L'anèmia posthemorràgica aguda es produeix en gairebé el 80% dels casos d'aquesta mal altia. Es produeix com a conseqüència d'una pèrdua greu de sang. L'anèmia es caracteritza per la manca d'elements que contenen ferro. Al mateix temps, el nombre de glòbuls vermells disminueix i l'hemoglobina es manté al mateix nivell.
L'anèmia posthemorràgica aguda (ICD 10 D62) es refereix a una complicació del curs anormal de les mal alties en el període postoperatori de les patologies gàstriques, ginecològiques i cardíaques, així com les mal alties de la sang. Si es produeix una infracció d'aquest tipus, és imprescindible visitar un metge per al diagnòstic i el tractament.
Característica d'aquesta mal altia
L'anèmia posthemorràgica aguda (codi ICD 10 D62) es refereix a una mal altia molt complexa que suposa una amenaça real per a la vida humana. Es desenvolupa molt ràpidament, avança amb força i, finalment, pot provocar la mort del pacient. Si teniu un problema similar, definitivament hauríeu de consultar un metge.
Una pèrdua de sang de 500 ml es considera crítica. Perjudica molt la qualitat de vida humana. L'hemorràgia persistent també pot indicar el desenvolupament de problemes ginecològics, cardíacs i gastroenterològics.
Etapes de la mal altia
Els metges distingeixen 3 estadis de l'anèmia posthemorràgica aguda, a saber:
- reflex vascular;
- hidrèmia;
- canvis de medul·la òssia.
Mirem cadascun amb més detall.
L'etapa vascular-reflex implica la inclusió de mecanismes de defensa compensatoris. Hi ha una disminució de la pressió, taquicàrdia, pal·lidesa de la pell, dificultat per respirar.
La segona etapa de l'anèmia posthemorràgica aguda, o hidrèmia, comença en unes 3-5 hores. El líquid entra al plasma des de l'espai intercel·lular. Aquesta etapa té una durada de 2-3 hores. A la sang, el nombre de glòbuls vermells i d'hemoglobina es redueix dràsticament.
Els canvis en la medul·la òssia es produeixen entre 4 i 5 dies després de la lesió. Això es deu a l'aparició i progressió de la hipòxia. El tractament i la recuperació completa triguen almenys dos mesos.
Causes d'ocurrència
La causa directa de l'anèmia posthemorràgica aguda és l'hemorràgia, que pot ser interna i externa. La mal altia es manifesta en aquests casos:
- violació de la integritat de grans venes i artèries;
- ruptura cardíaca durant un atac de cor;
- aneurisma trencat;
- hemorràgia als pulmons;
- embaràs ectòpic amb ruptura de trompa de Fal·lopi;
- menstruació fortahemorràgia;
- ruptura de melsa;
- sagnat abundant del tracte digestiu.
En un nadó, es pot produir anèmia posthemorràgica aguda (ICD 10 D61.3) com a conseqüència d'un trauma al naixement o d'un sagnat placentari greu. De vegades, la mal altia es diagnostica durant l'embaràs.
Síntomes principals
L'anèmia posthemorràgica aguda i crònica difereixen una mica pel que fa als símptomes, el grau de pèrdua de sang i les característiques del cos humà. Des del començament de l'hemorràgia intensa, el cos humà utilitza tots els recursos per compensar les pèrdues. La producció de cèl·lules que precedeixen els glòbuls vermells augmenta de manera espectacular.
Les parets dels vasos sanguinis s'espasen, limitant el flux de sang als músculs i la pell. Al mateix temps, es manté el subministrament de nutrients de les glàndules suprarenals, del cor i del sistema nerviós durant el temps més llarg possible. Entre els principals símptomes de l'anèmia posthemorràgica aguda, cal distingir els següents:
- el pols humà s'accelera;
- la respiració es fa poc profunda i dura;
- la pell es torna pàl·lida;
- apareix debilitat a les extremitats, marejos, tinnitus;
- les femtes es tornen vermelles o marró fosc.
Aquesta fase de l'anèmia implica la resposta immediata del cos a la pèrdua de sang. Es triga unes 12 hores de durada i després passa a la següent etapa.
En aquesta etapa, el cos extreu el màxim nombre de glòbuls vermells i el líquid intersticial passa als vasos. Les propietats de filtració dels ronyons es compensen, ja que es requereix retenció d'aigua al cos, la qual cosa comporta una disminució de la quantitat d'orina excretada. Els glòbuls vermells es distribueixen al plasma, donant lloc a una disminució de la quantitat d'hemoglobina.
Si en l'anèmia posthemorràgica aguda la pèrdua de sang és molt forta, es desenvolupa un col·lapse hemorràgic. Al mateix temps, la pressió baixa molt bruscament fins a valors crítics, la respiració és poc profunda i ràpida, el pols és filós. Hi ha debilitat muscular greu fins a la cessació completa de l'activitat motora, és possible la pèrdua de consciència, vòmits i convulsions.
La manca de subministrament de sang provoca gradualment la fam d'oxigen als òrgans i sistemes. La mort es produeix per aturada cardíaca i respiratòria. Un signe d'hemorràgia interna és la boca seca. En el context d'una intoxicació severa del cos humà, la temperatura pot augmentar. El pacient es queixa d'estrenyir els òrgans interns.
A quin metge contactar
En l'anèmia posthemorràgica aguda, les causes, la patogènesi i la imatge sanguínia poden ser molt diferents, per això quan apareixen els primers signes d'aquest problema, cal trucar a una ambulància per al diagnòstic. Com més aviat es proporcioni ajuda a una persona, major serà la probabilitat d'una cura reeixida. Es requereix la consulta d'un cirurgià i d'un traumatòleg.
A més, potser haureu de consultar un gastroenteròleg, un proctòleg, un hematòleg i un ginecòleg. El metge a la primera cita escolta totes les queixes del pacient. Desprésdurant l'examen, el metge fa diverses preguntes aclaridores, a saber:
- quan van aparèixer els primers signes de mal altia;
- hi ha hagut problemes similars abans;
- preocupació per les mal alties cròniques;
- hi va haver altres queixes;
- és la persona que pren la medicació.
L'enquesta permet fer un quadre clínic complet de l'evolució de la mal altia. També us permet trobar la veritable causa de l'anèmia. El metge necessàriament envia el pacient a un examen per confirmar el diagnòstic.
Diagnòstic
El diagnòstic de l'anèmia posthemorràgica aguda és determinar els principals signes de l'evolució de la mal altia i la font de les hemorràgies constants. Inclou estudis de laboratori i instrumentals, en particular els següents:
- hemograma;
- electrocardiograma;
- anàlisi bioquímic d'orina i sang;
- ultrasò;
- punció del cervell i la medul·la òssia.
Quan s'examina un pacient, el metge ha de parar atenció a la pressió arterial baixa, la respiració ràpida, el pols amb prou feines perceptible, els sorolls cardíacs, les alteracions del ritme cardíac. Segons el quadre sanguini de l'anèmia posthemorràgica aguda, es detecta una disminució del nombre total d'eritròcits i hemoglobina. En aquest cas, cal controlar la quantitat d'orina, electròlits, plaquetes i pressió.
La punció de la medul·la amb el seu estudi posterior només és necessària si no és possible establir un diagnòstic precís. A lesaquest tipus d'estudi mostra un augment de l'activitat dels glòbuls vermells de la medul·la a l'os.
Durant el diagnòstic d'hemorràgies internes, la síndrome de deficiència aguda de líquid biològic i les proves de laboratori són importants. A més, s'observen centres de formació de sang als òrgans interns, cosa que es considera una anomalia. La quantitat de ferro disminueix. Amb l'hemorràgia externa, el diagnòstic correcte és molt senzill.
Característiques del tractament
El tractament de l'anèmia posthemorràgica aguda pot tenir certes diferències, tot depèn de l'etapa del curs. Si una persona és diagnosticada amb aquesta mal altia, és hospitalitzada d'urgència. Tots els esforços del metge estan dirigits a eliminar l'hemorràgia. Per fer-ho, es pot dur a terme:
- vestit;
- tancament vascular;
- augment de la coagulació de la sang;
- resecció i sutura d'òrgans danyats.
En el futur, és possible que l'anèmia posthemorràgica aguda no requereixi cap tractament, ja que el cos restaurarà la sang perduda per si mateix. Això passa quan activeu les vostres pròpies reserves de sang, que es troben als pulmons, el fetge i la melsa.
Si una persona ha perdut molta sang, necessita una transfusió urgent. En condicions greus, el pacient també pot introduir:
- vitamines B;
- substituts de la sang;
- preparacions de ferro;
- solucions d'electròlits.
Tots aquests medicaments s'han de prendreen combinació amb àcid ascòrbic. Gràcies a això, el ferro s'absorbeix molt més ràpidament pel cos. L'acidosi dels teixits s'elimina aplicant una solució de refresc. Malgrat la pèrdua important de sang, el medicament "Heparina" es prescriu per eliminar la trombosi. El pacient està connectat a l'oxigen humidificat en tubs de respiració.
El suport immunitari és obligatori durant el període de recuperació, ja que les persones amb aquesta mal altia són susceptibles a la infecció per diversos microorganismes. Per fer-ho, cal prendre vitamines i immunoestimulants.
Característica del curs de la mal altia en nens
L'anèmia posthemorràgica aguda en nens és força freqüent. Es produeix a causa de lesions patides durant el part, així com de les freqüents mostres de sang per analitzar. En nens més grans, aquesta mal altia pot ser provocada per cucs.
Els símptomes d'hemorràgies en nadons apareixen en mitja hora, i en els més grans, cada dos dies. Entre els principals signes de l'evolució de la mal altia, cal destacar:
- f alta de gana;
- estat lent i apàtic;
- alentiment del creixement i del pes.
El primer signe pot ser un canvi de gust. A més, canvien les característiques conductuals, apareixen capritxoses, plors o, per contra, apatia. A més, les ungles del nen es tornen més trencadisses, la pell està seca i la superfície de la llengua és llisa.
Els primers auxilis són hospitalitzar el nen i eliminar les hemorràgies. Inicialment, es determina un grup i després s'aboquen substituts de la sang. A lesLa teràpia requereix el manteniment de l'activitat cardíaca. Es prescriu una dieta de vitamines i proteïnes.
Característica de la mal altia en dones embarassades
L'anèmia posthemorràgica aguda durant l'embaràs indica complicacions perilloses. Aquests inclouen hematomes placentaris, exfoliació, ruptura del canal umbilical.
En aquest cas, quan apareixen els primers signes de mal altia, cal consultar un metge per al diagnòstic i tractament.
Nutrició per a l'anèmia i remeis populars
Depenent de la patogènesi de l'anèmia posthemorràgica aguda i de les característiques del curs de la mal altia, el metge selecciona el tractament per separat. Assegureu-vos d'eliminar inicialment la causa de l'hemorràgia. Després de la teràpia farmacològica, es requereix una llarga recuperació del cos. Per reposar l'hemoglobina, es prescriu una dieta especialment seleccionada. El seu objectiu principal és proporcionar al cos oligoelements i vitamines útils, per la qual cosa la nutrició ha de ser alta en calories i equilibrada, però amb un contingut mínim de greix.
En la dieta del pacient, hi ha d'haver aliments que continguin ferro, és a dir, fetge i carns magres. Per enriquir la dieta amb microelements, proteïnes i aminoàcids útils, cal formatge cottage, peix i ous. Els principals proveïdors de vitamines són els sucs, fruites i verdures fresques.
La pèrdua d'aigua es pot recuperar bevent almenys 2 litres d'aigua al dia. Per recuperar la força i donar suport al cos, pots fer servir la medicina tradicional.
Pot ser-hicom a te, beu una infusió de baies de rosa silvestre, a la qual s'afegeixen fulles de maduixa. Premeu el suc de la remolatxa, els raves i les pastanagues, barregeu-los en proporcions iguals. Abocar en un recipient fosc, tapar amb una tapa i coure al forn durant 3 hores. Beure suc 1 cullerada. l. diari durant 3 mesos. Amb la pèrdua de sang, la immunitat pateix molt, així que per enfortir-la, cal prendre decoccions a base de ginseng, equinàcia, malví, herba de llimona.
Previsió
El pronòstic de l'anèmia posthemorràgica aguda depèn en gran mesura de la quantitat de sang perduda. Reduir el seu volum en un 10% es tolera amb força facilitat. La pèrdua d'1/5 de la sang afecta negativament el benestar del pacient. Reduir-lo en un terç amenaça la mort del pacient.
L'atenció mèdica retardada pot provocar una forma més greu d'anèmia, així com l'addició de processos infecciosos concomitants. En absència de tractament i la progressió de la pèrdua de sang, es pot desenvolupar un xoc hemorràgic. Aquesta condició condueix a una hipòxia aguda. Un subministrament insuficient de sang al cervell amb oxigen pot provocar la paràlisi del centre respiratori.
Possibles complicacions
Quan es produeix una anèmia posthemorràgica aguda, la imatge sanguínia generalment no és molt bona, ja que hi ha una pèrdua important. La seva quantitat total al cos és de 3,5-5 litres. Circulant pel cos, realitza moltes funcions diferents, a saber:
- distribueix l'oxigen i els nutrients;
- transfereix hormones aòrgans sensibles;
- elimina els productes de descomposició dels teixits;
- participa en el procés de recuperació i curació;
- manté una temperatura constant;
- activa la immunitat contra amenaces externes.
Si la quantitat de sang disminueix en més d'un 10%, el pacient ho sent clarament. Hi ha una disminució de totes les seves qualitats bàsiques.
Des del principi, els teixits cerebrals que pateixen fam d'oxigen pateixen. Després hi ha alteracions més greus en el funcionament dels òrgans interns.
Prevenció d'aquesta patologia
Les mesures preventives ben seleccionades ajudaran a prevenir el desenvolupament de l'anèmia i les seves recaigudes. Quan la mal altia passa a l'etapa crònica, cal controlar constantment el vostre benestar, sotmetre's a un examen i prendre medicaments. Si el metge insisteix en una operació, no cal rebutjar-la, ja que això eliminarà la causa de l'anèmia.
La dieta d'adults i nens ha d'incloure aliments que continguin vitamines, ferro, així com oligoelements necessaris per a l'organisme. Les dones embarassades s'han d'inscriure de manera oportuna, ja que això detectarà anèmia i evitarà l'aparició de complicacions perilloses per a la salut de la dona i del nadó.
Si el nadó ha estat diagnosticat amb aquesta perillosa patologia, es recomana continuar amb la lactància materna. Aquest nen necessita una bona alimentació, un entorn saludable i de suport i aliments complementaris oportuns. Les caminades regulars són importants per normalitzar el benestar i necessiten medicamentsdonar només segons les indicacions d'un metge.
Per prevenir el desenvolupament de la distròfia, així com el raquitisme, cal un seguiment constant per part d'un pediatre. Es presta especial atenció als nens nascuts de dones amb anèmia i que són alimentats amb biberó. També corren risc els nadons d'embarassos múltiples, que van guanyant pes lentament i són prematurs.
No t'oblidis de les mesures de seguretat, ja que això ajuda a reduir el risc de lesions. Si no ha estat possible evitar danys, per evitar una pèrdua important de sang, heu de consultar immediatament un metge.
L'anèmia postemorràgica es pot curar si es reconeixen els signes de la mal altia a temps i acudeix al metge. Això restaurarà l'estructura de la sang sense conseqüències i normalitzarà el benestar.
