Un abscés a la pell (abscés) és un procés inflamatori dels teixits tous que es produeix a causa de l'exposició a la flora piògena i es caracteritza per l'acumulació de contingut purulent. Sovint, s'observa un abscés en persones amb immunitat reduïda, principalment en edats joves i velles.
En la inflamació aguda, el volum de pus augmenta ràpidament. En el millor dels casos, pot obrir la closca circumdant i arribar a la superfície de la pell, cosa que conduirà a la curació i la recuperació. En el pitjor, pot trencar-se sota la pell i abocar-se als teixits, provocant una inflamació purulenta i una intoxicació de la sang.
Causes d'ocurrència
La principal causa d'un abscés a la pell és la ingestió de microbis piògens al cos humà i la seva posterior reproducció. Hi ha dos microorganismes que causen inflamació:
- staph;
- Estreptococ.
De vegades, tots dos patògens estan presents al cos humà i provoquen inflamació (flora mixta). Els microorganismes penetren a la pell a través de microesquerdes, porus de les glàndules sebàcies i sudorípares.
Factors,provocant el desenvolupament de processos inflamatoris sota la pell:
- lesions terrestres i químiques;
- hipotermia;
- sobreescalfament;
- infracció de les normes d'higiene personal;
- dieta desequilibrada;
- immunodeficiència;
- trastorns del sistema endocrí;
- infeccions (artritis purulenta, amigdalitis, pneumònia).
Un altre provocador és la diabetis mellitus, en què els casos d'abscessos pustulosos són molt més freqüents. Això es deu a una violació de la permeabilitat de les parets capil·lars, que contribueix a la ràpida propagació de microorganismes patògens i alentir la reacció del sistema immunitari.
Classificació
Els abscessos a la pell es classifiquen segons la naturalesa del flux:
- agut - fins a dos mesos;
- crònica - més de dos mesos.
Depenent del grau de dany, distingeixen:
- superficial (en greix subcutani);
- profund (profund en teixits, cavitats i òrgans).
Depenent de la ruta d'entrada del patogen:
- exògens (els microbis penetren des de l'exterior - abrasions, talls);
- endogen (propagació de la infecció per un focus purulent proper, per exemple, amb amigdalitis).
Vistes
Les mal alties pustulars són possibles a qualsevol part del cos. Alguns són lleus i desapareixen soles, mentre que altres requereixen cirurgia. Els símptomes, les causes, el curs de la mal altia i el seu tractament solen ser similars.
- El forúncle (en la gent comuna - un furúnculo) és una inflamació purulenta aguda del fol·licle pilós, que cobreix el teixit conjuntiu i la glàndula sebàcia propera. Sovint es produeixen en llocs de fricció, sudoració i contaminació: a la cara, coll, aixelles i engonals, natges, pit, malucs i lumbar. Les principals causes de furúnculos al cos són les infeccions causades per staphylococcus aureus.
- El carbuncle és una mal altia més complexa. Diversos fol·licles pilosos, glàndules sebàcies amb danys importants a la pell i el teixit subcutani s'inflamen alhora. Les formacions purulentes es localitzen més sovint al coll, les natges i els omòplats. El procés inflamatori pot afectar les capes profundes de la dermis.
- Panaritium és una inflamació purulenta dels teixits dels dits (menys sovint de les cames). Sol desenvolupar-se després d'algun tipus de lesió: tall, rascada, punxada, ferida lleu, de vegades com a complicació d'una ungla encarnada. Sovint requereix cirurgia. Sense tractament, la mal altia pot acabar amb una amputació.
- La hidradenitis és una inflamació purulenta que afecta les glàndules sudorípares de l'aixella, amb menys freqüència a l'engonal. Factors provocadors: augment de la sudoració, mala higiene. La mal altia es desenvolupa gradualment. Primer, es produeix picor al lloc de la inflamació, després es forma una inflor densa i dolorosa. Amb el temps, el segell augmenta i el dolor s'intensifica. La pell del lloc de la inflor es torna vermella porpra. El focus de la inflamació s'estova, s'obre i es buida a la superfície de la pell. Sovint es requereix una intervenció quirúrgica, ja que la hidradenitis és propensa a perllongar (més de dues setmanes)flux i implicació en el procés de les glàndules sudorípares properes.
El diagnòstic i el tractament de totes les mal alties esmentades es realitza per un cirurgià.
Símptomes
Les cremades a la pell es desenvolupen gradualment. En primer lloc, sota la influència dels microbis piògens, es forma un focus d'inflamació. La pell que hi ha a sobre s'infla i es torna vermella, els teixits circumdants es tornen més càlids i densos. Amb el temps, el dolor i la inflor augmenten. Al centre del focus, s'observa un suavització dels teixits, es forma una cavitat plena de pus.
Quan es localitza al greix subcutani, l'abscés és clarament visible com un punt de color blanc-groc. Si l'abscés cutani és profund, és possible que el pus no es mostri a través de la pell. En aquest cas, podeu sentir una cavitat suau plena de líquid.
Si el focus de la inflamació es delimita dels teixits veïns, la tensió, el dolor i la pressió augmenten a la zona de l'abscés. De vegades el dolor és tan pronunciat que no et permet dormir, pot ser dolorós o pulsant. Amb un resultat reeixit, la pell sobre el focus s'obre i el seu contingut s'aboca a la superfície en forma d'un líquid viscós blanc-groc, possiblement amb una barreja de sang. Després d'això, la persona se sent millor, el dolor desapareix, la ferida es cura i es cura completament en pocs dies.
Desafortunadament, hi ha moments en què el cos humà és incapaç de fer front a un abscés. Si els bacteris que van provocar l'abscés tenen un efecte agressiu pronunciat, les queixes generals s'uneixen als símptomes locals. Observatfebre, mal de cap, dolor d'articulacions i músculs, debilitat, pèrdua de gana. Els ganglis limfàtics augmentats es poden sentir a prop de la font d'infecció.
Possibles conseqüències
De vegades, un abscés sota la pell del dit, l'esquena, la cama i la part baixa de l'esquena s'estén als teixits sans, el pus s'aboca a les capes més profundes de la pell, penetra els músculs, els nervis i els vasos sanguinis. Sovint, aquest procés és irreversible. En situacions especialment difícils, la inflamació afecta el teixit ossi, provocant la fusió purulenta dels ossos (osteomielitis). Totes aquestes conseqüències comporten un greu perill i requereixen tractament urgent en un hospital. El risc d'un mal resultat augmenta amb:
- localització d'un abscés a la cara (especialment al triangle nasolabial), sota la pell dels dits, a l'oïda, glàndules mamàries, a l'engonal;
- immunitat compromesa;
- acció mecànica (un intent d'esprémer o perforar un abscés).
Com tractar?
El tractament dels petits abscessos a la pell, per regla general, no és necessari, no aporten moltes molèsties i desapareixen sols. Podeu posposar la visita al metge en cas d'una lleugera inflor i enrogiment a la pell. En aquesta etapa, el pacient és capaç d'afrontar-se sol, evitant el desenvolupament de l'etapa purulenta.
La inflamació en l'etapa inicial és susceptible de mètodes de tractament conservadors. Alguns d'ells estan disponibles a casa. Si necessiteu alleujar la inflamació, apliqueu calor sec al lloc del brot (quan encara no hi hagi pus) (un coixinet tèrmic, un drap de llana extret de la bateria, una bossa neta amb sal o sorra escalfada).
No es recomana utilitzar compreses d'escalfament humides, banys, guixos de mostassa. L'aigua propaga ràpidament la infecció als teixits veïns. No es pot pastar i fer massatges a la zona inflamada. Si s'ha format un abscés en un braç o una cama, cal assegurar el repòs de les extremitats.
De vegades les zones inflamades es tracten amb antisèptics: alcohol mèdic, una solució especial del 70-95%, verd brillant, pomada d'abscessos a la pell (betadina), vodka. El centre del focus es pot tractar amb iode. Les compreses d'assecat remullades amb alcohol mèdic i embenades a la zona afectada fan una bona feina en aquesta etapa.
A criteri del metge, el pacient es pot sotmetre a un curs de fisioteràpia: UV, UHF, irradiació infraroja i altres procediments disponibles a l'arsenal de clíniques territorials i clíniques privades.
Quan veure un metge?
Si l'abscés ja està format, llavors l'únic resultat possible és el seu vessament. El pus no es resol, i el tractament d'un abscés a l'esquena sota la pell (i no només) sempre es redueix a eliminar-ne el contingut. No espereu fins que el bull s'obri per si sol. Aquest procés pot durar diversos dies, causant dolor i molèsties, i hi ha risc de complicacions. Per evitar conseqüències negatives, consulteu un metge.
Coses que requereixen assessorament mèdic urgent:
- dolor intens a la zona afectada;
- localització d'abscés a la profunditat de la pell o en llocs perillosos;
- deteriorament (debilitat, febre alta,ganglis limfàtics inflats);
- presencia de diversos abscessos a la pell;
- presencia de mal alties subjacents (diabetis mellitus, trastorns crònics del cor, ronyons, sida, hepatitis crònica, refredats freqüents).
Diagnòstic
El diagnòstic es realitza amb un examen extern i la palpació d'un abscés a l'esquena sota la pell o una altra zona afectada. En casos rars, es realitza una punció diagnòstica, com a resultat de la qual s'envia el material confiscat per a un examen bacterioscòpic.
Tractament
La decisió sobre com i com tractar un abscés sota la pell la pren el cirurgià. A la recepció, examinarà l'àrea d'inflamació i, possiblement, obrirà immediatament l'abscés. En general, aquesta manipulació es porta a terme a la clínica. L'hospitalització només és necessària en cas de malestar greu, gran mida del focus d'infecció, la seva localització profunda o alt risc de complicacions.
Abans de l'operació, el metge fa anestèsia local. El mateix esdeveniment de tallar la pell i eliminar el contingut purulent només triga 15 minuts. Amb la localització profunda del focus a la ferida, queda drenatge. No calen punts de sutura per a aquesta operació. La ferida es cura per si sola. Es necessitaran apòsits per cuidar-la.
Si el metge insisteix en l'hospitalització, hi ha raons per això. Alguns tipus d'úlceres són difícils d'eliminar amb anestèsia local. En aquest cas, els cirurgians recorren a l'anestèsia. A més, el tractament general es realitza a les institucions mèdiques: s'administren antibiòtics, fàrmacs que enforteixen el sistema immunitari i ajuden a resistirinfeccions.
Tractament amb remeis populars
La medicina alternativa només és efectiva en mal alties lleus. Per tant, abans de tractar un abscés a la pell amb remeis populars, consulteu un especialista.
- Suc d'àloe. Aquest remei té un efecte antibacterià i afavoreix la cicatrització de ferides. Farinetes de les fulles o gasa remullada en suc, aplicar a la zona inflamada durant la nit i embenar. El procediment es realitza fins que s'allibera el contingut purulent i els teixits afectats es curen.
- Alcohol mèdic, mel i ungüent de Vishnevsky. Barrejar els components en proporcions iguals. Apliqueu la massa acabada a l'àrea problemàtica durant la nit. Aquest procediment accelerarà la reabsorció de l'abscés.
- Cebes. Una ceba cuita posada sota un embenat accelera la maduració i el rebuig d'un abscés.
- Pa de sègol. El producte al vapor s'aplica a la zona danyada, es cobreix amb fulles de col i es deixa durant un dia.
Mesures de prevenció
La prevenció consisteix a mantenir una alimentació adequada i equilibrada, respectar les normes d'higiene, cura de la pell i abandonar els mals hàbits. També cal evitar el sobreescalfament, la hipotèrmia, els microtraumatismes i tractar les mal alties endocrines.
Conclusió
De vegades les persones, tement les intervencions quirúrgiques o menyspreant la mal altia, s'automedicen mitjançant receptes populars, obren abscessos elles mateixes, s'apliquen pomades i compreses sense el coneixement del metge. Totes aquestes manipulacions estan plenes de ruptura de la càpsula,penetració de pus a la sang i propagació de la infecció. No estireu i contacteu amb especialistes en les etapes inicials de la mal altia. Cuida't i cuida la teva salut!
