La sèpsia odontogènica és un tipus d'intoxicació de la sang que es produeix a causa de tot tipus de microorganismes patògens que entren als vasos sanguinis, inclosos fongs, bacteris i virus. Quan es produeix aquesta mal altia, no es veu afectat l'individu, sinó gairebé tots els òrgans vitals d'una persona.
Aquí és on rau el seu principal perill. Com a resultat, el benestar general del pacient, el seu estat, així com la qualitat de vida empitjoren significativament. Com a resultat de la infecció per aquesta mal altia, les infeccions al torrent sanguini comencen a destruir sistemàticament la integritat dels teixits tous de tots els òrgans, donant lloc a nombroses hemorràgies menors..
Factors provocadors
La sèpsia odontogènica pot provocar molts factors. En primer lloc, cal anomenar estreptococs, càries dentals, Klebsiella, estafilococs, E. coli,salmonel·la.
Característiques de la mal altia
La sèpsia odontogènica és un procés patològic greu en el cos humà que es produeix després de l'extracció de la dent. En alguns casos, la mal altia es desenvolupa com a resultat de la introducció d'agents perillosos i desfavorables en una ferida oberta.
Hi ha perill d'introduir microorganismes infecciosos durant la cirurgia a la cavitat bucal. En aquest cas, instruments insuficientment estèrils, així com una actitud negligent respecte a les normes d'higiene que s'han de seguir un cop finalitzada l'operació, la càries circumdant a les dents pot convertir-se en la causa de la infecció.
Classificació
Hi ha diverses etapes de desenvolupament en la sèpsia odontogènica. En aquest article, intentarem analitzar cadascun d'ells amb prou detall.
- Un atac de febre purulent-resortiva. Aquesta forma es caracteritza per l'aparició de processos perillosos que finalment condueixen a la destrucció de teixits, així com la introducció de microorganismes patògens al cos humà. En aquesta etapa, el pacient té atacs de febre, la temperatura corporal augmenta significativament.
- Intoxicació per sang. Es creu que aquesta és l'etapa principal de l'aparició de la mal altia. També s'acompanya d'una condició febril, tot i que l'agent causant de la mal altia està sotmès a tractament mèdic per part dels metges i, possiblement, també a drenatge.
- Fase de septicèmia. I per a aquest període de la mal altia són característicsatacs de febre. Tanmateix, l'essència dels processos que es produeixen al cos és diferent. Les infeccions que inicialment es van convertir en focus del desenvolupament de la mal altia comencen a eliminar-se gradualment de la sang. Com a resultat dels processos negatius de descomposició, tan perillosos en la sèpsia odontogènica, no s'observa ningú.
- Finalment, l'última etapa és la de la septicopièmia. Aquesta és una forma de desenvolupament en què s'observa un estat febril durant un temps prou llarg. Al mateix temps, apareixen focus metastàtics de supuració al cos humà, en què comença el procés de sembra de microorganismes patògens desfavorables.
Al mateix temps, els experts també qualifiquen diverses formes de sèpsia progressiva que es desenvolupen després que un pacient visita el dentista.
- En una forma aguda, la mal altia comença a progressar a la velocitat del llamp. De fet, en pocs dies, el pacient desenvolupa atacs de febre, que s'acompanyen d'un augment significatiu de la temperatura corporal general. Val la pena assenyalar que, en la majoria dels casos, apareixen un gran nombre de petites formacions de bombolles a la pell, dins de les quals hi ha pus. Fins i tot en el cas que no apareixen erupcions, això encara es reflecteix a la pell humana, ja que adquireix una ombra poc natural. Al mateix temps, la consciència del pacient s'ennuvola, després d'uns dies la persona comença a desmaiar-se regularment. Si en aquesta fase no se li presta atenció mèdica qualificada oportuna, en el 85% dels casos tot acabarà amb la mort del pacient.
- En una forma subaguda, els símptomes són exteriorss'assembla al curs de la mal altia en l'etapa aguda de la mal altia, però hi ha certes diferències. Uns dies després de l'aparició de la infecció del torrent sanguini amb una infecció, l'estat del pacient, per regla general, millora significativament. El pacient està conscient, la temperatura corporal s'estabilitza, mantenint-se dins dels valors estàndard. A més, en el 90% dels casos, aquesta condició s'acompanya d'erupcions purulentes a la pell. Amb la progressió subaguda de la mal altia, la mort es produeix aproximadament en el 40% dels casos.
- En la forma crònica de sèpsia odontogènica, la clínica es caracteritza per remissions, que es substitueixen per exacerbacions de l'estat del pacient. En la majoria dels casos, aquesta forma de la mal altia es produeix amb meningitis, processos inflamatoris als pulmons d'una persona i backenocarditis. En aquesta situació, el pacient s'ha d'inscriure necessàriament a una institució sanitària, ja que es necessitarà molt de temps per curar completament la infecció de la sèpsia odontogènica, de diversos mesos a dos anys. Amb aquesta forma de mal altia, les morts en la pràctica mèdica són molt menys freqüents. Segons les estadístiques mèdiques, només són possibles en el 10-30% dels casos amb un diagnòstic confirmat.
Dificultats per diagnosticar
La majoria de vegades t'has de fer front a la sèpsia odontogènica en odontologia. La intoxicació de la sang, que sol produir-se després de l'extracció de la dent, té certes característiques que dificulten tot el procés de diagnòstic de la mal altia. Això sovint impedeix l'inici de la teràpia oportuna.
Aquesta situació amb sèpsia odontogènica de les dents es pot observar en diversos casos. Com a resultat de l'entrada de qualsevol bacteri i fong al cos humà, els símptomes de qualsevol tipus de sèpsia semblen idèntics. Com a resultat, es fa gairebé impossible en l'etapa inicial establir quin agent patogen va contribuir al desenvolupament de la mal altia. Això requereix un examen detallat del pacient afectat.
En alguns casos, el sistema immunitari no està preparat per aturar una mal altia progressiva per si mateix. I llavors no fa cap diferència com de bé i correctament funciona per si mateix. És per aquest motiu que les mesures terapèutiques requereixen necessàriament un enfocament qualificat i raonable, com a conseqüència, poden trigar molt de temps.
A més, una vegada que un pacient ha tingut una mal altia sèptica, el seu sistema immunitari realment renuncia a la resistència en el futur, ja no és capaç de fer front a aquests canvis patològics.
Símptomes
Els símptomes de la sèpsia odontogènica han de ser ben coneguts per tota persona, de manera que a les primeres manifestacions d'aquests signes, pogués sospitar immediatament de la presència d'aquesta mal altia pel seu compte. En aquest cas, una crida oportuna a un metge per obtenir ajuda qualificada pot salvar no només la salut, sinó també la vida d'una persona.
A continuació es mostren els símptomes més comuns de la sèpsia odontogènica:
- sensació constant de cansament i letargia en totcos;
- augment de la somnolència;
- una disminució de la pressió arterial poc característica del vostre cos, per a la qual no hi ha explicacions objectives;
- canvis sobtats en la temperatura corporal (d'excés d' alta a baixa i viceversa);
- aparició de mals de cap intensos;
- l'aparició de dolor agut i molèsties a la zona de la dent afectada;
- pèrdua de gana;
- ment boira;
- sudoració excessiva: la suor es torna enganxosa i freda, la majoria de vegades aquest símptoma apareix abans d'anar a dormir;
- aparició d'atacs de febre alta;
- desmais, pèrdua de consciència;
- aparició d'erupcions a la pell que contenen pus;
- els teixits tous humans adquireixen una tonalitat poc saludable i antinatural.
Si vostè, el seu ésser estimat o familiar té almenys un dels símptomes enumerats, aquest és un motiu per preocupar-se seriosament per la seva salut. Heu d'anar immediatament a la institució mèdica més propera, on especialistes qualificats realitzaran totes les mesures de diagnòstic necessàries. Podran oferir els primers auxilis, assessorar sobre com dur a terme una teràpia addicional.
Diagnòstic
La clínica, el diagnòstic, el tractament de la sèpsia odontogènica tenen una imatge comuna. Ho detallarem en aquest article. És important entendre com el metge podrà determinar quin tipus de mal altia ha afectat el teu cos, com es realitza el diagnòstic.
En primer lloc, el metge fa una enquestapacient. Després d'haver recollit una anamnesi, serà capaç de reduir significativament la llista de possibles mal alties que podrien conduir a aquesta condició. Després de l'entrevista, s'ha de fer un examen exhaustiu del pacient. Si realment té sèpsia de sang odontogènica, el més probable és que el metge pugui detectar erupcions patològiques a les mucoses i la pell, que són característiques de la progressió d'aquesta mal altia..
En la següent fase, el pacient és enviat a proves especialitzades. En primer lloc, descàrrega a la zona afectada i sang. Només després de completar tots els estudis de diagnòstic, el metge examina acuradament els seus resultats, determinant quina mal altia està realment present en el pacient. Sobre aquesta base, se li assigna una teràpia eficaç i d' alta qualitat. El mètode de tractament també dependrà de la gravetat de la mal altia, de la salut general del pacient.
L'elecció de les mesures terapèutiques s'ha de dur a terme en funció de totes les característiques individuals del cos humà, sense f altar-les a l'hospital, sota la supervisió i control de metges professionals les 24 hores del dia. Només sota aquesta condició serà possible protegir eficaçment el pacient del desenvolupament fatal d'aquesta infecció.
Tractaments
En l'etapa del tractament, els metges han de resoldre diverses tasques prioritàries. Aturar els microorganismes patògens, eliminar la intoxicació del propi cos humà, restablir el funcionament normal de tot el sistema immunitari, eliminar els símptomesmal alties que poden afectar significativament la qualitat de vida, així com normalitzar el bon funcionament de tots els sistemes i òrgans afectats.
Val la pena destacar que el tractament de la sèpsia odontogènica s'ha d'iniciar el més aviat possible. En les últimes etapes del desenvolupament de la mal altia, la intervenció quirúrgica és indispensable. Especialment en casos avançats, el risc de mort augmenta significativament.
En primer lloc, la víctima està hospitalitzada. Ha de ser ingressat en una sala especialitzada en antisèptics, on se li proporcionarà un descans complet. Aquesta és una de les condicions que contribueixen a una ràpida recuperació. També segueix una dieta estricta. En el moment del tractament, al pacient se li prescriu una gran quantitat de fàrmacs antibacterians, que han de contribuir a l'eliminació efectiva d'una infecció mortal del cos. Si l'estat del pacient és especialment greu, el metge pot prescriure corticoides.
Val la pena assenyalar que, d'acord amb les recomanacions clíniques per a la sèpsia odontogènica, després de fer un curs de fàrmacs farmacològics forts, el pacient se sotmet a una transfusió de sang i també s'hi introdueixen glucosa i gammaglobulines.
Aquesta mal altia té un impacte negatiu significatiu en el sistema immunitari humà, el seu funcionament i el seu rendiment normal. Per tant, els metges qualificats també prescriuen fàrmacs immunoestimulants a la pacient, que l'ajudaran a recuperar-se i tornar a realitzar plenament les seves funcions.
Quan la intoxicació de la sang resultant deesdeveniment dental, acompanyat del desenvolupament de disbacteriosi, així com altres símptomes adversos similars, el metge ha de prescriure medicaments, determinant-los en funció dels símptomes específics del pacient.
Cas extrem
El tractament de la sèpsia odontogènica en estadis greus de la mal altia, quan la teràpia conservadora no dóna cap resultat, es realitza amb l'ajuda de la intervenció quirúrgica i res més.
Durant l'operació, els especialistes obren abscessos que s'han format al cos, drenen les artèries venoses infectades, per exemple, en el cas de la tromboflebitis. En alguns casos, es fa necessari amputar les extremitats inferiors o superiors, en les quals s'han produït processos inflamatoris irreversibles. Es fa tot per salvar la vida del pacient.
Val la pena assenyalar que tots els procediments que es realitzen en l'etapa de la intervenció quirúrgica depenen completament de l'etapa de desenvolupament de la mal altia, el grau d'infecció del cos i la progressió activa prolongada de la mal altia. Per evitar-ho, és necessari consultar un metge de manera oportuna quan apareguin els primers signes d'aquesta mal altia mortal.
Complicacions
Un altre perill d'aquesta mal altia rau en tot tipus de complicacions que es poden desenvolupar en un pacient quan no demana ajuda mèdica a temps, ignora el seu estat de salut. Una de les complicacions comunes de la sèpsia odontogènica està associada a la inflamació agudamal alties del coll i la cara. Tot això augmenta la durada de l'estada del pacient a l'hospital i augmenta el temps de la seva discapacitat.
Recentment, el problema de les infeccions purulentes que afecten la zona craniofacial s'ha tornat realment urgent. Ara les mal alties odontogèniques són un dels tipus de patologia més comuns. La gravetat del curs del procés ha empitjorat significativament, cosa que sovint condueix a la trombosi del sinus cavernós, tromboflebitis de les venes facials, sèpsia i meningitis. Amb la sèpsia odontogènica de la cara i el coll, el pacient necessita atenció mèdica immediata, ja que la probabilitat d'un resultat mortal augmenta moltes vegades.
El xoc tòxic-infecciós és una complicació greu d'aquesta infecció. L'element desencadenant és la inundació repetida o simultània del torrent sanguini amb toxines i microorganismes. Durant el xoc sèptic, les funcions del sistema nerviós central, la circulació central i perifèrica, l'intercanvi de gasos pulmonars s'interrompen i es produeix un dany orgànic fatal. Cal tenir en compte que la sèpsia odontogènica de cara i coll suposa un gran perill per al pacient, la taxa de mortalitat per xoc sèptic és actualment força elevada, supera el 50%.
Mediastinitis
La mediastinitis purulenta és una altra complicació perillosa que es pot produir amb una infecció inflamatòria de la regió maxil·lofacial. Per regla general, es pot desenvolupar en pacients amb flegmó a l'arrel de la llengua, a l'espai perifaríngi, a la cavitat oral, a les regions posterior i submandibular.
Suficientel motiu per sospitar de mediastinitis en un pacient és el deteriorament de l'estat general del pacient, l'aparició de signes d'un procés inflamatori a la zona del coll, símptomes clínics característics del procés purulent-inflamatori d'aquesta localització..
Símptomes característics: aparició d'un infiltrat inflamatori a la part inferior del coll, a la cavitat jugular, a la regió supraclavicular. En repòs, es produeix una respiració pronunciada, dolors intensos a la profunditat del pit o directament darrere de l'estèrnum.
L'únic tractament efectiu és la mediastinotomia. Aquesta és una obertura d'un focus purulent. En la majoria dels casos, l'operació es realitza fent una incisió a la vora anterior del múscul esternocleidomastoideo. En aquest cas, la furatsilina s'utilitza per a la sèpsia odontogènica. Amb la seva ajuda, després d'obrir-la, es renta la ferida i després es drena.
