La vàlvula bicúspide aòrtica és un tipus de mal altia cardíaca. En la majoria dels casos, la mal altia comença a manifestar-se en persones que ja són adultes. Segons les estadístiques, aquesta patologia es diagnostica al voltant del 2% de la població. La vàlvula bicúspide aòrtica sol funcionar sense canvis en l'hemodinàmica i no va acompanyada de alteracions en el funcionament de l'òrgan. Tanmateix, en alguns casos, a causa d'aquesta mal altia, es desenvolupa un aneurisma o es produeix estenosi aòrtica.
Descripció de la patologia
Abans de plantejar-nos el quadre clínic de la mal altia, s'aconsella aprofundir una mica en l'anatomia. En un cor sa, la vàlvula aòrtica consta de tres fulles que proporcionen contínuament flux sanguini a l'òrgan. Durant el desenvolupament del fetus a l'interior de l'úter, aproximadament a la vuitena setmana, comença la posada del múscul principal. No obstant això, sota la influència de determinats factors, aquest procés pot fallar. Com a resultat, dos de cada tres fulletons es fusionen, la qual cosa condueix al desenvolupament d'un defecte. Aquesta patologia en la pràctica mèdica correspon al diagnòstic de "vàlvula aòrtica bicúspide".
Les causes d'aquesta mal altia són diferents, però totes estan associades al desenvolupament intrauterí del fetus. La formació del sistema cardíac comença a les sis setmanes i acaba a la vuitena. Aquest període es considera el més perillós. Qualsevol factor negatiu pot afectar negativament la col·locació de diversos elements de l'òrgan i els seus vasos. Per tant, els metges recomanen fermament que les dones embarassades durant el primer trimestre prestin especial atenció a la seva pròpia salut, abandonin les addiccions i evitin situacions estressants.
Quins símptomes indiquen una mal altia?
La vàlvula bicúspide aòrtica és un autèntic descobriment per a moltes persones. Durant dècades, poden viure sense conèixer el problema, mentre se senten completament sans. De fet, la patologia sol manifestar-se en persones que ja són adultes. L'estructura anormal de la vàlvula al llarg del temps es fa notar. Es desgasta gradualment a causa d'una càrrega excessiva, la qual cosa provoca un deteriorament de la funcionalitat. Aleshores apareixen els primers signes de la mal altia. Què?
Les manifestacions característiques de la patologia inclouen:
- Taquicàrdia sinusal, que es manifesta com un batec cardíac ràpid.
- Deteriorament de la visió.
- Fatiga, debilitat a tot el cos.
- Fortes pulsacions al cap. La intensitat d'aquest símptoma augmenta quan el pacient pren una posició supina.
- Desmais persistents i marejos després de l'exercici.
- Malestarzones del cor que no estan associades amb experiències emocionals.
- Mala respiració greu que es produeix inicialment després de l'exercici, però que posteriorment acompanya el pacient en un estat de calma.
Els símptomes anteriors són típics dels pacients en l'edat adulta. La vàlvula aòrtica bicúspide en nens pràcticament no es manifesta, de manera que el diagnòstic precoç del trastorn és impossible.
Causes principals de l'anomalia cardíaca
Com a causa principal d'aquest defecte, els metges indiquen l'impacte dels factors negatius en el cos d'una dona embarassada durant el període en què es col·loquen els principals sistemes d'òrgans interns. Pot ser exposició a la radiació, mal alties infeccioses, mala ecologia. Un altre factor predisposant és el tabaquisme de la futura mare. La nicotina afecta negativament el desenvolupament del fetus dins de l'úter. La predisposició hereditària també té un paper en l'aparició de la mal altia. Per tant, els metges recomanen als pares que han estat diagnosticats prèviament amb vàlvula bicúspide aòrtica que facin un examen complet immediatament després del naixement del nen. La detecció oportuna de la mal altia us permet prescriure un tractament competent, que augmenta diverses vegades les possibilitats d'una recuperació ràpida.
Mètodes de diagnòstic
Si apareix algun signe que indiqui problemes en el treball del cor, heu de consultar un metge per a un examen. Perels seus resultats poden ser utilitzats per un cardiòleg per fer un diagnòstic precís. Si la mal altia transcorre sense alteracions hemodinàmiques, el pacient és enviat a una ecografia. L'ecografia permet avaluar el quadre clínic del procés patològic, el grau de dany i identificar la presència d'un aneurisma. Aquesta és una complicació greu que requereix cirurgia. L'ecografia sovint es complementa amb dopplerografia. A partir dels resultats de l'examen mèdic, el metge prescriu un tractament.
La vàlvula aòrtica bivalva en adults de vegades s'acompanya de regurgitació. Aquesta és una patologia greu en la qual el flux sanguini es mou en sentit contrari al normal. Sobre la base d'aquest diagnòstic, els joves en edat militar haurien de rebre un ajornament de l'exèrcit. També ofereix el dret a ser traslladat a la reserva amb l'emissió posterior d'una identificació militar marcada "categoria B, ajust limitat". Si no hi ha símptomes de regurgitació, la mal altia no és un obstacle per a l'ajornament del servei militar.
Opcions de teràpia
La gravetat dels símptomes de la mal altia determina totalment les tàctiques de tractament. Si abans de l'examen el pacient no tenia problemes de salut, el cos estava sotmès a un esforç físic intens, no cal teràpia específica. No obstant això, després de confirmar el diagnòstic, el metge l'ha d'inscriure en un registre del dispensari, que l'obliga a fer-se una sèrie de proves diverses vegades a l'any.
Un enfocament diferent requereix una forma pronunciada de patologia. Al pacient se li mostra una operació amb la instal·lació d'una vàlvula aòrtica protèsica. La cirurgia no implica manipulacions obertes al pit. Les tècniques modernes permeten instal·lar la pròtesi a través de la pell. L'implant s'insereix a través de l'artèria subclàvia o femoral. Després de l'operació, al pacient se li prescriu medicació constant per reduir la coagulació de la sang.
Pronòstic per a pacients i recomanacions dels metges
Quant de temps pot viure un pacient amb un diagnòstic de "vàlvula aòrtica bicúspide"? El tractament per implantació d'una pròtesi millora el pronòstic de viabilitat en un 80% dels pacients. Amb canvis significatius en el funcionament de l'òrgan i una insuficiència cardíaca severa, es pot esperar diversos anys de vida sense preocupacions. Per regla general, aquesta xifra no supera la fita de 2 anys.
Si la patologia funcional no afecta el ritme de vida, els metges recomanen evitar la tensió nerviosa i les situacions d'estrès. A més, cal observar el règim de treball i descans, caminar més a la fresca. Per millorar el pronòstic de vida, els experts també aconsellen participar en la prevenció de mal alties com l'endocarditis i el reumatisme.
Vàlvula aòrtica bivalva i esport
Alguns pacients estan preocupats per la compatibilitat d'aquesta mal altia i els esports. Els metges no poden donar una resposta definitiva, perquè tot depèn del grau de dany i de la gravetat del procés patològic. Per descomptat, en els esports professionals, els pacients amb aquest diagnòstic no tenen lloc. L'excés d'exercici pot agreujarcurs de la mal altia i condueix a conseqüències irreversibles. Donada la naturalesa hereditària de la mal altia, es pot diagnosticar als 10-15 anys. Per tant, els pares, sabent d'aquest diagnòstic, haurien de portar el nen periòdicament a examen. Les desviacions en el treball del sistema cardíac són una contraindicació per a l'esport. En aquest cas, és millor optar per les opcions menys traumàtiques (ioga, Pilates). En qualsevol cas, hauríeu de consultar un metge i no ignorar les seves recomanacions.
Conclusió
La vàlvula aòrtica bivalva, els símptomes de la qual es descriuen més amunt, és una mal altia molt greu. El diagnòstic oportú us permet triar les millors tàctiques de tractament. El compliment de totes les receptes del metge és la clau per a un pronòstic positiu i una llarga vida.
