Avui, el refredat comú provoca moltes complicacions: debilitat, mal de cap i mal d'orella, desig de dormir i altres símptomes no desitjats. Sota les nafres més inofensives, es pot amagar una mal altia realment greu. Un d'ells és la infecció meningocòccica.
Què és la infecció meningocòccica?
La mal altia meningocòccica és una mal altia infecciosa aguda transmesa per gotes en l'aire. Té moltes manifestacions clíniques: des de rinofaringitis (problemes amb les mucoses) fins a meningitis (inflamació de les membranes del cervell i la medul·la espinal). Es transfereix per gotes en l'aire. Amb un tractament prematur, la mal altia provoca complicacions greus i, més tard, la mort.
Propagant per l'aire i per contacte, els meningococs entren primer al nas, la boca, les vies respiratòries i des d'allà afecten tot el cos. Això condueix a mal alties d'òrgans i sistemes (septicèmia específica) i leptomeningitis purulenta. La infecció és activacria a 37 graus.
El principal agent causant de la mal altia és una persona amb signes pronunciats d'infecció meningocòccica o portadora del mateix bacteri. Es desenvolupa bé durant la humitat, les gelades suaus (març - maig). Els símptomes de la infecció meningocòccica en adults són bastant difícils. Més comú en nens.
El període d'incubació de la infecció meningocòccica és de mitjana de 2-3 dies, però possiblement més llarg (fins a 10 dies). A l'inici de la mal altia, el pacient es queixa de migranyes, somnolència, febre i sudoració.
Fora del cos, els bacteris són molt febles: moren ràpidament sota la influència del millor del sol, desinfecció, assecat, baixes temperatures (menys de 22 graus). Aquesta mal altia es distribueix activament a la Xina, Amèrica del Sud i Àfrica. Les regions russes com les regions de Múrmansk i Arkhangelsk i els territoris fronterers amb la Xina i Mongòlia estan amenaçades.
Classificació de la mal altia
Segons les formes de desenvolupament, es distingeixen tres tipus d'infecció: sèpsia meningocòccica, meningitis i nasofaringitis meningocòccica.
Quan apareix la nasofaringitis meningocòccica, el pacient nota:
- Temperatura elevada (fins a 38 graus).
- Congestió nasal i secreció nasal amb poca secreció.
- Debilitat.
- Dolor i sequedat a la gola.
Tots aquests signes s'assemblen molt al refredat comú, per això la gent no els hi dóna cap importància. Després d'haver begut medicaments estàndard, ens oblidem completament de la mal altia i en aquest moment comença a fer-hovincle fermament amb el cos. Siguin quins siguin els símptomes, consulteu sempre un especialista.
La meningitis és la forma més comuna de la mal altia, que afecta tots els gèneres i edats. La mort és més freqüent en nens.
Símptomes de la meningitis:
- Augment sobtat de la temperatura corporal.
- Nàusees i vòmits.
- Mal de cap greu no alleujat amb analgèsics.
- Sensibilitat augmentada als sons forts i les llums brillants.
- Convulsions.
- Consciència borrosa.
- Sed constant i negativa total a menjar.
- De vegades el fetge i la melsa s'engrandien.
- La pressió arterial baixa i la freqüència cardíaca augmenta.
- El nen està estirat de costat amb el cap enrere.
La sèpsia meningocòccica es caracteritza per una erupció cutània a tot el cos. Les taques tenen una tonalitat bordeus, i més tard es formen gangrena seca i necrosi. El retard del tractament sempre porta a la mort. Aquest resultat pot ocórrer en qualsevol moment durant el curs de la mal altia.
Amb la prestació de primers auxilis i una teràpia adequada, l'estat del pacient millora després de 6-12 hores. La mal altia en si pot desaparèixer completament en 2-3 setmanes.
La mal altia meningocòccica és una mal altia que requereix un tractament ràpid i oportú.
Aspecte de la mal altia
Com s'ha esmentat anteriorment, la infecció meningocòccica es transmet per gotes en l'aire. La principal font d'infecció és el portador d'aquesta mal altia. Els meningococs es transmeten deajuda:
- tos;
- esternut;
- durant una conversa amb un pacient;
- mentre crides;
- plorant.
La majoria de vegades, la mal altia s'estén dins de la família, ja que el contacte proper és necessari per a la infecció.
La infecció té dos tipus de transmissió: localitzada (a un òrgan separat) i generalitzada (a tot el cos). Per exemple, la nasofaringitis fa referència a una forma localitzada de propagació.
Amb la forma generalitzada, les coses són més complicades. La mal altia s'estén primer a un òrgan, i després a través d'una reacció en cadena a tot el cos. Aquest mecanisme condueix a mal alties molt perilloses:
- Meningitis purulenta. Les membranes del cervell s'inflamen. Hi ha un trastorn de la consciència, mals de cap intensos, nàusees, vòmits, problemes amb els nervis cranials.
- Pneumònia o pneumònia. La mal altia es caracteritza per debilitat, sudoració, dolor al pit, tos severa amb expectoració mucosa o purulenta.
- Meningoencefalitis. A més de les membranes, la substància del cervell s'inflama. De vegades, la mal altia també afecta el canal espinal.
- Meningococèmia. Condueix a una intoxicació de la sang. Pot ser alhora una mal altia independent i el resultat de complicacions de la infecció meningocòccica.
- Artritis. Les articulacions s'inflamen.
- Osteomielitis. La propagació de la infecció purulenta al teixit ossi del cervell i als teixits tous propers.
- Miocarditis. Inflamació del múscul cardíac (miocardi).
- Iridociclitis. L'iris de l'ull s'inflama.
Infecció meningocòccica -és una infecció a tot el cos. La mal altia es divideix en tres etapes. Entre ells:
- Període d'incubació de la infecció meningocòccica.
- La manifestació dels seus signes clínics (erupció a tot el cos).
- Repartir per tot el cos.
Com es detecta MCI
Per identificar la mal altia, utilitzeu els resultats d'una història epidemiològica, anàlisi bacteriològica de sang, líquid cefaloraquidi i moc de la nasofaringe. Si no s'estableixen els signes de MCI, d'acord amb el quadre clínic, es reconeix que el pacient és totalment sa.
A més, també es pot fer una ressonància magnètica del cervell.
Si la infecció meningocòccica ja té formes moderades o greus, al pacient se li prescriu un control dels paràmetres del coagulograma, l'equilibri electrolític, la funció renal i hepàtica, l'ECG.
En situacions d'emergència, per fer un diagnòstic precís, recollir una punció lumbar. No heu de tenir por d'aquest procediment: el canal es punxa a la zona on els nervis no surten de la medul·la espinal, de manera que no apareixeran paràlisis ni altres nafres mítiques.
En cas de sospita real de meningitis, el metge està obligat a realitzar un procediment de punxada lumbar. A més, l'anàlisi també té un efecte curatiu. La recollida de LCR redueix la pressió intracranial.
Propagació de la infecció meningocòccica
- Aquesta mal altia la prenen activament els nens menors de cinc anys. És a aquesta edat que vols sentir-ho tot itastar. Però amb l'interès per la higiene personal, les coses van molt pitjor. Mans sense rentar, objectes bruts: milers de microbis s'asseuen a tot això i ningú sap a què comportaran en el futur. A més, els nens es caracteritzen per una comunicació estreta i no podran endevinar immediatament que aquesta persona no és saludable.
- Els joves d'entre 15 i 25 anys els encanta ser nocturns. Però qui va dir que els clubs no són una font d'infeccions. Imagineu-vos: una gran multitud de persones, ulleres compartides, crits, fumar, petons: un "paradís" per als meningococs amagats.
- Les mal alties estan exposades a persones majors de 40 anys. Per a ells, la mal altia és molt més difícil que, per exemple, per a un nen de quatre anys.
Molt sovint, el virus es pot obtenir en un moment en què el sistema immunitari està més debilitat. És a dir, aquest és el període del final de l'hivern, el començament de la primavera. La hipotèrmia, el SARS desencadenat o la grip augmenten el risc de desenvolupar bacteris meningocòcciques.
La font de la infecció és una: una persona. Els bacteris també es poden trobar al cos de persones perfectament sanes. És a dir, són un "intermediari" entre ell i el futur pacient.
Fora de l'epidèmia, el percentatge d'infecció és de deu. En espais tancats, puja a 60.
Com es posen mal alts els adults
Molt sovint, els adults contrauen aquestes mal alties als albergs, barraques, oficines, en general, a llocs on hi ha una gran multitud de persones. La mal altia meningocòccica té diverses característiques en adults:
- Els homes tenen més probabilitats de emmal altir perquè passen aproximadament un anya l'exèrcit. I gairebé ningú mantindrà l'habitació neta.
- Les persones majors de 40 anys i les persones grans es posen mal alts amb menys freqüència, però esdevenen portadors d'aquesta infecció. Amb els nens, les coses són al revés: es posen mal alts més sovint i gairebé mai són portadors. I tractar les infeccions meningocòcciques en nens és més difícil.
- En un adult perfectament sa, la infecció meningocòccica passa sense conseqüències nefastes. En pacients postrats en llit i persones grans, així com en persones amb mal alties concomitants, la infecció és extremadament difícil.
A quin metge contactar
Als primers signes de mal alties de la nasofaringe, hauríeu de posar-vos en contacte amb el vostre pediatre local. Si l'estat del nen es deteriora ràpidament (mal de cap, febre, erupció cutània a tot el cos), truqueu una ambulància. El tractament addicional es realitza al departament de mal alties infeccioses de l'hospital. El nen haurà de ser examinat per un neuròleg, ORL, oftalmòleg i altres metges si apareixen noves complicacions. Per exemple, de vegades també es requereix un examen per part d'un cardiòleg o dermatòleg.
Tractament
Quan apareguin els primers signes de mal altia, heu de consultar immediatament un metge. El procés de tractament depèn del nivell del curs de la mal altia i de les complicacions posteriors. Si el metge diagnostica o només sospita del desenvolupament d'aquesta mal altia, prescriu "Prednisolona" o "Levomicetina succinat de sodi" (aquests fàrmacs s'administren per via intravenosa). Tanmateix, aquest tractament ambulatori només funciona en formes localitzades. En el cas d'una forma generalitzada, el pacient està hospitalitzat ahospital de mal alties infeccioses. A continuació es presenta una foto d'una erupció d'infecció meningocòccica. En estat crític, el pacient és traslladat a la unitat de cures intensives.
Si una persona ha estat diagnosticada amb meningitis purulenta, després de proporcionar els primers auxilis per a la infecció meningocòccica, se li prescriu l'administració intravenosa dels fàrmacs necessaris. A més d'ells, el pacient pren antipirètics, furosemida, diazepam (en cas de convulsions) i substàncies antibacterianes. La dosi es selecciona tenint en compte les característiques individuals del cos.
Cal proporcionar al pacient molts líquids, vitamines. Durant aquest període, s'ha de prestar especial atenció a les vitamines del grup B, prenent àcid ascòrbic.
Després de l' alta, cal un major control de la teva salut. Per exemple, els nens que han tingut meningitis purulenta han de ser observats per un neuròleg durant uns quants anys més. Això es deu al fet que la infecció podria danyar qualsevol cèl·lula cerebral. Sovint, després del tractament, el nen desenvolupa la síndrome cefalostènica. Es caracteritza per fatiga, alteracions del son, pèrdua de gana, distracció, a vegades agressivitat i inestabilitat emocional. Dóna al teu fill més son, activitats a l'aire lliure i descans.
Truqueu urgentment una ambulància si observeu símptomes d'infecció meningocòccica en nens (la foto mostra com és l'erupció). En cap cas no us feu automedicació a casa. Pots alleujar la condició d'una persona, però no curar-la. Quan truqueu a un metge, proporcioneu tranquil·litat al pacient, il·luminació tènue a l'habitació. Aplicar fred al cap, bevem molta aigua. A lesrampes, fer una solució de sal i vinagre i remullar-hi la làmina. Premeu bé, emboliqueu el nen amb ell. També cobreix la part superior amb mantes i espera al metge.
Ja en el període d'incubació, la infecció meningocòccica afecta tot el cos.
Complicacions
Amb un tractament prematur, la mal altia provocarà moltes altres mal alties més greus. Aquests inclouen:
- Inflor i inflor del cervell. El pacient té un fort mal de cap, vòmits, debilitat de la visió (apareix una boira o un vel davant dels ulls). Una disminució de la freqüència respiratòria indica una hospitalització urgent.
- Xoc infeccioso-tòxic. Una gran quantitat de toxines de la infecció entra al torrent sanguini. Hi ha calfred, dolor al cap, convulsions, pèrdua de consciència, vòmits.
- Paràlisi. F alta de capacitat per moure les extremitats (disfunció muscular).
- Edema pulmonar. El líquid s'acumula als pulmons i provoca hipòxia (f alta d'oxigen a la sang), sufocació.
- Disfunció hormonal. La quantitat d'hormones produïdes pel cos es torna menys del normal.
- Epilèpsia. Convulsions sobtades que es produeixen a causa d'un dany cerebral.
- Sagnat gastrointestinal i uterí.
- Sordesa.
- Herpes, otitis mitjana, pneumònia (són infeccions rares).
Qualsevol complicació de la infecció meningocòccica requereix una hospitalització urgent, ja que pot ser mortal.
Prevenciómal alties
Hi ha dos tipus de mesures preventives per a la infecció meningocòccica: específiques no específiques. Fem una ullada a cadascun.
Específic inclou:
Administració de la vacuna contra el meningocòc
S'ha de vacunar a les persones que han tingut contacte amb una persona infectada (aquests pacients haurien de beure "rifampicina"); turistes (sobretot els que fa temps que són a la Xina i l'Àfrica); estudiants que viuen en albergs; treballadors de les fàbriques d'aerosols; a les barraques i en col·lectius d'un a vuit anys.
Hi ha dos tipus de vacunes contra el meningocòc:
- Les injeccions de polisacàrids no funcionen en totes les formes de meningococs, però s'utilitzen àmpliament en el tractament.
- El segon tipus d'injecció es conjuga. Destrueix tots els bacteris perillosos i no perjudica el sistema immunitari. Té les crítiques més positives entre les mares. I els metges recomanen presentar-lo a un nen menor de dos anys.
9 de cada 10 vacunats reben protecció contra la mal altia meningocòccica. L'adquisició de la immunitat contra aquesta mal altia triga aproximadament una setmana. En el futur, la vacuna tindrà una validesa de 3 a 5 anys.
La protecció fins i tot en cas d'epidèmia us proporcionarà una injecció conjugada. Tornar a vacunar cada tres anys. Si el vostre fill va a la llar d'infants o viu en un alberg, és fonamental posar-vos la vacuna.
Contraindicacions de la vacunació:
- La mal altia és moderada o greu. En aquest cas, val la pena esperar fins que el pacient s'hagi recuperat completament.
- Forma aguda o crònicainfecció meningocòccica.
- Tenir una al·lèrgia a la vacuna.
La debilitat, la febre i el dolor al lloc d'injecció són conseqüències normals de la vacunació. En alguns casos, es poden produir urticària, atacs d'asma i pal·lidesa. Però tots aquests símptomes passen amb el temps.
Sobre la infecció meningocòccica, Komarovsky va dir que la vacunació contra aquesta passa sense conseqüències.
Després de ser vacunat, encara que estigui infectat, experimentaràs una forma més lleu de la mal altia. Els metges diuen que no val la pena rebutjar la vacuna, ja que el nen estarà amenaçat no només per la meningitis, sinó també per totes les complicacions posteriors. Recordeu que la immunitat sempre s'ha de mantenir en bon estat, per tant, quan rebutgeu una vacuna, pondereu els pros i els contres.
Les formes de prevenció no específiques inclouen principalment guies clíniques per a la mal altia meningocòccica:
- Compliment de les normes sanitàries. A les llars d'infants, cal tractar les joguines i els bressols amb desinfectants, fer una neteja humida i ventilar l'habitació.
- Evitar massa nens en una habitació.
- Quan a algú se li diagnostiquen bacteris meningocòcciques, el jardí (o l'escola) s'ha de posar en quarantena. Els nens que es troben en el focus d'infecció meningocòccica no són acceptats als campaments ni a altres centres de salut infantil. De la mateixa manera, no es permet el trasllat de personal a altres grups o classes.
- Durant el període de quarantena, s'estableix un seguiment mèdic de l'estat d' altres nens durant el brot.
- Si hi ha alguna sospita deInfecció meningocòccica, els treballadors mèdics de les institucions en un termini de dues hores han de notificar a les autoritats de vigilància sanitària i epidemiològica. S'ha de fer una segona notificació després de 12 hores i s'ha d'anunciar un diagnòstic precís del pacient.
- Ventilació de locals en oficines.
Per obtenir un conjunt de regles més detallat, vegeu el Sanpin del meningocòc.
Antecedents històrics
Se sap que a l'època de l'inici de la nostra era o, per exemple, l'Edat Mitjana, es coneixia poc de la desinfecció. Per tant, va ser en aquella època que hi havia brots freqüents d'infeccions. Per exemple, la meningitis es va estudiar el 1805 després d'una infecció massiva. I ja l'any 1965, l'Assemblea Mundial de la Salut va introduir el terme "infecció meningocòccica": aquest va ser el començament de l'estudi d'aquesta mal altia.
El virus en si s'estén a qualsevol part del nostre planeta. Però el "cinturó del meningocòc" són els països d'Àfrica (especialment les regions de l'equador). Per exemple, Sudan, Nigèria, Txad, etc. Aquí hi ha entre 200 i 500 pacients per cada 100.000 persones.
I al nostre país hi va haver brots d'aquesta terrible mal altia. El nivell més alt de pacients es va registrar l'any 1976. El resultat és: 9,6 pacients per 100.000 població sana). Però val la pena assenyalar que fins i tot ara a Rússia el nivell de mal alties és bastant alt: 5-5,5 per cada 10.000 persones sanes.
Després de 1976, un grup de científics russos (Pokrovsky, Vlasov, Ivanov, Lobzin, Timina, Favrova i altres) va realitzar molts estudis sobre l'estudi dels meningococs. Va ser la seva feina la que va millorarsistema de tractament. En els anys següents, la taxa de mortalitat per les formes generalitzades de tractament va disminuir.
Què diuen sobre MCI
Hi ha moltes ressenyes a Internet sobre les infeccions meningocòcciques en nens. Els pares estan molt preocupats per la manca de prevenció de la mal altia a les llars d'infants i escoles, així com la incompetència dels metges que fan un diagnòstic equivocat, posant en risc la vida del nen..
Hi ha moltes descripcions del curs de la mal altia amb un desenllaç fatal, que "escalfa" encara més l'ansietat tant de les parelles amb nens petits com de la població adulta. Després de tot, el període d'incubació de la infecció meningocòccica és massa curt, és a dir, l'interval entre els primers signes de la mal altia i les complicacions mortals.
Qui hauria pensat que una mal altia tan terrible es podia amagar darrere dels signes habituals de SARS. Això és el que és enganyós, tant per als pares que, per costum, intenten baixar la temperatura del nadó i esperen el que passarà després, com per als metges d'urgències. Cal parar atenció als símptomes acompanyants: erupció cutània, dificultat per respirar, batecs cardíacs ràpids i altres.
Vigileu els vostres fills. No els porteu a habitacions on hi hagi un gran nombre d'adults, ja que són els principals portadors de meningococs. Estudia detingudament Sanpin sobre la infecció meningocòccica. Fixeu-vos en l'entorn de la llar d'infants o escola on va el vostre fill. La mal altia es propaga molt ràpidament per tot el cos i cada hora compta. A més, no us oblideu de les directrius clíniques perinfecció meningocòccica. Vacuneu-vos, mantingueu l'habitació neta, consulteu un metge en el moment adequat. I en cap cas no us automediceu.
Què diu la gent sobre les vacunes contra el meningocòc?
Com van assenyalar molts pares, la vacuna més utilitzada és la meningo A+C. Aquesta vacuna és una vacuna polisacàrid, però només conté determinades cèl·lules meningocòcciques, i no el propi bacteri. L'avantatge d'aquesta vacuna és la fàcil adaptació dins del cos, sense mal alties posteriors. El fàrmac es distribueix àmpliament en els brots de l'epidèmia (per exemple, a l'Àfrica).
Es pot administrar la vacuna a partir dels dos anys, però si hi ha un pacient a la família, a partir dels tres mesos. El sistema immunitari protegirà el cos fins a 10 anys. Cal vacunar-se més.
Moltes mares assenyalen que els seus fills s'han vacunat amb molta facilitat. Els metges els van informar que aquest medicament protegeix contra els meningococs, però no protegeix contra altres bacteris que poden causar meningitis. Pots guanyar meningitis durant la varicel·la, la grip, el xarampió, etc. Però el fet de tenir-la a causa de la manca de barret al cap a l'hivern va resultar ser un mite. Per a això, només es necessita el propi microbi.
Metges. al seu torn, escriuen que gairebé totes les persones durant la seva vida es troben amb meningococ. Però molt poques vegades pot causar fins i tot un simple secreció nasal. El fet és que als cinc anys, un nen ha desenvolupat una immunitat completa contra aquesta mal altia. Per tant, per rebre-la cal que a la família hi hagi almenys un mal alt. En altres casos, la infecció meningocòccica s'evita.
Val la pena destacarque la vacuna Meningo A+C només protegeix contra les infeccions de tipus A i C. Aquests són els dos tipus més comuns que es troben a Àsia, Àfrica i Europa. Tanmateix, la infecció de tipus B viu a Rússia i encara no hi ha medicaments contra aquesta. Per tant, la vacuna Meningo A + C només serà útil si viatgeu a països on hi ha hagut epidèmies de MKI.
En el cas de Rússia, la vacuna es fa individualment. Tot depèn de la regió de residència, l'amenaça d'infecció, la proximitat a les zones de l'epidèmia, etc. Normalment, els nens reben immediatament un conjunt de vacunes. Komarovsky confirma el que es va dir més amunt sobre la vacunació contra la infecció meningocòccica: la majoria dels nens la toleren bé.
