Durant l'embaràs a l'úter de la mare, el fetus està envoltat de líquid amniòtic, que comunament s'anomena líquid amniòtic. Són importants en relació amb el desenvolupament del fetus, de manera que la seva sortida durant el curs normal de l'embaràs només es produeix durant un període determinat del part.
Si les aigües comencen a retrocedir prematurament, això amenaça amb una resolució prematura i es converteix en un greu factor de risc. Cal entendre com de perilloses són aquestes situacions per a una dona i un nadó. La qüestió de com entendre que les aigües han trencat l'haurien d'estudiar totes les futures mares.
Símptomes de pèrdua de líquid amniòtic
Moltes dones, fins i tot a l'inici del seu mandat, estan interessades en com entendre que les aigües han trencat. La fisiologia de la dona està dissenyada de manera que durant el tercer trimestre de l'embaràs la secreció és més abundant, i aquesta és la norma absoluta. Cal identificar la naturalesa d'aquestes manifestacions, que ha de fer el ginecòleg que dirigeix l'embaràs. Però la futura mare per als seus propis propòsitsLa seguretat i la salut del nadó hauria de poder determinar per si mateixa que la descàrrega prematura de líquid ha començat. És important conèixer i entendre què passa al cos: fuita de líquid amniòtic o secreció.
Els principals símptomes que poden fer-vos desconfiar es troben en els factors següents:
- La sortida de líquid augmenta amb el canvi de posició i el moviment.
- Si hi va haver una ruptura important de la bufeta fetal, el líquid comença a fluir per les cames. Una dona, fins i tot amb l'esforç dels seus músculs genitals, no pot aturar el flux.
- Si el dany a la bufeta és microscòpic, la fuita es determina únicament mitjançant un frotis a la clínica prenatal o proves especials.
Diferències externes
Es poden distingir dues condicions: fuita de líquid amniòtic o secreció, per l'aparició de formacions a la roba interior o als productes d'higiene. Les aigües tenen un color transparent (a vegades amb un to rosat, verdós, marronós) i una mica ennuvolades. La secreció pot tenir una consistència més gruixuda i un tint blanc, groguenc i marronós. El líquid amniòtic, el color del qual no és transparent, també hauria d'alertar la futura mare.
Proves especials per a proves a casa
Comprendre què està passant realment (fuites de líquid amniòtic o secreció) ajudarà a fer proves dissenyades específicament per provar les dones a casa. Es consideren dos mètodes de recerca els més efectius, l'essència dels quals és la següent:
- Abanscomproveu que cal anar al lavabo, rentar la zona íntima, assecar-lo amb una tovallola. Després d'això, es recomana estirar-se sobre un llençol o bolquer net i sec. Si apareixen taques a la superfície del teixit després de vint minuts, hi ha una gran probabilitat de sortida prematura. La fiabilitat d'aquesta tècnica és d'un 80%.
- La possibilitat de pèrdua us permet identificar accessoris especials. Les juntes per a la descàrrega de líquid amniòtic es poden comprar a una farmàcia per una mitjana de 300 rubles.
Eines de prova especials
Algunes empreses farmacèutiques produeixen coixinets especials per a les fuites de líquid amniòtic. Segons les característiques externes, es tracta d'un paquet higiènic completament estàndard. La principal diferència és que cada producte conté reactius especials. Ajuden a determinar de manera fiable fins i tot la fracció més petita de l'efusió.
La prova és bastant senzilla: el producte s'enganxa a la roba interior i es deixa 12 hores. Els reactius reaccionen exclusivament amb el líquid amniòtic i tenyeixen el coixinet d'aiguamarina. L'estudi permet distingir la incontinència urinària, la presència de secreció del problema principal. La bossa d'higiene no canviarà de color.
Als primers signes d'efusió, heu de contactar immediatament amb un ginecòleg, perquè aquesta condició pot posar en perill la salut del fetus i de la mare. També és millor consultar un metge si una dona està preocupada per qualsevol sospita. Només un especialista ajudarà a eliminar les pors innecessàries i establirà de manera fiable si una dona té fuites o secrecions de líquid amniòtic, que sónun signe de funcionament saludable del cos. En qualsevol cas, heu d'escoltar atentament el vostre estat.
Com reconèixer la fuita de líquid amniòtic amb un alt nivell de confiança?
Els mètodes d'enquesta professionals donen un alt rendiment. Durant un examen mèdic, es realitza un diagnòstic més detallat. Mitjançant la manipulació d'una eina especial, un espécul ginecològic, l'obstetra examina el coll uterí. És probable que la dona hagi d'empènyer específicament. Si comença una descàrrega abundant de líquid en aquest punt, la bufeta fetal es pot danyar i el metge determina com s'està filtrant el líquid amniòtic. En funció dels resultats de l'estudi, s'estan creant més tàctiques.
Manipulacions addicionals
La prova mèdica per detectar fuites de líquid amniòtic és per determinar el nivell de pH de la vagina. Si l'entorn és normal, es detectarà una acidesa elevada. Amb la pèrdua de líquid amniòtic, es torna lleugerament alcalí o neutre. Aquest mètode també us permet determinar la presència de diverses mal alties infeccioses.
Sovint un obstetra fa un examen citològic: aquesta és una prova especial per al líquid amniòtic. La substància a separar s'aplica al vidre. Després de l'assecat, es determina què és: aigua o secrecions fisiològiques. A la 40a setmana del trimestre, la tècnica no s'utilitza
Si els metges van justificar les seves sospites, al final es fa una ecografia per determinar la quantitat exacta de líquid amniòtic. Si ellsel volum és inferior al normal, es diagnostica oligohidramnios.
Factors de risc
- Lesions infeccioses del tracte genital que es van produir abans de l'inici de l'embaràs o en les primeres etapes.
- Malformacions uterines (majoritàriament congènites).
- Insuficiència cervical. El coll uterí està mal tancat i no pot suportar la pressió del fetus en creixement.
- Polihidramnios. El diagnòstic es fa després d'una ecografia.
- Biòpsia de corió, cordocentesi, amniocentesi. Trastorns genètics.
- Lesió mecànica rebuda mentre s'esperava el nadó.
- Premsament insuficient de la part de presentació del fetus. S'observa més sovint en dones amb una pelvis estreta i en presència d'anomalies del seu desenvolupament.
- Embaràs múltiple.
Quina és la norma?
Un embaràs i un part sans implica la següent seqüència d'esdeveniments: quan arriba la setmana 38, 39, 40 d'embaràs, el part pot començar en qualsevol moment. Quan es produeix una de les contraccions, la bombolla en la qual està tancat el líquid amniòtic es trenca i surten en un sol corrent. Si això no passa, l'obstetra realitza una punció forçada, que s'anomena amniotomia.
Classificació
Depenent del moment en què es produeix la descàrrega i de com es filtra el líquid amniòtic, s'ha desenvolupat la classificació següent:
- oportú. Comença al final del primer període de part amb l'obertura total o gairebé total del coll uterí.
- Prematur. Quan sigui 39, 40setmana d'embaràs, fins a l'inici del part estable.
- Primera. Fuga durant el part però abans de la dilatació cervical.
- Endarrerit. Es produeix a causa de l' alta densitat de les membranes fetals. L'efusió comença en el segon període de naixement.
- Alta ruptura de petxines. Es produeix a un nivell per sobre de l'os cervical.
L'ideal és que l'efervescència sigui just a temps. Però pel que fa a l'embaràs a terme, el període del qual supera les 37 setmanes, qualsevol opció pot ser favorable si, com a conseqüència, es desenvolupa una activitat laboral normal. Aquesta condició es considera perillosa si el període és inferior a 37 setmanes.
Quin és el perill de fuites?
Per entendre totes les conseqüències que amenacen la ruptura prematura, cal entendre les funcions que exerceix el líquid amniòtic:
- Barrera a la infecció. La infecció a través dels genitals de la mare pot arribar al nadó de manera vertical.
- Prevenció de la compressió del cordó umbilical. Les aigües ajuden a crear un flux sanguini lliure al nadó.
- Funció mecànica. El fetus rep protecció contra influències externes negatives, com cops o caigudes. Es creen les condicions per a la lliure circulació del nadó.
- Submit biològicament actiu. Hi ha un intercanvi i secreció constants de substàncies químiques entre la mare i el nadó.
En cas de desenvolupament de trastorns, totes les funcions pateixen, però la infecció intrauterina es converteix en la complicació més perillosa, perquèque la fuita és deguda a la pèrdua de la integritat de les membranes. Com a resultat, es perd l'estanquitat del medi, es perd la protecció de les influències externes i es viola l'esterilitat. Els virus, els bacteris i els fongs poden penetrar al fetus.
Si es detecta una efusió…
Si l'efusió es produeix al segon trimestre, això pot provocar que el fetus s'infecti amb diverses infeccions que poden superar totes les defenses sense barreres. Tan bon punt l'obstetra s'assegura que hi ha fuites, la dona és enviada per a un diagnòstic ecogràfic. Aquest estudi ajuda a determinar el grau de maduresa del nadó a l'úter. Si els ronyons i el sistema respiratori del fetus estan preparats per a un funcionament complet fora de l'úter, el part s'estimula. Això evita que el nadó es contagi.
Si el fetus no està preparat per a una vida independent, s'estan prenent mesures per allargar l'embaràs: els metges esperaran que el fetus estigui preparat per al part. La teràpia és la següent:
- Prescripció de fàrmacs antibacterians. Això ajudarà a prevenir la infecció intrauterina.
- Repòs al llit estricte. El descans i l'estabilitat faciliten la teràpia.
- Vigilància permanent de la salut i estat del nen, ja que cada dia es considera important. El nadó té totes les possibilitats de créixer fins a un estat viable a l'úter de la mare. S'estan avaluant el seu flux sanguini i el seu moviment.
- Mare sotmesa a proves de laboratori, es mesura la temperatura corporal.
- Tot i que no hi ha signes d'infecció, la gestió expectant continua. Les vies respiratòries del nen es poden preparar per al funcionament independent, per al qual es poden prescriure fàrmacs hormonals. No és perillós, totes les activitats estan destinades a mantenir la salut de la mare i el nen.
En lloc d'una conclusió
Les fuites prematures d'aigua es poden prevenir si una dona, davant de factors de risc, porta a terme una prevenció adequada. Per exemple, s'aplica el tractament oportú de la insuficiència cervical, quan es pot aplicar una sutura al coll uterí, s'introdueix un pessari obstètric especial. En alguns casos, es duu a terme teràpia conservadora, sanejament del tracte genital i altres focus infecciosos potencials (pielonefritis, càries, amigdalitis). El pronòstic més favorable es desenvolupa amb la sortida en termes d'embaràs a terme. Tanmateix, la futura mare no s'ha d'espantar, s'aconsella mantenir la calma i seguir totes les instruccions del metge.
