La sinusitis és una mal altia perillosa associada a la inflamació dels sins paranasals. El diagnòstic correcte i la teràpia oportuna ajudaran a evitar complicacions. Es recomana buscar ajuda davant els primers símptomes del procés patològic.
Descripció de la mal altia
La inflamació dels sins paranasals s'acompanya de dificultat per respirar i secreció mucosa del nas. Els mateixos símptomes es desenvolupen amb el refredat comú. El diagnòstic oportú de la sinusitis permetrà iniciar una teràpia adequada. No et pots automedicar. El metge prescriurà fàrmacs per eliminar la inflamació després d'un estudi exhaustiu.
El si maxil·lar és una cavitat plena d'aire. Amb la seva ajuda, la pressió s'iguala en altres cavitats del crani. A més, els sins maxil·lars participen en la neteja i l'escalfament de l'aire inhalat pel nas. El so de la veu d'una persona en particular també depèn d'aquesta cavitat. Els sins es comuniquen amb el nas mitjançant obertures en miniatura. I si entren a la cavitat a través d'ellsbacteris patògens, es desenvolupa inflamació.
Lamentablement, el diagnòstic de sinusitis en adults i nens no sempre és correcte. Els pacients només presten atenció a les secrecions mucoses i comencen a tractar la mal altia amb gotes antivirals. La sinusitis és causada més sovint per bacteris patògens. Per eliminar els símptomes del procés patològic, cal utilitzar antibiòtics.
La majoria de les vegades la mal altia és causada per estafilococs i estreptococs. Un fet interessant és que els nens menors de 6 anys rarament experimenten la mal altia a causa de les característiques anatòmiques de l'estructura del crani. En nens de 7 a 8 anys ja es pot produir sinusitis. El diagnòstic i el tractament en aquest cas es duu a terme de la mateixa manera que en pacients adults.
La sinusitis en la majoria dels casos es desenvolupa en el context dels refredats. El risc d'experimentar símptomes desagradables augmenta durant el període de fred estacional. En nens, les adenoides o els defectes anatòmics (corbadura del septe nasal) poden provocar la ràpida multiplicació de la microflora patògena. Les dents càries de la mandíbula superior també provoquen sovint el desenvolupament de la sinusitis. El diagnòstic i el tractament es duen a terme després d'aclarir les possibles causes del procés inflamatori.
Classificació
El diagnòstic de sinusitis permet esbrinar quin tipus de mal altia s'ha hagut d'enfrontar. El procés patològic es pot desenvolupar en forma catarral o purulenta. Tanmateix, els mètodes de tractament seran diferents. La forma purulenta de la mal altia es considera més complexa. La majoriacasos, el pacient experimenta símptomes d'intoxicació general del cos, la temperatura corporal augmenta. Si la sinusitis en forma catarral no es tracta de manera oportuna, pot aparèixer pus als sins.
Per conèixer les vies de penetració de la infecció també es realitza el diagnòstic de sinusitis. En adults, la mal altia es desenvolupa més sovint en forma rinogènica. Al mateix temps, la microflora patològica entra als sins pel nas. La sinusitis es desenvolupa en el context del SARS. En els nens, els bacteris entren més sovint als sins per la ruta hematògena, a través de la sang d' altres òrgans afectats. Algunes dificultats són causades pel diagnòstic de sinusitis odontogènica. El procés patològic en aquest cas és causat per les dents càries. Tanmateix, l'examen no sempre el porta a terme un dentista.
Inicialment, la mal altia es desenvolupa de forma aguda. Si la teràpia es realitza de manera incorrecta o fora de temps, la sinusitis es converteix en una forma crònica. Al mateix temps, ja cal un tractament més llarg i més car.
Simptomàtics
El diagnòstic de sinusitis sempre comença amb un interrogatori al pacient. El metge especifica quins símptomes van acompanyats d'un deteriorament del benestar, quan van aparèixer els primers signes del procés patològic. Com a regla general, la sinusitis es desenvolupa en el context d'un refredat comú. Tan aviat com la microflora patògena penetra als sins, s'observa una reacció immune del cos. La temperatura corporal augmenta fins als 38-39 graus centígrads. En casos rars, la temperatura corporal pot romandre normal. Un signe important de sinusitis és el dolor al nas. DesagradableLes sensacions s'agreugen amb la palpació i la inclinació cap endavant.
Quan la sinusitis, per regla general, es veu alterada la respiració nasal. Al mateix temps, les gotes vasoconstrictores no alleugen el benestar del pacient. El pacient es veu obligat a respirar per la boca. A causa de l'obstrucció del conducte lacrimal, es pot produir llàgrima. Hi ha secreció mucosa del nas. Inicialment, tenen un caràcter serós (líquid). Aleshores, la secreció esdevé espessa, verdosa i amb mala olor.
El diagnòstic de sinusitis és impossible sense mètodes d'investigació de maquinari. La radiografia és el mètode més accessible que permet determinar la ubicació i el tipus del procés inflamatori. Avui dia, hi ha equipaments especials disponibles a totes les institucions mèdiques. Els especialistes aconsegueixen visualitzar no només els sins maxil·lars, sinó també els sins frontals. Molt sovint, la radiografia es realitza en tres projeccions: nasolabial, naso-menton i barbeta.
Com es determina la sinusitis? El diagnòstic (raigs X) permet entendre fins a quin punt es modifica la mucosa. La terbolesa a la imatge indicarà el procés inflamatori. A més, durant el procés diagnòstic, es poden detectar pòlips i quists als sins. Les dades obtingudes, combinades amb les queixes del pacient, permeten fer un diagnòstic precís.
Raigs X fetes dues vegades. Inicialment, l'estudi permet fer un diagnòstic precís. Aleshores, utilitzant la tècnica, és possible avançar si el procés inflamatori ha passat, si el tractament s'ha prescrit correctament. Si l'estudi és necessari per a una dona embarassada, el metge preferirà utilitzar-louna altra tècnica de diagnòstic.
La indicació per a l'estudi és la sospita de sinusitis aguda. És impossible dur a terme el procediment per a pacients en estat greu, així com amb hemorràgia oberta. Les contraindicacions també inclouen el període de l'embaràs i la lactància.
Tomografia computada
La tècnica s'utilitza si el diagnòstic de sinusitis per raigs X no és possible. A més, aquest mètode d'investigació està indicat per a sospita de sinusitis o rinitis odontogènica. A més, la tomografia computaritzada pot detectar la mal altia de forma crònica durant la remissió. Es pot prescriure tomografia computaritzada per a la sospita de tumors benignes o malignes als sins. Es realitza una exploració completa de la zona del nas a les projeccions frontal i coronal. La tomografia computada és ideal per examinar les condicions dels sins abans d'una intervenció quirúrgica planificada.
En la sinusitis aguda, l'estudi permet identificar la localització del procés inflamatori, així com la presència de líquid als sins maxil·lars. A més, la tomografia computaritzada pot proporcionar informació sobre les característiques anatòmiques del crani del pacient. La tomografia computada la realitzen especialistes després de l'alleujament de la inflamació aguda.
MRI
En cas de sospita de naturalesa al·lèrgica de la mal altia o d'una infecció per fongs, la tomografia computada es substitueix per ressonància magnètica. Aquest estudi també està indicat per a sospita de tumors al sinus. Amb ressonància magnèticatambé podeu visualitzar la patologia de l'estructura del crani.
Es pot demanar TC o ressonància magnètica per a sospita de sinusitis o quist del sinus maxil·lar. El diagnòstic diferencial es realitza mitjançant diversos mètodes alhora. No només els otorinolaringòlegs, sinó també els dentistes i els cirurgians poden participar en l'estudi.
Els estudis descrits estan contraindicats durant l'embaràs. L'exposició a la radiació augmenta molt el risc de malformacions fetals.
Altres mètodes de diagnòstic
De quina altra manera es pot detectar la sinusitis? Els mètodes de diagnòstic que s'utilitzen més sovint s'han descrit anteriorment. Tanmateix, en alguns casos, quan no és possible determinar la mal altia, el metge pot recórrer a altres mètodes de diagnòstic. Per tant, de vegades els especialistes realitzen un examen ecogràfic dels sins paranasals. L'ecografia permet detectar líquid a la cavitat inflamada. La tècnica s'utilitza si una radiografia no permet un diagnòstic precís i no hi ha TC o ressonància magnètica en una institució mèdica.
L'endoscòpia de fibra òptica es pot realitzar a les clíniques privades. Aquesta tècnica s'utilitza per diagnosticar la sinusitis en nens i adults i permet visualitzar clarament els sins, els canvis morfològics que hi ha al seu interior. Les indicacions també inclouen lesions per fongs o quists als sins. L'ecografia no té contraindicacions absolutes.
Estudis de laboratori
Dif. El diagnòstic de sinusitis no pot prescindir d'una sèrie d'estudis al laboratoricondicions. Es requereix una anàlisi de sang. El desenvolupament del procés inflamatori estarà indicat per un augment de la taxa de sedimentació d'eritròcits (ESR). La presència d'una infecció bacteriana al cos estarà indicada per un augment del nivell de proteïnes a la sang. Amb sinusitis aguda recurrent, es prescriu una prova d'immunodeficiència. A més, hauràs de donar sang venosa per a l'estudi de la infecció pel VIH.
Amb un curs prolongat de la mal altia, es realitza un examen citològic de la secreció nasal. Així, és possible determinar amb precisió quina microflora patògena va causar la mal altia. El diagnòstic de laboratori de la sinusitis crònica us permet triar els fàrmacs adequats per a la teràpia, tenint en compte la sensibilitat dels bacteris patògens.
Puntada
Amb la sinusitis, la clínica, el diagnòstic, el tractament de la mal altia, tot això està interconnectat. Si inicialment es determina incorrectament el tipus de procés inflamatori, la teràpia tampoc no donarà els resultats desitjats. Si en una setmana els símptomes del procés patològic no desapareixen, l'especialista pot recórrer a una intervenció quirúrgica menor. Una punció és un procediment que permet rentar els sins afectats, tractar-los amb un fàrmac antibacterià. Tanmateix, no heu de confiar en un especialista que prescriu una punxada immediatament després de fer el diagnòstic. Es poden produir indicacions per a aquesta manipulació si el tractament conservador no dóna resultats positius. Amb la sinusitis catarral, una punció també està contraindicada.
La punxada pot serprescrit tant per a adults com per a nens. La manipulació no és difícil i es pot realitzar de manera ambulatòria amb anestèsia local. La punció es realitza a través del pas nasal inferior. El procediment és incòmode però indolor. S'utilitza una xeringa especial per rentar el sinus afectat.
Amb una punxada adequada, no hauríeu d'esperar conseqüències desagradables. L'error d'un metge pot provocar que el medicament s'injecti a la g alta. El resultat és la inflamació dels teixits tous. A més, si el procediment es realitza de manera incorrecta, es poden desenvolupar complicacions com embòlia vascular, flegmó orbital, otitis mitjana, abscés de g altes, etc..
Tractament
Si es confirma el diagnòstic de sinusitis, el diagnòstic diferencial no revela altres patologies, la teràpia s'ha d'iniciar immediatament. Mala salut del pacient, temperatura corporal elevada - un motiu d'hospitalització. El pacient ha de complir amb el repòs al llit, renunciar a l'esforç físic excessiu, menjar bé. Els brous de carn i verdures calents, les compotes fresques i els sucs són la millor opció. En el període agut de la mal altia, el cos no s'ha de carregar amb productes pesats.
Es prescriuen antiinflamatoris no esteroides per normalitzar l'estat general del pacient. Sovint se'ls prescriu Nurofen, Panadol, Paracetamol a adults i nens. És possible restablir la ventilació normal del sinus i alleujar la inflor de la membrana mucosa amb l'ajuda de vasoconstrictors. Es poden utilitzar medicaments "Rinazolin", "Naphthyzinum".
La sinusitis rarament es tracta sense antibiòtics. Com a regla general, s'utilitzen fàrmacs d'ampli espectre: azitromicina, Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone, etc. El curs de la teràpia és de 7 a 10 dies.
Després d'aturar el procés inflamatori agut, es prescriuen procediments fisioterapèutics. Els bons resultats mostren inhalació, electroforesi, UHF. El procediment anomenat "cucut" mereix una atenció especial. A la sala de manipulació, en condicions d'esterilitat completa, s'injecta un líquid per rentar als sins maxil·lars mitjançant una xeringa especial. Al mateix temps, el pacient diu "coo-coo" per evitar que la solució entri a la gola. Per al procediment, s'utilitzen solucions com "Decasan", "Furacilina". La solució salina normal també s'utilitza àmpliament.
Amb un grau lleu de sinusitis, el tractament es pot fer a casa. Els bons resultats mostren remeis populars. No obstant això, el seu ús s'ha de discutir amb el seu metge. El rentat nasal es pot realitzar amb decoccions de camamilla o sàlvia. En la forma catarral de la mal altia, serà possible aturar la inflamació amb l'ajuda d'inhalacions.
Pronòstic de tractament i prevenció
Amb un diagnòstic oportú i un tractament adequat, els símptomes desagradables es poden eliminar ràpidament. Però la negativa al tractament sovint porta a conseqüències desagradables, inclosa la mort. La meningitis és una de les complicacions perilloses de la sinusitis. Si apareixen símptomes com ara mal de cap intens, marejos, fòbia a la llum i al so en el fons d'una secreció nasal, truqueu a una ambulància.cal immediatament.
Altres complicacions de la sinusitis inclouen: otitis mitjana aguda, sèpsia, osteomielitis. Sovint, la microflora patògena s'estén per tot el cos i les mal alties cròniques es desenvolupen en altres sistemes.
La prevenció de la sinusitis és el tractament oportú dels refredats, mantenir un estil de vida actiu i buscar ajuda mèdica per a qualsevol símptoma desagradable.
