribada dels metges per a la recuperació parcial, el funcionament normal de l'aparell respiratori.
Manifestacions clíniques en nens en xoc i primers auxilis
En general, no és difícil reconèixer el xoc anafilàctic en nens. Els primers auxilis per als nens tampoc són difícils. La pell del nen es torna pàl·lida, apareix suor freda, un pols freqüent d'ompliment feble i se sent tensió.
L'explicació és senzilla. En un estat de xoc, es produeix la centralització de la circulació sanguínia, en la qual la sang es redistribueix a òrgans més importants: el cervell, el cor, els pulmons i els ronyons. Es tracta d'una mena de "quartet de suport vital", dissenyat per mantenir una persona conscient i evitar que el cos mori.
Els principis de primers auxilis per als nens es redueixen a tres regles senzilles: col·locar-se correctament, escalfar i calmar. Els nens no tenen anafilaxi greu, de manera que estan conscients, encara que lleugerament inhibits.
Cal posar al nadó una posició amb les cames aixecades perquè la sang flueixi més al pit i al cervell. Això garantirà un subministrament suficient de sang als vasos del cervell, el cor ipulmons. Això contribuirà a un flux sanguini gairebé òptim i evitarà complicacions tan greus com el dany a les cèl·lules del teixit de l'òrgan durant la deficiència d'oxigen (hipòxia), la formació de coàguls de sang a la llum dels vasos sanguinis..
També cal tenir en compte que sovint hi ha una caiguda brusca de la pressió arterial que acompanya el xoc anafilàctic. L'algoritme d'assistència en aquest cas prescriu la preservació de l'accés perifèric. Això vol dir que amb el desenvolupament de l'anafilaxi a partir d'un grau mitjà i superior, les venes perifèriques es col·lapsen i, aleshores, és bastant problemàtic per als metges injectar-hi. Un torniquet aplicat a l'espatlla amb una lleugera estirada evitarà que les venes caiguin i serà molt més fàcil introduir un IV.
Nen cobert de suor freda en estat de xoc. Això provoca una gran pèrdua de calor. El nadó ha d'estar cobert, creant-li una temperatura còmoda. Mantenir la temperatura òptima de la pell garantirà el moviment normal del líquid des del torrent sanguini fins al medi intersticial i cap enrere. Això, al seu torn, redueix la inflor, tant general com local.
No pots deixar el nen sol! Un nadó espantat ja està estressat, i amb dificultats per respirar i en una situació incomprensible per a ell, empitjorarà encara més el seu estat.
En qualsevol manifestació d'almenys un dels signes, hauríeu de trucar immediatament a una ambulància. Una indicació absoluta d'hospitalització és el xoc anafilàctic diagnosticat per un metge de l'ambulància. urgentl'assistència als nens, iniciada en convocatòria, continua a la unitat de cures intensives. Això és necessari per a una observació dinàmica i una teràpia adequada. Es té en compte especialment la possibilitat d'un curs atípic d'anafilaxi.
Una condició aguda, en la qual hi ha una amenaça no només per a la salut, sinó també per a la vida de la víctima, sovint provoca pànic entre les persones properes a la víctima. Això prescriu afegir un element més a l'algoritme d'atenció d'emergència per al xoc anafilàctic. Cal calmar-se, recuperar la respiració i començar amb prudència i precisió a salvar una persona en problemes.
