La inflamació del nervi dental, és a dir, de la polpa, s'anomena pulpitis. Una mal altia similar apareix a causa d'un dany mecànic a la corona de la dent o d'un error mèdic durant l'ompliment. No obstant això, la causa més comuna de patologia és l'estat descurat de la càries.
El que sembla un nervi dental és interessant per a molts. El desenvolupament de la pulpitis es deu a la infecció que entra a la cavitat pulpar (cambra). Els microbis nocius (estafilococs, estreptococs i lactobacils) habiten la polpa, des d'un focus profund de càries.
Els bacteris entren per diferents vies: esquerdes de l'esm alt, túbuls dentinals, etc.
Per què s'inflama la polpa?
La patogènesi de la inflamació del nervi dental sovint és causada per un hematoma o fractura de la corona dental, l'obertura inexacta de la cavitat dental per part del dentista durant el tractament. En aquest cas, es produeix una pulpitis traumàtica.
Una altra causa de patologia és una infecció retrògrada que entra als conductes radiculars a través de l'apical.forats. La pulpitis retrògrada, per regla general, apareix en el context d'otitis, periodontitis i altres mal alties cròniques de la cavitat bucal.
Sovint, la inflamació del nervi dental (pulpitis) es produeix a causa d'errors mèdics:
- efecte tòxic dels agents terapèutics utilitzats per farcir;
- ús d'antisèptics massa concentrats durant el tractament de la cavitat dental;
- Sobreescalfament de la polpa, per exemple, durant la preparació dental per a una pròtesi o el fotoblanqueig de l'esm alt.
L'essència i l'etiologia de la pulpitis
La inflamació del nervi dental, o pulpitis, apareix sota la influència de diversos estímuls: temperatura, químics, mecànics i infecciosos.
- Infecciosa. Es produeix quan una infecció entra a la polpa dental. Això pot passar per diferents motius. Els bacteris sovint entren a la polpa a través de la dentina aprimada per una càries severa. Això es pot evitar si vas a un especialista de manera oportuna i cures la càries. Una altra forma retrògrada de penetració de la infecció a través de la punta de l'arrel en periodontitis o periodontitis, quan les bosses de les genives estan molt engrandides o el procés d'inflamació es produeix prop de la dent (periodontitis, osteomielitis, sinusitis, etc.). A través dels canals limfàtics i sanguinis, la infecció també pot penetrar a la polpa d' altres òrgans.
- Iatrogènic. Això és conseqüència d'un error comès pel dentista en el tractament de la càries o les seves complicacions. El tractament a llarg termini de la cavitat de la càries amb un trepant amb un refredament insuficient amb aigua provocasobreescalfament de la polpa amb la seva inflamació posterior. El mateix error es pot cometre amb una preparació dental rugosa per a una corona. A més de la influència de les altes temperatures, el procés d'inflamació es pot desenvolupar a causa del tractament dels conductes radiculars amb forts antisèptics, l'ús de coixinets que contenen una gran quantitat d'àlcali, omplint materials i productes al·lergènics sense tenir en compte les reaccions al·lèrgiques humanes.
- Traumàtic. Les lesions esportives, industrials i domèstiques poden provocar la progressió de la pulpitis i, encara pitjor, la necrosi pulpar. Petites esquerdes i estelles sense obrir la polpa poden deixar entrar bacteris a la dent. En aquesta situació, apareix una pulpitis manifesta.
Obertura de la polpa
Cas encara més greu a l'obertura de la polpa. La luxació de la dent, la fractura de l'arrel o de la corona, l'exposició de la polpa accidentalment en triturar la dent abans d'instal·lar la corona o en el tractament de la càries sovint provoquen una necrosi pulpar posttraumàtica o una inflamació aguda. En les situacions més greus, el pacient és diagnosticat de necrosi completa en una setmana.
Com és el nervi dental es mostra a la imatge.
L'abrasió excessiva de les dents a causa d'una mossegada desalineada o un bruxisme està plena d'exposició posterior de la banya de la polpa. En alguns casos, la pulpitis és el resultat d'un empastament molt gran, així com de la pressió de petrificats o denticles (formacions semblants a la dentina a l'arrel o corona de la dent). Contribueixen a la interrupció de la microcirculació i comprimeixen els vasos sanguinis i les terminacions nervioses.
Símptomes de pulpitis
El principal símptoma de la inflamació del nervi dental és un dolor espontani, pitjor a la nit.
Al principi, la síndrome del dolor apareix diverses vegades al dia i dura un màxim de vint segons. No obstant això, amb el temps, les sensacions desagradables es fan més freqüents, es tornen contínues, la seva naturalesa és irradiant, és a dir, el dolor es pot donar a la barbeta, la templa o l'oïda. En alguns casos, a una persona sembla que li fa mal la meitat de la mandíbula. No s'han d'ignorar els símptomes d'inflamació del nervi dental.
És molt fàcil veure la diferència entre càries i pulpitis. Si hi ha un focus de caries, el malestar només apareix sota la influència de factors externs (en mastegar aliments o raspallar-se les dents). Amb la pulpitis, el dolor sovint no depèn de diversos tipus d'estímuls mecànics, es produeix de manera inesperada.
Formes de pulpitis
La pulpitis segons la naturalesa del procés d'inflamació pot ser la següent:
- Agut - la primera etapa inflamatòria, que dura de tres a cinc dies. La inflamació en aquesta etapa només afecta la zona coronal de la polpa.
- Crònica: si la pulpitis aguda no es tracta a temps, es converteix en una forma crònica. El nervi de la dent comença a morir gradualment, els teixits morts s'acumulen a la cavitat de la dent, mentre que el dolor és absent o lleu. Pot esclatar periòdicament.
Per ubicació de la inflamació:
- pulpitis sota un farcit és una càries secundària que es forma sota un farcit;
- pulpitis d'arrel profunda -la propagació de la infecció es produeix al llarg de tota la longitud del conducte radicular i és capaç de sortir dels límits a través de l'obertura apical (àpex);
- pulpitis de dos i tres canals: el procés d'inflamació es desenvolupa en premolars i molars, capturant els canals radiculars, com a resultat de la qual cosa la tasca dental es torna més complicada.
La pulpitis de les dents temporals també és freqüent. Les dents de llet dels nens tenen una cambra pulpar extensa i un esm alt feble, de manera que el procés inflamatori del nervi dental es caracteritza per un desenvolupament ràpid. El perill rau en el fet que la infecció és capaç de penetrar als teixits propers a la dent i també danyar els rudiments de les dents permanents.
Tipus de pulpitis aguda
- Difusa: afecta tota l'arrel i la part coronal de la polpa. Les sensacions desagradables duren entre 10 i 15 minuts, apareixen cada poques hores. Els símptomes desagradables s'agreugen quan el pacient s'estira.
- Focal. La inflamació afecta només la part superior de la dent. Aquesta forma es caracteritza per un dolor paroxístic sever, que s'estén per les branques del nervi trigeminal. En alguns casos, apareix una inflor gingival i una inflamació dels ganglis limfàtics locals submandibulars.
- Serós. La pulpitis aguda en forma avançada es desenvolupa en 3-4 dies. Els dolors espontanis pulsants continuen gairebé tot el temps.
- Purulent. Apareix un focus purulent a la cavitat dental. Quan s'aplica calor, el malestar s'intensifica, quan el fred s'elimina el malestar. La temperatura corporal pot augmentar38 graus, la salut general empitjora.
Varietats de pulpitis cròniques
- Hipertròfic, que s'acompanya de l'expansió del pòlip (teixit de granulació), de vegades més enllà de la cavitat càries. Hi ha sagnat de la dent quan es menja. En aquest cas, la corona es destrueix, no fa mal quan es toca, no reacciona al fred.
- Fibrós. El tipus de patologia més comú. La síndrome del dolor sovint no molesta a una persona, però pot aparèixer una reacció a la calor o al fred. La polpa sagna a la palpació. Aquesta etapa dura uns 2-3 mesos.
- Gangrenous. Pulpitis en forma greu, caracteritzada per càries (necrosi) de la polpa. L'esm alt d'una dent inflamada es torna més fosc, apareix un mal alè pútrid i la reacció d'una persona a la calor s'intensifica. Es pot desenvolupar tant en cavitats dentals tancades com obertes.
Passa que el nervi dental de la queixal del seny fa mal.
Patologia de la queixal del seny
Com altres dents, els "vuit" també estan exposats a factors negatius, només que més sovint. Com que els tercers molars són de difícil accés, no es pot fer una neteja de qualitat. La placa bacteriana apareix ràpidament sobre ells, es desenvolupen càries i les seves conseqüències, és a dir, pulpitis.
El quadre clínic és estàndard: dolor insuportable, febre, etc. Les dents del seny es tracten amb arsènic, que mata la polpa inflamada. Tanmateix, aquesta teràpia rarament es prescriu, el "vuit" sovint s'elimina simplement.
Complicacions
La pulpitis necessita tractament immediat. Si no hi ha, poden aparèixer complicacions importants. Els bacteris finalment abandonen el conducte radicular i els teixits periodontals profunds s'inflamen.
La probabilitat d'aquestes patologies augmenta:
- inflamació periostal (flux);
- tipus purulent de mal altia inflamatòria de la mandíbula: osteomielitis;
- abscés purulent a la cavitat oral - abscés;
- la patologia més perillosa en què l'exsudat purulent afecta els teixits tous de la cara: el flegmó.
Com matar el nervi dental? Anem a esbrinar-ho.
Tractament de la pulpitis
En el passat, la pulpitis només es tractava amb l'extirpació de la dent afectada, però ara l'última tecnologia sovint permet salvar-la fins i tot amb aquesta mal altia. En algunes situacions, quan un pacient acudeix al metge amb una lleu inflamació, la polpa es pot conservar sencera o almenys una part sense perdre la seva funcionalitat.
Com a resultat del tractament de la inflamació del nervi dental, la polpa es conserva o s'elimina parcialment o completament. Depenent de l'etapa de la mal altia, el dentista utilitza mètodes quirúrgics o biològics de teràpia.
Mètode quirúrgic. S'utilitza quan la conservació de la polpa simplement no és possible. S'extirpa el nervi i es realitza l'ompliment
La polpa en aquesta situació s'elimina parcialment o completament. Tanmateix, l'opció preferida és conservar almenys una petita part del nervi, ja que una dent "morta" és més freqüent.més trencadissa i es trenca més ràpid.
Complet o parcialment, la polpa s'elimina mitjançant mètodes desvitals i vitals. En el primer cas, s'elimina sense tractament previ amb fàrmacs o fàrmacs tòxics. Per a la desvitalització, es col·loca un medicament especial a l'interior que mata la polpa i només després s'elimina.
Com matar el nervi dental? Etapes d'eliminació parcial o completa:
- injecció d'anestèsic local;
- preparació dental amb eliminació de teixits afectats;
- eliminació total o parcial de la polpa;
- tractament amb un agent antiinflamatori i aplicació de fàrmacs als orificis dels canals i la polpa, instal·lació d'un farcit temporal;
- conductes radiculars estan segellats;
- s'ha instal·lat un farciment permanent de fotopolímer.
Mesures de prevenció
En cas de pulpitis, la prevenció consisteix en una cura higiènica d' alta qualitat de la cavitat bucal i un tractament oportú de la càries.
Per determinar la lesió cariosa a temps, cal que us poseu en contacte amb el dentista dos cops a l'any i feu exàmens preventius. A més de la neteja de la llar, també s'aconsella fer una eliminació professional del tàrtar almenys un cop cada sis mesos.
