La sarna és una mal altia de la pell que pertany al grup dels paràsits i és freqüent. Molt sovint, els pediatres es troben amb ell en la seva pràctica mèdica. Malauradament, les estadístiques mostren que la mal altia no només es produeix en nens en edat preescolar o escolar. Els símptomes desagradables en forma d'erupció i picor turmenten fins i tot molles molt petites. Per exemple, en alguns nens, la sarna es diagnostica abans de l'edat d'1 any. Què és aquesta mal altia i com es pot tractar?
Patògen i via d'infecció
La mal altia dels nens és causada per l'àcar de la sarna Sarcoptes scabiel. Aquest paràsit té una mida molt petita. Les paparres no es poden veure a ull nu. La mida de la femella és d'uns 0,25-0,35 mm. Els mascles són una mica més petits. Les seves dimensions són de 0,15-0,2 mm. Un fet important és que els àcars de la sarna parasiten només a la pell humana. Això vol dir que les persones mal altes sempre són la font d'infecció.
Un àcar de la sarna pot entrar al cos d'un nen sa de diverses maneres: mitjançant el contacte directe amb una persona mal alta i per transmissió indirecta. La primera opció, per exemple, és possible en els casos en què els pares estan mal alts de sarna itocar el nen. La infecció per contacte directe també es produeix en nens mal alts. Amb el mètode indirecte, la paparra es transmet a través de coses, joguines, material escolar, etc.
Presentació clínica en nounats i nadons
Com és la sarna en els nens? En respondre a aquesta pregunta, val la pena assenyalar que la mal altia no es produeix en totes les persones exactament de la mateixa manera. Els símptomes en nadons i nounats són molt diferents dels dels adults. En els nadons, l'erupció de la sarna es produeix a gairebé tot el cos. Els seus elements de vegades es troben fins i tot al cuir cabellut i a la cara. Molt sovint, les erupcions en nens petits es localitzen a les palmes, les plantes (especialment a la zona del dors dels peus i a l'arc interior). L'erupció són seropàpules i vesícules edematosos.
Aquelles persones que no saben com és la sarna en els nens haurien de mirar més de prop els llocs amb erupcions. La sarna sovint és visible a la pell. Apareixen a causa de l'activitat vital dels paràsits. Les paparres, en contacte amb la pell, comencen immediatament a "excavar" l'estrat còrni. La sarna són línies blanquinoses o grisenques que s'eleven lleugerament per sobre de la superfície de la pell. La seva longitud pot arribar fins a 1 cm Hi ha femelles als extrems cecs de la sarna. La presència de paràsits s'indica amb petits punts negres sota la capa de pell (aquests punts són àcars).
Manifestacions de la sarna en nens grans
Els símptomes dels nens més grans són similars a les manifestacions de la mal altia en els adults. Un dels principals símptomes és la picor. És més dolorós a la nit. L'augment o la disminució de la picor està determinat pel ritme diari de l'activitat de les paparres. Durant el dia, la femella no està activa, està en repòs. Al vespre, comença a rosegar forats al pas de la sarna per posar ous. A la nit, la femella ja està "cavant" un curs en línia recta. Durant aquest procés, la paparra s'alimenta. Durant el dia, el paràsit s'atura i torna a submergir-se en un estat latent.
Un altre símptoma de la sarna observat en nens grans és una erupció cutània. La seva localització típica són els espais interdigitals, les superfícies laterals dels dits, les superfícies flexores de les extremitats i les superfícies laterals del cos. També es poden observar erupcions a la part inferior de l'abdomen, a les natges.
Curs de la mal altia
Els símptomes no sempre apareixen immediatament després que una paparra colpeja la pell. La durada del període d'incubació de la sarna en nens està determinada per l'etapa de desenvolupament en què es troben els paràsits. En els casos en què les femelles es posen a la pell, no hi ha període d'incubació com a tal. Els paràsits immediatament comencen a "cavar" moviments, posar ous. Per això, gairebé immediatament una persona desenvolupa picor. Quan un nen s'infecta amb larves, comença el període d'incubació. Pel que fa a la durada, pot ser d'unes dues setmanes.
Sovint, la mal altia es complica amb l'addició d'una infecció purulenta secundària. Per això, hi ha dificultats per diagnosticar la sarna. També val la pena assenyalar la presència d'una forma especial d'aquesta mal altia: el noruec. Aquesta sarna és una varietat força rara. Es desenvolupa en pacients ambimmunodeficiència, infecció pel VIH. La mal altia es caracteritza per l'aparició de crostes gruixudes i verdes brutes a la pell afectada. Amb aquests símptomes en nens, els moviments són limitats, dolorosos. La picor pot ser absent o lleu.
Diagnòstic de la sarna
Els metges no fan un diagnòstic només pels signes detectats de sarna en els nens. S'estan duent a terme estudis que permeten identificar l'agent causant de la mal altia: una paparra. Un mètode de diagnòstic obligatori és la dermatoscòpia. Aquesta és una avaluació visual no invasiva de lesions cutànies.
Altres mètodes de diagnòstic inclouen:
- Mètode de raspat. Per fer un estudi, s'aplica una gota d'àcid làctic al 40% a la zona afectada (a la vesícula, sarna). Després de 5 minuts, les partícules de la pell es raspen amb un bisturí, es transfereixen a un portaobjectes de vidre i s'examinen al microscopi.
- Mètode de tinció. Aquest mètode s'utilitza per comprovar la sarna. Per a la tinció, s'utilitza una solució alcohòlica de iode i colorants d'anilina.
Com curar la sarna en un nen
Quan es diagnostica una mal altia, el tractament es prescriu per a diversos propòsits. Són:
- destrucció de paràsits (tant les paparres adultes com les seves larves);
- eliminar tots els símptomes de la mal altia;
- prevenir l'adhesió d'una infecció secundària a rascades i ferides existents al cos;
- prevenir la infecció d' altres persones.
Els medicaments per a la sarna per a nens els prescriu un metge ambtenint en compte l'edat dels pacients. Si el nadó no té 1 any, feu servir Spregal. Aquest és un aerosol per a ús extern. El medicament és segur per al nen quan s'utilitza correctament. Per als nens d'1 a 3 anys, els pediatres prescriuen Spregal, Medifox per a la sarna. El segon fàrmac està disponible comercialment en diverses formes: en forma de gel, un concentrat per preparar una emulsió. A l'edat de 3 a 7 anys, podeu utilitzar una varietat de preparacions per a la sarna: una emulsió al 10% i ungüent de benzoat de benzil, Spregal, Medifox, ungüent sulfúric al 5%.
Quan cal l'hospitalització
En alguns casos, un nen amb sarna al cos pot acabar a l'hospital. Hi ha determinades indicacions d'hospitalització. En primer lloc, aquells nens que no es poden aïllar de l'equip durant el període de tractament són enviats a l'hospital. Una situació semblant s'observa als orfenats i als internats. Els nens mal alts són un perill per als nens sans. És per això que es va establir la indicació d'hospitalització esmentada.
Una altra indicació per a la derivació a un hospital és la sarna complicada per la pioderma secundària (és a dir, la introducció de cocs piògens). En aquesta condició, el deteriorament del benestar, un augment de la temperatura corporal és possible. Per al tractament de la sarna complicada, els metges realitzen una teràpia especial, que finalment alleuja tant la infecció com la paparra.
Característiques de la teràpia quan s'adjunta una infecció
El tractament de la sarna en nens complicats per pioderma secundària consisteix endiverses etapes. El pacient està sent tractat amb un escabicida. Aquesta eina contribueix a la mort dels àcars de la sarna. El escabicida es frega el 1r i 4t dia de tractament. El 2n i 3r dia, la infecció associada es tracta activament.
Els fàrmacs per tractar la infecció són escollits pel metge en funció del tipus de pioderma. Amb la pioderma superficial s'utilitza teràpia externa. Les pústules es tracten amb colorants d'anilina, una solució de permanganat de potassi al 10%. Després de l'assecat, canvien a l'ús d'ungüents amb antibiòtics. Amb les formes profundes de pioderma, s'utilitzen antibiòtics sistèmics en el tractament.
Tractament de la sarna noruega
La teràpia per a una forma rara de sarna (noruec) es realitza segons un esquema especial. En pocs dies, utilitzeu qualsevol escabicida i algun tipus de fàrmac queratolític (per exemple, ungüent salicílic sulfúric al 3-5%). El primer remei s'utilitza al vespre per tractar el cos del pacient i el segon, al matí. Aquest tractament es porta a terme fins a la desaparició d'un dels signes de la sarna en els nens: crostes. Aquests elements a la pell s'exfolian amb la teràpia adequada.
Després d'eliminar les estructures de la superfície de la pell, es continua amb l'ús de l'escabicida. Aquest remei s'utilitza durant uns 2 o 3 dies al vespre. A més, es permeten emol·lients i cremes hidratants. Ajuden a eliminar la pell seca.
Remeis populars
En medicina alternativa, hi ha moltes receptes per a una erupció amb sarna en nens. Els remeis es fan i s'apliquen de la següent manera:
- Ecorça trituradaaldern (4 cullerades) aboqueu aigua bullint (1 l). La barreja s'escalfa a foc lent durant 10 minuts. A continuació, s'insisteix el remei durant mitja hora i es filtra. Aquesta decocció d'escorça d'arç s'utilitza per netejar el cos 1-2 vegades al dia.
- Baies i branques de ginebre (100 g) aboqueu una galleda d'aigua bullint. El recipient amb aquesta barreja es posa al foc i es bull durant 15 minuts. La mescla preparada s'utilitza per fregar el cos o per preparar un bany per al bany.
- L'herba de celidonia s'asseca i es tritura. Es barreja amb nata. El producte resultant es lubrifica amb llocs afectats per la sarna.
Si voleu utilitzar remeis populars per a la sarna en nens, no cal que rebutgeu el tractament i els medicaments prescrits pels metges. Les drogues són necessàries. Gràcies a ells, podeu salvar ràpidament el nen de la mal altia. Pel que fa a l'ús de remeis populars, val la pena consultar amb el vostre metge, perquè no totes les receptes són efectives i segures. Un especialista pot recomanar l'ús d'algunes decoccions en combinació amb el tractament estàndard.
Per què el tractament pot acabar sent ineficaç
No cal tenir por d'utilitzar els medicaments que el metge va prescriure per al tractament de la sarna en nens. No fan mal, però ajuden a desfer-se del paràsit. A causa de la por a qualsevol efecte secundari, la gent no segueix el règim de tractament. Com a resultat, la teràpia és ineficaç pels motius següents:
- ús de drogues en concentracions baixes;
- incompliment de l'hora i la freqüència del tractament de les zones afectades;
- aplicar un fàrmac al cos sense tenir en compte el ritme diari de l'activitat dels paràsits;
- tractament incomplet de la pell afectada;
- ús d'escabicides caducats.
Prevenció de la sarna
Prevenir la mal altia és força difícil, perquè la seva aparició no depèn del propi nen. La sarna en els nens no es desenvolupa, per exemple, a causa de les mans brutes, la mala higiene o el consum de fruita sense rentar. Els treballadors mèdics tenen un paper important en la prevenció, ja que realitzen regularment exàmens preventius en grups infantils, a institucions preescolars i educatives. Els nens amb sarna identificada estan exempts de les classes mentre duri el tractament complet.
Si la mal altia es presenta en un dels membres de la família, els pares haurien de fer tot el possible per evitar la propagació de paràsits i la infecció dels nens. La prevenció consisteix en les mesures següents a prendre:
- roba de llit, llençols, rentar la roba en una rentadora automàtica a una temperatura de 70-90 graus o remullar durant 1 hora en una solució de clor;
- roba que no es pot rentar, planxa per ambdós costats amb una planxa calenta;
- aquelles coses que no es poden ni rentar ni planxar, penjades fora durant 3 dies;
- posar sabates, joguines per a nens en bosses hermtiques i excloure l'ús durant diversos dies;
- tractar les coses amb una eina especial "A-par" amb acció antipediculosi, antisarna i antiparasitària.
La sarna en els nens és una mal altia fàcil de tractar només quan no es complica amb res. Si apareixen símptomes sospitosos en un nen, rascat, es recomana consultar un metge. Com més aviat s'iniciï el tractament, més aviat serà possible desfer-se de la mal altia sense utilitzar antibiòtics.
