La medicina moderna no pot donar una resposta inequívoca sobre l'etiologia inicial de l'aparició del pterigi, segons el codi ICD-10 del qual és H11.0. Tanmateix, els oftalmòlegs han identificat certs factors que poden provocar el creixement de l'himen a la còrnia de l'ull.
Motius
Les següents són les principals causes de l'aparició i desenvolupament del pterigi, i aquestes són:
- predisposició genètica;
- exposició regular a la còrnia de partícules de sorra, pols i altres substàncies similars irritants i traumàtiques;
- en risc també hi ha persones que viuen a les regions de l'estepa a causa de la meteorització regular de la membrana mucosa de l'ull;
- ja que els residents de les regions del sud són més susceptibles al pterigi, per tant, el factor més agressiu és l'exposició a la llum solar directa (ultraviolada);
- estar davant del monitor d'un ordinador durant molt de temps, ja que això provoca una sequedat excessiva dels ulls;
- la presència de processos inflamatoris que afecten la còrnia i el globus ocular, les infeccions víriques com la conjuntivitis podenprovocar canvis patològics a l'ull (que, a més, es poden agreujar per la manca de tractament necessari).
És important tenir en compte que els factors anteriors poden causar pterigi si afecten sistemàticament els ulls.
Símptomes
Els símptomes del pterigion (aquesta és una mal altia ocular) depenen directament de l'etapa de desenvolupament de la mal altia i en les primeres etapes no causa cap inconvenient important a una persona. Per tant, és important no obviar les revisions mèdiques preventives periòdiques, perquè és durant la seva realització quan es detecten les primeres etapes d'aquesta patologia, la qual cosa és important per al pronòstic positiu a l'hora d'escollir un tractament.
En l'etapa inicial del desenvolupament del pterigi, el pacient pot trobar que té un petit defecte estètic en forma d'una formació opaca que amb prou feines apareix a la vora de l'ull, que no causa dolor ni molèsties greus. A mesura que la mal altia avança, el pacient desenvolupa símptomes característics, que inclouen:
- la mida de l'himen creixent al globus ocular augmenta, cosa que provoca la sensació de cos estrany a l'ull;
- reducció de la visió perifèrica, sensació ennuvolada al costat de l'ull, sensació de sequedat, irritació i envermelliment;
- amb un augment gradual del pterigi i a mesura que s'acosta al centre de la còrnia s'observa una disminució de la visió, ja que el creixement té una consistència opaca;
- si el pterigi va acompanyat d'un procés inflamatori, llavors característicsignes: llagrimeig, dolor, enrogiment, picor.
Classificació
L'elecció del règim de tractament, per regla general, depèn del tipus i l'estadi de la mal altia. Per determinar la teràpia farmacològica del pterigi, l'oftalmòleg ha de tenir en compte els tipus i les formes de desenvolupament d'aquesta patologia, ja que els mètodes conservadors encara són acceptables en les etapes inicials i les formes lleus, i només la intervenció quirúrgica serà efectiva en casos avançats. En la pràctica mèdica, s'acostuma a dividir el pterigi en dos tipus:
- progressiva (al llarg del temps s'estén per la superfície del globus ocular);
- estacionari (aturat en creixement).
Depenent del grau de desenvolupament de la mal altia, hi ha cinc etapes de pterigi, a saber:
- L'etapa I es considera inicial, es localitza a la vora del globus ocular i no causa cap inconvenient a una persona.
- L'etapa II es produeix quan el pterigi ha arribat a la meitat de la distància entre la vora de l'òrbita i la pupil·la amb un petit percentatge de pèrdua de visió.
- La fase III es diagnostica quan el pterigi arriba a la pupil·la i l'agudesa visual pot deteriorar-se fins a 0,5.
- L'etapa IV s'observa en cas de creixement de l'himen pterigi al centre de la pupil·la amb una forta disminució de la visió a 0, 2 - 0, 3,5.
- L'etapa V es considera la màxima pel que fa a l'àrea de creixement del pterigi, la seva penetració als teixits del globus ocular. Aquesta etapa amenaça el pacient amb una pèrdua gairebé completa de la visió, il'operació és molt difícil.
Segons l'estat del pterigion episclera, aquesta patologia es pot classificar condicionalment segons els graus següents:
- 1 grau de desenvolupament del pterigi es caracteritza per un himen prim transparent, en el qual els vasos són clarament visibles, aquest grau, per regla general, no és progressiu;
- al grau 2, el creixement es fa més gruixut i s'eleva per sobre del globus ocular, la seva estructura és translúcida;
- 3 grau es caracteritza per una estructura opaca del pterigi, mentre que els vasos no són visibles en absolut.
Diagnòstic
El pterigi és una formació que consta de teixit fibrovascular degeneratiu, s'estén a la part central de la còrnia des de la conjuntiva. Exteriorment, és una afluència ennuvolada de color groguenc o blanquinós, amb ratlles vermelles o d'estructura uniforme.
Els metges recomanen no esperar que l'acumulació s'engrossi i que creixi, sinó que busqui l'assessorament d'un oftalmòleg el més aviat possible. Amb el desenvolupament a llarg termini del pterigi, el creixement cobreix cada cop més teixits circumdants, cosa que complica significativament el procés de tractament. Normalment s'utilitzen els següents tipus d'estudis per fer un diagnòstic:
- anàlisi microscòpica mitjançant una làmpada d'escletxa per avaluar el grau d'adhesió de la formació al teixit corneal;
- queratotopografia: examen de la closca exterior de la nina de l'ull amb un làser amb processament de dades per ordinador i avaluació de l'agudesa visual.
Els resultats de l'anteriorEls exàmens permetran detectar canvis patològics existents a les zones de l'iris i l'escleròtica, així com detectar inflamacions que afecten negativament la visió humana. Si el pterigi inactiu és petit, eliminar-lo normalment no comporta cap conseqüència negativa.
Tractament quirúrgic
Només hi ha una manera de tractar el pterigi de l'ull, i consisteix en la intervenció quirúrgica. Per descomptat, podeu utilitzar un mètode conservador amb l'ús de determinats medicaments, però amb la seva ajuda no serà possible eliminar completament aquesta mal altia. Només es pot alleujar lleugerament el desenvolupament d'aquesta patologia amb l'ajuda de fàrmacs i aturar una mica la mal altia, però res més.
No hi ha res dolent amb la cirurgia ocular del pterigi, i tot el procés de tractament no durarà més de trenta minuts amb un risc mínim de complicacions, ja que la manipulació quirúrgica no requereix penetració al globus ocular. Tot el procés de tractament només es porta a terme a la superfície de l'òrgan de visió danyat, el cirurgià només necessita eliminar el teixit conjuntival alterat. Després d'això, la zona tractada es cobreix simplement amb teixits sans de la conjuntiva i es prenen sota la parpella superior. Això és necessari no només per motius estètics, sinó també per evitar el recreixement de la conjuntiva.
El teixit pterigion saludable es fixa a la zona operada de l'ull amb un adhesiu mèdic especial o amb sutures microscòpiques. A més, el cirurgià recomanael pacient només pot utilitzar mitomicina, que ajuda a reduir el risc de recreixement del teixit després de l'eliminació del pterigi (a l'article es dóna una foto de la patologia).
Tractament medicat
En l'etapa inicial del pterigion, els oftalmòlegs prescriuen un tractament farmacològic, l'objectiu principal del qual és frenar el desenvolupament del procés patològic i reduir el malestar del pacient. Per regla general, es prescriuen medicaments si la neoplàsia és petita i perjudica lleugerament la visió d'una persona.
Medicaments
Com a part de la teràpia farmacològica, l'oftalmòleg pot prescriure els següents tipus de fàrmacs:
- Gotes hidratants de llàgrimes artificials que redueixen la sensació de sequedat i ardor, característica del creixement del teixit fibrovascular a la còrnia.
- Ungüents antiinflamatoris de tipus esteroide que redueixen la irritació conjuntival i inhibeixen el creixement del pterigion.
- Gels antibacterians ("Levomicetina", "Tobradex", etc.), que protegeixen els òrgans de la visió i les mucoses de la infecció i el desenvolupament del procés inflamatori.
A més, els medicaments es poden combinar amb rentaulls amb te verd, infusió de camamilla, gotes a base de fulles de plàtan i altres remeis populars. No contribueixen a una curació completa, però poden reduir significativament el malestar i eliminar la sequedat amb irritació.
Efectivitat de la teràpia farmacològica
Per regla general, l'ús de drogues és rellevant en les primeres etapes, però quanpatologia que progressa ràpidament o creixement del teixit a l'alumne, l'efecte del fàrmac ja no és tan efectiu. Per aquest motiu, es recomana la cirurgia per a l'extirpació completa.
Previsió
Avui, gràcies al desenvolupament de l'oftalmologia, el pterigion té un pronòstic molt favorable:
- si els mètodes de diagnòstic oportuns poden detectar la mal altia en una fase inicial, el problema es pot resoldre de manera conservadora amb l'ajuda de la teràpia farmacològica;
- en un cas avançat, la patologia es pot eliminar quirúrgicament (tant amb el mètode instrumental tradicional com amb l'ajuda d'un làser).
Conseqüències
Si no es tracta el pterigi, el desenvolupament d'aquesta patologia pot tenir conseqüències greus i de vegades irreversibles, com ara les següents:
- irritació de la membrana mucosa de l'ull, sensacions constants de dolor i dolor;
- disminució de l'agudesa visual i, amb el temps, a mesura que els teixits creixen i la seva pèrdua;
- mala circulació al globus ocular;
- en casos rars, aquesta neoplàsia es pot convertir en una forma maligna.
Durant la teràpia adequada, es poden produir certes complicacions que, per regla general, estan associades a l'etapa de la mal altia en què es va iniciar el tractament. En casos avançats, el teixit corneal cobreix completament la pupil·la i la persona perd la visió objectiva. En aquesta condició, és important entendre que la visió completa no ho éses recuperarà, perquè durant la intervenció quirúrgica s'extirpa l'himen, que es fusiona amb la còrnia i es perd una mica la transparència d'aquesta última. A més, el pterigi està saturat de vasos sanguinis, quan s'extreu, el seu dany es produeix de manera natural, per tant, després de la cirurgia, s'observen hemorràgies a l'ull, que es resolen en un parell de setmanes.
Prevenció
S'ha de tenir en compte que el pterigi pertany al grup de les mal alties recurrents, per la qual cosa el pacient ha de vigilar acuradament l'aparició de nous creixements i buscar ajuda mèdica a temps. Les principals mesures preventives destinades a prevenir el pterigi inclouen:
- protecció ocular de la llum solar directa i la pols, el vent;
- tractament oportú dels processos inflamatoris als ulls;
- assistir a revisions periòdiques amb un oftalmòleg.
