La classificació dels principals trastorns del son inclou l'anomenada síndrome d'apnea del son. Què és no està clar per a tothom. Quan apareix en un somni, una persona té llargs períodes d'aturada respiratòria. Aquest fenomen és força perillós, ja que en alguns casos pot ser mortal.
En altres paraules, l'apnea és un cessament total dels fluxos respiratoris nasals i orals registrats, que dura almenys deu segons i és causat per una disminució dels camins a la faringe. Al mateix temps, els esforços respiratoris es poden preservar o no.
Tipus principals d'apnea del son
Avui, hi ha tres tipus principals d'aquest concepte. És central, obstructiu i mixt.
L'apnea central es defineix com una insuficiència del flux d'aire a causa de l'absència temporal de l'impuls del sistema nerviós central que activa l'esforç respiratori. Per regla general, aquest tipus es produeix en persones que tenen mecanismes deteriorats en el procés de regulació de la respiració, i també s'associa amb danys profunds i anatòmics a les vies del SNC.
Síndrome L'apnea obstructiva del son és una afecció greu que sovint posa en perill la vida. Normalment es caracteritza per desenvolupar apnea durant més de deu segons i a intervals de quinze vegades per hora. L'apnea obstructiva o perifèrica del son es caracteritza per un bloqueig del flux d'aire a les vies respiratòries superiors. Per això, tot l'aire exhalat no pot arribar als pulmons, per la qual cosa no hi ha prou flux d'aire.
Apnea mixta
L'apnea del son mixta consta de signes dels dos tipus anteriors. L'apnea obstructiva del son és la més freqüent, segons la majoria de laboratoris que estudien el son, però també és molt freqüent l'apnea mixta del son. La majoria de les situacions d'apnea obstructiva del son són causades per una mala coordinació dels impulsos del SNC en relació amb els músculs respiratoris. En aquests casos, es produeix una distonia muscular de la faringe central.
En els homes, l'apnea del son (el que s'ha descrit anteriorment) passa unes vint vegades més sovint, per regla general, es produeix entre els quaranta i els seixanta anys. La majoria d'aquestes persones són obeses.
Formes clíniques d'apnea
Segons la classificació de l'apnea del son, a més de la divisió en els tipus anteriors relacionats amb la patogènesi d'aquesta síndrome, també hi ha varietats clíniques, que consisteixen en les següents formes:
- roncs amb elements d'apnea del son;
- síndromes de Pickwick;
- apnea sobtada en nens (síndrome de mort sobtada);
- hipoventilació central;
- La maledicció d'Ondine.
Els roncs nocturns són un so que es produeix quan inhales quan l'aire passa a la boca estreta i a la regió nasal de la faringe.
L'anomenada síndrome de Pickwickià es caracteritza per la presència d'obesitat, roncs nocturns, policitèmia i hiperèmia.
Apnea en nadons
L'apnea del son sobtada en nens ocupa un lloc important en el nombre de morts menors d'un any. Aquest fenomen es produeix a causa d'una regulació no del tot perfecta de la respiració. Com a regla general, sovint passa en nadons prematurs. I s'agreuja si hi ha catarros i hematomes de les vies respiratòries.
El motiu de l'aparició de VAGD en nadons amb un sistema nerviós central poc desenvolupat també pot ser el sobreescalfament, a causa del qual es va alterar el règim tèrmic normal. Al mateix temps, es desenvolupa la síndrome d'apnea mixta en els nounats, i en la seva aparició participen tant els mecanismes centrals com els obstructius.
La maledicció d'Ondine també és un tipus d'apnea del son. Que això no ho saben molts. Aquest fenomen és força rar. D'aquesta forma, es perd el control automàtic de la regulació de la ventilació, de manera que la respiració es pot controlar de manera arbitrària, cosa que no és possible durant el son. Quan una persona dorm, no es fa la regulació i es produeix l'apnea. Això passa sovint en presència de tumors, inflamacions o lesions distròfiques de la medul·la espinal del cervell, a més, durant la intervenció quirúrgica del conductor.maneres.
Apnea obstructiva central del son
Aquesta variant en posició supina sol presentar-se en persones amb símptomes lleus de la mal altia. L'apnea obstructiva es caracteritza per la presència de queixes de roncs constants i somnolència diürna, però, quan es disposa de polisomnografia, hi ha una síndrome sense esforços respiratoris d'abducció toràcica, que és característica de la varietat central de la mal altia. El tractament d'aquest tipus d'apnea és fàcil d'implementar, ja que aquesta forma es pot reconèixer fàcilment gravant un somni en vídeo, és a dir, pel soroll específic quan s'obren les vies respiratòries en cada episodi d'apnea.
Els principals mecanismes d'aquest fenomen es poden associar al fet que hi ha una supressió dels esforços respiratoris a través del descens de la faringe en posició supina. Al mateix temps, l'anestèsia local provoca les manifestacions habituals d'apnea del son.
Apnea del son laringe
Aquesta variant és molt menys freqüent que l'apnea obstructiva del son. Aquesta forma es produeix principalment quan les obstruccions de les vies respiratòries superiors durant el son es desenvolupen després de pertorbacions en la innervació de la laringe, que porten al fet que se solapa. Al voltant d'aquests pacients, les persones, per regla general, observen la presència de roncs inusuals, així com altres símptomes, com ara somnolència, mals de cap al matí i consciència boira. Les causes poden ser trastorns centrals i perifèrics.
Els espasmes nocturns de la laringe apareixen amb força freqüència a causa de l'exposició a l'àcid clorhídric de les cordes vocals. L'home no pot respirarde manera normal, i la respiració esdevé intermitent, després de la qual cosa es desperta bruscament. Aquests símptomes solen durar dos o tres minuts.
El concepte d'hipopnea
Aquest esdeveniment és un esdeveniment respiratori caracteritzat per una disminució parcial del flux d'aire nasal i oral, així com una disminució de l'amplitud almenys a la meitat, en combinació amb una disminució de la saturació d'oxigen en sang en un tres per cent, mentre que la durada és d'almenys deu segons. La síndrome d'hipopnea pot ser obstructiva o central.
Els conceptes similars s'anomenen conjuntament trastorns respiratoris generals. Aquests fenòmens serveixen de base per a les definicions de patologia sobre la síndrome d'hipopnea obstructiva del son.
A dia d'avui, no hi ha una definició clara de la síndrome d'apnea del son. Inicialment, la seva interpretació es basava només en el nombre d'esdeveniments respiratoris en una hora de son. Al mateix temps, el ronc és un dels símptomes més característics i indispensables de l'apnea obstructiva del son, així com un important factor de risc. Tanmateix, no tots els que ronquen tenen apnea obstructiva del son i el seu risc de desenvolupar-la és significativament més gran que el dels que no ronquen.
Severitat de l'apnea
A més, avui hi ha una altra classificació de l'apnea en funció de la gravetat. Els seus criteris són el nombre i la durada de les convulsions per hora de son a la nit.
Com a regla general, hi ha tres graus principals de gravetat de l'apnea:
- llumforma (de cinc a vint atacs per nit);
- gravetat mitjana (de vint a quaranta atacs);
- forma severa (més de quaranta atacs).
Depenent de la varietat, hi ha diferents tractaments per a l'apnea del son. A més, la gravetat, així com la durada del procés de saturació d'oxigen de la sang i els propis atacs, són de gran importància aquí. La gravetat de la síndrome d'apnea del son s'avalua mitjançant índexs de dificultat respiratòria, que es calculen mitjançant una fórmula especial.
A més, les condicions addicionals per avaluar la gravetat de l'apnea poden ser indicadors de saturació d'oxigen en funció de les convulsions, el grau de son a la nit i també els trastorns cardiovasculars associats a anomalies respiratòries.
Definició d'apnea obstructiva del son
Avui podem distingir la definició més completa de síndrome d'apnea obstructiva del son. Aquesta és una condició en la qual una persona té moltes aturades respiratòries recurrents a causa d'una apnea total o parcial. Els motius poden ser el cessament de la ventilació pulmonar, i malgrat que es mantenen els esforços respiratoris, que es caracteritzen per la presència de roncs, i també per una disminució de l'oxigen a la sang i la fragmentació del son..
Aquí es poden produir despertars freqüents i somnolència excessiva durant el dia. Per identificar l'apnea, en què la respiració és significativament diferent de l'estat normal, cal determinar si els seus episodis realment van durar almenys deu segons i van aparèixer quinze vegades per hora.
Característiques de l'apnea obstructiva del son
Amb mésen casos greus es poden produir fins a cinc-centes aturades respiratòries nocturnes, amb una durada total de tres o quatre hores. El tractament de l'apnea és urgent aquí. La presència d'aquesta patologia pot provocar hipoxèmia aguda i crònica, que augmenta significativament el possible risc de desenvolupar hipertensió, i també provoca alteracions del ritme cardíac, infart de miocardi, ictus i fins i tot mort sobtada durant el son.
Durant el dia, les persones que pateixen aquesta mal altia experimenten episodis d'augment de la somnolència, augment de la irritabilitat, reducció de l'atenció, deteriorament de la potència i mal de cap prolongat. A més, els atacs de somnolència són força perillosos durant la conducció, ja que hi ha un cert risc d'accidents de trànsit.
Historial d'apnea
La primera vegada que es va descriure en detall la manifestació de l'apnea del son el 1919. Com a exemple, es van agafar joves amb sobrepès i que es queixaven de la presència de somnolència durant el dia. Ja l'any 1956 es va descriure una mal altia que presenta signes tan reconeixibles com l'obesitat, els roncs a la nit, la hipertensió.
La síndrome de maledicció d'Ondine és una forma rara d'apnea central del son. Què és, no molta gent ho sap. Aquesta condició sol anar acompanyada d'hipòxia marcada i canvis en l'activitat cerebral que condueixen a despertars bastant freqüents a la nit. A més, hi ha casos d'apnea del son en persones amb un pes corporal òptim i amb f alta de somnolència.tarda.
Conseqüències de l'apnea del son
Insomni i diversos trastorns del son que l'apnea obstructiva del son provoca en les persones afecten molt la seva vida diària. Immediatament, la productivitat baixa, augmenten les despeses mèdiques, augmenten les baixes per mal altia, etc.
A més, l'apnea del son (el que és, ja s'ha dit anteriorment) comporta una disminució del subministrament d'oxigen, juntament amb una disminució de la qualitat del son, com a resultat, provocant l'alliberament d'hormones de l'estrès, que poden augmentar. pressió arterial, augmenta la freqüència cardíaca i condueix a l'estancament del cor. L'apnea del son també provoca una interrupció del metabolisme energètic, que provoca el risc de patir sobrepès i diabetis.
Com a regla general, una disminució brusca del nivell d'oxigen del cos pot provocar mal de cap al matí, una disminució de la capacitat de concentració, pensar lògicament, aprendre i recordar qualsevol cosa. A més, l'insomni provoca canvis en l'estat d'ànim i el comportament del pacient, així com en un estat depressiu. Per tant, les nits sense dormir augmenten la possibilitat d'accidents tant a la feina com a la carretera.
Els atacs d'apnea del son (què és i com tractar-los, que vam examinar a la nostra revisió) s'expliquen perfectament per la medicina moderna. Avui en dia, són molt fàcils de tractar, els principis dels quals depenen d'una combinació de diverses causes i del nivell de gravetat de la mal altia. Si hi ha roncs simples i formes lleus d'apnea, els mètodes especials de làser i radiofreqüència són molt efectius.tractament del paladar tou i de la úvula. A més, un punt força important en el procés de tractament és la intervenció quirúrgica en cas de dificultat per respirar.
