La síndrome hipermenstrual és un problema molt comú al qual s'enfronten moltes dones. Per una raó o una altra, el volum de secreció durant la menstruació augmenta, de vegades fins al desenvolupament d'un sagnat greu. Molts pacients estan interessats en obtenir informació addicional sobre aquesta patologia, per la qual cosa val la pena tenir-los en compte.
Síndrome hipermenstrual: què és? Informació general
Moltes dones s'enfronten a un problema similar i, en conseqüència, estan interessades en obtenir informació addicional. La síndrome hipermenstrual (codi ICD-10 N92.0) és un trastorn que s'acompanya d'un augment de la secreció sagnant. A més, segons les estadístiques, la menstruació en aquest cas dura més de set dies. Tanmateix, tot això passa durant la menstruació, no hi ha sagnat entre aquests períodes i les dones se senten bastant normals.
Causes principals de la patologia
La síndrome hipermenstrual no és una mal altia independent, en la majoria dels casos només és un símptoma d'una altra patologia. Les causes de la síndrome poden ser molt diferents i definitivament hauríeu de familiaritzar-vos amb la seva llista:
- De vegades, els períodes intensos indiquen la presència de processos inflamatoris a l'úter i els ovaris. Al seu torn, la inflamació, per regla general, és el resultat de l'activitat de la microflora patògena, per tant, les mal alties infeccioses de transmissió sexual també s'han de considerar factors de risc.
- La síndrome hipermenstrual és sovint el resultat de patologies del sistema endocrí.
- Els factors de risc inclouen trauma i cirurgia pèlvica prèvia.
- També hi ha una cosa com la síndrome hipermenstrual iatrogènica. En aquest cas, la causa és l'ús inadequat d'anticoagulants, estrògens, anticonceptius hormonals.
- La síndrome hipermenstrual pot ser el resultat de lesions orgàniques dels ovaris i de l'úter. Per exemple, la secreció profusa i el sagnat durant la menstruació poden indicar la presència de tumors benignes de l'úter, endometriosi, processos hiperplàstics, com, per exemple, la formació de pòlips endometrials, el desenvolupament d'hiperplàsia glandular. Les causes també inclouen tumors hormonalment actius als ovaris, així com la presència de processos malignes als teixits del coll uterí i del cos de l'úter.
- Les causes inclouen infeccioses i somàtiquesmal alties, formes greus d'intoxicació.
- És impossible excloure la possibilitat que el pacient tingui mal alties hematològiques, en particular, leucèmia, diàtesi hemorràgica, trombocitopènia.
En qualsevol cas, és molt important determinar la causa de la síndrome hipermenstrual; d'això depèn el tractament correcte.
Factors de risc: què pot empitjorar les coses?
Ja hem cobert les principals causes de la síndrome hipermenstrual. Tanmateix, hi ha factors la presència/impacte dels quals pot agreujar la situació.
Per exemple, no és cap secret per a ningú que les tensions nervioses i emocionals afecten directament el nivell d'hormones. L'estrès constant pot agreujar la situació, afectar el cicle menstrual.
Els factors de risc també inclouen:
- viure en condicions adverses (p. ex., medi ambient contaminat);
- fumar i altres mals hàbits;
- canvi climàtic dramàtic;
- malnutrició (per exemple, les dietes estrictes solen anar acompanyades de beriberi).
Quins símptomes cal tenir en compte?
De seguida val la pena assenyalar que com més aviat una dona demani ajuda a un metge, més fàcil serà corregir la situació i evitar conseqüències negatives. La síndrome hipermenstrual es caracteritza per períodes prolongats: duren més de set, però menys de dotze dies.
El volum del flux menstrual augmenta dràsticament. Es parla de patologia si, durant el cicle mensual, el pacient perdalmenys 200-250 ml de sang. Per regla general, les dones durant una cita amb un ginecòleg es queixen que els coixinets higiènics durant la menstruació s'han de canviar gairebé cada hora. No obstant això, es conserva la ciclicitat, és a dir, la menstruació es repeteix amb una certa freqüència. De vegades hi ha algomenorrea, quan la menstruació s'acompanya de dolors d'estirament intensos a la part baixa de l'abdomen (de vegades les molèsties són tan pronunciades que la pacient perd el coneixement).
Quines formes pot prendre la patologia?
La síndrome hipermenstrual, DUB (sagnat uterí disfuncional), és un trastorn molt comú. Naturalment, aquesta patologia pot adoptar diverses formes, i val la pena familiaritzar-se amb les seves característiques:
- La hiperpolimenorrea es caracteritza per una secreció prolongada i profusa.
- La menorràgia és una patologia que s'acompanya de l'aparició de sagnat uterí, però només durant la menstruació.
- La metrorràgia s'acompanya de l'aparició de taques i fins i tot de sagnat fora del període de la menstruació.
- La menometrorràgia és una patologia que es caracteritza per l'aparició de sagnats tant durant la menstruació com entre períodes.
- L'hemorràgia acíclica es caracteritza per una f alta de periodicitat: l'hemorràgia es produeix espontàniament, és impossible predir aquest fenomen.
Així és el sistema de classificació establert pels metges. La síndrome hipermenstrual pot adoptar diverses formes,anar acompanyat de símptomes addicionals (per exemple, dolor abdominal, debilitat, marejos). En qualsevol cas, és perillós ignorar el problema, és millor contactar amb un ginecòleg el més aviat possible.
Possibles complicacions
De vegades, la síndrome hipermenstrual indica la presència de mal alties molt greus que, si no es tracten, poden provocar trastorns perillosos en diversos sistemes d'òrgans.
Si els episodis d'hipermenstruació són rars, aleshores no suposen un perill particular per a la salut. No obstant això, la pèrdua persistent de sang pot provocar el desenvolupament d'anèmia per deficiència de ferro. Sovint les dones es queixen de dificultat per respirar, marejos constants, debilitat severa.
Mesures de diagnòstic
El tractament de la síndrome hipermenstrual depèn en gran mesura de les causes de la seva aparició. Per això, davant d'aquest problema, el diagnòstic correcte és tan important. Durant l'examen, el metge recopilarà informació sobre la presència de fallades en el cicle menstrual, l'aparició de certs trastorns d' altres sistemes d'òrgans.
Durant un examen ginecològic, podeu determinar la presència de mal alties inflamatòries del sistema reproductor. L'ecografia pèlvica és obligatòria, ajuda a avaluar l'estat de l'úter i els ovaris. Es prenen mostres de la vagina i el coll uterí amb un examen bacteriològic posterior, que permet detectar mal alties infeccioses. informatiués un diagnòstic de PCR, així com una anàlisi del nivell d'hormones sexuals i hormones tiroïdals.
Una anàlisi de sang bioquímica ajuda a determinar la presència d'anèmia per deficiència de ferro. S'està realitzant un estudi sobre la taxa de coagulació de la sang. De vegades es prescriu curetatge diagnòstic amb un examen histològic addicional, així com una histeroscòpia.
Principis bàsics de la teràpia
Cal entendre que el tractament de la síndrome hipermenstrual depèn directament de les causes de la patologia. Naturalment, també s'ha de tenir en compte la presència de problemes i complicacions associats (per exemple, anèmia).
Si la síndrome hipermenstrual s'ha desenvolupat en el context de trastorns hormonals (en particular, canvis en el nivell d'hormones sexuals), els pacients reben medicaments hormonals (els anticonceptius orals són efectius en aquest cas). Els dispositius intrauterins i els anells anticonceptius hormonals s'utilitzen per a l'adenomiosi i algunes altres patologies dels òrgans reproductors.
Si hi ha fibromioma uterí, el metge, després d'un diagnòstic exhaustiu, pot prescriure una operació. En presència de pòlips múltiples i en creixement a l'úter, també es requereix una extirpació quirúrgica.
Per descomptat, cal parar atenció a l'estat del pacient. És important normalitzar la nutrició, dormir i descansar, aprendre a fer front a l'estrès. Els pacients també reben complexos vitamínics (en particular, àcid fòlic i ascòrbic) i suplements de ferro per prevenir l'anèmia ferropènica.
Si estem parlant de teràpia simptomàtica, aleshoresen els casos més greus, els metges recomanen prendre fàrmacs hemostàtics, en particular, fàrmacs que continguin àcid tranexàmic, dicinona.
Hi ha una prevenció efectiva?
La síndrome hipermenstrual no és una mal altia independent. El seu aspecte indica patologies del sistema reproductor i/o endocrí. No hi ha prevenció específica. Els metges només poden recomanar que les dones es sotmetin a revisions ginecològiques dues vegades a l'any, fins i tot si no hi ha violacions evidents. És molt important portar un calendari de la menstruació i, si hi ha el més mínim error, poseu-vos en contacte amb un especialista.
