Per controlar el treball de tot l'organisme o de cada òrgan individual, calen l'aparell motor, les vies de la medul·la espinal. La seva tasca principal és lliurar impulsos enviats per l'"ordinador" humà al cos i les extremitats. Qualsevol fracàs en el procés d'enviament o recepció d'impulsos de caràcter reflex o simpàtic està ple de greus patologies de salut i de tota activitat vital.
Quines són les vies a la medul·la espinal i al cervell?
Les vies del cervell i la medul·la espinal actuen com un complex d'estructures neuronals. En el transcurs del seu treball, els impulsos d'impuls s'envien a àrees específiques de la matèria grisa. En essència, els impulsos són senyals que impulsen el cos a actuar segons la crida del cervell. Diversos grups de fibres nervioses, diferents segons les característiques funcionals, són les vies de la medul·la espinal. Aquests inclouen:
- terminacions nervioses projectives;
- camins associatius;
- arrels de lligam comissural.
A més, el rendiment dels conductors espinals requereix la següent classificació, segons la qual poden ser:
- motor;
- toc.
Percepció sensible i activitat motriu humana
Les vies sensorials o sensibles de la medul·la espinal i del cervell serveixen com a element indispensable de contacte entre aquests dos sistemes més complexos del cos. També envien un missatge impulsiu a cada òrgan, fibra muscular, braços i cames. L'enviament instantani d'un senyal d'impuls és un moment fonamental en la implementació per part d'una persona de moviments corporals coordinats i coordinats realitzats sense cap esforç conscient. Els impulsos enviats pel cervell, les fibres nervioses es poden reconèixer a través del tacte, el dolor, la temperatura corporal i la motilitat musculoesquelètica.
Les vies motrius de la medul·la espinal predeterminan la qualitat de la reacció reflexa d'una persona. Proporcionant l'enviament de senyals d'impuls des del cap fins a les terminacions reflexes de la cresta i l'aparell muscular, doten a una persona de la capacitat d'autocontrolar les habilitats motrius - coordinació. A més, aquestes vies són responsables de la transmissió de l'estímul als òrgans visuals i auditius.
On són els camins?
Havent-se familiaritzat amb les característiques anatòmiques distintives de la medul·la espinal, cal esbrinar on es troben les mateixes vies de la medul·la espinal, perquè aquest terme implica molta matèria i fibres nervioses. Es localitzen en substàncies vitals específiques: grises i blanques. Connectant entre siles banyes espinals i l'escorça dels hemisferis esquerre i dret, que condueixen vies a través de connexions neuronals, proporcionen contacte entre aquests dos departaments.
Les funcions dels directors dels principals òrgans humans són implementar les tasques previstes amb l'ajuda de departaments específics. En particular, les vies de la medul·la espinal es troben a les vèrtebres superiors i al cap, que es poden descriure amb més detall de la següent manera:
- Les connexions associatives són una mena de "ponts" que connecten les zones entre l'escorça dels hemisferis i els nuclis de la substància espinal. En la seva estructura hi ha fibres de diferents mides. Els relativament curts no van més enllà de l'hemisferi ni del seu lòbul cerebral. Les neurones més llargues transmeten impulsos que recorren una certa distància fins a la substància grisa.
- Les vies comissurals són un cos amb un cos callós i realitzen la tasca de connectar les seccions recentment formades al cap i la medul·la espinal. Les fibres del lòbul principal s'irradien i es col·loquen a la substància espinal blanca.
- Les fibres nervioses projectives es troben directament a la medul·la espinal. La seva actuació fa possible que els impulsos sorgeixin als hemisferis en poc temps i estableixin comunicació amb els òrgans interns. La divisió en vies ascendents i descendents de la medul·la espinal es refereix precisament a fibres d'aquest tipus.
Sistema de conductor ascendent i descendent
Les vies ascendents de la medul·la espinal omplen la necessitat humana de la visió, l'oïda, les funcions motrius i el seu contacte amb importantssistemes corporals. Els receptors d'aquestes connexions es troben a l'espai entre l'hipotàlem i els primers segments de la columna vertebral. Les vies ascendents de la medul·la espinal són capaços de rebre i enviar més un impuls d'impuls procedent de la superfície de les capes superiors de l'epidermis i les mucoses, òrgans de suport vital.
Al seu torn, les vies descendents de la medul·la espinal inclouen els elements següents en el seu sistema:
- Neurona piramidal (s'origina a l'escorça cerebral, després es precipita cap avall, sense passar per la tija cerebral; cadascun dels seus feixos es troba a les banyes espinals).
- La neurona central (és una neurona motora, que connecta les banyes anteriors i l'escorça dels hemisferis amb arrels reflexes; juntament amb els axons, també entren a la cadena elements del sistema nerviós perifèric).
- Fibres espinocerebel·loses (conductors de les extremitats inferiors i de la columna vertebral, inclosos l'esfenoide i els lligaments prims).
Per a una persona normal que no s'especialitza en el camp de la neurocirurgia és bastant difícil entendre el sistema que representen les complexes vies de la medul·la espinal. L'anatomia d'aquest departament és de fet una estructura complexa que consisteix en transmissions d'impulsos neuronals. Però és gràcies a ella que el cos humà existeix com un tot. A causa de la doble direcció en què operen les vies conductores de la medul·la espinal, s'assegura la transmissió instantània dels impulsos, que porten informació dels òrgans controlats.
Conductors sensorials profunds
L'estructura dels cordons nerviosos, actuant en direcció ascendent, és multicomponent. Aquestes vies de la medul·la espinal estan formades per diversos elements:
- El feix de Burdach i el feix de Gaull (són camins de sensibilitat profunda situats a la part posterior de la columna);
- paquet espinotalàmic (situat al costat de la columna vertebral);
- Paquet de Govers i paquet de Flexig (viades cerebel·loses situades als costats de la columna).
A dins dels nodes intervertebrals hi ha cèl·lules de neurones d'un profund grau de sensibilitat. Els processos localitzats a les zones perifèriques acaben en els teixits musculars, tendons, fibres òssies i cartílags i els seus receptors més adequats.
Al seu torn, els processos centrals de les cèl·lules, situats darrere, mantenen la direcció cap a la medul·la espinal. Amb una sensibilitat profunda, les arrels nervioses posteriors no s'endinsen a la substància grisa, formant només les columnes espinals posteriors.
Allà on aquestes fibres entren a la medul·la espinal, es divideixen en curtes i llargues. A més, les vies de la medul·la espinal i del cervell s'envien als hemisferis, on té lloc la seva redistribució cardinal. La majoria romanen a les zones del gir central anterior i posterior, així com a la regió de la corona.
Se'n dedueix que aquests camins condueixen la sensibilitat, gràcies a la qual una persona pot sentir com funciona el seu aparell muscular-articular, sentir qualsevol moviment vibracional otacte tàctil. El feix de Gaulle, situat just al centre de la medul·la espinal, distribueix la sensació des de la part inferior del tors. El feix de Burdach es troba a sobre i serveix com a conductor de la sensibilitat de les extremitats superiors i de la part corresponent del cos.
Com esbrinar el grau sensorial?
Podeu determinar el grau de sensibilitat profunda amb unes quantes proves senzilles. Per a la seva implementació, els ulls del pacient estan tancats. La seva tasca és determinar la direcció concreta en què el metge o investigador realitza moviments de caràcter passiu a les articulacions dels dits, mans o peus. També és desitjable descriure amb detall la postura del cos o la posició que han assumit les seves extremitats.
Amb l'ajuda d'un diapasó per a la sensibilitat a les vibracions, podeu examinar les vies conductores de la medul·la espinal. Les funcions d'aquest dispositiu ajudaran a determinar amb precisió el temps durant el qual el pacient sent clarament la vibració. Per fer-ho, agafeu el dispositiu i feu-hi clic per fer un so. En aquest punt, cal posar qualsevol protuberància òssia al cos. En el cas que aquesta sensibilitat disminueixi abans que en altres casos, es pot suposar que els pilars posteriors estan afectats.
La prova del sentit de la localització implica que el pacient, tancant els ulls, assenyala amb precisió el lloc on l'investigador el va tocar uns segons abans. Es considera un indicador satisfactori si el pacient va cometre un error en menys d'un centímetre.
Susceptibilitat sensorial de la pell
L'estructura de les vies de la medul·la espinal permetnivell perifèric per determinar el grau de sensibilitat de la pell. El fet és que els processos nerviosos de la protoneurona estan implicats en els receptors de la pell. Els processos situats al centre dels processos posteriors es dirigeixen directament a la medul·la espinal, com a resultat de la qual cosa s'hi forma la zona de Lysauer.
Igual que el camí de la sensibilitat profunda, el camí de la pell està format per diverses cèl·lules nervioses combinades successivament. En comparació amb el paquet espinotalàmic de fibres nervioses, els impulsos d'informació transmesos des de les extremitats inferiors o del tronc inferior són lleugerament superiors i al mig.
La sensibilitat de la pell varia segons criteris basats en la naturalesa de l'estímul. Ella passa:
- temperatura;
- tèrmica;
- dolor;
- tàctil.
En aquest cas, l'últim tipus de sensibilitat de la pell, per regla general, es transmet per conductors de sensibilitat profunda.
Com saber sobre el llindar del dolor i la diferència de temperatura?
Per determinar el nivell de dolor, els metges utilitzen el mètode d'injecció. Als llocs més inesperats per al pacient, el metge fa diverses injeccions lleugeres amb un pin. Els ulls del pacient han d'estar tancats, perquè. no ha de veure què està passant.
El llindar de sensibilitat a la temperatura és fàcil de determinar. En un estat normal, una persona experimenta diverses sensacions a les temperatures, la diferència de les quals era d'uns 1-2 °. Per identificar un defecte patològic en forma d'una violació de la sensibilitat de la pell, els metgesutilitzant un aparell especial: un termoestesiòmetre. Si no, podeu provar si hi ha aigua tèbia i calenta.
Patologies associades a la interrupció de les vies
En sentit ascendent, les vies de la medul·la espinal es formen en una posició per la qual una persona pot sentir tocs tàctils. Per a l'estudi, cal prendre alguna cosa suau, suau i de manera rítmica realitzar un examen subtil per identificar el grau de sensibilitat, així com comprovar la reacció dels pèls, les truges, etc.
Trastorns de sensibilitat de la pell que es consideren actualment:
- L'anestèsia és la pèrdua total de la sensació de la pell en una zona superficial específica del cos. En cas de violació de la sensibilitat al dolor, es produeix analgèsia, en cas de temperatura - termanestèsia.
- La hiperestèsia és el contrari de l'anestèsia, un fenomen que es produeix quan el llindar d'excitació disminueix i, quan augmenta, apareix la hiperestèsia.
- La percepció incorrecta dels irritants (per exemple, el pacient confon fred i calor) s'anomena disestèsia.
- La parestèsia és un trastorn que es pot manifestar de moltes maneres, que van des de calfreds, una sensació de descàrrega elèctrica i el seu pas per tot el cos.
- La hiperpatia és la més pronunciada. També es caracteritza per danys al tàlem, un augment del llindar d'excitabilitat, la incapacitat de determinar localment l'estímul, una coloració psicoemocional severa de tot el que passa i tambéreacció motora aguda.
Característiques de l'estructura dels conductors descendents
Les vies descendents de l'encèfal i la medul·la espinal inclouen diversos lligaments, com ara:
- piramide;
- rubro-espinal;
- vestibulo-espinal;
- retículo-espinal;
- longitudinal posterior.
Tots els elements anteriors són les vies motrius de la medul·la espinal, que són els components de les cordes nervioses en direcció descendent.
L'anomenat camí piramidal parteix de les cèl·lules més grans del mateix nom situades a la capa superior de l'hemisferi cerebral, principalment a la zona del gir central. La via de la medul·la anterior de la medul·la espinal també es troba aquí: aquest element important del sistema es dirigeix cap avall i passa per diverses seccions de la càpsula femoral posterior. En el punt d'intersecció de la medul·la oblongada i la medul·la espinal, es pot trobar una decussació incompleta, formant un feix piramidal recte.
Al tegment del mesencefalo hi ha un camí rubro-espinal conductor. Parteix dels nuclis vermells. En sortir, les seves fibres es creuen i passen a la medul·la espinal a través del varoli i la medul·la oblongada. El camí rubro-espinal us permet conduir impulsos des del cerebel i dels ganglis subcorticals.
Les vies de la substància blanca de la medul·la espinal comencen al nucli de Deiters. Situat al tronc de l'encèfal, el camí vestibulo-espinal continua per la medul·la espinal i acaba en les seves banyes anteriors. D'aquest conductor depèn el pas dels impulsos de l'aparell vestibular a la motoneurona.sistema perifèric.
A les cèl·lules de la formació reticular de l'encèfal, s'inicia la trajectòria reticulo-espinal, que s'escampa en feixos separats a la substància blanca de la medul·la espinal, principalment pel costat i pel davant. De fet, aquest és el principal element de connexió entre el centre del cervell reflex i el sistema musculoesquelètic.
El lligament longitudinal posterior també està implicat en la connexió de les estructures motores amb el tronc cerebral. D'això depèn el treball dels nuclis oculomotors i del conjunt de l'aparell vestibular. El paquet longitudinal posterior es troba a la columna cervical.
Conseqüències de les mal alties de la medul·la espinal
Així, les vies de la medul·la espinal són els elements de connexió vitals que permeten a una persona moure's i sentir. La neurofisiologia d'aquestes vies s'associa amb les característiques estructurals de la columna vertebral. Se sap que l'estructura de la medul·la espinal, envoltada de fibres musculars, té una forma cilíndrica. Dins de les substàncies de la medul·la espinal, les vies reflexes associatives i motrius controlen la funcionalitat de tots els sistemes corporals.
Quan hi ha una mal altia de la medul·la espinal, danys mecànics o malformacions, la conductivitat entre els dos centres principals es pot reduir significativament. Les violacions de les vies amenacen una persona amb un cessament complet de l'activitat motora i la pèrdua de la percepció sensorial.
La raó principal de la manca de conducció d'impulsos és la mort del nervifinals. El grau més difícil de pertorbació de la conducció entre el cervell i la medul·la espinal és la paràlisi i la manca de sensació a les extremitats. Aleshores, pot haver-hi problemes en el treball dels òrgans interns associats al cervell amb un paquet neuronal danyat. Per exemple, els trastorns a la part inferior de la medul·la espinal provoquen processos de defecació i micció incontrolats.
Es tracten les mal alties de la medul·la espinal i les vies?
Només els canvis degeneratius emergents es reflecteixen gairebé a l'instant en l'activitat conductora de la medul·la espinal. La inhibició dels reflexos condueix a canvis patològics pronunciats a causa de la mort de les fibres neuronals. És impossible restaurar completament les zones de conducció alterades. La mal altia apareix ràpidament i avança a la velocitat del llamp, de manera que només es poden evitar grans trastorns de conducció si s'inicia el tractament mèdic de manera oportuna. Com més aviat es faci això, més possibilitats hi haurà d'aturar el desenvolupament patològic.
La impermeabilitat de les vies de pas de la medul·la espinal necessita tractament, la tasca principal del qual serà aturar els processos de mort de les terminacions nervioses. Això només es pot aconseguir si es suprimeixen els factors que van influir en l'aparició de la mal altia. Només després d'això, podeu iniciar la teràpia per restaurar la màxima sensibilitat possible i les funcions motrius.
El tractament amb medicaments té com a objectiu aturar el procés de mort de les cèl·lules cerebrals. La seva tasca també ésrestauració del subministrament de sang deteriorat a la zona danyada de la medul·la espinal. Durant el tractament, els metges tenen en compte les característiques de l'edat, la naturalesa i la gravetat del dany i la progressió de la mal altia. En la teràpia de via, és important mantenir l'estimulació constant de les fibres nervioses amb impulsos elèctrics. Això ajudarà a mantenir un to muscular satisfactori.
Es realitza una intervenció quirúrgica per restablir la conductivitat de la medul·la espinal, per la qual cosa es realitza en dues direccions:
- Supressió de les causes de paràlisi de l'activitat de les connexions neuronals.
- Estimulació de la medul·la espinal per a l'adquisició ràpida de funcions perdudes.
L'operació ha d'anar precedida d'un examen mèdic complet de tot l'organisme. Això permetrà determinar la localització dels processos de degeneració de les fibres nervioses. En el cas de lesions greus de la columna, primer s'han d'eliminar les causes de la compressió.
