A l'article, tingueu en compte què és: diagnòstic de PCR? El virus del papil·loma humà (VPH) avui dia és una mal altia molt freqüent que es presenta de forma crònica i està plena de recaigudes freqüents. La reacció en cadena de la polimerasa (PCR) és el mètode més modern per diagnosticar el virus del papil·loma. Aquest mètode es considera molt fiable i ajuda a identificar no només la presència d'aquest virus al cos humà, sinó també la seva quantitat i varietat. L'anàlisi de PCR per al VPH és sensible fins i tot a les formes inactives del virus, en les quals no hi ha manifestacions externes en forma de berrugues genitals i papil·lomes.
En què es basa el mètode?
Basat en l'estudi de l'ADN del pacient per tal de detectar la presència de components estranys en aquesta cadena. Consta de quatre nucleòtids, que estan disposats en una seqüència específica. Si un virus entra al cos, hi ha un canvi en l'ordre en aquesta cadena, que us permet controlar acuradament l'activitat fins i tot de les partícules estranyes més insignificants. La tècnica d'investigació de la PCR del VPH es realitza mitjançant partícules víriques, que determinen la velocitat de divisió cel·lular.
Què defineix la investigació?
Aquest principi de diagnòstic us permet fer un seguiment de l'activitat del VPH no només mentre es troba en estat passiu, sinó també durant el període d'incubació. El diagnòstic de PCR determina:
- presència de VPH al cos;
- ceps que infecten el pacient;
- contingut quantitatiu al cos.
El virus del papil·loma va infectar la majoria de les persones, però una forta defensa immune suprimeix les seves manifestacions i no permet multiplicar-se. Així, la detecció del VPH de manera qualitativa no sempre es pot justificar, ja que no és racional que hi hagi partícules víriques a l'organisme, però el seu impacte és tan mínim que no perjudica de cap manera una persona. L'anàlisi qualitativa mostra un resultat positiu, i això sovint confon a una persona.
Mètode quantitatiu
Per tant, més sovint s'utilitza un mètode quantitatiu per al diagnòstic, que us permet fer un seguiment del nombre d'agents virals al cos i determinar com de perillosa és la seva activitat. A més, és important establir la varietat de soques de VPH. Es divideixen segons el grau d'oncogenicitat: alguns poden convertir-se en el principal factor en l'aparició de mal alties oncològiques, mentre que altres són absolutament segurs i només poden causar alguns problemes cosmètics.
Cada situació individual requereix un enfocament individual,per això, abans de sotmetre's a aquesta prova de laboratori, és aconsellable consultar a un especialista qualificat que t'informarà de com i per a quines soques seria millor fer la prova, tenint en compte l'estat del pacient i els símptomes clínics.
Indicacions per a la conducció
La raó més important per sotmetre's a una prova de PCR per al VPH és la presència de berrugues al cos.
La infecció amb aquest virus només és possible des d'una persona. Després de la penetració al torrent sanguini, el microorganisme patògen comença a multiplicar-se a les capes superiors de la pell, la qual cosa condueix al desenvolupament de manifestacions característiques: la formació de condilomes o papil·lomes. Com que aquesta mal altia és força freqüent i es presenta en gairebé el 80% de la població, la probabilitat de contraure-la és extremadament alta. Els virus del papil·loma es transmeten a través de:
- coit sense protecció;
- mentre et fa un petó;
- quan donar a llum un fill de la mare;
- a la llar;
- amb contacte proper amb la pell.
Les principals indicacions per a una anàlisi de sang i un frotis de PCR per al VPH són els símptomes de la pell d'aquesta mal altia, que semblen berrugues penjant en una tija fina semblant a un fil. Fins i tot si aquests condilomes no s'observen a la pell, el virus encara pot estar present a la sang, però el seu curs serà asimptomàtic. Si a un pacient se li diagnostiquen infeccions per virus del papil·loma dels subtipus 18 i 16, es recomana que sigui revisat periòdicament per especialistes com un ginecòleg i un uròleg, se sotmeti a procediments de diagnòstic i se li faci la prova de VPH, perquèNomés mitjançant un diagnòstic puntual es pot prevenir el desenvolupament de certs càncers.
Tipus de tècniques
Com a part del diagnòstic de PCR del VPH, s'han desenvolupat quatre mètodes principals de prova, cadascun dels quals té unes característiques específiques i es prescriu tenint en compte l'estat de la persona mal alta. Es requereix l'assessorament d'experts per seleccionar el millor mètode. Per tant, quatre mètodes:
- Un mètode qualitatiu que s'utilitza per refutar o confirmar la presència d'un virus al cos. El seu principal desavantatge és la incapacitat d'establir el tipus de soca de VPH (només 14-21 tipus). Molt sovint, s'utilitza un mètode qualitatiu simultàniament amb altres mètodes per detectar el virus del papil·loma. El resultat s'informa mitjançant dues classificacions: "no trobat" o "detectat". És a dir, aquesta tècnica indica la presència d'ADN estrany o indica la seva absència.
- El genotipat és un mètode que pot determinar la presència d'un virus al cos humà i establir-ne la varietat. Aquest mètode s'utilitza en els casos en què cal establir si l'ADN del virus roman després del tractament o s'observa una recaiguda com a conseqüència d'una nova infecció. El genotipat ajuda a avaluar l'eficàcia de la teràpia mitjançant la determinació del tipus de VPH. Si aquesta és la mateixa soca per a la qual es va tractar el pacient, el tractament no va tenir èxit. Si l'anàlisi mostra la presència d'un altre tipus de VPH, pot indicarreinfecció.
- Mètode combinat, que és un mètode de diagnòstic altament especialitzat basat en una combinació de detecció qualitativa i de 16 soques mitjançant el genotipat. El resultat es pot representar amb 3 respostes: "detecció de soca 16", "no detectat" i "VPH tipus 16 inclòs detectat". Aquest mètode s'utilitza quan sospita la presència d'un tipus de virus del papil·loma que pot causar càncer de coll uterí a les dones.
- Mètode PCR quantitatiu per al VPH d' alt risc oncogènic, que permet determinar el nivell del virus a la sang i fer un seguiment del seu desenvolupament. Es considera el més informatiu, ja que permet determinar la gravetat del procés patològic, a partir del qual es selecciona el tractament correcte. La tècnica es basa en determinar el nombre de cèl·lules virals dins de les 100 mil estudiades. Si el seu total és superior a 5, això indica una alta concentració de virus del papil·loma al cos, la qual cosa augmenta la probabilitat de cèl·lules canceroses. Si la quantitat és inferior a 3, la concentració es considera insignificant.
Com preparar-se i fer la prova?
La sang es pot prendre com a biomaterial per al VPH, però les secrecions de la uretra en els homes i el coll uterí de les dones es prenen més sovint.
No es requereix una preparació especial per a la PCR del VPH. La condició principal és no orinar unes hores abans del procediment. A més, s'aconsella no mantenir relacions sexuals 2-3 dies abans de l'estudi i noprendre begudes alcohòliques. Al mateix temps, no us oblideu dels procediments d'higiene íntima.
Per a homes
Els homes prenen un hisop: el cap del penis i la uretra es tracten amb solució salina. L'especialista utilitza un raspall especial, que s'introdueix a la uretra uns 4 cm. El material biològic es recull amb una lleugera rotació, es col·loca en un tub d'assaig i s'envia al laboratori per a la investigació. Al mateix temps, el podeu emmagatzemar durant un màxim de 2 dies a partir del moment de la recollida.
Dones
El frotis per a l'anàlisi de PCR del VPH en dones es realitza de la següent manera: s'aplica una solució estèril al coll de l'úter i, a continuació, es pren un hisop del canal cervical amb un raspall. El dispositiu s'insereix a una profunditat d'aproximadament 1 cm, després del qual el metge raspa les parets del canal amb moviments de rotació. El material biològic es col·loca en un tub d'assaig especial, on roman durant uns 15 segons. En ella, l'especialista l'eixuga contra les parets, i després la treu. A continuació, el contingut del tub d'assaig s'envia per a proves de laboratori.
El mostreig adequat del material per a la investigació és la clau per a un diagnòstic reeixit i per obtenir un resultat fiable. Si al mateix temps es viola l'esterilitat i microorganismes estrangers penetren al tub d'assaig, durant l'anàlisi es pot reconèixer un virus, que de fet no es troba al cos del pacient. També es pot produir un error a causa de la petita quantitat de material utilitzat per a la investigació.
On fer PCR per al VPH, moltes persones estan interessades. Les proves es poden fer en qualsevol medicinaclínica o laboratori, per exemple, a "Invitro" o "Hemotest".
Avantatges del mètode
PCR és un dels principals mètodes de diagnòstic i actualment segueix sent el més popular entre els metges. Aquest estudi es realitza no només per detectar el VPH, sinó que també permet detectar altres microorganismes patològics que es poden transmetre per contacte sexual. Aquesta anàlisi ajuda a diagnosticar infeccions ocultes, hepatitis, etc. La prova de PCR per al VPH té una sèrie d'avantatges sobre altres mètodes per detectar mal alties. Aquests avantatges són:
- Alta especificitat. L'anàlisi ajuda a separar rastres d'ADN estrany amb una alta probabilitat quan s'estudia el biomaterial recollit.
- Alt rendiment. L'estudi PCR és un procés automatitzat que ajuda a realitzar l'estudi directament el dia de l'anàlisi. Aquesta velocitat permet a una persona no preocupar-se pels resultats durant molt de temps i tenir-ho a les seves mans en pocs dies.
- Alta sensibilitat. Les proves permeten investigar l'activitat dels virus fins i tot durant el període d'incubació, quan les seves concentracions són molt baixes. Això ajuda a prevenir l'aparició d'un procés patològic i iniciar una teràpia oportuna.
- Possibilitat de fer diverses anàlisis alhora. A partir d'una única mostra de sang presa, es poden realitzar diagnòstics per determinar diverses mal alties alhora. Per exemple, pots simultàniamentper identificar l'agent causant de la gonorrea i la clamídia. Al mateix temps, aquest procediment no podrà afectar negativament la fiabilitat del resultat.
Defectes de l'estudi
Malgrat la gran popularitat i informativa d'aquesta anàlisi, hi ha alguns aspectes negatius del diagnòstic de PCR per al VPH. El principal d'aquests és la probabilitat de resultats falsos positius. Això passa quan la teràpia ja s'ha dut a terme, la infecció s'ha destruït, però les cèl·lules del virus mort encara romanen als teixits del cos. La renovació cel·lular triga un temps. Si feu un estudi abans de 2-3 mesos després del tractament, la PCR pot mostrar un resultat positiu. La tècnica no nota cap diferència, ja que està orientada a la recerca d'ADN viral, que es pot trobar fins i tot en cèl·lules ja mortes. Això contribueix a resultats falsos positius. Aquesta situació es pot evitar si es realitza una prova de laboratori dins del termini establert pel metge que l'atén.
Transcripció
Què mostrarà el desxifrat de PCR per al VPH?
El metge ha d'interpretar els resultats de la prova. Però també és important que el pacient sigui conscient de l'estructura del full de resultats. Si l'anàlisi indica "ADN no detectat", no hi ha virus del papil·loma a la sang. Si l'indicador de Lg és 5 o més, això indica la seva alta concentració a la sang, Lg 3-5 - una quantitat significativa, menys de 3 - una quantitat insignificant.
Anàlisi de falsos negatius
També,Es poden produir anàlisis fals-negatius. Ocorre si:
- El material biològic recollit s'ha emmagatzemat o transportat de manera inadequada;
- Es van violar les les condicions estèrils i altres microorganismes van entrar a la sang rebuda del pacient;
- a causa de la inadequació dels reactius.
Per eliminar la possibilitat de resultats falsos negatius, cal seleccionar un laboratori autoritzat amb personal altament qualificat per a aquesta anàlisi.
Vam examinar detalladament com i per què es fan els diagnòstics de PCR. El que és ara està clar.
