Un dels indicadors més importants de la salut humana és la pressió arterial. La detecció oportuna d'indicadors baixos o alts us permet prendre totes les mesures necessàries per evitar la progressió del procés patològic. Actualment, la pressió arterial es pot mesurar de les següents maneres: palpació, oscil·lomètrica i auscultadora. Aquest últim és utilitzat pels metges. Un altre nom és el mètode Korotkov. Et permet identificar i corregir els fenòmens sonors associats al funcionament de determinats òrgans interns.
Mètode de Korotkov: concepte
Aquest mètode per mesurar la pressió arterial és considerat pels metges com el més precís i informatiu. El mètode auscultatori de Korotkov ha estat recomanat als metges per l'Organització Mundial de la Salut des de 1962.
L'essència del mètode és avaluar el so de l'artèria sota un cert impacte sobre aquesta. El cirurgià Korotkov N. S. en el curs de la investigació va revelar que sota la pressió de diversosforces al vas sanguini, sorgeixen sorolls i tons específics. Va ser aquest descobriment el que va formar la base del mètode.
Durant l'estudi, els metges escolten l'artèria a la flexió del colze, fixant aquells moments durant els quals apareixen i desapareixen els sorolls. El mètode Korotkov implica l'ús d'un tonòmetre manual equipat amb una pera. Aquest últim està dissenyat per a la injecció d'aire. A més, la mesura no es completa sense un fonendoscopi.
Bases físiques del mètode Korotkov
Aquest mètode no és invasiu. En medicina, hi ha una cosa com "els tons de Korotkov". Són sons específics que es poden escoltar amb un estetoscopi col·locat a l'artèria radial, tant durant la inflació com en el moment de l'alliberament.
Durant el mesurament pel mètode Korotkoff, es registren els indicadors següents:
- Presió sistòlica. També s'anomena la part superior. Mostra la pressió del teixit conjuntiu líquid durant la contracció màxima del múscul cardíac.
- Presió diastòlica. S'anomena el fons. Mostra la pressió arterial que es produeix quan el múscul cardíac es relaxa al màxim.
Per tant, el mètode Korotkov consisteix primer en subjectar completament el vas sanguini amb un puny i després alliberar-ne l'aire. En cadascuna d'aquestes etapes, el metge escolta els tons emergents.
El puny està fet de teixit elàstic. La pressió en ell és aproximadament igual a la que és característica de la pell i els músculs d'una manera relaxadacondició. Quan l'aire entra al puny, comença a estrènyer el braç i, en conseqüència, l'artèria. La conseqüència natural és el cessament del flux sanguini.
Quan el metge comença a alliberar aire, la pressió disminueix tant al puny com als teixits tous. Quan l'indicador arriba a ser igual al valor sistòlic, la sang pot trencar el vas espremut. En aquesta etapa, s'acostuma a parlar de l'aparició del flux turbulent. Aquest procés va acompanyat de sorolls i tons específics. Si continueu reduint la pressió, podeu restaurar el flux del teixit conjuntiu líquid. Amb un fort debilitament dels tons, s'acostuma a parlar de pressió diastòlica.
Avantatges del mètode
La mesura de la pressió mitjançant el mètode Korotkoff és la més precisa i informativa. Aquest mètode és conegut arreu del món i fa molts anys que els metges l'utilitzen a la pràctica.
Altres avantatges del mètode:
- Senzillesa i lleugeresa. Aquest mètode és molt còmode i, per tant, es pot utilitzar a casa i en altres condicions còmodes.
- El resultat final no es veu gens afectat per un factor com ara una insuficiència del ritme cardíac.
- No cal una fixació precisa de l'extremitat. Els resultats de la prova són precisos encara que la mà del pacient tremoli d'emoció.
Així, mesurar la pressió amb el mètode Korotkoff és un mètode que poden utilitzar els metges de qualsevol especialitat. Us permet avaluar amb precisió l'estat de salut del pacient.
Defectes
Com qualsevol altre mètode, aquest mètodeté una sèrie d'inconvenients. Els seus defectes:
- Per investigar bé, calen determinades habilitats. Molt sovint, les persones sense experiència no troben un vas sanguini pulsant.
- Les dificultats per mesurar sovint es produeixen en persones que pateixen deficiències auditives i/o visuals.
- Si el puny es va moure durant l'examen, s'ha de repetir el procediment. Això es deu al fet que en el primer cas els resultats no seran fiables.
- El dispositiu s'ha de calibrar cada sis mesos.
- Addicció al silenci. No hi ha d'haver soroll a l'habitació on s'està duent a terme la prova, en cas contrari els resultats seran inexactes.
Malgrat la impressionant llista de deficiències, el mètode es considera el més informatiu. A més, actualment, al mercat d'equips mèdics s'estan venent aparells automàtics que poden ser utilitzats a casa fins i tot per aquells que no coneixen el mètode.
Preparació per a l'estudi
La pressió arterial és un valor variable. Varia al llarg del dia i un gran nombre de factors poden afectar aquest procés. Les fluctuacions diàries normals no superen els 15 mmHg
Es recomana mesurar la pressió arterial amb el mètode Korotkoff diverses vegades al dia:
- En estat de repòs complet.
- Durant l'esport o durant un període d'estrès psicoemocional.
- Entre les activitats diàries.
Perquè l'estudi siguitan precís com sigui possible, cal que us prepareu correctament i tingueu en compte alguns dels matisos:
- Mitja hora abans de determinar la pressió pel mètode Korotkov, és important deixar de menjar, fumar. A més, s'ha d'evitar la hipotèrmia.
- Immediatament abans del procediment, es recomana estar en la posició en què es planifiquen les mesures durant uns minuts.
- Si una persona està asseguda, assegureu-vos de recolzar-vos al respatller de la cadira.
- En posició prona, l'extremitat s'ha de col·locar al llarg del cos. El braç també es pot doblegar lleugerament al colze i el palmell col·locat a la superfície de la cuixa.
- Moure's i parlar durant l'examen és inacceptable.
- Si cal mesurar la pressió diverses vegades en una sessió, en cada cas s'ha de canviar la posició del cos. A més, cal mantenir un interval d'1 minut.
- Passa que la diferència entre els resultats a ambdues mans és significativa. En aquest cas, s'han de prendre mesures a l'extremitat on la pressió arterial és més alta.
A l'hora d'interpretar els resultats, s'ha de tenir en compte que sovint els pacients tenen un "efecte de bata blanca". En altres paraules, quan la gent acudeix al metge, la seva pressió arterial augmenta bruscament. Per regla general, quan es mesura a casa, és més baixa en 30-40 mmHg
Algorisme de recerca
Després de la preparació, podeu procedir directament a les mesures. Determinació de la pressió arterial pel mètode Korotkoff:
- El pacient pren el necessariposició. És important assegurar-se que les cames estiguin paral·leles entre si, és a dir, no s'han de creuar.
- El metge posa el puny a la part superior del braç perquè estigui al mateix nivell que el cor. En aquest cas, el producte hauria de capturar la major part de l'espatlla. Després d'això, l'especialista comprova si hi ha un espai entre el puny i l'extremitat (hauria de ser).
- El metge palpa per trobar una artèria pulsant. Després posa el fonendoscopi al vas sanguini.
- L'especialista comença a inflar el puny amb una pera. Ho fa fins que s'atura el moviment de la sang pel vas.
- El metge gira la vàlvula, de manera que l'aire del puny comenci a escapar. El valor a l'aparició del primer to és la pressió sistòlica. També cal arreglar el moment en què desapareixen tots els sons. Aquesta és la pressió diastòlica.
És important recordar tots els indicadors tal com són, és a dir, no arrodonir-los. Es recomana mesurar la pressió 2 vegades seguides amb un interval d'1 minut. Un diagnòstic adequat us permet identificar a temps les patologies que tenen un impacte negatiu en el funcionament del múscul cardíac.
Fases de mesura
El cirurgià Korotkov va identificar 5 etapes en el procés de determinació de la pressió arterial:
- L'aparició dels primers sons. En aquesta etapa, l'especialista fixa l'índex sistòlic. En aquest moment, apareixen sorolls específics.
- La segona fase es caracteritza per l'aparició de sons associats a una llumcruixent.
- La intensitat dels tons augmenta. L'artèria s'omple de sang, les parets vasculars comencen a oscil·lar.
- A la quarta fase, els tons assoleixen el seu volum màxim i després disminueixen gradualment.
- Desaparició completa de tots els sons. En aquesta etapa, el metge registra els indicadors diastòlics.
Alguns factors (pes, edat, sexe, estat psicoemocional, etc.) només afecten els valors sistòlics.
Equip
Per fer un diagnòstic, n'hi ha prou amb comprar un tonòmetre. Els metges solen treballar segons el mètode Korotkov, però fins i tot les persones sense educació mèdica poden prendre mesures. Només cal adaptar-se i seguir estrictament l'algoritme.
El tonòmetre es pot comprar a les farmàcies o botigues especialitzades en la venda d'equips mèdics. El cost mitjà del dispositiu és de 1500 rubles.
Causes de la pressió arterial alta
120/80 es considera normal. Si els indicadors es desvien a l'alça en un 10% o més, s'acostuma a parlar d'un augment de la pressió arterial.
Causes principals d'aquesta condició:
- Predisposició genètica.
- Un estil de vida que no implica activitat física.
- Dieta desequilibrada.
- Fum de tabac.
- Consum freqüent de begudes alcohòliques.
- Patologies dels ronyons.
- Violació del funcionament del sistema nerviós.
- Aterosclerosi.
- Excés de treball.
- Llarga exposició a l'estrès.
- Consum freqüent d'aliments rics en sal.
- Prendre determinats medicaments, com ara l'aspirina i l'ibuprofè.
És important entendre que la pressió arterial alta afecta negativament el funcionament de tot l'organisme. En aquest sentit, si experimenteu símptomes alarmants, heu de consultar un metge.
Causes de la pressió arterial baixa
S'acostuma a parlar d'hipotensió a taxes de 100/60 mm Hg. i per sota.
Causes principals de la condició patològica:
- Insuficiència cardíaca.
- Bradicàrdia.
- Hipotiroïdisme.
- Insuficiència suprarenal.
- Hipoglucèmia.
- Deshidratació.
- Hemorràgies.
- Reacció anafilàctica.
- Dejuni.
La pressió arterial baixa també és un perill per a la salut. Si et sents pitjor, has de contactar amb un cardiòleg.
En tancament
L'indicador de pressió arterial és clínicament significatiu en el diagnòstic d'un gran nombre de mal alties. Actualment, hi ha diverses maneres de mesurar-ho. El més popular és el mètode Korotkoff. La seva essència és escoltar determinats sons que apareixen quan l'artèria s'estreny i després recuperar-ne la permeabilitat.
