El desenvolupament de les mal alties del sistema cardiovascular és lent i imperceptible en les primeres etapes. En la majoria dels casos, una persona s'assabenta dels seus problemes cardíacs quan la patologia ja avança, per la qual cosa és necessària una hospitalització urgent. Les mal alties del cor són perilloses perquè es produeixen gairebé sense símptomes. Són un dels principals factors de mortalitat a la terra. Fins i tot si el pacient sobreviu a un atac de mal altia cardíaca, és poc probable que pugui tornar a un estil de vida normal i, per tant, s'ha d'adaptar a un estil nou i més limitat. És possible prevenir el desenvolupament de complicacions greus de les mal alties cardíaques diagnosticant-les a temps. Per tant, cal sotmetre's a exàmens preventius per mantenir la salut del teu cor.
Mal altia cardíaca
Hi ha diversos signes que poden indicar el desenvolupament de problemes cardíacs. Si observeu aquests símptomes en vos altres mateixos, heu de contactar immediatament amb la clínica, on un examen exhaustiu us ajudarà a diagnosticar la mal altia i prevenir possibles complicacions.
Els símptomes més comuns de les primeres etapes de la mal altia cardíaca inclouen l'augment de la fatiga i la debilitat general. Poden estar associats amb estrès o augment de la càrrega de treball, però també poden ser un senyal per al desenvolupament d'insuficiència cardíaca. Com a regla general, la fatiga no va enlloc fins i tot després del descans, i s'hi afegeix una sensació d'opressió, una disminució de la gana i un mal estat general del cos. El segon símptoma que pot indicar el desenvolupament d'insuficiència pulmonar o cardíaca és la f alta d'alè, i pot ocórrer fins i tot quan una persona es troba en un estat de calma absoluta.
La por severa, l'estrès o l'activitat física prolongada en tota persona sana poden provocar un augment de la freqüència cardíaca, i això es considera la norma. Si la taquicàrdia es preocupa sovint i sense cap motiu, podem parlar de la presència de trastorns en l'estat del sistema cardiovascular. Altres símptomes de la mal altia cardíaca inclouen pèrdua d'equilibri o marejos sobtats, desmais, molèsties i dolor al pit. Aquests signes donen un motiu perquè una persona visiti un metge. I sotmetre's a un examen exhaustiu del sistema cardiovascular.
Preparació coronal
Si a un pacient se li ha diagnosticat una mal altia cardíaca en un estadi que no requereix cirurgia, se li prescriu teràpia farmacològica. Els fàrmacs per a les mal alties del cor ajuden el pacient a fer front als símptomes de la patologia i frenar el seu desenvolupament. Una persona ha d'estar preparada per al fet que sité previst allargar la seva vida, necessita canviar la seva imatge, en particular, abandonar els mals hàbits, menjar bé, combinar exercici moderat amb descans.
Avui a les prestatgeries de les farmàcies hi ha molts fàrmacs diferents, l'acció dels quals està destinada a combatre els problemes cardíacs. Un dels medicaments més comuns que prescriuen els metges són les pastilles Coronal. Les indicacions per a l'ús del fàrmac poden ser les següents: mal altia coronària, arítmia, hipertensió arterial, extrasístole ventricular o supraventricular i altres. Abans d'iniciar un curs de tractament amb el fàrmac, heu de consultar amb el vostre metge. El medicament "Coronal" té un efecte bastant fort sobre el cos, té una llista de contraindicacions i pot causar efectes secundaris. Disponible en pastilles recobertes. El metge pot prescriure tant Coronal com els seus anàlegs.
Farmacologia
El fàrmac "Coronal" té efectes antianginosos, hipotensius i antiarrítmics. Aquest beta-bloquejador selectiu redueix la formació d'AMP cíclic a partir d'ATP i és capaç de bloquejar els receptors beta-adrenèrgics del cor. A més, el fàrmac "Coronal" ajuda a reduir la contractilitat del miocardi i la freqüència de les contraccions del cor, la seva conducció i excitabilitat.
L'efecte hipotensor del fàrmac es manifesta en el fet que ajuda a reduir el volum minut de sang. "Coronal" - pastilles que restableixen la sensibilitat normal dels baroreceptors, inhibeixen l'activitat del sistema reninangiotensiu, afecten el sistema nerviós central. En pacientsque pateixen hipertensió arterial, l'efecte hipotensor s'observa després de 2-5 dies després de l'inici de l'ús. Després d'1-2 mesos, s'observa un efecte terapèutic hipotensiu estable.
El fàrmac "Coronal", les indicacions per a l'ús de les quals tenen un espectre força ampli, té un efecte antianginós. Les pastilles contribueixen a l'allargament de la diàstole, milloren la perfusió del múscul cardíac, redueixen la seva demanda d'oxigen reduint la freqüència cardíaca. L'efecte antiarítmic del fàrmac es manifesta en la seva capacitat per eliminar factors arítmogènics. Sota la seva influència, la conducció auriculoventricular s'alenteix i hi ha una disminució de la velocitat d'excitació del sinus i dels marcapassos ectòpics.
L'ús del fàrmac en dosis mitjanes té un efecte menys pronunciat sobre les artèries perifèriques, músculs llisos bronquials, pàncrees, músculs esquelètics, metabolisme dels carbohidrats. El fàrmac no reté ions de sodi al cos, la seva absorció és d'un 80-90%.
Indicacions d'ús
Abans de prendre Coronal, cal consultar un metge que us donarà instruccions clares sobre la dosi i la freqüència d'administració. No podeu començar a prendre el medicament pel vostre compte, hi ha risc de danyar la vostra salut i amb conseqüències irreversibles.
A la droga "Coronal" les indicacions d'ús es limiten sovint a la hipertensió arterial i la mal altia coronària. La dosi diària del fàrmac és de 5 mg. La substància activa principal de la droga "Coronal" és bisoprolol. Màxim diarila norma pot arribar als 20 mil·ligrams, i per als pacients amb deteriorament del funcionament normal del fetge - 10 mil·ligrams. La dosi del fàrmac en tots els casos s'ajusta individualment, tenint en compte l'eficàcia terapèutica i la freqüència cardíaca. Cal reduir gradualment la dosi de la droga "Coronal", no es pot aturar el curs de prendre-la de sobte. Això és especialment cert per als pacients amb angina de pit (CHD).
Contraindicacions
Hi ha una llista de casos en què és millor deixar d'utilitzar Coronal. Les indicacions d'ús en mal alties del cor no poden ser l'únic factor per iniciar un curs de tractament. El metge ha d'examinar acuradament i exhaustivament el pacient per a la seguretat d'aquest últim.
El fàrmac està contraindicat en pacients amb insuficiència cardíaca descompensada, insuficiència cardíaca aguda, xoc cardiogènic, cardiomegàlia, angina de Prinzmetal, síndrome de SSU, bloc auriculoventricular II-III, bloc sinoauricular. No prengui Coronal per a pacients amb hipersensibilitat individual al fàrmac. No es recomana receptar-lo a les dones durant la lactància, així com combinar-lo amb l'ús d'inhibidors de la MAO.
En casos extrems, però amb molta cura, el fàrmac s'utilitza per tractar pacients amb miastènia gravis, claudicació intermitent, síndrome de Raynaud, insuficiència hepàtica, CHF, feocromocitoma, acidosi metabòlica, asma bronquial, enfisema pulmonar, diabetis mellitus. Les contraindicacions per al seu ús poden ser depressió, psoriasi, tirotoxicosi, infància i vellesa,embaràs. Justificar prendre el medicament "Coronal" (les revisions dels metges coincideixen en això) durant l'embaràs només pot ser el cas quan el benefici per a la mare és moltes vegades més gran que el risc per al nen.
Sobredosi
El pacient ha de seguir estrictament les instruccions d'un especialista, perquè una sobredosi pot provocar símptomes perillosos. Entre els signes comuns que són causats per una sobredosi de Coronal es troben broncoespasme, insuficiència cardíaca, hipotensió arterial i bradicàrdia. La intoxicació provoca un fort efecte cardiodepressiu, que preval sobre una disminució de la contractilitat i una disminució de la freqüència de les contraccions del cor. El pacient pot desenvolupar dificultat respiratòria causada per un broncoespasme.
Si un pacient té una reacció no natural a un fàrmac, heu de prendre mesures immediatament per neutralitzar-lo. El primer que cal fer és fer un rentat gàstric, seguit de la ingesta d'enterosorbents (carbó activat). També cal beure un laxant (sulfat de sodi). Podeu eliminar els símptomes d'intoxicació administrant atropina (0,5-2,0 mg) per via intravenosa. També en aquests casos, s'utilitza glucagó 1-5 mg. Si es produeix un broncoespasme, s'ha d'utilitzar un broncodilatador (aerosol Salbutamol o Fenoterol).
Efectes secundaris
Coronal pot causar efectes secundaris que afecten tot el cos. En risc hi ha:
- sistema cardiovascular;
- sistema nerviós;
- respiraciósistema;
- tracte gastrointestinal;
- sistema genitourinari;
- aparell visual;
- pell, músculs, articulacions.
Per part del sistema cardiovascular, ocasionalment es poden observar complicacions com parestèsies, alteracions de la conducció, bradicàrdia, hipertensió ortostàtica i pressió arterial baixa. Els pacients amb claudicació de Raynaud o claudicació intermitent presenten un empitjorament dels símptomes.
El medicament Coronal també pot causar efectes secundaris del sistema nerviós, a saber: canvis mentals, somnis intensos, trastorns del son, marejos, mal de cap, fatiga. Molt poques vegades, però tot i així l'agent coronal pot afectar l'aparell visual. S'acumulen revisions d'aquests casos, però com a resultat de l'exposició al fàrmac, la visió pot deteriorar-se, la llàgrima pot disminuir, fins al desenvolupament de conjuntivitis.
Símptomes com broncoespasme, dificultat per respirar, rinitis i congestió nasal poden molestar aquells pacients que pateixen asma bronquial. En casos aïllats, es produeix l'efecte hepatotòxic del bisoprolol, determinat per nàusees, diarrea, restrenyiment i dolor abdominal.
Entre altres efectes secundaris causats per l'acció del fàrmac Coronal, les revisions dels pacients assenyalen el següent: augment de la sudoració, picor i enrogiment de la pell, artropatia, rampes i dolor muscular. Rarament preocupat per la disúria i la disfunció erèctil causada per l'acció de la droga "Coronal". Els anàlegs de fàrmacs també poden causar efectes secundarisorganisme. Per tant, en cada cas individual, és imprescindible consultar un metge i seguir les seves instruccions.
Instruccions especials
A més de contraindicacions i efectes secundaris, hi ha una sèrie de casos en què el medicament s'ha d'utilitzar amb molta cura i, certament, sota la supervisió d'un metge. Això s'aplica principalment a condicions com ara insuficiència cardíaca congestiva, diabetis mellitus, depressió, miastènia gravis, psoriasi, tirotoxicosi, funció hepàtica o renal anormal, acidosi metabòlica, dejuni, angina de Prinzmetal.
En les mal alties obstructives cròniques de les vies respiratòries, es poden prendre coronals, anàlegs i altres beta-bloquejants, però només en combinació amb broncodilatadors i en dosis mínimes. Amb el feocromocitoma, l'agent s'ha de prendre simultàniament amb el bloqueig dels receptors alfa-adrenèrgics. La dosi s'ha de determinar després d'investigar els trastorns hepàtics i renals.
La hipertensió arterial només es pot tractar amb el fàrmac sota supervisió mèdica regular. La disminució de la contraregulació adrenèrgica i les reaccions anafilàctiques agreugen les reaccions en pacients que prenen betabloquejants. En pacients grans, pot aparèixer hipersensibilitat fins i tot amb la dosi habitual del fàrmac, per la qual cosa també cal un seguiment constant aquí.
Si és necessari dur a terme una intervenció quirúrgica planificada, l'ús del fàrmac es cancel·la 48 hores abans de l'operació, i això no es fa immediatament, perògradualment. Si el pacient té indicacions d'ús de Coronal, ha de ser molt curós en activitats que requereixen una gran velocitat de reaccions físiques i mentals (treballar en alçada, fer servei de cotxes, treballar amb mecanismes perillosos, conduir un cotxe, etc.).
Interaccions amb drogues
Quan preneu Coronal (comprimits) al mateix temps que altres medicaments, s'han de prendre precaucions. En particular, això s'aplica a combinacions amb inhibidors de la MAO, ja que després del cessament hi ha un augment de la pressió arterial. Combinant betabloquejants amb extractes d'al·lèrgens per a proves cutànies i amb al·lèrgens utilitzats per a la immunoteràpia, hi ha el risc de provocar reaccions al·lèrgiques greus.
Quan utilitzeu fàrmacs antiarrítmics de classes I i III (Disopiramida, Sotalol, Quinidina, Amiodarona, Lidocaïna), també cal anar amb compte. Amb l'ús simultani de fàrmacs antihipertensius i comprimits coronals, aquests últims poden potenciar els efectes dels primers. Si utilitzeu aquest medicament en combinació amb "Guafatsin", "Digitalis", "Clonidine", "Reserpine", això pot provocar una desacceleració de la conducció dels impulsos elèctrics a través del sistema de conducció del cor.
L'eficàcia terapèutica de Coronal es pot reduir amb l'exposició a agents simpaticomimètics (fàrmacs antitussius, gotes nasals o col·liris). Els activadors d'enzims hepàtics provoquen una reducció de la semivida biològica de la beta-adrenoreceptor. L'ús simultània de fàrmacs antiarítmics i bloquejadors de canals de calci dels grups nifedipina i verapamil pot provocar el desenvolupament de bradicàrdia, insuficiència cardíaca o alteracions de la conducció.
El tractament simultània amb Coronal i Clonidine pot provocar el desenvolupament d'una crisi hipertensiva. Si hi ha indicacions per prendre Coronal en pacients amb diabetis mellitus, es recomana controlar regularment els nivells de glucosa en sang. Això es deu al fet que els beta-bloquejants poden potenciar l'acció dels fàrmacs antidiabètics i la insulina, emmascarant els signes d'hipoglucèmia.
Revisions de drogues
Els metges prescriuen Coronal a pacients amb mal alties del cor. Però, aquesta droga funciona per a tothom? Analitzant les ressenyes al respecte, podem arribar a una conclusió general que l'efecte del fàrmac sobre el cos del pacient depèn de cada cas individual. Els que van tenir la sort de no experimentar efectes secundaris parlen molt positivament de Coronal. Les revisions dels pacients que han experimentat les conseqüències de l'ús del fàrmac no són tan optimistes. No obstant això, els problemes es poden evitar. Abans de prendre "Coronal" (comprimits), s'han de tornar a llegir les instruccions amb atenció i diverses vegades, perquè la f alta d'atenció també pot ser perjudicial per a la salut.
El primer que noten els pacients és una disminució de la freqüència cardíaca, una lleugera disminució de la pressió arterial, una millora de l'estat general del pacient. Després d'uns quantsmesos d'ús, els metges recomanen reduir la dosi, perquè el pols i la pressió ja han arribat a la norma i no cal baixar-los encara més. A més, els pacients assenyalen que si seguiu totes les instruccions del metge tractant, no hauríeu de tenir por de les conseqüències desagradables de l'ús del medicament. Però aquells que de manera independent van decidir canviar la dosi diària o no van avisar el metge sobre l'ús d' altres fàrmacs es van enfrontar a complicacions, que en alguns casos van requerir l'hospitalització del pacient. I, per tant, no oblideu que hi ha una instrucció d'ús a cada paquet de pastilles Coronal.
Anàlegs
El medicament "Coronal" té una àmplia gamma d'anàlegs: medicaments que contenen les mateixes substàncies actives. Tots ells es diferencien en preu, país de producció, mecanisme d'acció, contraindicacions, presència o absència d'efectes secundaris.
Com qualsevol medicament, Coronal també té el seu àmbit d'aplicació. Els seus anàlegs són similars perquè el seu principi actiu és el bisoprolol. Els més comuns són les drogues de producció nacional. Es considera que el seu avantatge és el baix preu (en comparació amb els importats) i l' alta eficiència. En particular, es poden assenyalar els següents fàrmacs: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Estan disponibles a cada quiosc de farmàcia i el seu preu oscil·la entre els 30 i els 100 rubles per paquet.
Els anàlegs d'importació de Coronal també es presenten en un gran assortiment: Bidop (Hongria), Biol (Eslovènia),Bisogamma (Alemanya), Bisocard (Polònia), Bisomor (Índia), Bisoprolol-Lugal (Ucraïna), Bisoprolol-Teva (Israel) i altres. La medicina alemanya "Concor" és especialment popular entre les drogues importades. El seu preu és 4 vegades superior al cost del medicament "Coronal" i és d'uns 180 rubles. En general, els medicaments importats als quioscos de les farmàcies s'ofereixen a preus que oscil·len entre els 300 i els 600 rubles per paquet.
