En l'actualitat, cada cop més persones que busquen ajuda mèdica se'ls diagnostiquen mal alties de la medul·la i la columna vertebral. Al mateix temps, per regla general, les patologies d'aquests departaments representen un perill no només per a la salut, sinó també per a la vida del pacient. En aquest sentit, l'èxit del tractament depèn directament de l'oportunitat de contactar amb un metge. A continuació es mostren els noms de les mal alties de la medul·la espinal, que es detecten amb més freqüència. A més, s'indiquen les seves causes i símptomes, així com els mètodes de diagnòstic i tractament.
Estenosi espinal
El mecanisme de desenvolupament de la patologia es basa en canvis degeneratius i processos naturals d'envelliment. El terme "estenosi" es refereix a l'estrenyiment del canal espinal. Diversos tipus de microtraumatismes porten gradualment al fet que els discs espinals comencen a sobresortir, mentre que l'aparell lligamentós es torna més gruixut. Una conseqüència natural és el desenvolupament d'un procés inflamatori i una disminució de la mida del canal espinal. ATCom a resultat, els nervis i els vasos de la medul·la espinal es comprimeixen. La patologia pot ser tant congènita com adquirida.
Causes d'aquesta mal altia de la medul·la espinal:
- Mucopolisacaridosis.
- Displàsia articular.
- Mal altia de Knist.
- Raquitisme.
- Síndrome de Down.
- Diverses lesions a la columna.
- Artrosi.
- Mal altia de Forestier.
- Osteocondrosi.
- espondilosi.
- Ossificació dels elements de l'aparell lligamentós.
- Trastorns metabòlics.
- La presència de cicatrius i adherències després del tractament quirúrgic.
- Espondilitis anquilosant.
- Hematomes.
L'estenosi és una mal altia de la medul·la espinal, que es caracteritza pels següents símptomes:
- Lame.
- Dolor a les extremitats inferiors durant l'activitat física.
- Debilitat a les cames.
- Pèrdua parcial de la sensació.
- La sensació de "pell de gallina".
- Micció involuntària.
- Rampades musculars.
- Pareses.
- Episodis freqüents de migranya.
El diagnòstic de la mal altia medul·lar consisteix en raigs X, ressonància magnètica, mielografia de contrast i TC. A partir dels resultats de la investigació, el metge elabora un règim de tractament, que pot incloure mètodes conservadors i quirúrgics.
Infart de columna
Considerada com una de les condicions més perilloses. Aquesta mal altia de la medul·la espinal pot ocórrer a qualsevol edat. La base de la patogènesi de la mal altia és una violaciósubministrament de sang dels teixits. Com a resultat, la medul·la espinal no rep prou nutrients i oxigen. La conseqüència d'això és la necrosi.
L'infart de la medul·la espinal és una mal altia vascular, les principals causes de la qual són les següents patologies:
- Aneurisma aòrtic.
- Violació del procés de coagulació de la sang.
- Malformació vascular.
- Violació de la integritat de les venes i les artèries.
- Osteocondrosi.
- Presència de neoplàsies.
- Hèrnia discal.
- Aterosclerosi.
- Trombosi.
- Varus de la columna.
Les manifestacions clíniques i la seva intensitat depenen directament de la zona afectada. Els símptomes següents són comuns per a aquesta mal altia vascular de la medul·la espinal:
- Dolor a l'esquena.
- Plegii.
- Paràlisi.
- Pareses.
- Pèrdua parcial o gairebé total de la sensació.
- Excreció incontrolada d'orina i femta.
Els símptomes solen aparèixer de sobte. Quan es produeixin, cal trucar immediatament a una ambulància. Fer un diagnòstic no és complicat, un metge competent pot determinar amb precisió la patologia ja en l'etapa de recollir l'anamnesi i examinar el pacient.
Les mesures de tractament se solen dur a terme a la unitat de cures intensives d'un hospital. L'elecció de les tàctiques de gestió del pacient depèn directament de la causa de l'infart de la medul·la espinal. L'objectiu del tractament és restablir el subministrament de sang al focus de la patologia i aturar-loinanició d'oxigen dels teixits. Si la causa de la patologia és una disminució de la llum del vas per una hèrnia o un tumor, està indicada la cirurgia.
Síndrome de la Cauda equina
Aquesta és una mal altia nerviosa de la medul·la espinal, caracteritzada per danys al feix de fibres a la part terminal de l'òrgan del SNC. És aquest paquet que té el nom de "cua de cavall". El paquet està format per un fil terminal i fibres nervioses de les regions lumbar, coccígea i sacra.
Un complex de símptomes homogeni és característic de les lesions de la cauda equina de la medul·la espinal. La mal altia es pot desenvolupar a causa dels següents factors provocadors:
- Hèrnia discal.
- Lesions traumàtiques.
- Creixement de neoplàsies.
- Deformitats de la columna.
Els principals símptomes de la mal altia:
- Dolor al sacre i a la part baixa de l'esquena. Sovint s'irradien a l'engonal i les extremitats inferiors.
- Grau de sensibilitat augmentat (amb el temps canvia a entumiment).
- Parestèsies.
- Debilitat muscular.
- Aparició ràpida de la fatiga en caminar.
- Anorgàsmia.
- Disfunció erèctil.
- Pèrdua de la sensació de plenitud al recte i la bufeta.
El diagnòstic de la síndrome de la cauda equina es complica pel fet que la mal altia presenta símptomes semblants als d' altres mal alties de la medul·la espinal. Per detectar patologia es prescriuen els estudis següents: TC, ressonància magnètica, punció lumbar, anàlisi histològica.
Tractamentimplica l'ús de mètodes conservadors i operatius. Amb la retenció urinària es realitza un cateterisme vesical. Si la causa de la síndrome és una hèrnia, un tumor o anomalies en el desenvolupament de la columna, està indicada la intervenció quirúrgica.
Oncologia
Actualment, els tumors de la medul·la espinal es diagnostiquen amb poca freqüència. Però el perill de la mal altia rau en el fet que, en les primeres etapes del seu desenvolupament, les manifestacions clíniques, per regla general, estan absents. Com a resultat, els pacients ja van al metge quan els teixits propers estan afectats.
Els tumors poden ser benignes o malignes. A més, poden ser primàries i secundàries (metàstasis).
Les causes del desenvolupament de la patologia en medicina es desconeixen, però s'ha demostrat que els factors següents són provocatius:
- Llarga estada a la zona de radiació.
- Intoxicació del cos per contacte amb compostos químics nocius.
- Fum de tabac.
- Predisposició hereditària.
- Edat.
Els símptomes de la mal altia de la medul·la espinal no són específics. Principals manifestacions clíniques:
- Sensacions doloroses. Apareixen bruscament i són molt pronunciats. En aquest cas, el dolor no desapareix després de prendre la medicació. La intensitat de les sensacions augmenta a mesura que el tumor creix.
- Formigueig i entumiment a l'esquena.
- Canvi en la sensibilitat de la pell.
- Sudoració excessiva.
- Paràlisi iparesi.
El diagnòstic de la mal altia és difícil a causa de l'absència de cap símptoma en les primeres etapes del creixement del tumor. Per identificar la mal altia, el metge prescriu un examen exhaustiu, que inclou:
- MRI.
- CT.
- Diagnòstic de radionúclids.
- Anàlisi del líquid cefaloraquidi.
Els tumors solen ser grans i creixen amb força als teixits. En aquest sentit, les neoplàsies no s'extirpen completament. Si hi ha molts tumors i han fet metàstasi, no és aconsellable la intervenció quirúrgica. En aquest cas, està indicat el tractament farmacològic, dirigit a restaurar la circulació sanguínia en els focus de patologia i alleujar els símptomes.
Trombosi de l'artèria espinal anterior
Per regla general, aquesta mal altia es detecta a la gent gran. Els metges consideren que l'aterosclerosi és la causa més probable de la mal altia. Els factors de risc inclouen diversos tipus de trauma, neoplàsies i cirurgia recent.
La trombosi de l'artèria espinal anterior és una patologia caracteritzada per l'obstrucció del vas per un coàgul de sang. En la majoria dels casos, el focus de la patologia es localitza a les regions lumbar, cervical i toràcica.
Símptomes de la trombosi:
- Debilitat muscular.
- Lleu deteriorament de la sensibilitat.
- Pèrdua del reflex plantar o d'Aquil·les.
- Parestèsies.
El diagnòstic de la mal altia inclou proves de laboratori, exploració dúplex, ressonància magnètica iinvestigació de radionúclids.
El tractament de la trombosi es realitza exclusivament en un entorn hospitalari. Un grau lleu de la mal altia requereix tractament farmacològic. En presència d'una forma greu de la mal altia, el metge decideix una intervenció quirúrgica. Mètodes de tractament quirúrgic: trombectomia, bypass, stenting, sutura de l'artèria.
Siringomielia
Aquest terme es refereix a una mal altia nerviosa i degenerativa de la medul·la espinal, que té un curs crònic. Actualment la patologia és incurable. Per regla general, es desenvolupa en els joves i els acompanya al llarg de la seva vida.
La siringomielia és una mal altia en la qual es formen cavitats a la substància de la medul·la espinal. El mecanisme del desenvolupament de la mal altia es basa en un defecte del teixit glial, que és congènit. Després de la reproducció, les cèl·lules patològiques moren, formant cavitats. En aquest cas, s'observen canvis degeneratius en les fibres nervioses. Amb el temps, les cavitats es fan més grans, agreujant la condició humana.
Símptomes de la mal altia nerviosa de la medul·la espinal:
- Violació de la sensibilitat.
- Parestèsies.
- Sensacions doloroses de naturalesa avorrida. Per regla general, es localitzen al coll, els braços, el pit i entre els omòplats.
- Cianosi i engrossiment de la pell.
- Fins i tot els petits talls triguen molt a curar-se.
- Deformació d'estructures òssies i articulacions.
- Osteoporosi.
- Debilitat muscular.
- Quan la regió cervical està afectada, els globus oculars s'enfonsen, les pupil·les es dilaten iparpelles caigudes.
El diagnòstic de la patologia consisteix en els estudis següents: radiografia, mielografia, ressonància magnètica.
En l'etapa inicial del desenvolupament de la patologia, s'indica la irradiació de lesions i el tractament amb fòsfor i iode radioactius. Si el pacient té parèsia de les extremitats, es prescriu una intervenció quirúrgica. En el procés d'implementació, es drenen les cavitats, s'eliminen les adherències i es descomprimeixen els teixits.
Mielitis
Aquesta és una mal altia inflamatòria de la medul·la espinal, caracteritzada per danys a la seva substància grisa i blanca. La patologia pot ser tant primària com secundària.
Depenent de les causes de la mielitis pot ser:
- Viral. Causat per l'agent causant de la grip, la ràbia i els patògens pertanyents al grup Coxsackie.
- Infecciosa. Molt sovint es desenvolupa en el context de la meningitis purulenta. També els factors que provoquen l'aparició d'una mal altia infecciosa de la medul·la espinal són les següents patologies: sífilis, xarampió, febre tifoide, brucel·losi.
- Traumàtic.
- Tòxic. Es desenvolupa en el context del contacte prolongat del cos amb compostos químics nocius.
- Posterior a les vacances.
- Feix. Es desenvolupa durant el tractament de neoplàsies malignes.
- Idiopàtica aguda. En aquest cas, s'acostuma a parlar de la naturalesa autoimmune de la mal altia.
Manifestacions clíniques de la mielitis:
- Debilitat general.
- Dolor muscular.
- Augment de la temperatura corporal.
- Trastorn de la sensació de les extremitats inferiors, que es converteix en paràlisi.
- Retenció de femta i orina o, per contra, la seva excreció espontània.
- Dolor a l'esquena.
- Formació ràpida d'úlceres.
Per detectar la mal altia, es prescriu una punció del líquid cefaloraquidi. S'està examinant el líquid cefaloraquidi per detectar virus i bacteris.
El tractament de la patologia depèn directament de la causa que la va provocar. En qualsevol cas, està indicada la teràpia conservadora.
Aracnoiditis
Aquest terme es refereix a la inflamació de la membrana que envolta la medul·la espinal. Com a resultat, comença el procés de formació d'adherències i quists.
Causes principals de l'aracnoiditis:
- Lesions a la columna.
- Complicacions després de la cirurgia.
- Formes greus d'estenosi.
- Contacte del cos amb un agent de contrast. Els metges creuen que la mielografia pot ser un desencadenant del desenvolupament de la mal altia.
- Patologies infeccioses.
Durant molt de temps, el principal símptoma de la mal altia és una violació de la sensibilitat. Amb el temps, es produeixen les següents manifestacions clíniques:
- Debilitat a les cames.
- Entumiment de les extremitats.
- Sensacions inusuals. Per exemple, a una persona li sembla que un insecte s'arrossegueix sobre ell o que l'aigua li flueix per la cama.
- Convulsions.
- Dolor punxant més freqüentment associat amb descàrregues elèctriques.
En l'actualitat no hi ha cap tractament efectiudolència. Totes les activitats en curs tenen com a objectiu únicament alleujar el dolor i millorar la qualitat de vida del pacient.
Esclerosi disseminada difusa
Aquest terme es refereix a una mal altia desmielinizant de la medul·la espinal, que suposa una greu amenaça per a la vida. Es caracteritza per la destrucció de les fibres nervioses.
Les principals causes del desenvolupament de la mal altia:
- Virus (grip, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie, etc.).
- Patologies infeccioses (xarampió, rubèola, parotitis, varicel·la, pneumònia, etc.).
Manifestacions clíniques de la mal altia:
- Paràlisi del cos a un costat.
- Pèrdua de pes espectacular.
- Lentitud de tots els moviments.
- Incapacitat per jutjar el comportament dels altres.
- Discapacitat auditiva i visual.
El diagnòstic de la mal altia inclou TC, ressonància magnètica, anàlisis de sang i d'orina.
El tractament de la mal altia consisteix en la introducció de medicaments, els components actius dels quals frenen les molèsties i ajuden a mantenir la funcionalitat del cos.
En tancament
Hi ha moltes mal alties de la medul·la espinal. Al mateix temps, la majoria d'ells representen una amenaça no només per a la salut, sinó també per a la vida dels pacients. En aquest sentit, quan apareixen els primers senyals d'alerta, cal contactar amb un neuròleg.
