Les fractures de la cama requereixen un tractament a llarg termini amb immobilització de la cama lesionada: una fractura tancada de la cama sense desplaçament o amb un lleuger desplaçament de fragments es tracta aplicant un guix durant una mitjana de 2 -2,5 mesos, amb una fractura oberta i fractures amb desplaçament longitudinal, es fa necessari en una immobilització més llarga després de tensió esquelètica o cirurgia.
Els exercicis terapèutics per a una fractura de la cama inferior han de començar des dels primers dies en absència de dolor al lloc de la fractura i amb un bon estat general del pacient. L'endemà després d'aplicar la tracció, s'inicien els procediments de recuperació en forma de massatge i exercicis de la cama no lesionada, massatge superficial de la cuixa de la cama lesionada i moviments a l'articulació del turmell. Les fractures de la cama inferior es curen més ràpidament amb la transició primerenca a moviments actius menors a l'articulació del genoll (aixecant el pes). La tensió de tracció resultant en els fragments contribueix a l'activació dels processos de regeneració. Després d'unes 4 setmanes, és possible la flexió del genoll fins a gairebé un angle recte.
Des del moment en què s'aplica l'embenat de guix, el pacient es manté progressivament en posició vertical. L'endemà, podeu seure al llit amb la cama penjant i també posar el peu a terra sense càrrega. El tercer dia es deixa parar al costat del llit, subjectant-se a un suport (cadira o marc de llit). Al final dels exercicis, assegureu-vos de donar a la cama una posició elevada. El desenvolupament d'una caminada adequada amb crosses comença en 4-5 dies.
Des dels primers dies de caminada, hauríeu de confiar en un guix. Això crea una càrrega axial de l'extremitat danyada, que és necessària per a l'entrenament funcional del call. A causa del micromoviment dels fragments, es produeix una fusió ràpida amb la formació d'un call massiu. En absència d'aquesta càrrega, la consolidació s'alenteix i es desenvolupa una osteoporosi severa.
L'objectiu de la teràpia física després d'una fractura de la cama inferior en aquesta etapa és la transició d'una càrrega constant dosificada de la cama adolorida quan es camina amb crosses a càrregues constants i completes, permetent el moviment sense crosses. Amb l'augment de la càrrega, cal centrar-se en l'aparició del dolor: caminar ha d'anar acompanyat de sensacions de dolor menors, en les quals s'activen processos reparadors protectors, dirigits a eliminar l'irritant. Un dolor excessiu indica una lesió important al blat de moro, que provoca una desacceleració de la regeneració.
Les fractures de la cama inferior es tracten de manera més eficaç quan es realitzen exercicis terapèutics especials (de 6 a 8 moviments cadascun):
- En posició supina ésrealització de la flexió de l'esquena i plantar dels peus, tensió isomètrica dels músculs de la cuixa (fins a 5 vegades durant 5 segons), flexió i extensió alterna de les cames a l'articulació del genoll en lliscar el peu sobre el llit, abducció i adducció alternes del cama en lliscar sobre el llit, agafar i subjectar petits objectes amb els dits peus, moviments circulars dels peus i imitació de caminar al llit.
- Estirat de panxa, doblegueu i desdoblegueu la cama a l'articulació del genoll, agafeu la cama recta cap enrere i cap al costat.
- Estirat de costat, agafeu la cama recta cap al costat i manteniu-la en aquesta posició durant un màxim de 5 segons.
- En posició asseguda, doblegueu i desdobleu els dits dels peus, feu rodar la pilota medicinal cap endavant i cap enrere amb els dits, feu girar el peu del taló als peus.
Les fractures de la cama inferior es tracten eficaçment només amb la participació activa del pacient en les mesures de rehabilitació, una de les quals són els exercicis de fisioteràpia. Només amb una comprensió clara dels objectius i dels detalls del tractament de rehabilitació, el pacient podrà mobilitzar la seva voluntat per fer exercici regular i persistent.
