Varicocele és una expansió patològica de les venes dels testicles, que provoca un deteriorament de la circulació sanguínia en ells. Sovint, aquesta violació es combina amb altres lesions del sistema venós, per exemple, amb hemorroides.
Aquesta és una de les mal alties més diagnosticades i es produeix al voltant del 35% dels homes. Sovint, el varicocele es troba en edat reproductiva i en adolescents. Amb el curs de la patologia, el funcionament normal de les vàlvules venoses localitzades a l'interior de la vena es veu alterat. Com que la mal altia pot ser asimptomàtica, això pot provocar el desenvolupament de complicacions, en particular, la infertilitat.
Característica de la mal altia
L'escrot és un òrgan sota la pell del qual es troben els testicles, així com els vasos que els subministren de sang. El varicocele és una patologia venosa que els metges comparen amb les varius de les cames. La mal altia pot provocar una violació de la producció d'esperma i un deteriorament important de la seva qualitat. Com a resultat, es pot desenvolupar infertilitat.
Premer pot provocar una patologia similartesticles. El varicocele es produeix en el 15% dels homes. Sovint es registren casos de morbiditat durant la pubertat activa. El costat esquerre és el més afectat.
La lesió bilateral és molt rara. No sempre la patologia va acompanyada de complicacions. Tanmateix, en alguns casos, és necessària una operació. L'eliminació de l'educació es realitza de diferents maneres. De vegades la mal altia pot tornar a repetir.
Taxes de fuites
Depenent de les causes de la mal altia, la mal altia pot ser primària i secundària. Els graus de varicocele difereixen en els símptomes i la gravetat de la mal altia. A zero grau, no es detecten manifestacions visuals i també és impossible determinar la presència de patologia durant la palpació. Només es pot detectar durant diagnòstics addicionals.
En primer grau, les venes no són visibles ni palpables quan s'està tombat, però es poden notar si l'home està dret i el trastorn es pot detectar amb la palpació.
El varicocele grau 2 es caracteritza pel fet que les venes varicoses són clarament visibles i palpables en absolutament qualsevol posició. La mida del testicle no canvia de cap manera, però el procés patològic s'estén a les venes properes.
Amb varicocele de grau 3, s'observen varius pronunciades, independentment de la posició del cos de l'home. Això afecta tota la part inferior del testicle, que es torna més suau al tacte, disminueix de volum i mida, la qual cosa indica la seva atròfia d'inici.
Motius principals
Abans de diagnosticar un varicocele, és necessariCal saber exactament quines causes provoquen l'aparició d'aquesta mal altia i com es manifesta exactament. La mal altia té molts mecanismes de desenvolupament diferents, la qual cosa explica la complexitat del seu tractament i la freqüent aparició de recaigudes. Entre els principals factors provocadors, cal destacar com:
- canvi en la compressió de la vena renal;
- absència o insuficiència congènita de les vàlvules de la vena testicular;
- violació de l'elasticitat de les parets dels vasos sanguinis;
- peculiaritats del desenvolupament intrauterí.
Quan s'estreny la vena renal, es produeix una sortida inversa de sang pels vasos, que provoca l'aparició de venes varicoses de la vena ovàrica. És per això que sovint es produeix una lesió del costat esquerre.
La forma secundària de la mal altia es forma durant el curs de les neoplàsies malignes dels ronyons i la cavitat abdominal. La mal altia es pot diagnosticar durant un examen per part d'un uròleg. La naturalesa del seu curs s'especifica amb l'ajuda de mètodes de recerca addicionals. Després d'això, es pren una decisió sobre la necessitat de l'operació.
Quins són els símptomes
A l'hora de diagnosticar el varicocele, cal tenir en compte els símptomes existents i el grau d'evolució de la mal altia. Amb el curs del primer grau de patologia, no s'observen signes especials. La mal altia sovint es descobreix per casualitat durant un examen rutinari del pacient.
Amb varicocele de grau 2, les venes dilatades es fan visibles visualment, que baixen com un grapat de raïm a la part inferior del testicle. Durant l'examen, certasimetria. Al costat afectat, el testicle baixa, respectivament, la meitat de l'escrot s'enfonsa una mica. Una persona pot ser molestada pel varicocele després d'orinar, quan camina. El pacient també es queixa del deteriorament de la funció sexual.
Al varicocele de grau 3, les venes s'expandeixen i s'espesseixen molt. A més, hi ha dolors constants, un augment de la mida de l'escrot, ja que les venes estan molt rebaixades. Aquesta etapa gairebé sempre s'acompanya d'una violació de l'espermatogènesi. Això provoca un deteriorament de la qualitat de la producció d'esperma. Per tant, la conseqüència de la mal altia serà l'atròfia testicular i la infertilitat.
Diagnòstic
El diagnòstic del varicocele sovint és senzill. Sovint, només un examen visual i la palpació de l'escrot és suficient. En aquest cas, el pacient està en posició de peu i estirat.
A més, el metge pot fer una prova de Valsalva. Es tracta d'un estudi de les venes durant l'esforç, que provoca un augment de la pressió intraabdominal i un augment de l'ompliment dels testicles amb sang. Si, en dur a terme tots aquests mètodes d'investigació, el metge no pot determinar la causa de la formació de venes varicoses, es requereix un diagnòstic addicional de varicocele en homes.
Per determinar l'etapa de desenvolupament de la mal altia, es prescriuen radiografies. També necessitareu un diagnòstic ecogràfic de varicocele. En aquest cas, es realitza una dopplerografia de l'escrot, que es fa dempeus i estirat. Quan es realitza un diagnòstic ecogràfic de varicocele en nens, és possible determinar la peculiaritat del desenvolupament dels vasos sanguinis.canal seminal.
Podeu detectar la patologia fent termografia amb un dispositiu especial: una càmera d'imatge tèrmica. En aquest cas, podeu determinar la causa de les varius. És possible que no només necessiteu un diagnòstic ecogràfic del varicocele, sinó també una ecografia dels ronyons, així com dels òrgans de l'espai retroperitoneal.
Els homes sexualment madurs han de prescriure un espermatograma. Segons els seus resultats, s'avalua l'activitat dels espermatozoides i també es determina la presència de cèl·lules masculines defectuoses.
Característiques del tractament
El tractament només es prescriu després del diagnòstic de varicocele, ja que això us permet determinar la naturalesa i l'extensió del curs de la mal altia. En l'etapa inicial, no es requereix cap teràpia especial. Durant aquest període, heu d'observar estrictament el règim prescrit pel metge. Això evitarà el desenvolupament posterior de la patologia.
Per reduir la congestió als òrgans pèlvics, cal reduir la càrrega, portar roba interior còmoda de compressió i desfer-se del restrenyiment. Si se sospita un varicocele en nens i adolescents, s'han de prendre venotòniques per ajudar a normalitzar el flux sanguini venós general. Tanmateix, val la pena recordar que només els mètodes terapèutics no garanteixen una curació completa.
Només ajuden a eliminar símptomes desagradables. Per reduir el dolor, es prescriuen fàrmacs antiinflamatoris i també es recomana portar roba interior còmoda i suau. No obstant això, caldrà operar-se en qualsevol cas.
Tècniques populars
Després del diagnòstic, s'ha d'iniciar immediatament el tractament del varicocele. Implica un enfocament integrat, ja que això aconseguirà resultats molt millors. Els mètodes populars s'utilitzen àmpliament en combinació amb la presa de medicaments i la realització d'una operació. Val a dir que en el cas de la infertilitat masculina, la medicina alternativa no pot substituir la cirurgia. Només això normalitzarà les funcions sexuals.
Les herbes curatives només poden augmentar l'eficàcia de la teràpia. Val la pena recordar que abans d'utilitzar qualsevol teràpia alternativa, definitivament hauríeu de consultar un uròleg. Els fitopreparats només ajuden a millorar el to i l'estat general de la xarxa vascular. Quan es prenen decoccions i infusions d'herbes medicinals, hi ha un efecte positiu sobre les parets venoses, ajudant a enfortir-les, augmentar l'elasticitat i activar el flux sanguini general.
Per preparar una col·lecció medicinal, cal barrejar fulles de maduixa triturades, bedoll, arrels de dent de lleó, palla de civada i trèvol dolç en proporcions iguals. A continuació, prepareu 1 cullerada. l. la mescla resultant 0,7 litres d'aigua bullint i deixar reposar sota la tapa durant 30 minuts. Després filtra i pren 50 ml en 15 minuts. abans de la ingesta d'aliments. El curs terapèutic és de 21 dies. Si cal, repetiu la teràpia.
La castanya d'Índies és un bon remei. Per al tractament, s'apliquen compreses de fulles a l'escrot. Necessites 2 cullerades. l. fulles seques de castanyer d'Índiespicar, abocar 1/3 culleradeta. aigua bullint, deixar-ho en infusió. A continuació, emboliqueu la massa refredada amb diverses capes de gasa i apliqueu-la a l'escrot durant 2,5 hores. El curs terapèutic dura 3 setmanes.
També és útil prendre una tintura de flors de castanyer d'Índies. Per fer-ho, tritureu una mica de flors fresques de la planta, ompliu-ne completament l'ampolla, aboqueu-hi vodka per sobre, tapeu-la amb força i deixeu-la infusionar en un lloc fosc durant uns 20 dies, agitant constantment. Heu de prendre el producte acabat 5 ml abans de menjar.
El puré de poma ajuda a diluir i purificar la sang. Cal prendre-lo al matí amb l'estómac buit i abans d'anar a dormir, 50 ml cadascun. Per afegir més gust i qualitats útils al remei preparat, podeu afegir una mica de mel natural.
L'oli d'herba de Sant Joan ajudarà a millorar l'estat de les venes. Per fer-ho, tritureu amb cura una planta fresca o seca, aboqueu-la en una ampolla, aboqueu qualsevol oli vegetal en una proporció d'1:10 i escalfeu-la al bany de vapor durant almenys 3 hores. A continuació, deixeu la barreja durant 8 hores per infusionar, filtrar. Lubriqueu les venes que sobresurten amb el producte resultant diverses vegades al dia.
En funcionament
El varicocele només es tracta amb cirurgia. La seva tasca principal és aïllar la vena afectada i redirigir la sang cap a sanes. No hi ha mètodes conservadors que ajudin a desfer-se completament de la mal altia. L'operació es prescriu segons les indicacions i després del diagnòstic ecogràfic del varicocele. Entre les principals indicacions, cal destacar:
- dolor sever a l'engonal iescrot;
- reducció de la mida testicular durant la pubertat;
- presencia de plexes venosos;
- deteriorament dels paràmetres existents de l'esperma;
- infertilitat.
Hi ha diversos tractaments diferents per al varicocele, com ara:
- operació clàssica d'Ivanisevitx;
- revascularització microquirúrgica;
- intervenció endoscòpica;
- Operació Màrmara.
Quan realitza una operació oberta segons Ivanisevich, el cirurgià realitza una petita incisió a la regió ilíaca i només després lliga les venes que van al testicle. Aquesta operació requereix l'ús d'anestèsia severa i un llarg període de recuperació.
La intervenció endoscòpica significa que el metge realitza una punció al melic i introdueix una minicàmera a la incisió resultant. Les mini-tisores i les pinces s'insereixen a les altres 2 punxades. Amb la seva ajuda, es realitza l'operació. Aquesta operació de varicocele té les crítiques més positives, ja que pràcticament no provoca l'aparició de complicacions. Dels inconvenients, només cal destacar la presència de 3 punxades a la pell.
Durant la revascularització testicular microquirúrgica, la vena varicosa es substitueix completament per una de sana, la qual cosa comporta una millora del flux sanguini. L'operació es realitza amb un microscopi especial.
L'operació de varicocele de Marmara mereix bones crítiques. La seva essència rau en el fet que el metge fa una incisió en miniatura d'aproximadament 1 cm de llarg just a la basepenis. Per trobar la vena adequada, l'uròleg necessita una petita incisió. Amb un petit microscopi, el metge pot lligar correctament les venes mantenint la integritat de les terminacions nervioses, les artèries i els ganglis limfàtics.
Conseqüències de la mal altia
Si el tractament no es realitza de manera oportuna, les conseqüències de l'evolució de la mal altia en els homes poden ser molt greus. A més de les molèsties durant la caminada i les relacions sexuals, inclouen un canvi irreversible en els teixits afectats de l'òrgan, que condueix a la infertilitat. Si l'operació no estava programada, cal fer un seguiment anual amb un uròleg. Això ajudarà a detectar oportunament la progressió de les venes varicoses i el deteriorament de l'espermagrama.
Després de la cirurgia de lligadura, es poden observar les següents conseqüències:
- envermelliment, dolor i inflor;
- atròfia testicular;
- acumulació de líquid limfàtic;
- dolors de dibuix.
Val la pena assenyalar que les operacions microquirúrgiques oportunes pràcticament no provoquen complicacions. La recuperació de la salut després d'ells és molt ràpida i gairebé no provoca una recaiguda.
Previsió
En els homes, el varicocele es cura completament amb cirurgia. El pronòstic durant la teràpia és el millor fins i tot en casos avançats. Un procés irreversible només pot començar amb l'aparició d'atròfia testicular.
Per això, quan es produeixen els primers signes de l'evolució de la mal altia, definitivament hauríeu de contactar amb un uròleg o un cirurgià. Tècniques oportunesLes operacions ajuden a desfer-se completament de les varius sense complicacions. Després de la intervenció, es restablirà totalment el funcionament dels testicles i la funció reproductiva de l'home.
Profilaxi
És molt important el tractament i la prevenció del varicocele, ja que permet normalitzar la funció sexual en els homes. Les mesures preventives s'han de dur a terme al llarg de la vida, independentment de l'edat de l'home. Cal tenir en compte que les patologies congènites existents o anomalies en el desenvolupament de la xarxa venosa no es poden prevenir. Tanmateix, hi ha un conjunt de mesures generals que ajudaran a reduir la probabilitat de progressió de la mal altia i la formació de varicocele.
És molt important realitzar un examen preventiu periòdic per part d'un uròleg de tots els homes d'entre 19 i 20 anys per excloure la formació de varius congènites. Això es deu al final de la pubertat i a la formació dels òrgans genitals en aquest període, de manera que és molt més fàcil detectar-hi varicocele que en nens i adolescents. A més, cal dur a terme la prevenció d'una mal altia existent, per no provocar l'aparició de complicacions i evitar recaigudes. Les mesures de prevenció inclouen:
- control d'exercicis;
- tractament contra el restrenyiment;
- dieta per perdre pes.
Durant el dia, cal intentar moure's el màxim possible, ja que això normalitzarà la microcirculació sanguínia i evitarà la congestió. A més, cal mantenir una vida sexual regular, negar-se a consumir alcohol.begudes.
Un home madur hauria de deixar d'utilitzar ungüents i cremes estimulants que s'utilitzen per estimular l'orgasme. El seu ús freqüent provoca l'estancament de la sang venosa i la formació de venes varicoses.
Els homes que corren risc han de mantenir sempre els peus calents, evitant la hipotèrmia.
