Cada viatge al dentista és una veritable tortura per a la majoria de la gent. Malauradament, les visites a aquest metge no són un hàbit. Molts posposen la visita al dentista fins que un mal de queixal provoca nits sense dormir i irritació constant. Una de les mal alties per a les quals la naturalesa de les molèsties a la cavitat bucal és la pulpitis gangrenosa crònica. El tractament d'aquesta patologia sempre requereix un enfocament qualificat. Per què es produeix i quins símptomes acompanya, us explicarem en aquest article.
Característiques de la mal altia
La pulpitis gangrenosa és una mal altia en la qual es produeix la inflamació dels teixits tous. En general, la mal altia és una complicació de la càries. Amb una lesió gangrenosa de la dent, primer canvia el seu color, després apareix una olor desagradable de la cavitat bucal. Els pacients es queixen de dolor dolorós que empitjora després de menjar. La pulpitis afecta més sovint els molars de la mandíbula inferior. En el 20% dels casos, la mal altia va acompanyada de canvis en el periodonti apical.
Tipus de pulpitis gangrenosa
La mal altia pot aparèixer sobtadament i procedir en forma d'una lesió limitada de la polpa. De vegades, el procés inflamatori neix lentament, s'esvaeix i s'agreuja periòdicament. En aquest cas, estem parlant de la forma crònica de la pulpitis.
L'exacerbació de la mal altia es produeix quan disminueix la resistència del cos o es dificulta la sortida d'exsudat inflamatori de la cavitat dental. Entre les manifestacions clíniques primàries, es pot notar la síndrome del dolor d'intensitat variable. La seva amplificació, per regla general, es produeix durant l'adopció d'aliments calents. El fred atenua una mica el dolor.
Causes principals de la mal altia
La pulpitis gangrenosa es desenvolupa amb més freqüència com a resultat de la vida activa de la flora patògena que penetra a la zona de la polpa. La infecció pot ocórrer durant els procediments dentals, quan s'obre una dent per al tractament de la càries. Una altra opció és la penetració de bacteris a través de les butxaques periodontals. La infecció també es pot produir com a conseqüència d'un trauma, quan part de la dent es trenca. Aquesta mal altia pot ser una patologia independent sorgida en el context d'una infecció (es tracta d'una pulpitis gangrenosa crònica) o desenvolupar-se com a resultat d'una exacerbació del procés inflamatori.
Imatge clínica
La patologia en la majoria dels casos s'acompanya d'una major sensibilitat als estímuls tèrmics. Molts pacients observen que durant el menjar, la dent reaccionasíndrome del dolor. D' altra banda, els aliments freds poques vegades provoquen aquestes reaccions. De vegades hi ha una sensació de pessigolleig lleu, que passa ràpidament i el pacient no hi presta cap atenció. Aquest símptoma es deu a la presència de gasos a les zones afectades.
Qualsevol infecció que aparegui a la cavitat bucal altera la seva microflora. Com a resultat, hi ha una característica olor pútrida. Si un pacient és diagnosticat amb pulpitis gangrenosa aguda, s'acompanya constantment de molèsties de dolor. La zona afectada adquireix una lleu inflor, que es deu a l'inici del procés inflamatori.
Quan un pacient acudeix a un dentista, un especialista diagnostica els símptomes típics d'una lesió dental càries. En primer lloc, és una gran cavitat. Pot contenir productes de descomposició de la polpa. La superfície de les terminacions nervioses de la dent sovint està coberta amb un recobriment grisenc. Els símptomes de la mal altia són similars a moltes altres patologies dentals. Per diferenciar la pulpitis, n'hi ha prou de colpejar la dent afectada. En aquest cas, el pacient hauria de sentir una lleugera molèstia. Durant el sondeig de la dent, els signes són diametralment oposats. Com més gran sigui la lesió, menys dolor.
Diagnòstic de pulpitis gangrenosa
Un pas important en el diagnòstic d'aquesta mal altia és l'estudi de les queixes dels pacients. El pacient hauria de dir quant de temps va aparèixer la molèstia a la cavitat bucal, com reaccionen les dents als aliments calents/freds, què va utilitzar per reduir els símptomes..
Després de recollir una anamnesi detallada, arriba la següent etapa del diagnòstic: un examen físic. El primer que pot detectar un dentista és la diferència de color de l'esm alt de la dent afectada respecte a la resta. En aquest cas, la seva corona es pot destruir parcialment o completament. Aleshores es troba una cavitat profunda plena de dentina suavitzada. És el resultat d'una mal altia càries.
En el diagnòstic de la patologia s'utilitzen sovint estímuls tèrmics. Sota la seva influència, el pacient experimenta un dolor intens, que disminueix gradualment. Per confirmar finalment el diagnòstic de pulpitis gangrenosa, el metge pot prescriure un examen amb raigs X.
Principis bàsics de la teràpia
El tractament d'aquesta mal altia només és possible amb un mètode quirúrgic, ja que el metge ha d'extirpar el teixit pulpar afectat. Abans de realitzar procediments dentals, el pacient rep analgèsics. Per al tractament de la pulpitis gangrenosa i la periodontitis, avui s'utilitza un procediment anomenat pulpectomia. No es recomana per a pacients amb hipertensió arterial, hemofília i tuberculosi activa.
L'operació és molt senzilla i implica l'eliminació de la polpa. Per reduir el sagnat, s'apliquen tampons especials a la zona afectada durant el tractament. Després d'això, el dentista posa material de farciment a la cavitat i forma les corones de la dent. Si en una visita al metge no és possible realitzar un farcit immediatament després de l'eliminació, un hisop submergit ensolució d'hidròxid de calci.
Tractaments menys coneguts
Els mètodes menys comuns per tractar la pulpitis inclouen els mètodes d'extirpació i desviació. El primer implica l'ús de pasta d'arsènic. No obstant això, rarament s'utilitza a la pràctica. Primer, el metge exposa la polpa. A continuació, s'aplica una pasta especial a la zona afectada per al tractament de la pulpitis gangrenosa i la periodontitis. Dos dies després, el metge elimina la polpa, processa els canals i fa un obturació. El mètode de tractament desvial només s'utilitza en cas d'obstrucció del conducte radicular.
Característiques de la mal altia en nens
En pacients joves, la pulpitis gangrenosa pot ser asimptomàtica, especialment amb arrels no formades. A l'examen, el dentista identifica immediatament la dent afectada. Com els adults, es diferencia pel color de la resta. A la seva cavitat poden haver-hi productes de descomposició de la polpa. Per al tractament d'una dent temporal, els especialistes moderns ofereixen l'amputació desvital seguida de la momificació del contingut dels canals pel mètode resorcinol-formalina. Aquest mètode té diversos inconvenients. Com a resultat de totes les manipulacions, el color de l'esm alt canvia, la dent es torna més fràgil. No obstant això, aquest tractament és bastant senzill d'utilitzar i comporta menys risc de lesions al brot de la futura dent permanent.
Pronòstic i prevenció de la mal altia
Es pot prevenir la pulpitis gangrenosa? tractament,realitzat de manera qualitativa i oportuna, és garantia d'un pronòstic favorable per a la recuperació. De vegades depèn del propi pacient si és possible salvar la dent i evitar el procediment d'extracció. Per fer-ho, cal visitar el dentista diverses vegades a l'any i sotmetre's a exàmens preventius. Com més aviat un metge detecti un problema, més fàcil serà tractar-lo. A més, cal observar les normes elementals d'higiene bucal. Els metges aconsellen raspallar-se les dents dues vegades al dia, utilitzant un esbandida especial. Aquestes mesures preventives senzilles són la clau per a la salut dental.
