L'article tractarà els indicadors de PSA en l'adenoma de pròstata. Aquesta prova de sang es realitza per excloure la naturalesa maligna del tumor. Si les cèl·lules canceroses estan presents a la pròstata d'un home, llavors comença a sintetitzar una gran quantitat d'una glicoproteïna, que és un antigen específic de la pròstata.
Els valors de PSA en adenoma de pròstata depenen de l'edat del pacient. S'ha d'entendre que és impossible establir un diagnòstic precís a partir dels resultats d'un sol estudi. La desviació de la norma només indica la necessitat d' altres procediments diagnòstics: biòpsia, ressonància magnètica, TC.
La importància del PSA en el diagnòstic de la patologia
En primer lloc, per què cal donar sang per a PSA amb adenoma de pròstata.
El càncer, la inflamació, l'HBP es caracteritzen per signes similars, per la qual cosa és impossible determinar un diagnòstic precís i prescriure teràpia sense un diagnòstic exhaustiu. Amb adenomapròstata, oncologia, prostatitis en homes, s'observen els següents símptomes clínics:
- Deteriorament de l'estat general (insomni, f alta de gana, depressió, debilitat).
- Secreció del penis, ratllada de sang, purulenta o moc.
- Deteriorament de la potència (ejaculació retardada, ejaculació precoç, f alta d'excitació, libido debilitat).
- Dificultat per orinar amb una sensació constant de plenitud.
- Dolor a l'engonal, abdomen inferior, agreujat per l'erecció i anar al lavabo.
Un uròleg pot detectar una pròstata engrandida durant un examen rectal. No obstant això, és impossible determinar quin caràcter té el tumor (benigne o maligne) per sondeig. Per tant, es recomana al pacient que doni una mostra de sang per comprovar els nivells de PSA a l'adenoma de pròstata.
Per què hi ha petites desviacions?
Les petites desviacions dels valors normals no són motiu de preocupació. Sovint això passa sota la influència de factors externs: activitat física, excitació, massatge, contacte sexual recent. L'examen repetit, si l'excés no és provocat per la mal altia, mostrarà un resultat normal.
Hiperplàsia, exacerbació de prostatitis o càncer?
Si la desviació és gran i és un 20-40% per sobre de la norma, podem suposar hiperplàsia o exacerbació de la prostatitis. Massa excés (diverses vegades) indica la probabilitatdesenvolupament del càncer.
El nivell de PSA s'analitza paral·lelament a altres dades de recerca: biòpsia, TC, ecografia, estudi bioquímic de mostres d'orina i sang. L'especialista només pot fer el diagnòstic final a partir dels resultats d'un examen exhaustiu.
El càncer, la prostatitis, l'adenoma en les etapes inicials del seu desenvolupament, per regla general, són asimptomàtics, per la qual cosa es recomana als homes que siguin examinats per un uròleg i que facin proves de PSA cada any per a la prevenció. Si una persona està en risc (després de la irradiació, amb activitat sexual irregular, treball sedentari), s'ha de fer un examen preventiu cada sis mesos. Encara més sovint, els homes de més de 50 anys s'han de fer la prova.
Preparació per a l'estudi
Per determinar el nivell exacte de PSA d'un home, cal una preparació prèvia abans de prendre el biomaterial. La distorsió dels resultats es pot produir si un examen digital de la pròstata, massatge rectal es va realitzar el dia abans. Per tant, el biomaterial s'ha de donar almenys un dia després d'aquests procediments. Tingueu en compte també:
- Abans de la prova de PSA, no hauríeu de prendre medicaments antibiòtics, medicaments hormonals contra els tumors, fàrmacs que puguin suprimir la síntesi d'andrògens durant dues setmanes.
- És impossible realitzar un estudi si les patologies infeccioses (en particular, el tracte genitourinari) es troben en fase aguda.
- L'augment del nivell d'antigen després d'una biòpsia persisteix durant 20 dies. Durant aquest període, examineu la sangL'antigen específic de la pròstata no té sentit.
Un dia abans del lliurament del biomaterial, es recomana a un home que renunciï a l'entrenament sexual i esportiu. A més, cal evitar l'ansietat i l'estrès. Els aliments durant el dia abans de prendre una mostra de sang s'han de menjar sense picant i poc en greixos. És igualment important abandonar l'alcohol (fins i tot dèbil) i fumar. Durant les 8 hores anteriors a la presa de la mostra de sang, només es permet l'aigua sense gas.
Donació de biomaterial
Per determinar el nivell de PSA, hauràs de donar sang venosa. Aquest procediment no triga més de 5 minuts. La infermera primer aplica un torniquet a la zona per sobre del colze i després es tracta la pell del lloc de la punció amb alcohol.
La sang es pren en una quantitat de 3-5 ml. L'estudi al laboratori es realitza el dia del mostreig del biomaterial. L'endemà al matí, el pacient pot rebre els resultats de l'estudi. Si la clínica és privada, per una tarifa, el resultat es pot obtenir en poques hores.
Ara sobre quins haurien de ser els valors de PSA per a l'adenoma de pròstata és normal.
Desviacions de la norma
Aquest antigen és produït constantment per la pròstata. S'acumula a la sang i al líquid seminal. La norma PSA per a l'adenoma de pròstata depèn de l'edat.
Si un home té alguna patologia, la quantitat d'antigen sintetitzat augmenta significativament. Als laboratoris, per al diagnòstic, el biomaterial està sotmès a determinades manipulacions, que permeten no només calcular el nivell de PSA, sinó tambédeterminar en quines proporcions hi ha les seves fraccions. Això permet identificar per separat els nivells de risc de càncer, adenoma i prostatitis.
Un indicador important és la proporció de PSA lliure i específic a la sang. Aquests noms tenen estats d'antigen. Pot estar unit a l'alfa-1 antiquimotripsina o una altra proteïna plasmàtica, o pot romandre lliure. Amb un excés moderat, amb més freqüència es diagnostica un tumor benigne de pròstata. Si es troba un nivell de PSA molt alt a l'adenoma de pròstata, augmenta la probabilitat d'una neoplàsia cancerosa. Donada la proporció de fraccions al nivell general, el diagnòstic pot determinar el percentatge de probabilitat de desenvolupar un adenoma o oncologia.
Valors PSA per a l'HBP per edat
En el procés de desxifrar els resultats, l'especialista, en primer lloc, té en compte dos indicadors principals: la proporció de cada fracció de PSA al seu nivell general, així com la comparació amb les normes d'edat. Per determinar aquest últim, s'utilitzen els indicadors de PSA total establerts per als homes:
- 19-40 anys - 1,4 ng/ml;
- 40-59 - 2,5 ng/ml;
- 60-69 anys - 3,5 ng/ml;
- a partir de 70 anys - 6,5 ng/ml.
La probabilitat de càncer i d'hiperplàsia benigna de pròstata es pot excloure si la concentració de PSA lliure supera el nivell de PSA total en un 26%. Si el paràmetre especificat està entre el 10 i el 26%, la probabilitat d'adenoma o prostatitis és bastant alta. A lespatologies oncològiques, aquesta xifra és inferior al 10%.
Un augment del PSA en l'adenoma de pròstata en 0, 2-1 punts de la norma pot indicar la probabilitat de desenvolupar patologies de pròstata, però aquesta probabilitat és només del 8%. Si l'indicador se supera en 3-4 punts, el pacient és gairebé segur que té una mal altia urològica (70% - que es tracta d'hiperplàsia o prostatitis, 30% - oncologia). Un excés de més de 4 punts (és un 80%) indica que el càncer és més probable. El pitjor indicador és un resultat de PSA superior a 30 ng/ml: la probabilitat de tenir càncer és del 94% o més.
Estudis clarificadors
Per tal de determinar les raons exactes de l'augment de la concentració d'antigen a la sang, es prescriuen al pacient estudis aclaridors. És possible diferenciar càncer i adenoma mitjançant TRUS, TC, MRI, biòpsia de teixit de pròstata. Després de rebre els resultats de tots els procediments diagnòstics, el metge analitza la dependència del PSA de la mida i l'estat de la pròstata, determina el diagnòstic exacte i prescriu la teràpia necessària: seguiment preventiu, tractament farmacològic, fisioteràpia, cirurgia.
Post prostatectomia
Si un pacient s'ha sotmès a una cirurgia de pròstata (especialment una prostatectomia), hauria de prendre mostres de sang periòdiques per analitzar-les. Això és necessari per a la detecció oportuna de la recurrència de la patologia (aproximadament el 40% dels pacients que van patir una recaiguda de RP i, en el 95% dels casos, en els propers 5 anys després de la teràpia quirúrgica).
Els pacients després de la cirurgia tenen normalitatEls valors de PSA difereixen significativament dels valors de PSA en homes sans. Cal fer una anàlisi almenys un mes i mig després de la cirurgia (no té sentit realitzar un estudi abans d'aquest període: el resultat es distorsionarà). Després de la prostatectomia, el volum òptim de síntesi d'antigen no hauria de ser superior a 0,2 ng/ml si l'home té menys de 60 anys, i 0,5-0,7 ng/ml si el pacient té més de 60 anys.
Amb l'extirpació completa de la pròstata
Quan s'ha extirpat completament la pròstata d'un home (prostatectomia radical), el valor de PSA sempre ha de ser de 0 ng/ml. Qualsevol desviació de la concentració indicada indica la probabilitat de desenvolupar càncer: més de 0,2 ng / ml - la probabilitat és del 25%, més de 0,5 ng / ml - 78%.
A continuació es parlarà de com reduir el PSA en l'adenoma de pròstata.
Maneres de reduir els nivells de PSA
Hi ha diverses maneres de reduir la concentració d'antigen a la sang. Tanmateix, cal tenir en compte que aquests mètodes només permeten obtenir un resultat a curt termini que duri diversos dies. Després d'això, la concentració de PSA torna al seu valor anterior.
Podeu baixar l'antigen menjant només certs aliments durant el dia: te verd, bròquil, tomàquets, magrana. En aquest cas, la concentració de PSA disminuirà entre 0,2 i 0,4 punts. A més, els nivells d'antigen es poden reduir mitjançant l'ús de diürètics tiazidís i fàrmacs per reduir el colesterol.
Els mètodes descrits no s'han de prendre com un mitjà de teràpia. Això es deu al fet que per a una disminució estable del nivell de PSA, és necessària l'eliminació de l'adenoma de pròstata. Aquest antigen només és un indicador de patologia. La seva eliminació també condueix a la normalització dels nivells de glicoproteïnes.
Llavors, com reduir el PSA en l'adenoma de pròstata? La millor manera de tractar l'adenoma és la cirurgia.
Els medicaments només poden aturar el creixement de la pròstata. Amb aquest propòsit, es poden utilitzar fàrmacs que inhibeixen la 5-alfa reductasa, medicaments androgènics, per exemple, propionat de testosterona, Raveron, metiltestosterona. Alguns remeis populars també poden prevenir el desenvolupament d'adenoma, l'ús dels quals s'ha d'acordar amb el metge:
- Espàrrecs i llavors de carbassa. La probabilitat de desenvolupar HBP disminueix un 20% si mengeu aquests aliments almenys 3-4 vegades per setmana.
- Infusió feta amb pells de llimona i all. Per fer el producte, aboqueu mig litre d'aigua amb la ratlladura d'1 llimona i 10 grans d'all. Heu de beure el remei una vegada al dia per 20 ml.
- Xoc de nous i mel. Heu de menjar 2 cullerades del producte al dia.
Conclusió
És important entendre que l'autotractament de la mal altia no només pot ser inútil, sinó que també pot provocar complicacions. En aquest sentit, s'ha de sotmetre periòdicament a exàmens preventius per part d'un uròleg i fer les proves necessàries de manera oportuna. La única maneraserà possible mantenir el nivell de PSA requerit en un home de qualsevol edat amb adenoma de pròstata.
