El problema de la hipermetropia és força comú en oftalmologia. Pot ocórrer a una edat primerenca, i fins i tot en nens, per no parlar de la hipermetropia relacionada amb l'edat, que es considera normal. Fins ara, s'han desenvolupat molts mètodes per al tractament de la hipermetropia. Ens proposem considerar alguns d'ells al nostre article. Així doncs, més endavant parlarem del tractament de la hipermetropia en adults.
Ocurrència de hipermetropia. Motius
L'ull humà és un dispositiu òptic complex. La lent de l'ull humà és capaç d'ajustar l'enfocament quan mira objectes a diferents distàncies. Quan es produeix la hipermetropia, centrar-se en objectes propers es fa difícil i una persona veu molt millor que de prop. Aquesta dificultat es deu al fet que la refracció (refracció del feix de llum) es desvia de la norma i la imatge s'enfoca darrere de la retina.
Sovint hi pot haver una combinació de dues causes de hipermetropia: la forma del globus ocular pot ser irregular (reduïda) encombinat amb una potència òptica debilitada de la còrnia. Però amb l'estructura normal del globus ocular, rarament es pot produir hipermetropia a causa d'una debilitat insuficient del sistema òptic de l'ull.
Les persones que pateixen hipermetropia (com s'anomena hipermetropia en el llenguatge dels oftalmòlegs), que no va sorgir a causa dels canvis relacionats amb l'edat, sovint no poden veure no només els objectes propers, sinó també els que estan massa lluny. I només quan s'arriba a una certa edat (cadascú, per regla general, té la seva) la lent es debilita gradualment i es pot observar un deteriorament important de la visió, sobretot a prop.
Tipus de hipermetropia
A més de la hipermetropia natural fisiològica, aquest sistema òptic pot ser congènit. També hi ha hipermetropia relacionada amb l'edat, també requereix tractament, però en parlarem més endavant. Tots els nens neixen amb hipermetropia, però amb el temps, la visió s'hauria de normalitzar, el globus ocular s'hauria de convertir en una longitud normal. Si això no passa als 8-9 anys, es reconeix la hipermetropia dels nens, que també pot ser deguda a un dèbil poder de refracció congènit de la còrnia o del cristal·lí.
Si la hipermetropia congènita és de 3,0 diòptries o per sobre, es pot desenvolupar un estrabisme, que es forma a causa d'un sobreesforç dels músculs oculomotors, quan el nen redueix constantment els ulls al nas per ajustar la claredat. La progressió de la situació pot provocar una altra mal altia de la visió infantil: l'ambliopia, quan un ull es debilita dràsticament.
Més comúhipermetropia relacionada amb l'edat, anomenada presbícia pels metges. Aquest és un procés natural d'"envelliment" de la visió, i les persones de 40 a 45 anys hi estan més sovint exposades. Hi ha un engrossiment dels teixits de la lent, ja no és tan elàstic i perd gradualment la capacitat de refractar els raigs de llum.
Sovint la hipermetropia es pot produir en forma latent, les persones de ben jove poden no sentir-la a causa de les bones propietats acomodatives (capacitat de refractar) de l'ull. No obstant això, amb el temps, el sobreesforç constant provoca fatiga ocular i mals de cap, es descobrirà el problema de la hipermetropia, el tractament del qual serà necessari perquè, en cas contrari, no hi hagi complicacions.
És necessari tractar?
El tractament de la hipermetropia és perillós d'ignorar, sobretot a una edat jove (a causa de l' alt risc de complicacions). Pot ser estrabisme, inflamació de la membrana ocular (conjuntivitis), síndrome de l'ull gandul: és possible que un ull no vegi gens. Aquestes complicacions són gairebé impossibles de corregir.
La progressió posterior de la hipermetropia sense tractament en adults pot provocar un empitjorament de la sortida de líquid intraocular i, posteriorment, glaucoma. També provoca pèrdua de visió en casos avançats.
Malauradament, molts processos del nostre cos són inevitables. i és impossible prevenir la hipermetropia relacionada amb l'edat, però el seu tractament és possible en forma de correcció o tractament quirúrgic. Si us poseu en contacte amb un oftalmòleg de manera oportuna, podeu evitar molts problemes més endavant.
Tractaments conservadorshipermetropia
Com es pot tractar aquesta desviació? L'especialista pot prescriure diversos tractaments per a la hipermetropia, en funció del grau de la mal altia, la seva naturalesa i l'edat del pacient. Es poden dividir en mètodes conservadors i mètodes quirúrgics. Els quirúrgics es divideixen en els que tenen lloc amb i sense intervenció (tractament de la hipermetropia amb làser).
Els mètodes conservadors inclouen prescriure ulleres o lents adequades. Les ulleres són la forma més convenient de correcció de la hipermetropía prescrita tant per als nens com per al tractament de la hipermetropia relacionada amb l'edat en persones majors de quaranta anys. La seva principal diferència és la simplicitat i la practicitat d'ús. És especialment important començar a utilitzar ulleres correctores per al tractament de la hipermetropia en nens tan aviat com sigui possible per tal d'evitar diverses complicacions.
Un altre mètode de correcció conservadora de la hipermetropia és l'ús de lents, l'anomenada correcció de contacte. Aquest mètode s'utilitza principalment en el tractament de joves d'entre 18 i 30 anys i apropa l'agudesa visual a la normalitat sense deformacions visibles i augment de la imatge que es produeix amb l'ús d'ulleres. Tanmateix, l'ús de lents correctores comporta el risc d'infecció, conjuntivitis, queratitis i hipòxia (f alta d'oxigen) de la còrnia.
Tractament de maquinari de la hipermetropia
Els mètodes conservadors també inclouen el tractament amb mètodes de maquinari moderns com:
- Estimulació elèctrica.
- Teràpia d'ultrasò.
- Procediments de massatge al buit.
- Portar ulleres-massatges.
El tractament de maquinari es fa en cursos, 4-5 vegades a l'any. Aquesta teràpia pot consistir en diferents mètodes d'estimulació visual.
Utilitzant mètodes conservadors, junts podeu aconseguir bons resultats en la correcció de la hipermetropia d'una etapa determinada. Normalment, el tractament conservador amb els mètodes enumerats s'utilitza per tractar els nens que pateixen hipermetropia. Amb una crida anterior als mètodes conservadors de correcció, posteriorment podeu evitar que el nen porti ulleres.
Laser
La correcció de trastorns visuals amb làser és el mètode més eficaç i modern per tractar tant la miopia com la hipermetropia. En el seu nucli, el mètode làser té una millora del mecanisme de refracció de la còrnia a causa de l'exposició als raigs làser excimer. Molts experts parlen de la retroalimentació positiva sobre el tractament de la hipermetropia mitjançant diverses tècniques làser. N'hi ha molts, el metge us ajudarà a triar el millor.
La correcció làser es recomana per al tractament de la hipermetropia en adults majors de 18 anys, i només la prescriu el metge tractant després d'una exploració adequada del pacient. Tanmateix, quan es tracta amb un làser, és important tenir en compte les contraindicacions.
Contraindicacions (temporals) per a la correcció de la visió làser
Molts experts no recomanen corregir la hipermetropia mitjançant una tècnica làser per a pacients majors de 45-50 anys, ja que comencen els processos de canvis en el sistema òptic de l'ull relacionats amb l'edat. Les contraindicacions per a la correcció de la hipermetropia amb làser es divideixen enrelatiu (temporal, que s'ha d'esperar) i absolut. Entre les contraindicacions relatives:
- Menors de 18 anys, ja que no es pot garantir un resultat de correcció permanent.
- Embaràs, postpart i lactància materna.
- Deteriorament ràpid de la visió durant l'any en curs. En aquesta situació, cal un tractament terapèutic per estabilitzar la visió.
- Inflamació diverses de les membranes oculars.
- Canvis distròfics a la retina que provoquen un despreniment de retina. En aquest cas, primer es pot prescriure la coagulació làser, depenent de la gravetat dels canvis.
- Interrupcions en el sistema immunitari. És necessària una recuperació completa del cos en conjunt per a la posterior curació normal de la cirurgia làser i per evitar complicacions.
Contraindicacions absolutes
Les contraindicacions absolutes per a la correcció làser de la hipermetropia (miopía) són:
- Diabetis mellitus i altres mal alties cròniques (asma bronquial, sida, reumatisme, etc.).
- Mal alties cròniques de la pell (psoriasi, èczema, etc.) i tendència a la cicatrització.
- Mal alties cròniques de la còrnia (glaucoma, cataractes, etc.) i el seu gruix insuficient.
- Anormalitats mentals i neurològiques.
- La presència d'un marcapassos al cos del pacient.
Projectes del tractament amb làser de la hipermetropia
Podeu enumerar els avantatges següents:
- Recuperació de les habilitats visuals en poc temps (un o dos dies).
- Gairebé no hi ha càrregues restrictives després de l'operació.
- Preservar l'estructura de la còrnia.
- Cap ferida oberta després de la cirurgia.
- Les sensacions doloroses desapareixen entre 2 i 3 hores després de la cirurgia.
- Aconsegueix un efecte refractiu i un resultat estable.
- Possibilitat de tractar dos ulls alhora.
- Després de l'operació, la còrnia no s'ennuvola gens.
- Correcció d' alts graus de hipermetropia (combinat amb astigmatisme).
Cirurgia
Tot i que les tècniques làser es consideren una intervenció quirúrgica per a la correcció de la visió, no són abdominals. Si les tècniques làser per al tractament de la hipermetropia estan contraindicades per a un pacient, les operacions intraoculars poden ajudar-lo. Abans de l'operació, s'han de tenir en compte les característiques individuals i acompanyants, així com el grau de canvis de visió.
Bàsicament, aquestes operacions es prescriuen a persones grans o amb hipermetropia alta (+20 diòptries) causada per la pèrdua d'elasticitat de la lent. Els pacients joves i els pacients que pateixen hipermetropia senil sovint es tracten amb un reemplaçament de lents o amb lents intraoculars (intraoculars) fàquiques implantades.
Lents intraoculars
Les lents intraoculars s'implanten en pacients amb un alt grau de miopia i hipermetropia, així com astigmatisme, pacients amb còrnies primesulls.
Efectiu és l'ús de lents intraoculars en els casos en què encara es conserva l'elasticitat de la lent, no es pot treure i la lent inserida ajudarà a mantenir la capacitat de veure objectes a prop i lluny, realitzant una funció refractiva..
La instal·lació de lents fàquiques intraoculars és una alternativa al mètode làser. El resultat de l'operació és estable i reversible, no altera la forma de la còrnia. La implantació de lents intraoculars és més fisiològica que el làser i, per tant, és adequada per a pacients menors de divuit anys.
Els avantatges de l'operació són:
- sense distròfia (les lents no entren en contacte amb la còrnia i l'iris);
- biocompatibilitat gairebé completa amb l'ull humà;
- els raigs ultraviolats pràcticament no penetren a través de la lent fàquica intraocular;
- Recuperació postoperatòria ràpida i indolora del sistema visual.
Lent artificial
En els casos en què el cristal·lí del pacient no és gens elàstic i es veu alterada la capacitat d'acomodació, recorren a substituir-lo per un de artificial. Aquesta és una cirurgia important, però el període de recuperació és relativament curt.
Aquesta operació és similar a l'eliminació de cataractes, durant la qual s'elimina el cristal·lí tèrbol. L'operació es pot fer de manera ambulatòria, el cirurgià elimina la lent mitjançant una petita incisió mitjançant ultrasons i implanta una lent intraocular de la diòptria desitjada. Al mateix temps, les costures no es superposen i es recupera la visióes recupera en aproximadament un dia.
Es recomana retirar la lent per a qualsevol grau de hipermetropia, però s'utilitza principalment en pacients de més de quaranta a quaranta-cinc anys.
