El fetge és un òrgan humà important. Realitza una sèrie de funcions importants: elimina toxines, sintetitza hormones, colesterol, alguns enzims i participa en el metabolisme. Les disfuncions en el treball del cos afecten el funcionament de tot l'organisme en conjunt. Una de les patologies comunes del fetge és l'hepatomegàlia. En un nen, aquesta condició fins a una certa edat es pot considerar normal, però hi ha situacions en què es pot requerir atenció mèdica. En aquest article, considerarem les causes de la patologia en els nens i el possible tractament.
Definició
L'hepatomegàlia és una condició caracteritzada per l'engrandiment del fetge a causa d'una mal altia. Però en nens menors de 5 i, de vegades, de 7 anys, aquest símptoma es pot considerar una característica relacionada amb l'edat que s'ha de mantenir sota supervisió mèdica. En aquest cas, el cos sobresurt més enllà de les costelles 2 centímetres. En aquests casosquan hi ha un augment significatiu del fetge o el dolor, les nàusees i els símptomes d' altres mal alties s'afegeixen a la patologia, hauríeu de consultar un metge el més aviat possible.
Causes de la patologia
Les causes de l'hepatomegàlia en els nens són força nombroses, ja que el fetge reacciona a qualsevol, fins i tot als canvis més petits del cos. Els principals factors en el desenvolupament de la patologia inclouen:
- Processos inflamatoris. Aquesta és la causa més freqüent en nens. Aquests inclouen rubèola, mal alties víriques, hepatitis, intoxicació, presència de paràsits al cos.
- Trastorns metabòlics deguts a mal alties hereditàries o desnutrició.
- Alteracions en la sortida de bilis i sang, que provoquen bloqueig dels conductes de la vesícula biliar, trombosi venosa, insuficiència cardíaca.
- Daño al teixit hepàtic. Per exemple, amb quists o fibrosi.
- Tumors malignes.
- Viure en zones amb mala ecologia.
- Dieta poc saludable, que està dominada pels aliments grassos.
Classificació de la patologia
- Hepatomegàlia reactiva en un nen, que va sorgir sota la influència del desenvolupament de processos patològics. Com a regla general, després d'eliminar la causa arrel, la mida de l'òrgan es torna a la normalitat.
- Hepatomegàlia menor en un nen. El fetge augmenta 1-2 centímetres. En aquest cas, no s'observa el quadre simptomàtic. Diagnosticat per ecografia.
- En algunes situacionsDiagnosticar hepatomegàlia moderada del fetge en un nen. Es produeix en relació amb la resposta del cos a determinades mal alties infeccioses. Aquesta condició no suposa una amenaça per a la salut si s'elimina la causa subjacent. Els símptomes estan mal expressats, principalment els signes de la patologia es manifesten durant el llarg curs de la mal altia subjacent, en què hi ha violacions de la funció de l'òrgan. Diagnosticat mitjançant mètodes instrumentals.
- Hepatomegàlia severa del fetge en un nen. En aquest cas, l'òrgan pot sobresortir més enllà de les costelles a una distància de fins a 10 centímetres. Es necessita un diagnòstic acurat per identificar la causa subjacent i el tractament oportú. En la majoria dels casos, aquesta forma es desenvolupa durant el procés oncològic.
- Difusa. El fetge supera la norma en més de 10 centímetres. Els canvis es poden observar en qualsevol part del cos. En la majoria dels casos, aquesta condició es produeix quan s'exposa a estafilococs i estreptococs. Es caracteritza per dolor al fetge. Si la causa de la condició patològica fos una lesió tòxica del cos, un símptoma addicional seria una melsa augmentada. Aquesta condició posa en perill la vida i requereix un tractament immediat, que es realitza quirúrgicament. Com a tractament adjunt, es recomana una dieta especial sense aliments grassos.
- Hepatomegàlia parcial en un nen. Es diagnostica un augment desigual de l'òrgan. Això passa quan hi ha un tumor o quist. De vegades, aquesta condició es diagnostica per palpació, en quèla superfície irregular del fetge augmentat és palpable.
- Hepatomegàlia pel tipus d'hepatosi. Hi ha situacions en què el desenvolupament d'una condició patològica es produeix a causa del consum d'una gran quantitat d'aliments grassos i l'ús de determinades categories de fàrmacs. A causa de la ingesta d'una quantitat excessiva de greixos, es pot produir la seva acumulació a les cèl·lules hepàtiques, que provoca hepatomegàlia. Aquesta mal altia es desenvolupa molt lentament, però si no es tracta, pot provocar fibrosi i cirrosi.
- Hepatomegàlia falsa. S'observa en l'emfisema, en què el fetge és "expulsat". Aquesta mal altia es diagnostica bé per radiografia.
Simptomàtics
Les manifestacions de la patologia depenen directament de la causa que la va provocar. Els signes més comuns d'hepatomegàlia lleu en un nen són:
- Malestar general.
- Debilitat.
- Apatia.
- Distracció.
- Disminució de la gana.
- Groc de la pell.
- Trastorns intestinals.
- Dolor a la part superior i dreta de l'abdomen.
- Un trastorn de la coagulació.
- Apareixen estrelles capil·lars a l'estómac del nadó.
- Nàusees o vòmits.
- Aspecte d'un sabor amarg a la boca.
- Inflor de l'abdomen.
- Ardor d'estómac.
Val la pena assenyalar que amb una patologia de tipus moderat, els signes poden estar una mica difuminats, mentre que amb una mal altia difusa, els símptomes són pronunciats.
QuanSi experimenteu algun dels símptomes anteriors, hauríeu de consultar un especialista el més aviat possible.
Mesures de diagnòstic
Si se sospita que un nen desenvolupa una mal altia, el metge farà un examen visual, en el qual palparà la zona del fetge i prestarà atenció a l'examen de la pell. Després d'això, es prescriuen les mesures de diagnòstic necessàries per ajudar a identificar la mal altia provocadora. El diagnòstic inclou un conjunt d'exàmens de laboratori i instrumentals, que inclouen:
- Anàlisi general d'orina i sang.
- Anàlisi de sang bioquímica.
- Coagulograma.
- Proves hepàtiques.
- Immunograma.
- Examen de femta i sang per detectar la presència d'helmints.
- Examen ecogràfic del fetge. Quan es detecta hepatomegàlia en un nen, els signes eco d'un augment de la mida de l'òrgan són els principals per detectar la patologia.
- Ressonància magnètica o tomografia computada.
- Raigs X.
- En alguns casos és necessària una biòpsia, que normalment es realitza sota anestèsia mitjançant laparoscòpia. És un mètode diagnòstic informatiu, especialment en cas de processos tumorals i degeneració grassa.
- Marcadors tumorals.
Possible tractament
La decisió sobre com tractar l'hepatomegàlia en un nen la pren el metge tractant a partir dels resultats de totes les proves realitzades. L'automedicació pot tenir conseqüències irreparables. Per aquesta patologia,un enfocament integrat que inclou la teràpia conservadora, la dietoteràpia i la medicina tradicional, que s'utilitzen sota la supervisió d'un metge.
El medicament inclou:
- Fàrmacs que ajuden a combatre la mal altia provocativa subjacent. Aquests inclouen fàrmacs antiinflamatoris, analgèsics, antibiòtics i fàrmacs antivirals. Es poden prescriure fàrmacs antihelmíntics.
- Hepatoprotectors prescrits per donar suport al fetge. Aquests inclouen medicaments com Essentiale, Heptral.
- Preparacions enzimàtiques - Creon, Mezim.
- Anespasmòdics. Per exemple, "No-shpa".
- Complexes de vitamines que contenen vitamina C.
- Ssorbents per combatre la intoxicació.
- En la insuficiència hepàtica, s'utilitza la teràpia diürètica, inclosa la presa de "furasemida" o, si s'indica, "laparocentesi".
Dietoteràpia
En el tractament de l'hepatomegàlia en nens, l'adhesió a una dieta específica és un pas important en el qual es redueix la càrrega del fetge. L'alimentació de l'infant ha d'estar dominada pels aliments vegetals, i s'ha de reduir el consum d'aliments grassos, fumats i els que contenen una gran quantitat d'hidrats de carboni simples. Els productes permesos inclouen:
- Verdures.
- Fruites.
- Carn i peix magres.
- Sopes amb brou de verdures.
- Lactis baixos en greixos.
- Gelatina.
- clares d'ou.
Les categories d'aliments següents estan prohibides:
- Picant.
- Negreta.
- Fumat.
- Salat.
- Bolets.
- Xocolata.
- Begudes refrescants.
- Begudes alcohòliques.
- Espècies.
- Gelat.
- Te i cafè forts.
Es recomana menjar en fraccions i en petites porcions.
Mètode de tractament quirúrgic
En alguns casos, la teràpia conservadora és ineficaç. En aquest cas, el metge decideix l'ús d'un mètode de tractament quirúrgic. Això passa en els casos següents:
- Amb el desenvolupament de processos purulents al fetge. Per fer-ho, obriu i dreneu els abscessos de l'òrgan.
- En processos oncològics per eliminar el tumor.
- Per a la lligadura de vasos en cas de dany als teixits dels òrgans.
Remeis populars
L'ús de la medicina tradicional és un mètode auxiliar de tractament, que només s'ha d'iniciar després de consultar amb el seu metge i eliminar la possibilitat de reaccions al·lèrgiques. Val la pena assenyalar que no totes les herbes medicinals es poden utilitzar des de ben primerenca edat.
Es recomana utilitzar les següents receptes populars:
- Mel barrejada amb una mica de suc de llimona i aigua.
- Carbassa, que es pot consumir en qualsevol forma.
- Remolatxa. Podeu fer-lo servir bullit o treure'n suc.
- Decocció de rosa silvestre, hierba, menta, herba de Sant Joan.
- Suc de nabiu.
Característiques del curs de la mal altia en nounats
Un lleu augment del fetge en els nounats és normal i no requereix tractament. Pot ser suficient per mantenir aquesta condició sota control. Però amb un augment progressiu de l'òrgan, s'ha d'identificar la causa tan aviat com sigui possible i iniciar la teràpia necessària. Les causes més freqüents d'hepatomegàlia en els nounats són:
- Infeccions congènites de TORCH.
- Mal alties inflamatòries.
- Trastorns metabòlics.
- Patologies del desenvolupament del fetge.
- Processos tumorals.
- Mal alties del sistema cardiovascular.
- Excedir el nivell de vitamina A al cos.
- Fibrosi hepàtica congènita.
- Pertorbació del metabolisme dels lípids.
- Daño hepàtic tòxic a causa del tractament farmacològic.
Es poden observar els símptomes següents:
- Manca de gana.
- Nadó plorant.
- Vòmits.
- Trastorns de la coagulació de la sang.
- Groc de la pell i les mucoses.
No us podeu automedicar, ja que podeu fer mal al nadó. En primer lloc, cal identificar la mal altia que provoca un augment del fetge i dirigir totes les mesures al seu tractament. També es prescriuen medicaments per restaurar les cèl·lules del fetge. Si el nen és alletat, es recomana a la mare que canviï la seva dieta excloent els aliments prohibits en l'hepatomegàlia. Aquests inclouen grassos, picants, fumats,plats salats.
Mesures preventives
Per prevenir el desenvolupament de l'hepatomegàlia, cal seguir una sèrie de mesures preventives, que inclouen:
- Mantenir un estil de vida saludable.
- Nutrició adequada.
- Compliment del règim de consum d'alcohol.
- Enfortiment de la immunitat.
- Exercici moderat.
- Tractament oportú de les mal alties i prevenció de la seva transició a l'etapa crònica.
- Mantenir la higiene personal.
- Prevenció de mal alties infeccioses.
- A més, per a la prevenció de l'hepatomegàlia moderada en un nen, la salut mental és de gran importància. L'estrès pot provocar trastorns metabòlics i pèrdua de gana, que, al seu torn, afecta la deficiència d'oligoelements i vitamines.
- No mengis en excés.
- Més activitats a l'aire lliure.
Previsió
El pronòstic d'aquesta condició depèn directament de la mal altia provocadora i de la gravetat del seu curs. Amb un diagnòstic i un tractament oportuns, les possibilitats de curació completa del fetge són molt altes, sobretot a causa dels processos inflamatoris de naturalesa infecciosa. Amb mal alties que van provocar intoxicació, les previsions d'una recuperació completa són una mica més baixes. El pronòstic en aquest cas dependrà del grau de dany al cos. L'hepatomegàlia causada pel desenvolupament de tumors té conseqüències més perilloses. Al mateix temps, el diagnòstic precoç de la mal altia i el tractament oportú iniciat són de gran importància.
Conclusió
L'hepatomegàlia en un nen pot ser un signe de mal alties força perilloses que, sense un tractament adequat, comporten complicacions greus. Si aquesta afecció no és de naturalesa fisiològica, si apareix algun símptoma, s'ha de posar en contacte amb un terapeuta o gastroenteròleg que us receptarà les mesures diagnòstiques i, en funció dels resultats obtinguts, el tractament més eficaç per a cada cas concret..
