Els testicles dels homes són la part més vulnerable del seu cos. Estan protegides només per una fina capa de l'escrot i són molt sensibles a qualsevol influència. El testicle, o testicle, testicle (lat. testis), és un òrgan reproductor masculí aparellat (gònada) que produeix espermatozoides i allibera la principal hormona masculina testosterona a la sang.
Normalment, els testicles es troben a l'escrot. Tenen forma ovalada, textura densa. La nutrició es rep de l'artèria inguinal. Entre ells, els testicles estan separats per un envà. A l'escrot estan suspesos als cordons espermàtics. El pol superior és més agut i lleugerament inclinat cap endavant. Els testicles són normalment asimètrics - l'esquerra és més baixa. Alguns investigadors consideren que això és una característica de l'embriogènesi. Quan es camina per aquest motiu, els testicles no es lesionen.
Els testicles són normals
Tenen 4-6 cm de llarg i 25-35 mm d'ample. Pesa de 17 a 32 grams. Hi ha l'opinió que com més grans són els testicles, més gran és la fertilitat, però això no sempre és cert.
Edifici
Els testicles estan coberts de peritoneu, sota hi ha 2 closques més: proteïna i vaginal. A la membrana albuginosa (fibrosa), des de l'interior, sobresurt un excreixement de teixit conjuntiu (mediastí) al parènquima del testicle. Les particions del teixit connectiu situats radialment s'avenn d'ell en forma de ventall. Divideixen el parènquima testicular en lòbuls, n'hi ha 250-300. Tenen forma de con, contenen tubs (túbuls senífers). La part superior dels cons es dirigeix cap al mediastí, i les bases - cap a la membrana fibrosa. Cada lòbul conté 2-3 túbuls seminífers envolupats recoberts d'epiteli espermatogènic.
A la regió de la part superior dels cons, els túbuls envolupats es fusionen entre si i formen túbuls seminífers rectes que flueixen a la xarxa del testicle al parènquima. Els túbuls eferents s'originen a partir d'ells, van a l'apèndix i flueixen al seu conducte.
Els espermatozoides maduren als túbuls. A l'epidídim (epidídim) hi ha un conducte per a l'eliminació de la llavor, que s'obre a la uretra. Així que l'estructura no és fàcil.
L'escrot sempre és fresc al tacte, perquè aquí la temperatura és un grau més baixa que la del cos. Això ho proporciona la naturalesa perquè l'activitat vital dels espermatozoides no es vegi alterada. Els testicles calents són un signe de patologia.
Què passa quan els testicles fan mal
El dolor no és un diagnòstic, només és un senyal de problemes, pot ser de diferents tipus, acompanyat de cianosi, inflor. Si s'estira el testicle dret o l'esquerra, és possible lesions, seguida d'un hematoma. Possible dolor sord i arquejat ambretrocés a la cama, l'escrot, el pubis, fins i tot a l'hipocondri dret. En aquest cas, podem suposar la presència d'un procés inflamatori, és probable que calgui intervenció quirúrgica.
Dolor vessat per tot el caràcter de l'escrot d'intensitat mitjana? Probablement, hi ha un procés d'inflamació al sistema renal. El dolor punxant sever en forma d'atacs amb un retorn a la regió lumbar sovint es converteix en una conseqüència de la urolitiasi.
Ardor a l'escrot, dolor després de la micció donen orquitis i cistitis. Dolor testicular (unilateral o bilateral), la inflor de l'escrot pot indicar una hèrnia inguinal.
El símptoma de dolor als testicles sovint s'acompanya d'un deteriorament de l'estat general del pacient:
- febre i calfreds;
- augment de la temperatura a 38 o més;
- vòmits i nàusees;
- debilitat i f alta de gana;
- son mal i mals de cap.
Símptomes associats
El dolor pot anar acompanyat de les següents manifestacions:
- Si toques l'escrot, sents una incomoditat constant.
- Testicul augmentat, edematos.
- L'estructura mateixa del testicle canvia, pot arribar a ser irregular, compactat, excessivament convex.
- El dolor de l'escrot no només és dolorós, sinó que pot ser agut i paroxístic.
Si la durada de qualsevol dolor al testicle supera els 30-60 minuts, és imprescindible la consulta d'un metge.
Causes del dolor
S'ha de dir de seguida que el dolor pot estar relacionat amb causes comunes. Aquests inclouen trauma, sobreexcitació sexual. Però hi ha patologies que són méscaracterística de qualsevol testicle.
Per al testicle esquerre són més típics:
- gir;
- epididimitis;
- orquitis;
- varicocele;
- nous creixements.
Això no vol dir, per descomptat, que no hi hagi aquestes mal alties al testicle dret, però són menys freqüents.
testicle dret
Si fa mal i estira el testicle dret en els homes, el motiu pot estar en les següents patologies:
- urolitiasi;
- cistitis;
- inflamació dels apèndixs, els propis testicles no es veuen afectats.
Aquestes patologies són les més freqüents per al testicle dret. Altres causes poden ser exògenes o endògenes, fisiològiques o patològiques. El dolor pot variar en temps i intensitat.
Possibles causes de dolor al costat dret
Si el testicle dret fa mal als homes, és impossible dir-ne les raons, perquè n'hi ha moltes. Fisiològics inclouen un augment del nivell de libido, quan una erecció és freqüent i no s'espera sexe. Quan s'emociona, els capil·lars comencen a treballar 2 vegades més fort, els òrgans s'aboquen. En absència d'ejaculació, els homes poden sentir que estiren el testicle dret. És bastant molest. No hi ha cap dany per al cos, només molèsties.
Una altra patologia és la inflamació dels testicles. Pot ocórrer després d'infeccions: varicel·la, xarampió, g alteres. La diabetis mellitus, l'hepatitis B i la infecció pel VIH poden tenir un paper.
El procés no es limita a allò que fa mal i tira el testicle dret. En els homes, l'estat general està alterat. El testicle s'infla, s'infla i s'envermelleix.
Tumors
La incidència màxima es produeix després de 30 anys. El 99% dels tumors testiculars són malignes. Normalment la lesió és unilateral. Es creu que la causa és criptorquídia, trauma o predisposició hereditària.
Els símptomes són dolor a l'escrot, que s'irradia a l'engonal i al perineu, i molèsties al caminar. La metàstasi causa símptomes en altres òrgans.
Hèrnia inguinal
També més freqüent al testicle dret. En el 85% dels casos s'adquireix. Els seus factors provocadors poden ser: trastorns urinaris, restrenyiment, aixecament de peses, s alts d'alçada, parada prolongada, augment de la greix.
Tipus de dolor per causes
El dolor de dibuix és un signe més freqüent d'infeccions de la zona urogenital, prostatitis i orquitis. Si s'hi afegeix febre, una visita al metge hauria de ser urgent.
Tira el testicle dret en cas de torsió testicular o hèrnia inguinal. A més, aquest dolor és característic d'una llarga absència d'intimitat. El dolor de dibuix també pot ser provocat per lesions lleus que es produeixen en practicar esport, anar en bicicleta. Per determinar correctament la causa d'un dolor d'estirament feble al testicle dret en un home, cal un diagnòstic complet.
Les causes del dolor dolorós són les mateixes, però s'hi afegeix la hidropesia dels testicles i l'epididimitis.
El dolor agut pot indicar una torsió testicular, o millor dit, els seus cordons espermàtics. A més del dolor, es poden produir febre i vòmits.
El símptoma agut també pot ser un signe d'epididimitis. Aquest dolor s'irradiarà a les natges, el perineu i la part baixa de l'esquena, ambaixò estira el testicle dret i el dóna a l'engonal.
El dolor agut és el resultat de lesions al testicle, el seu epidídim. Pot provocar un xoc de dolor, de manera que una visita al metge hauria de ser urgent.
Orquitis i epididimitis (inflamació dels testicles i dels apèndixs)
El procés inflamatori pot ser unilateral o bilateral. La causa més freqüent d'inflamació és una infecció com a resultat de les relacions sexuals o la inflamació dels òrgans veïns.
En nens i adolescents, l'orquitis es desenvolupa després d'infeccions respiratòries i virus del xarampió, les paperes, l'herpes. Sovint, l'epididimitis esdevé primària.
En la forma aguda de la patologia, la temperatura corporal augmenta, el testicle s'infla i el procés inflamatori s'acompanya de dolor intens. Al mateix temps, el dolor al testicle dret tira i dóna a la cama, la part baixa de l'esquena i l'engonal. Quan es torna crònic, el dolor a l'escrot es torna constantment dolorós.
Hidrocele
Això és hidropesia dels testicles. Aquesta mal altia requereix una intervenció quirúrgica. Normalment, la membrana vaginal del testicle sempre conté una petita quantitat de líquid. Amb la seva acumulació en grans quantitats per diferents motius, es desenvolupa un hidrocele.
La mal altia sempre es produeix per un costat. El testicle es fa més dens, la seva mida augmenta i la forma pren forma de pera.
El motiu pot ser una infecció (ureaplasma, clamídia o micoplasma), traumatisme, patologia congènita del testicle. En aquest darrer cas, sempre hi ha un augment de la mida del testicle al vespre, i al matí és normal. Agutla forma d'hidropèsia també té signes de febre i dolor intens. L'etapa crònica està marcada per un dolor al testicle dret, tirant i constant.
Dany mecànic a l'escrot
Grau de lesió diferent:
- Contusió: testicle lleugerament inflat i dolorós. Normalment no cal tractament, si el dolor és massa pronunciat, es fa el bloqueig de novocaïna.
- La infracció és una mal altia dels nadons menors de 3 anys. Es desenvolupa com una complicació del testicle no descendit a l'escrot (criptorquídia). Es caracteritza per dolor agut, hiperèmia i inflor dels teixits.
- Dislocació: el testicle pren una posició inusual. Pot entrar a la cavitat abdominal, regió inguinal, entre els músculs de la cuixa. Hi ha inflor i dolor intens.
- Ruptura - estem parlant de la ruptura de les petxines, cal una operació per restaurar-les. Dolor fins al xoc i la mort.
- Lesió per punyalada al testicle: dany al testicle amb una eina de perforació o de tall. El dolor és tan intens que pot provocar un xoc i pèrdua de consciència.
Altres patologies
La torsió del testicle no és més que una torsió del cordó espermàtic. El dolor és agut i sobtat, el testicle s'infla, es torna vermell, s'afegeixen nàusees i vòmits. no es descarta el col·lapse. La patologia és típica dels adolescents a la pubertat. El trauma també pot ser la causa. El subministrament de sang al testicle està bloquejat o completament absent. Quan el cordó es torça 180 graus i durant un període de més de 6 hores, el testicle mor, es desenvolupa una necrosi. Els símptomes de la torsió són molt vius: dolor agut a l'escrot fins axoc de dolor, vòmits, diarrea. El testicle augmenta de mida, s'engrossi i a la palpació se sent tuberositat. Les mesures han de ser urgents. El testicle es torça en sentit contrari, ja sigui manualment o per cirurgia.
Varicocele és una conseqüència de l'expansió de les venes que van a les gònades. El dolor és intens, la mal altia normalment es tracta ràpidament.
L'espermatocele és un quist seminal. Es tracta d'una formació testicular benigna cavitaria en forma de quist enquistat. Creix ràpidament i comprimeix els teixits adjacents, provocant dolor.
Hèrnia inguinal: el testicle dret tira i fa mal amb una hèrnia del costat dret. El mecanisme del dolor és que l'hèrnia en creixement comença a comprimir els conductes i els cordons espermàtics. El testicle en si no està danyat, el dolor irradia.
La causa d'estirar el testicle dret pot ser la hipotèrmia. En fred intens, els vasos s'espasen i els acompanya un dolor d'estirament. El mateix mecanisme es produeix en les patologies vasculars.
El còlic renal és un bloqueig de l'urètre que comprimeix el nervi pudendal. La síndrome del dolor en aquest cas és unilateral.
Principis del tractament
El tractament depèn de la causa. Quan s'estira el testicle correcte en homes, el tractament pot incloure teràpia farmacològica, cirurgia, fisioteràpia, herbes medicinals.
En cas de contusions i dolor intens, és necessari el bloqueig de novocaïna, es realitza en un ambulatori. A casa, l'aplicació en fred està indicada per reduir el dolor i la inflor.
Quan el tractament conservador de l'orquitis inclou les activitats següents. Si al'etiologia és infecciosa, es prescriuen antibiòtics amb un ampli espectre d'acció: fluoroquinolones, cefalosporines, macròlids. Per alleujar el dolor es poden prendre analgèsics com Analgin, Tempalgin, Ketorolac, etc. També estan indicats antiinflamatoris no esteroides: Diclofenac, Ibuprofè, Indometacina i altres.
Assignat addicionalment:
- fisioteràpia;
- làser i electroteràpia;
- OVNI;
- banys minerals i fang.
- exercici.
Si no hi ha efecte, està indicat tractament quirúrgic.
En cas de varicocele, es prescriuen mitjans per enfortir la paret venosa vascular: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol, etc.
Per al tractament local per reduir la inflamació, la inflor i el dolor, s'utilitzen pomades i gels antiinflamatoris: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil, etc. Aquest tractament és acceptable en absència d'una ferida oberta. La pomada alleuja el dolor en un dia.
Quan el tractament de l'epidermitis ha de ser integral. Al pacient se li prescriuen els següents tipus de fàrmacs:
- antibacterià;
- absorbible;
- multivitamina;
- antiinflamatori.
Per a l'aparició no infecciosa, està indicada la fisioteràpia.
Què cal fer si estireu el testicle dret amb hidropèsia? El metge s'ha de guiar per l'etiologia. L'aparició infecciosa requereix el nomenament d'antibiòtics i antiinflamatoris no esteroides (AINE) per alleujar la inflor i la inflamació, diürètics. "Veroshpiron" ajuda especialment bé. En casos avançats, està indicat el tractament quirúrgic.
La torsió requereix cirurgia. Si hi ha necrosi, el testicle és amputat. En altres casos, els cables no es trenquen.
En una hèrnia inguinal, el primer tractament és conservador:
- portant un braç;
- compresses d'àcid acètic;
- gimnàstica terapèutica;
- prenent AINE i analgèsics.
En una fase avançada, la reducció d'una hèrnia només és possible mitjançant cirurgia.
Mesures de prevenció
Els esportistes que practiquen esports traumàtics haurien d'utilitzar dispositius de protecció per al penis. Cal excloure les relacions sexuals sense protecció durant la promiscuïtat. És important mantenir la regularitat de la intimitat. No es poden descuidar els exàmens preventius sistemàtics a l'uròleg. Pots vacunar-te contra les g alteres, que provoca orquitis.
