L'anàlisi d'orina és un mètode molt important i informatiu per diagnosticar diverses mal alties. De vegades cal fer aquest estudi per determinar el nivell de metanefrina. Un augment en l'orina del pacient pot indicar el desenvolupament de processos patològics perillosos. Què és la metanefrina i què significa la desviació del seu nivell respecte a la norma, tindrem en compte a l'article.
Definició
La metanefrina i la normetanefrina són productes intermedis de descomposició de les hormones catecolamines: adrenalina i norepinefrina, que són de gran importància per adaptar el cos a situacions d'estrès. Després d'haver complert les seves funcions, aquestes hormones es descomponen de manera natural i s'excreten a l'orina en un dia. Per aquest motiu, una petita quantitat de metanefrina a l'orina, així com el seu lleuger augment sota estrès, és normal. Un augment significatiu o prolongat d'aquest indicador pot indicar el desenvolupament de neuroendocrítumors en què les hormones de l'estrès es produeixen en un volum augmentat, com a resultat del qual s'observa un augment del volum dels seus productes de descomposició a l'orina. Calen mesures de diagnòstic addicionals.
Normes
A continuació es mostra una taula de valors normals.
| Edat | Metanefrina, mcg/dia | Normetanefrina, mcg/dia |
| 0 a 3 mesos | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 a 6 mesos | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 a 9 mesos | 12-41 | 42-109 |
| 9 a 12 mesos | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 a 2 anys | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 a 6 anys | 11-100 | 50-111 |
| 6 a 10 anys | 54-136 | 47-175 |
| 10 a 16 anys | 39-243 | 52-290 |
| Adults | 0-320 | 0-390 |
Les normes no depenen del gènere, però difereixen significativament segons l'edat.
Els valors normals poden variar segons el laboratori. En aquest sentit, es recomana fer una segona anàlisi a la mateixa clínica que l'anterior.
Quan fer la prova
Hi ha una sèrie de signes, un cop detectats, cal contactar amb una institució mèdica el més aviat possible i passar una anàlisi per detectar metanefrines i normetanefrines a l'orina. Per aquests símptomesinclou:
- Hipertensió arterial prolongada, que és difícil de normalitzar.
- Ritmes cardíacs irregulars.
- Augment sostingut de la temperatura corporal (pot ser lleu).
- Boca seca.
- Nàusees.
- Mareig, alteracions del son, debilitat.
- Pèrdua de pes sense pèrdua de gana.
- Suor excessiva fins i tot en repòs.
- Mals de cap.
- Atacs de pànic.
- Pre-desmais o desmais.
- Nerviosisme, excitabilitat, canvis d'humor.
- S alts en els nivells de glucosa (independentment de la presència de diabetis).
Les proves d'orina per a metanefrina i normetanefrina també estan indicades per a les sospita de tumors neuroendocrins.
La derivació per a l'anàlisi en la majoria dels casos la fa un terapeuta, oncòleg, cirurgià o endocrinòleg.
Preparació
Quan s'analitza l'orina diària per a la metanefrina, és molt important una preparació acurada, ja que aquests indicadors són molt sensibles a la influència de circumstàncies externes. Considereu les regles bàsiques recomanades per a la implementació abans de recollir:
- En primer lloc, uns dies abans de l'anàlisi, hauríeu de deixar de prendre determinades categories de medicaments. Aquests inclouen alguns antibiòtics, tranquil·litzants, bloquejadors, vasoconstrictors i altres.
- No fumar durant 4 hores.
- Durant 2 dies abans de l'anàlisi, exclou l'ús de cafè, xocolata, begudes alcohòliques, ous, productes,que conté vainil·lina, alvocat, plàtans, tomàquets i altres.
- Eviteu l'activitat física.
- Exclou la tensió nerviosa.
Normes per aprovar l'anàlisi
Per detectar la metanefrina, s'utilitza l'orina diària. Això requerirà un recipient estèril gran, que es recollirà durant tot el dia. Abans de cada orinar, s'han de dur a terme procediments d'higiene.
La primera orina del matí s'ha d'abocar, tota l'orina posterior s'ha de recollir en un recipient. Després de cada ompliment, el recipient es col·loca en un lloc fred. Al matí de l'endemà, s'han de separar uns 100 ml del volum total d'orina recollida. Després d'això, heu de lliurar la mostra al laboratori el més aviat possible (no més tard de quatre hores).
Valors en augment
Els valors elevats de metanefrines a l'orina diària poden indicar la presència de tumors malignes o ser el resultat d'un mostreig inadequat de l'anàlisi. Els motius més habituals d'un augment són:
- Estrès, especialment prolongat.
- Gran activitat física abans de l'anàlisi.
- Beure alcohol o fumar abans de prendre una mostra d'orina.
- Medicaments que poden interferir amb els resultats.
Però de vegades un augment dels valors indica el desenvolupament de mal alties perilloses, que inclouen:
- Tumors de les glàndules suprarenals. Això produeix un augment de la quantitat de catecolamines. Cal tenir en compte que l'anàlisipot indicar la mida del tumor o les seves complicacions. Es necessiten proves addicionals.
- Neurotumors benignes o malignes (p. ex., paragangliomes, neuroblastomes i ganglioneuromes).
- Hepatitis o cirrosi hepàtica.
- L'augment de metanefrines i normetanefrines a l'orina diària pot causar mal alties cardíaques i vasculars (infart de miocardi, angina de pit, insuficiència cardíaca).
- Afeccions patològiques que es produeixen a l'hipotàlem, que provoquen fallades en el sistema simpatoadrenal.
- Úlceres agudes del duodè o de l'estómac.
- Hipertensió, manifestada en forma aguda.
Hi ha situacions en què es diagnostica un resultat fals positiu. Cal consultar un metge i sotmetre's a proves addicionals per confirmar o excloure patologies perilloses. Per exemple, es pot prescriure una anàlisi del nivell de catecolamines a l'orina, així com dels productes finals del seu metabolisme.
Un augment constant de normetanefrina indica el desenvolupament de condicions patològiques que han sorgit a l'hipotàlem o als òrgans interns.
En el cas que es detecti un augment de metanefrina i normetanefrina després de sotmetre's a un curs de tractament per a processos tumorals que es produeixen al cos, això pot ser una evidència d'un tractament de mala qualitat o del desenvolupament d'una recaiguda de la mal altia. Busqueu atenció mèdica el més aviat possible.
Valors reduïts
La disminució dels valors de metanefrina a l'orina pot indicar mal alties com ara:
- Leucèmia.
- Processos inflamatoris crònics i aguts que es produeixen al cos.
- mal altia d'Addison.
- Mal alties del teixit conjuntiu.
Val la pena assenyalar que una disminució del rendiment és força rara i pot ser el resultat d'un mostreig inadequat d'orina o de l'ús d'un recipient no estèril.
Diagnòstics addicionals
Quan es detecten desviacions dels valors normals del nivell de metanefrina i normetanefrina, per aclarir el diagnòstic, el metge prescriu un conjunt de mesures diagnòstiques addicionals, que inclouen els estudis següents:
- Recompte de sang complet.
- ECG.
- EEG.
- Anàlisi de sang bioquímica.
- Examen per ultrasons de les glàndules suprarenals, la cavitat abdominal i altres òrgans.
- Endoscòpia.
- MRI de les glàndules suprarenals per determinar-ne l'estat.
- Tomografia computada i altres.
Assegureu-vos també de repetir la prova d'orina per detectar canvis en el nivell de metanefrina i normetanefrina.
Conclusió
Cada persona ha de controlar la seva salut amb la màxima atenció i, davant els primers signes sospitosos, s'ha de posar en contacte amb un metge el més aviat possible, que determinarà una sèrie de mesures diagnòstiques necessàries. El diagnòstic oportú identificarà les mal alties perilloses en una fase inicial, cosa que ajudarà a prescriure una teràpia eficaç, perquè algunes condicions patològiques que es produeixen al cos, sense tractament oportú, poden ser una amenaça per a la vida i la salut de les persones.
Es recomana incloure l'anàlisi d'orina del nivell de metanefrines en la modalitat d'examen sistemàtic, ja que aquest indicador permet identificar moltes mal alties que amenacen la vida. Però cal recordar les regles per preparar l'anàlisi i la seva implementació, perquè si recolliu l'orina de manera incorrecta, podeu obtenir un resultat fals.
