L'apendicitis es caracteritza per la inflamació de l'apèndix, que és un petit apèndix (d'uns 9 cm) del cec. A causa de les característiques del cos, és capaç d'inflamar-se i provocar el desenvolupament de la mal altia quirúrgica més freqüent. Per tant, és especialment important diagnosticar aquesta patologia a temps.
Els conceptes bàsics de la mal altia
Si no es prenen mesures urgents en la forma aguda d'apendicitis, la patologia pot posar en perill la vida, ja que provoca una perforació de l'apèndix i una peritonitis difusa purulenta.
El símptoma principal de l'apendicitis aguda és l'aparició sobtada de dolor abdominal. La síndrome del dolor es caracteritza pels següents símptomes:
- inicialment, les sensacions s'agreugen a la regió epigàstrica;
- després de 6-8 hores el dolor es mou a la regió ilíaca dreta;
- després es torna difús;
- el dolor es manifesta constantment, amb intensificació i debilitament periòdics, però no hi ha moments indolors;
- amb qualsevol moviment, el dolor augmenta, de manera que una persona amb apendicitis aguda es mou amb la mà al costat dret de l'abdomen, que és un delssímptomes característics d'aquesta mal altia;
- dolor agut indica inflamació purulenta;
- disminució del dolor en la forma aguda del curs indica l'inici del procés gangrenós i la mort de les terminacions nervioses.
Matisos de diagnòstic
En general, la mal altia no causa dificultats per diagnosticar. L'apendicitis es determina en funció dels seus signes característics, que inclouen símptomes positius de Rovsing, Sitkovsky i altres.
Així, a l'hora de determinar aquest últim, el dolor a la dreta a la regió ilíaca augmenta quan el pacient està estirat al costat esquerre. Segons les observacions de Sitkovsky, la injecció de dolor es deu al fet que el procés cecal s'estira i la seva deformació provoca dolor. El dolor s'agreuja per la tensió del mesenteri d'aquest procés.
I el símptoma de Rovsing amb apendicitis es caracteritza per l'aparició de dolor a la regió ilíaca dreta, si el metge fa una palpació brusca a la projecció del canal lateral, al costat esquerre de l'abdomen (d'esquerra a dreta).
Els signes següents també es troben entre els més significatius:
- Símptoma de Bartomier - Michelson - aparició de dolor durant la palpació del cec, si el pacient està estirat sobre el costat esquerre.
- El símptoma d'Obraztsov és un augment del dolor en aplicar pressió sobre el cec, amb un intent simultani d'aixecar la cama dreta estirada.
Consideració detallada del símptoma de Rovsing
El símptoma de Rovsing és un augment de la condició dolorosa a la dreta quan s'aplica pressióal còlon sigmoide (es troba a la regió ilíaca esquerra) i a les manifestacions d'espasmes convulsius per sobre d'ell. En examinar la paret abdominal a la part esquerra de la regió ilíaca, premeu amb els dits de la mà esquerra, reunits, i sense treure'ls, es fa una empenta curta amb la mà dreta a la zona de la gran. l'intestí situat a sobre. El símptoma de Rovsing està dissenyat per al moviment de gasos durant l'empenta.
No obstant això, en alguns casos, quan s'examina un pacient, és difícil fer un diagnòstic correcte, ja que el símptoma de Rovsing pot estar absent. És especialment difícil distingir de les manifestacions de la mal altia descrita els símptomes d'un aneurisma aòrtic abdominal trencat, amb propagació de sang a la zona ilíaca dreta.
Els símptomes de Rovsing no s'utilitzen molt sovint, però, per cert, es consideren un dels més fiables per al diagnòstic correcte de l'apendicitis.
La importància d'un diagnòstic correcte
En la medicina moderna, amb una forma lleu d'apendicitis, es fan operacions laparoscòpiques que no requereixen la creació d'una incisió abdominal. En aquest cas, s'insereix un instrument endoscòpic a la cavitat abdominal mitjançant una petita incisió al teixit. Aquest mètode us permet evitar la intervenció quirúrgica, així com reduir significativament el període de rehabilitació. El risc de complicacions postoperatòries després de l'apendicectomia laparoscòpica és mínim.
Però, malauradament, els símptomes de l'apendicitis es confonen periòdicament amb manifestacions d' altres patologies:
- pancreatitis;
- còlic renal;
- colecistitis aguda;
- úlcera gàstrica;
- inflamació aguda de la bufeta i els òrgans femenins.
Els símptomes de Rovsing positiu i altres signes tenen un paper important en el diagnòstic d'aquesta patologia, però en els casos d'una posició anormal del procés, el quadre clínic pot quedar borrós. Per tant, és molt important parar atenció a les peculiaritats del dolor que ha sorgit de manera oportuna.
Per evitar conseqüències greus, has de buscar ajuda mèdica especialitzada, en cas contrari, pot acabar tràgicament. És important entendre que l'autodiagnòstic en aquests casos és extremadament perillós.
