Quin tipus de mal altia és l'anèmia posthemorràgica crònica (codi ICD-10 - D50.0.) i com tractar-la? Això es discutirà en aquest article. Qualsevol pot tenir aquesta mal altia. L'anèmia posthemorràgica aguda (és a dir, l'anèmia aguda) es pot desenvolupar com a resultat d'un sagnat intens en poc temps.
La mal altia es detectarà si es van començar a produir canvis clínics i hematològics importants a l'organisme, el pacient és diagnosticat de pèrdua de sang aguda o crònica. El pacient presenta una disminució important del volum sanguini. L'hemoglobina ha de complir la norma establerta: en els homes, l'indicador no ha de caure per sota dels 130 g / l, en les dones - no menys de 120 g / l. Els indicadors inferiors a les normes establertes es consideren una desviació, que provoca el desenvolupament de la mal altia posthemorràgica.
L'hemoglobina és una proteïna encarregada de subministrar oxigen a tot el cos. Quan el nivell d'hemoglobina del pacient baixa, les cèl·lules del cos experimenten fam.oxigen, que pot afectar l'activitat funcional no només dels òrgans, sinó de tot el sistema d'organismes en conjunt.
Anèmia posthemorràgica crònica codi ICD-10 assignat D50.0.
Formes diferents
La mal altia es divideix en aguda i crònica.
La mal altia aguda es diferencia de l'anèmia posthemorràgica crònica en què el pacient té una pèrdua de sang greu. En la forma crònica, el pacient té una deficiència de ferro que es pot reposar.
Símptomes
Tenint en compte els nombrosos símptomes de l'anèmia posthemorràgica crònica, cal tenir en compte que cada pacient presenta signes diferents. Hi ha una pell pàl·lida, dificultat per respirar, enfosquiment constant dels ulls, sovint marejat, debilitat al cos, hipotèrmia i hipotensió arterial. Si una persona està greument mal alta, té una gran pèrdua de sang, es poden observar símptomes individuals: els moviments del pacient s'inhibeixen, la qual cosa provoca la pèrdua de consciència o pot experimentar un estat de xoc.
Per determinar si un pacient té anèmia posthemorràgica, cal diagnosticar-lo el més aviat possible. Al mateix temps, ha de passar una anàlisi de sang general a la clínica i només aleshores, si es troben signes específics, és possible determinar la imatge de la mal altia: en quina etapa es troba i com tractar el pacient.
Un cop establerta la causa, és urgent eliminar la font de la pèrdua de sang, mentre es realitza una teràpia especial. Després de determinar la mal altia, es comprovaritme cardíac i pols. En presència d'un pols feble i freqüent, el pacient pot experimentar hipotensió arterial, que afecta negativament la salut humana. Els nens petits també poden patir anèmia crònica, però aquí podem dir que el curs de la mal altia és molt més greu per a ells que per als adults. També poden tenir una hemoglobina baixa, que es reposa amb fàrmacs especials.
Tenint en compte els nombrosos símptomes de l'anèmia posthemorràgica, es pot observar que depenen del volum de pèrdua de sang i de la durada de la mal altia. Al començament del curs de la mal altia, en presència d'una pèrdua de sang profusa, el pacient té signes de debilitat severa al cos, pal·lidesa de la cara, parpelleig de pell de gallina als ulls, sequedat a la boca, disminució del cos. temperatura és possible, una persona està preocupada per la suor freda.
Causes de la mal altia
Les causes de la formació de la mal altia són força diverses i es determinen de manera ambulatòria.
En primer lloc, es pot produir una pèrdua de sang aguda en un pacient si ha rebut una determinada lesió o per cirurgia, hemorràgies internes (sovint es poden produir com a conseqüència d'una mal altia estomacal o duodenal), embaràs i altres patologies que es poden produir. en mal alties femenines. La mal altia es produeix com a conseqüència d'una mal altia pulmonar, així com d'una mal altia de l'esòfag. Per aturar el sagnat d'un pacient, primer cal buscar l'origen de la pèrdua.
Segon, sagnantpot ser desencadenat per qualsevol tumor, el pacient pot estar afectat per vasos sanguinis (heredàries o com a conseqüència d'una mal altia adquirida).
Les causes de l'anèmia posthemorràgica crònica poden ser les hemorràgies (quan la sang sagna dels vasos) dels òrgans genitals femenins i les hemorràgies de diferents localitzacions associades a la diàtesi hemorràgica (trombocitopènia, hemofília). Els mateixos factors tindran un paper en el cas que el pacient hagi estat utilitzant anticoagulants durant molt de temps, que inhibeixen l'aparició de fils de fibrina, prevenen la trombosi, detenen el creixement de coàguls de sang ja formats i augmenten l'efecte dels enzims a la sang. coàguls.
La principal causa de l'anèmia posthemorràgica crònica, els metges anomenen pèrdua de sang aguda o crònica com a conseqüència d'un sagnat extern o intern.
Sovint hi ha una pèrdua de petits volums de sang en hemorroides gastrointestinals, renals, hemorràgies nasals, en violació de la coagulació de la sang. Diversos tumors que sorgeixen a l'estómac o en altres llocs poden ser dolorosos, alhora que destrueixen el teixit i els òrgans del pacient, provocant el desenvolupament d'hemorràgies internes i augmentar aquest tipus d'anèmia..
Graus de desenvolupament
És important distingir el grau de desenvolupament de l'anèmia crònica:
- 1 grau. L'índex d'hemoglobina del pacient mostra per sota de 120 g/l, però superior a 90 g/l. El primer grau és lleu, ja que l'hemoglobina es redueix lleugerament. Amb aquest curs de la mal altia, símptomes greus en el pacientestan absents, la debilitat de l'organisme general rarament es produeix i la fatiga augmenta. Aquests són els primers signes del desenvolupament de la mal altia. A la primera trucada, el pacient hauria de fer immediatament una anàlisi i buscar ajuda d'un especialista per restaurar l'hemoglobina i seleccionar una dieta obligatòria.
- 2 grau - moderat. El nivell d'hemoglobina pot variar entre 90 i 70 g/l. El pacient pot experimentar els primers signes del desenvolupament de la mal altia: apareixen marejos, dificultat per respirar. El cervell està mal proveït d'oxigen, en relació amb això, es recomana al pacient estar a l'aire lliure amb més freqüència, respirar aire fresc, menjar microelements especials i vitamines en forma de ferro.
- 3 grau: el més greu i greu quan l'hemoglobina del pacient està per sota dels 70 g/l. La vida del pacient està en perill. El cabell pot caure, hi ha un canvi no només en el cabell, sinó també en les ungles. En aquesta etapa de la mal altia, apareixen alteracions en el treball del cor, aprimament de la sang. Hi ha entumiment a les extremitats. En aquesta etapa, és important seguir tots els consells d'un especialista per augmentar l'hemoglobina. L'incompliment de les recomanacions pot comportar un resultat desastros, en particular, la mort del pacient.
Etadis aguts
L'anèmia postemorràgica en forma aguda es pot produir en tres etapes:
- En un pacient que pateix una forma crònica de la mal altia, en primer lloc, hi ha una disminució de la pressió arterial, la pal·lidesa s'expressa notablement a la cara, es produeix taquicàrdia, es produeix una dificultat per respirar.
- Al segonetapa, al cap d'unes hores, el pacient comença a disminuir el nombre de glòbuls vermells, i així l'hemoglobina disminueix. El líquid entra al plasma i el llit vascular comença a omplir-se, aquest procés dura uns dos dies.
- La tercera etapa comença del quart al cinquè dia, quan la mal altia ja ha començat a desenvolupar-se i progressar. Els nivells de ferro en plasma són molt baixos.
Què es pot observar en una persona mal alta en una anàlisi de sang
Per a un diagnòstic precís, es recomana fer l'anàlisi diverses vegades. El quadre de sang en l'anèmia posthemorràgica crònica serà el següent.
Durant els primers minuts, el contingut d'Hb fins i tot pot ser alt a causa d'una disminució del BCC. Quan el líquid tisular entra al llit vascular, aquests indicadors disminueixen fins i tot quan s'atura el sagnat. L'índex de color, per regla general, és normal, ja que hi ha una pèrdua simultània de glòbuls vermells i ferro, és a dir, anèmia normocròmica. El segon dia augmenta el nombre de reticulòcits, arribant a un màxim el quart o setè dia, és a dir, l'anèmia és hiperregenerativa.
Cure la mal altia
És possible curar la mal altia de l'anèmia posthemorràgica, però el pacient necessitarà molt de temps i molt d'esforç.
Per curar un pacient, s'ha d'identificar la font de l'hemorràgia. Si una persona sagna per una ferida a la pell, cal intentar eliminar la font de pèrdua embenant o suturant els vasos. Si el pacient té una coagulació de la sang insuficient, això presenta problemes característics durant diverses lesions ihemorràgia que no serà fàcil d'aturar més endavant, i que finalment condueix a l'anèmia.
La forma més greu de l'evolució de la mal altia es pot curar mitjançant la transfusió d'una alta dosi de sang (és a dir, per fer un "trasplantament de sang"). Per a la rehabilitació, també podeu injectar solucions de substitució de la sang.
Per als procediments de recuperació, es recomana al pacient que corregeixi la composició qualitativa de la sang omplint-la amb diversos components. A més, augmentarà la pressió arterial del pacient, cosa que es pot jutjar per un procediment amb èxit. Si el pacient no va a la recuperació, es recomana injectar solucions que ajudin a restablir l'equilibri aigua-sal i a compensar la deficiència de vitamines.
És possible curar un pacient d'una forma crònica d'anèmia utilitzant convenientment una varietat de preparats vitamínics: ferro, vitamines del grup B.
El pacient ha de rebre una teràpia simptomàtica que ajudi a eliminar els trastorns i normalitzar el funcionament dels sistemes cardiovascular i respiratori, fetge i ronyons.
El diagnòstic final del pacient només l'ha de fer un especialista, en funció dels símptomes, per confirmar la mal altia, cal donar sang. Els procediments necessaris són seleccionats pel metge. L'especialista determina quin fàrmac s'ha de prendre i com s'ha de tractar el pacient en el futur.
Teràpia farmacològica
Per al tractament de la crònicaanèmia posthemorràgica, l'especialista ha de prescriure al pacient preparats de ferro fèrric o fèrric. En la forma moderada i severa, una dieta terapèutica es combina amb el nomenament de fàrmacs que subministren ferro en una forma fàcilment digerible. Els medicaments es diferencien pel tipus de compost, dosi, forma d'alliberament: pastilles, gragees, xarops, gotes, càpsules, solucions d'injecció. L'interval entre dosis de fàrmacs ha de ser d'almenys quatre hores. Les preparacions de ferro durant el tractament es prenen de tres a quatre setmanes a diversos mesos amb un control periòdic dels nivells d'hemoglobina. Els preparats que contenen ferro divalent tenen avantatges importants respecte al ferro fèrric, ja que són absorbits pel cos més ràpidament que altres fàrmacs. Però no pots abusar d'aquestes drogues! Són ben absorbits pel cos, i sovint això pot ser perillós, ja que les dosis excessives de ferro poden tenir efectes negatius: el pacient pot ser enverinat per l'ús excessiu d'aquest medicament. El deteriorament del procés d'assimilació pot ser provocat per aquests productes: te i llet. No podeu utilitzar vitamines i ferro durant molt de temps, ja que l'hemoglobina augmentarà ràpidament, cosa que també pot provocar certs trastorns. Per determinar l'eficàcia de la teràpia, el pacient haurà de tornar a donar sang per assegurar-se de la seva recuperació.
Pronòstic del tractament de la mal altia
El tractament d'un pacient amb anèmia posthemorràgica és llarg iprocés de restauració voluminós.
Si un pacient perd sobtadament ¼ de sang, aquesta pèrdua pot afectar negativament la salut humana i provocar encara més el desenvolupament d'anèmia aguda. El pacient està esperant un resultat fatal si la pèrdua de sang és ½. Si el pacient va perdre sang lentament en volums significatius, no hi ha un fort perill per a la vida, ja que es pot compensar amb la introducció de diversos components al cos.
Per corregir l'anèmia posthemorràgica crònica, s'ha d'utilitzar tots els medicaments prescrits pel metge, així com normalitzar la nutrició. Només ha d'incloure aliments de qualitat rics en ferro, vitamines i oligoelements.
És possible curar el pacient, però es dedicarà molt d'esforç a la seva recuperació. La rehabilitació completa pot durar més de dos mesos des de la data de l'inici del desenvolupament d'una mal altia progressiva. Al mateix temps, una persona mal alta es sentirà millor, recuperant progressivament les seves forces, perdudes durant la pèrdua de sang i una disminució dels nivells d'hemoglobina.
Pacient amb discapacitat
La discapacitat en l'anèmia posthemorràgica crònica es prescriu en funció del grau de la mal altia. Amb gravetat moderada s'assigna un 3r grup de discapacitat, en el qual es pot treballar. Però la càrrega pot ser normal o suau.
Amb un grau sever d'anèmia posthemorràgica, es dóna un segon grup. Les condicions de treball han de ser especialitzades, simplificades o a casa.
Unes paraules com a conclusió
Forma crònicaL'anèmia és una mal altia greu i no s'ha de descuidar. Amb símptomes greus, és important buscar ajuda mèdica. És millor no emmal altir, sinó controlar la vostra salut, seguir una dieta adequada i prendre vitamines que augmenten l'hemoglobina a la sang.
