La glàndula pròstata és un dels òrgans principals del sistema genitourinari masculí. Per determinar en quina condició es troba i si funciona correctament, es realitza un estudi de laboratori de la secreció de la pròstata. Com es fa aquesta anàlisi i quina és la seva peculiaritat? El lector rebrà totes les respostes a les preguntes d'interès ara mateix.
Suc de pròstata
Què és - el secret de la pròstata, què vol dir aquest terme? Aquest és un líquid biològic que apareix durant el treball de la pròstata. La secreció de la glàndula constitueix la major part de la llavor masculina. L'objectiu principal del suc de pròstata és garantir la capacitat de fecundació normal dels espermatozoides. Si la composició química del secret no es correspon amb els indicadors normals, un home pot ser diagnosticat amb infertilitat.
El suc de pròstata és un terç del volum total d'esperma ejaculat. A causa de la seva presència al líquid seminal, els espermatozoides són capaços de moure's activament. Fertilitat satisfactòriales cèl·lules germinals masculines es conserven només amb una composició saludable del secret. Els espermatozoides poden perdre la seva activitat en el context d'un procés inflamatori a la pròstata, de manera que no es produeix la concepció.
Composició del fluid biològic
Per obtenir una valoració objectiva de la salut del sistema reproductor en un home, haurà de superar una anàlisi de la secreció de la pròstata. Com es fa aquest estudi, ho tindrem en compte en una de les seccions següents, però ara per ara prestarem atenció a la composició química del suc de pròstata.
L'aigua representa gairebé el 95% del seu volum. La resta són sals de diversos microelements. La majoria del secret conté:
- calci;
- sodi;
- potassi;
- citrats;
- fosfats;
- bicarbonats;
- enzims proteics.
També al líquid de la pròstata hi ha leucòcits, grans de lecitina, lipoides, amiloides. La seva càrrega quantitativa és un indicador directe de la funcionalitat dels espermatozoides. En l'estudi de la secreció de pròstata es presta especial atenció a la identificació de cristalls de lecitina i colesterol. Si se sospita d'infertilitat masculina, el suc de la glàndula s'estudia pel grau d'acidesa i ionització del zinc.
El que diu l'anàlisi
Per dur a terme un estudi del suc de pròstata, es necessiten 1,5-2 ml de líquid biològic; això és suficient per estudiar la substància al microscopi en un laboratori especialitzat. Molts homes subestimen la importància d'aquest examen perquè no ho sabenque mostra el secret de la pròstata. A diferència de l'ecografia i altres mètodes d'investigació, el pas d'aquesta anàlisi té el principal avantatge: permet diagnosticar la patologia del sistema genitourinari en una fase inicial, és a dir, molt abans dels primers símptomes de la mal altia i dels canvis en l'estructura de la mal altia. apareix l'orgue.
Per fer un diagnòstic precís, no es pot prescindir del diagnòstic de laboratori, que consisteix a estudiar la composició de la secreció de la pròstata. Els resultats de l'estudi són una confirmació de diverses patologies de la glàndula pròstata, com ara prostatitis, hiperplàsia de les glàndules, tumors malignes i mal alties infeccioses del sistema genitourinari.
A més, l'anàlisi pot respondre a la pregunta sobre les causes de la infertilitat masculina. El cas és que la infertilitat pot ocórrer en diferents formes, que depèn del nombre d'espermatozoides, la seva mobilitat, l'estructura. Com ja s'ha assenyalat, l'activitat motora de les cèl·lules germinals masculines depèn de la composició del suc de pròstata. Si hi ha violacions en la composició d'aquest fluid biològic, l'esperma no pot moure's en direcció a l'òvul. Si el gàmet es mou a l'atzar, simplement no tindrà temps d'arribar a l'objectiu i morirà.
A qui es recomana fer una prova de suc de pròstata
L'anàlisi es prescriu per a pacients que presenten símptomes de mal alties del sistema genitourinari:
- dolor i rampes durant la micció: la inflamació de la uretra sovint afecta la pròstata;
- dolor a l'engonal i a la zonaentrecuix;
- urgència freqüent d'orinar a la nit;
- intensitat del raig feble en orinar;
- descàrrega amb secreció prostàtica de pus, moc;
- episodis freqüents de mal alties infeccioses i inflamatòries;
- alleujar la disfunció erèctil;
- disminució de la libido;
- no fertilitzar.
Es pot prescriure investigacions durant el tractament per controlar la dinàmica de la recuperació.
Per què la sembra bacteriana
El secret de la pròstata s'utilitza en l'estudi al microscopi per tal de realitzar un diagnòstic diferencial per aclarir la mal altia. Si se sospita d'una infecció bacteriana, és obligatòria una prova del tanc. cultiu de la secreció de la pròstata. Com es fa aquesta investigació? A diferència de l'anàlisi convencional, aquest tipus de diagnòstic requereix més temps per obtenir resultats. El cultiu en tanc de secreció de pròstata us permet determinar el tipus d'agent infecciós i determinar el grau de sensibilitat als fàrmacs antibacterians.
Com preparar-se correctament per al procediment de mostreig de biofluids
Abans de realitzar un estudi de laboratori, el pacient necessitarà una preparació especial, en la qual no hi ha res complicat. Tots els requisits es compleixen fàcilment, cosa que suggereix només restriccions menors en la forma de vida habitual:
- 12 hores abans de la recollida de la secreció de la pròstata (com fer-ho, anem a considerar més endavant) no es pot menjar. Aquesta manipulació es prescriu al matí, de manera que aquesta condició sol sercap problema.
- Al matí abans del procediment, és important buidar els intestins i fer un ènema de neteja.
- Abans de fer la microscòpia de pròstata, l'home és enviat al bany per buidar-li la bufeta. Això és necessari perquè les gotes d'orina no es barregin amb el suc de pròstata quan es prenen.
- Uns dies abans de l'anàlisi, cal abstenir-se de contactes sexuals, i estem parlant no només de relacions sexuals, sinó també de maneres substitutives d'autosatisfacció.
- La vigília de l'examen, es recomana deixar de beure alcohol, visitar saunes, banys, prendre un bany calent.
Mostre de material mitjançant massatge de pròstata
Alguns pacients necessiten sedants i ajuda psicològica perquè consideren que l'estimulació de la pròstata és una manipulació inacceptable. El motiu de l'actitud categòrica cap a aquest procediment mèdic són sovint els estereotips de gènere i les opinions homòfobes que imperen a la societat. No obstant això, el massatge de pròstata és una part indispensable i integral del diagnòstic de l'aparell genitourinari en els homes.
La pròstata es troba al costat del recte, i tan a prop que es pot sentir a través de la paret intestinal. Com es pren la secreció de la pròstata? El seu alliberament es produeix espontàniament durant l'ejaculació. El líquid que es necessita per a l'estudi s'excreta per la uretra. Així, per obtenir material per a la investigació, el metge fa un massatge rectal de la pròstata, és a dir, estimula l'òrgan mitjançantrecte. Aquesta manipulació la fan els uròlegs.
Algorisme per al procediment
Cal seguir un ordre determinat per obtenir la secreció de la pròstata. Com es fa aquesta anàlisi? El procediment és el següent:
- El pacient ha de treure la roba de la part inferior del cos.
- Llavors l'home s'estira sobre el seu costat dret, doblega els genolls i se'ls porta a l'estómac. La segona opció és la posició genoll-colze, si per algun motiu és impossible prendre la posició anterior del cos.
- L'uròleg, amb guants estèrils, submergeix el dit índex al recte 3,5-4 cm i estimula la pròstata amb lleugers moviments de caricia. El massatge de pròstata sol durar entre 2 i 3 minuts.
- Per obtenir el secret que s'acumula a la glàndula durant l'estimulació, el metge pressiona el solc interlobar.
- El suc de pròstata comença a fluir per la uretra. El líquid es recull en un portaobjectes de vidre per a una microscòpia addicional de les secrecions de pròstata.
Com es fa l'anàlisi si el biomaterial s'allibera en una quantitat insuficient per a la investigació? En aquest cas, s'ofereix a l'home per orinar en una proveta de laboratori. El secret de la pròstata estarà present en ella juntament amb l'orina. Aquesta no és una opció ideal per a la presa de mostres d'una secreció de pròstata, ja que no garanteix resultats d'anàlisi precisos, però en absència d'una alternativa, és l'única manera d'examinar-la.
Sobre les contraindicacions
El massatge de la pròstata per a la recollida de líquid biològic normalment no provoca dolor, molèsties. Ella mateixala manipulació és completament segura, a més, es prescriu als homes amb finalitats terapèutiques amb processos estancats als òrgans pèlvics.
No obstant això, hi ha algunes limitacions a l'anàlisi de les secrecions de pròstata. El massatge de pròstata està prohibit si un home té:
- augment de la temperatura corporal: quan supera els 38 °C, la composició del suc canvia;
- hi ha mal alties inflamatòries cròniques: en l'etapa d'exacerbació, no es recomana fer un estudi, ja que l'anàlisi confirmarà el fet de la inflamació al cos, però no permetrà un diagnòstic precís;
- Fissura de l'anus, hemorroides engrandides: en aquest cas, la penetració d'un dit a través de l'anus provocarà un dolor intens;
- tuberculosi de pròstata.
Si és impossible obtenir suc de pròstata, els uròlegs es limiten als resultats del cultiu de líquid seminal, l'ecografia i altres tipus de diagnòstics.
Alguns homes creuen erròniament que els proctòlegs participen en la recollida de suc de pròstata. De fet, això no és cert. És possible que si cal fer una anàlisi del suc de pròstata, es requerirà la participació d'aquest metge, però el metge no participa en el procediment en si. Què fa el proctòleg quan pren un secret de pròstata? El paper d'aquest especialista altament especialitzat és preparar el pacient per a la manipulació. Així, el proctòleg tracta el pacient de les mal alties del recte i elimina les contraindicacions per a aquest procediment de diagnòstic.
El que importen les mètriques
Bels laboratoris realitzen diversos tipus d'investigació abans d'emetre una conclusió sobre el secret de la pròstata. Desxifrar l'anàlisi del suc de pròstata consta de diverses etapes:
- visual, durant el qual es mesura el volum de líquid, es determina el seu color, grau de densitat i nivell d'acidesa;
- microscòpic: l'estructura cel·lular del material, el nombre d'eritròcits, leucòcits, macròfags, la presència de cèl·lules epitelials, etc.;
- sembra bacteriològica per detectar la microflora patògena que pot causar inflamació.
Un altre tipus d'estudi que es sotmet a biomaterial al laboratori és l'estudi de la naturalesa de la cristal·lització de la secreció de la pròstata. Normalment, hauria de contenir moltes sals, però durant la cristal·lització, el clorur de sodi pot prendre una forma diferent, que depèn de les característiques del líquid. Idealment, el patró és semblant a una fulla de falguera, amb un patró complex però ordenat. En patologia, la disposició dels cristalls és caòtica.
Norma o desviació?
Ja se sap com preparar-se per a la recollida de secreció de pròstata, com es fa l'anàlisi i quines contraindicacions té. A continuació, hauríeu de prestar atenció a la interpretació detallada dels resultats de l'enquesta acabada. Per establir un diagnòstic, els especialistes s'adhereixen a paràmetres generalment acceptats. Qualsevol desviació de la norma indica una violació del sistema genitourinari, la presència d'un procés inflamatori o infecciós.
El primerpresteu atenció quan estudieu el biomaterial masculí: aquest és el seu volum. Per a l'anàlisi microscòpica n'hi ha prou amb un parell de gotes, però normalment hi hauria d'haver 1,5-2 ml de secreció. Una disminució de la quantitat de secreció de pròstata durant l'ejaculació pot indicar el desenvolupament de prostatitis i un augment de l'estancament de la sang a la pelvis petita.
El suc de pròstata en un home sa té un tint blanquinós. En diverses mal alties del sistema genitourinari, el color del líquid es torna blanc o groguenc pronunciat, i en els tumors malignes pot tenir un to vermellós a causa de les impureses de la sang. Una olor que no és característica de l'espermina indica un procés inflamatori i un canvi en la composició de la secreció.
A més d'aquestes característiques, també són importants altres indicadors establerts durant l'estudi de laboratori:
- La densitat hauria d'estar dins de 1.022. Fins i tot una lleugera desviació indica mal altia.
- El nivell de pH és normalment de 7,0 unitats i es permet una desviació de 0,3 unitats. Amb una acidesa baixa, conclouen sobre la inflamació crònica, amb l'augment de l'acidesa, sobre la prostatitis.
- Els eritròcits al secret de la glàndula masculina haurien d'estar absents. La presència de cèl·lules individuals al camp de visió també es considera la norma. Si hi ha molts més glòbuls vermells, es sospita prostatitis o oncologia.
- Leucòcits i cèl·lules epitelials: no es permeten més de dos per camp de visió. Els conductes de la glàndula estan coberts de cèl·lules epitelials, un augment del nombre de les quals pot indicar patologia. Indica un augment simultani del nombre de leucòcits i cèl·lules epitelialsla presència de cèl·lules anormals. Normalment, no hi hauria d'haver més de 10 leucòcits al camp de visió amb un augment de 280x.
Aquests són els criteris principals, la desviació dels quals indica la necessitat d'un examen més detallat de la pròstata. A més d'ells, hi ha indicadors addicionals. Per exemple, la secreció de la pròstata no hauria de contenir macròfags. En cas contrari, estem parlant del procés inflamatori. Els processos congestius s'evidencian per les anomenades cèl·lules gegants, que haurien d'estar absents en la composició del suc de pròstata en un home sa.
Indiquen hipertròfia benigna de pròstata, estancament de sang, espermatozoides o adenoma poden ser cossos amiloides. Normalment, es troben en petites quantitats. Els grans de lecitina, per contra, es tornen significativament més petits si un home desenvolupa prostatitis. Un secret saludable conté uns 10 milions d'unitats en 1 ml de líquid. De vegades es troben fongs i bacteris al material de prova i el contingut d'un petit nombre de microorganismes no patògens es considera una variant de la norma. Els microbis patògens més comuns que provoquen el desenvolupament d'un procés inflamatori a la pròstata són l'estafilococ, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia.
Què he de fer si es troba una anormalitat?
El diagnòstic no es basa únicament en els resultats de l'anàlisi de la secreció de la pròstata. A més, es poden distorsionar per una mal altia paral·lela o per un biofluid massa viscós. Per confirmar els resultats després d'un temps, es repeteix l'anàlisi. Ientre exploracions, es recomana que el pacient faci un massatge de pròstata pel seu compte.
Al mateix temps, la majoria dels uròlegs estan segurs que, fins i tot amb respostes negatives, no es pot excloure al 100% la possibilitat d'un procés inflamatori. El cas és que amb el curs latent de la mal altia, el secret de la pròstata es torna més viscós i obstrueix els conductes, que es poden alliberar amb l'ajuda d'un curs d'estimulació de la pròstata.
A més, és important tenir en compte que l'augment dels nivells de leucòcits, eritròcits, macròfags i altres cèl·lules de vegades indiquen no una inflamació de la pròstata, sinó la presència de patologia de la uretra. Per això, juntament amb l'estudi del suc de pròstata, els pacients reben proves d'orina de laboratori.
