El fibrosarcom de teixits tous és un tumor maligne basat en material ossi. El tumor es desenvolupa en el gruix dels músculs i pot continuar durant molt de temps sense símptomes específics. Aquesta mal altia es troba en joves i, a més, en nens (aquest públic és al voltant del cinquanta per cent de tots els casos de tumors de teixits tous).
Rare entre la gent gran. Bàsicament, aquest tumor ataca les extremitats inferiors. Sorgit en els músculs, sota una capa de greix i en lligaments, la formació pot ser invisible durant molt de temps. El fibrosarcoma dels teixits tous, malgrat que és una mal altia oncològica, no es considera un tumor cancerós, ja que està format a partir de teixits connectius, i el càncer d'epitelials. Considerem més amb més detall què és el fibrosarcom, esbrineu per quins motius es forma i com tractar-lo.
Què sabem dels fibrosarcoms?
Un fenomen com el fibrosarcoma dels teixits tous es refereix a neoplàsies patològiques malignes. Com a regla general, la base d'aquest tumor està formada per teixit conjuntiu immadur. La majoria dels pacients amb aquesta neoplàsia són joves i nens. Pel que fa a la maduresa i la vellesa, aquesta mal altia en aquesta categoria de persones es diagnostica molt poques vegades. La incidència més alta de tots els casos de fibrosarcom es detecta en menors de cinc anys. Durant aquest període, la patologia representa gairebé la meitat de totes les neoplàsies dels teixits tous.
Lesió a les extremitats
En general, aquest tumor en humans afecta les extremitats. Val la pena destacar que les cames, per regla general, pateixen més sovint. Un tumor que es produeix a les extremitats sol estar situat al gruix dels lligaments, músculs i capa de greix, per la qual cosa pot passar desapercebut durant molt de temps. També són possibles altres localitzacions de fibrosarcomes de teixits tous, en particular, a la regió de l'espai retroperitoneal. Aquesta forma de patologia és molt perillosa, ja que hi ha certes dificultats en el diagnòstic, i els procediments quirúrgics directament poden arribar a ser molt traumàtics i fins i tot impossibles per l'afectació d'òrgans interns.
No és estrany que un tumor de teixit tou es digui càncer, però això no és del tot correcte. Com és ben sabut, el càncer difereix en l'origen epitelial i els fibrosarcomes en el teixit connectiu, per la qual cosa és incorrecte anomenar aquest tumor "càncer de cames", "càncer muscular" i similars.
Val la pena assenyalar que els fibrosarcomes de teixit tou són capaços de propagar-se no només al llargvasos limfàtics, però també a través dels vasos sanguinis, tot i que potser la via hematògena és la predominant. Els ganglis secundaris neoplàsics es poden trobar als pulmons, el fetge i els ossos. El creixement del tumor al teixit circumdant pot anar acompanyat de la seva destrucció i, a més, de danys als nervis i vasos sanguinis i la penetració a l'os. A continuació, esbrineu quines són les causes d'aquesta perillosa patologia.
Motius per a l'educació
Per quins motius es desenvolupa el fibrosarcom de teixits tous (a la foto) encara es desconeix. Hi ha una versió que les mutacions cromosòmiques que fracassen a l'úter són capaços de provocar l'aparició d'aquest tumor. Per aquests motius, un tumor pot aparèixer en un nen.
En un adult, el fibrosarcom apareix com a resultat de l'exposició repetida a raigs X i ionitzants (per exemple, en el tractament d'una altra mal altia oncològica). A més, l'interval de temps des de l'exposició fins a l'aparició del fibrosarcom pot ser de quinze anys. A més, els metges no exclouen la versió que les lesions i contusions greus poden afectar el desenvolupament d'aquesta mal altia. O inicien els processos de creixement d'un tumor de teixit connectiu existent.
Tipus de patologia
Abunden les fotos de fibrosarcoma dels teixits tous.
Els tumors es divideixen en dos tipus principals:
- Vista molt diferenciada.
- Vista baixament diferenciada.
Els fibrosarcoms altament diferenciats es caracteritzen per un grau baixmalignitat i, a més, un creixement més feble en comparació amb els poc diferenciats. Les seves cèl·lules, que estan envoltades de fibres de col·lagen, són semblants als teixits sans. Aquests tumors no tenen un efecte especial sobre el cos i, al mateix temps, no fan metàstasi a l'estructura veïna.
Els fibrosarcoms poc diferenciats són formes més agressives de la mal altia. Les cèl·lules d'aquest tumor poden diferir molt de les sanes i, al mateix temps, creixen ràpidament. És per això que aquest tumor augmenta ràpidament de mida i fa metàstasi a altres teixits.
A sota de la foto: fibrosarcoma de teixits tous. Les seves cèl·lules són capaces de propagar-se per tot el cos a través dels vasos limfàtics i sanguinis. Sovint hi ha una via de propagació hematògena. Predominantment, les metàstasis entren al fetge, a l'estructura òssia i als pulmons. Els fibrosarcoms, fent metàstasi als teixits i òrgans veïns, provoquen la seva destrucció i també es transformen en ossos, danyant les fibres nervioses amb els vasos sanguinis.
S'han trobat els tipus següents:
- L'aparició del sarcoma fibromixoide pot ocórrer en persones adultes. En aquest cas, es poden veure afectats els ossos de les espatlles, el tors, les cuixes i la part inferior de la cama. El fibrosarcoma dels teixits tous de la cuixa, per exemple, té un grau baix de malignitat.
- L'aparició del dermatofibrosarcom és una mal altia poc freqüent. Aquesta formació es pot desenvolupar al teixit connectiu i es troba a la superfície de la pell. També s'anomena tumor de Darier.
- L'aparició del neurofibrosarcom és una forma perillosauna mal altia que es desenvolupa al voltant d'una fibra nerviosa. El 50% dels casos es poden produir en persones amb una mal altia anomenada neurofibromatosi.
- Els fibromes mixoides són una forma rara de mal altia que afecta el cartílag. La formació es considera benigna i representa aproximadament un 1% de totes les neoplàsies òssies.
- Els fibrosarcoms infantils són tumors malignes que es produeixen en nadons i nens menors de cinc anys. Es pot caracteritzar per un creixement agressiu, i a més, una malignitat molt elevada. La patologia sol afectar les extremitats, però també pot ocórrer al coll i al cap.
- Els fibrosarcoms d'ovari es consideren una forma rara de càncer, que representen al voltant del quatre per cent.
Les fotos de fibrosarcoma dels teixits tous en l'etapa inicial són d'interès per a molts.
Símptomes de la mal altia
La manifestació del fibrosarcom depèn en gran mesura de la seva localització, mida, malignitat de la neoplàsia. Els tumors molt diferenciats poden no fer-se sentir durant molt de temps, es detecten aleatòriament durant l'examen d'un pacient per altres mal alties. El pacient acudeix al metge quan la formació ja arriba a una mida gran. Els fibrosarcoms molt diferenciats poden ser asimptomàtics fins a quinze anys, i els poc diferenciats apareixen ja en els primers dotze mesos des del moment de la formació. De vegades, el fibrosarcoma (a la foto de d alt) es detecta abans a causa de la síndrome del dolor resultant de la compressió de les terminacions nervioses i la deformitat òssia.
La pell no canvia per sobre de la superfície del tumor. Només en el context d'una forma de fibrosarcom de creixement ràpid, es pot observar un aprimament juntament amb la pell blava a la zona de la neoplàsia. No s'exclou la formació d'una xarxa venosa. El fibrosarcoma a la palpació es confon amb una formació benigna, ja que té la propietat de formar una càpsula rodona amb una vora llisa.
Els fibrosarcoms de mida petita poden moure's durant la palpació, però quan la neoplàsia es fa més gran, és molt difícil moure'l a causa del creixement cap al teixit ossi. La síndrome del dolor es produeix en el context de la compressió de la fibra nerviosa i els vasos sanguinis. En el context de la introducció d'un tumor a l'os, el dolor es torna insoportable i es torna crònic.
Els símptomes del fibrosarcoma són molt desagradables. En augmentar de mida, afecta el benestar general del pacient. Pot haver-hi una forta disminució del pes corporal juntament amb anèmia i febre. Així, el cos humà s'esgota, perdent força a causa del fet que el tumor absorbeix nutrients i energia. El cos s'enverina ràpidament pels productes de l'activitat de les cèl·lules tumorals, es produeix una febre, que és permanent. Els pacients se senten malament a causa del dolor intens i la mobilitat limitada. Això pot provocar depressió.
Els fibrosarcoms en l'etapa terminal fan metàstasi a altres estructures, com ara el fetge i els pulmons. El dolor abdominal apareix juntament amb dificultat per respirar i tos amb hemoptisis.
Quin és el pronòstic del fibrosarcomateixit tou, vegeu a continuació.
Diagnòstic
A causa que aquesta patologia ha estat latent en els pacients durant molt de temps, el setanta per cent dels pacients demanen ajuda mèdica en l'últim estadi de la mal altia. Si hi ha la més mínima sospita de la presència de fibrosarcoma, s'envia al pacient per a un diagnòstic inicial de raigs X i ecografia. Això permet esbrinar exactament on es troba el tumor, quina mida té.
Per detectar metàstasis secundàries es realitza una radiografia de l'estèrnum, una ecografia de la regió abdominal i una gammagrafia del conjunt de l'esquelet. Es realitza una anàlisi bioquímica per valorar l'estat general del pacient i, mirant-ho, decideixen si és possible realitzar una operació destinada a extirpar la mal altia oncològica. El mètode de diagnòstic final és una biòpsia. Com a part d'aquest procediment, una part de la formació es pren per a l'anàlisi histològica.
Hi ha dos tipus de biòpsies en total:
- La biòpsia de punció es realitza mitjançant una injecció amb una agulla especial, a través de la qual es pren el puntejat (és a dir, el contingut de la neoplàsia).
- La realització d'una biòpsia oberta es realitza mitjançant cirurgia. Aquesta tècnica dóna resultats més precisos, però és perillosa a causa de la possible activació del creixement del tumor.
Tractament de la patologia
El mètode de tractament del fibrosarcom és seleccionat pel metge en funció de la zona, la mida, l'estadi de la mal altia ibenestar general del pacient. La medicina moderna ofereix les tècniques següents:
- Realitzar l'extirpació quirúrgica permet extirpar completament la neoplàsia. Aquest mètode de tractament és més eficaç per eliminar el fibrosarcom altament diferenciat. En el cas que el tumor tingui un alt grau de malignitat, a més de l'operació, es prescriu un curs de radioteràpia o quimioteràpia.
- El tractament amb radiació es realitza en format de braquiteràpia o exposició remota a través dels raigs. S'introdueix un component especial a l'àrea de localització del tumor, que millora l'efecte dels raigs sobre el fibrosarcoma. Mitjançant la radioteràpia, es fa possible eliminar aquella part de la neoplàsia que no es pot eliminar amb l'ajuda de la cirurgia (això es practica sovint en l'extirpació d'un tumor molt diferenciat). La irradiació també s'utilitza com a mètode de teràpia independent en el cas que l'estat de salut dels pacients no permeti l'eliminació de l'educació mitjançant mètodes alternatius.
- Realització de tractaments amb medicaments, concretament mitjançant quimioteràpia. En aquest cas, els metges utilitzen medicaments potents en forma de "Cisplatina", "Ciclofosfan", "Doxorubicina" i "Vincristina". El fàrmac es selecciona individualment en funció de la mida, el benestar del pacient i l'estructura del tumor.
Quimioteràpia neoadjuvant i adjuvant
Diferent entre quimioteràpia neoadjuvant i adjuvant. El primer s'utilitza abans de la cirurgia per tal de reduir la mida de la formació ieliminació de metàstasis. Això permet facilitar l'eliminació de l'educació durant la cirurgia. El segon tipus de quimioteràpia s'utilitza immediatament després de la cirurgia per eliminar les partícules tumorals restants.
Al final de la teràpia, el metge continua observant el pacient durant força temps. Durant els tres primers anys, els pacients han de visitar un oncòleg cada tres mesos, i després un cop l'any o sis mesos.
etapes del fibrosarcom
Es distingeixen les següents etapes de la mal altia en qüestió:
- En l'etapa inicial, la mida del tumor pot variar entre un i dos centímetres. Depenent de la seva posició, els signes primaris poden diferir. El fibrosarcoma de teixits tous en l'etapa inicial (a la foto) es pot localitzar a les membranes mucoses o a la regió de la capa submucosa en forma de petit node. En aquest cas, el node, per regla general, no va més enllà del límit del cas fascial. En aquesta etapa, la mal altia pot continuar sense cap símptoma amb una absència total de metàstasis. El diagnòstic precoç contribueix a resultats positius del tractament.
- El principal signe de la segona etapa és el dany als òrgans. Com a part de la cirurgia, hi ha una necessitat d'extreure teixit. El pronòstic d'aquesta etapa ja és molt pitjor, però, la freqüència de recaigudes és extremadament rara. En aquesta etapa, el tumor ja es nota, comença a penetrar a través de totes les capes, inclosa la pell. El fibrosarcoma dels teixits tous en aquesta etapa es caracteritza per la germinació de la fascialneoplàsies, el tumor en aquest cas arriba als tres o fins i tot cinc centímetres.
- A la tercera etapa del fibrosarcoma, les neoplàsies apareixen al cos del pacient directament als òrgans veïns. A més d'això, pot haver-hi l'aparició de metàstasis regionals que es facin perceptibles als ganglis limfàtics. Les metàstasis s'acumulen en diversos ganglis limfàtics. Un tumor del teixit tou, per regla general, altera les funcions dels òrgans, deformant-los. La mida de la neoplàsia en aquesta etapa ja arriba als deu centímetres i les metàstasis entren activament als ganglis limfàtics regionals, que s'acompanya de dolor agut i intens. El pronòstic d'un pacient la patologia del qual ha passat a la tercera etapa és molt decebedor. El tractament en aquest cas serà una intervenció quirúrgica. La mal altia pot repetir.
- El tumor a l'última (quarta fase) arriba a una mida enorme. En aquesta etapa, per regla general, es forma un conglomerat de tumors, que es produeix a causa de la compressió i la seva penetració als òrgans veïns. Això sovint pot provocar un sagnat greu. Les metàstasis es diagnostiquen als ganglis limfàtics regionals i també poden aparèixer signes de càncer secundari. Les metàstasis es poden trobar al fetge, als pulmons i a qualsevol altre òrgan distant. La diferència entre aquesta etapa i la tercera és que la manifestació externa de la patologia es fa més pronunciada juntament amb la presència de metàstasis en diversos òrgans.
Previsió: quant de temps pots viure?
Oferitlocalització a la regió de les extremitats del fibrosarcoma molt diferenciat, és probable que el pronòstic sigui favorable. Això sí, si es detecta en la fase inicial. La situació és molt pitjor si el tumor es detecta massa tard, quan ja ha aconseguit metàstasi a diversos òrgans. També val la pena assenyalar que en estadis avançats, independentment de la posició de la formació patològica (si es tracta de fibrosarcoma dels teixits tous del coll, cuixa o espai abdominal), el pronòstic serà decebedor.
